缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :96例CHF患者随机分为 :A组 (n =4 6 )给予洋地黄及利尿剂等常规治疗 ,B组 (n =5 0 )在常规治疗的基础上口服缬沙坦 (4 0～ 16 0mg·d-1)和美托洛尔 (12 .5～ 10 0mg·d-1) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后B组患者心功能改善、血压下降、心率减慢、心胸比缩小 ,左室舒张末期内径 (LVDd)及左房内径 (LAd)均明显减小 ,左室射血分数 (LVEF)增加 (P <0 .0 5 ) ,明显优于A组 ;且副作用少、患者耐受性好。结论 :缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效肯定、副作用少 ,值得临床推广。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的　观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭后 ,患者血浆脑钠肽 (BNP)水平的改变。方法　选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者 31例 ,在常规抗心衰基础上加用小剂量美托洛尔 ,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果　心率明显减慢 ,心胸比和血压均较治疗前降低 ,左室舒张末期内径(LVDd)缩短 ,而左室射血分数 (LVEF)则较治疗前升高 ,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论　小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,总有效率达 80 %以上 ,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及预后     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。     

卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本─效果分析

目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.     

美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床研究

目的　观察美托洛尔对扩张性心肌病(DCM)、心力衰竭的临床疗效。方法　 3 0例DCM伴心力衰竭患者在利尿、A CEI、洋地黄及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为美托洛尔组及常规治疗组 (每组 1 5例 )。治疗前及治疗 4个月后启用超声心动图测定左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF) ,左室舒张末内径 (LVDD) ,室间隔厚度 (LVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4个月后两组心功能明显改善。美托洛尔组心功能改善较常规组更明显 ;美托洛尔组与常规组LVDD分别为61 .5± 6.5与 67.2± 6.1 ,P <0 .0 5 ,EF分别为 48.± 9.3与 40 .3±60 3 ,P <0 .0 5 ,D/T分别为 4.1± 0 .7与 4.6± 0 .5 ,P <0 .0 5。LVDD ,D/T ,LVPW美托洛尔组治疗后与治疗前以及与常规组治疗后相比改善显著 (P <0 .0 5 )。结论　美托洛尔能显著改善DCM心力衰竭心功能及逆转心肌重构。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的长期疗效观察

目的对比第三代β受体阻滞剂卡维地洛(carvediol)与第二代β受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗的药物选择提供依据。方法81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左心室内径(LVEDD、LVESD)、射血分数(LVEF)的变化。结果美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P<0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P<0.05),卡维地洛组LVEF、LVEDD与LVESD的改善优于美托洛尔组(P<0.05)。结论美托洛尔有更明显的减慢性率的作用,卡维地洛有更好的降压、增加心肌收缩力,改善心功能作用,还表现出更强的逆转心肌重构作用。     

氯沙坦联合卡托普利对收缩性心力衰竭影响的观察

目的：观察氯沙坦联合卡托普利对高血压合并收缩性心力衰竭左心功能的影响。方法：将高血压伴心功能Ⅲ～Ⅳ级60例，分为观察组（氯沙坦加卡托普利组）和对照组（卡托普利组）各30例，比较两组6个月内血压、心功能分级及超声心动图的变化。结果：两组治疗后比较，血压无显著差异（P〉0．05），左心功能及左室结构差异显著（P〈0．05）。结论：氯沙坦联合卡托普利在改善左室功能和结构方面优于单用卡托普利。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析

目的探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰（CHF）的临床疗效。方法选择26例CHF病人，心功能NYHAⅡ～Ⅳ级，随机分为两组：苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）。结果两组改善心功能的效果无显著性差异，苯那普利联合氯沙坦组总有效率88．9％；苯那普利组总有效率为87．5％，P〉0．05。但对心脏结构和功能改善的效果，苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组，有显著性差异，P〈0．05。而且血清钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好。     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法107例老年慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔53例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5~25mg,2次/d;对照组54例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔。定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔显效率53.7%,总有效率88.6%;对照组显效率30.3%,总有效率67.8%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔对老年慢性心力衰竭是一种较为安全有效的药物。     

补中益气五苓汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心衰的疗效观察

目的探讨补中益气五苓汤联合美托洛尔治疗的冠心病合并慢性心衰患者的应用效果。方法选择2016年3月-2019年6月接受治疗的90例冠心病合并慢性心衰患者,随机分为两组,对照组(45例)与观察组(45例)。对照组实施美托洛尔治疗,观察组实施补中益气五苓汤联合美托洛尔治疗,对比两组患者临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)]的变化情况。结果治疗结束时,观察组患者总有效率(91.11%)高于对照组(73.33%),观察组CO、LVEF值高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气五苓汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心衰疗效显著,提高心功能水平。     

缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及其不良反应。方法 206例老年CHF患者按照半随机方法分为依那普利治疗组(对照组)和缬沙坦联合依那普利治疗组(试验组),每组103例。所有患者分别在治疗前及治疗后6、12个月行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,测量心率,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、收缩末期左心房前后径(LA),在治疗后6、12个月记录和比较患者的不良反应发生情况。结果疗效方面:治疗后6、12个月,同组患者的心功能分级与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),较治疗前均明显改善;同组患者治疗后6、12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者之间治疗后6个月与12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,同组患者的LVEF、LA、LVDD、LVSD和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月与12个月比较,对照组各项差异均有统计学意义(P<0.05),试验组心率,LA和LVEF差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVSD无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者随访指标比较差异无统计学意义P>(0.05);治疗12个月后,两组患者的LVSD比较差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面:治疗6、12个月后,两组咳嗽、头昏、胸闷、恶心、疲劳、味觉异常和血管性水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组患者治疗后6个月与12个月时咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合依那普利与依那普利单药治疗老年CHF的疗效比较无统计学差异(P>0.05),联合用药不增加患者不良反应的发生率。     

缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择我院2007年2月～2008年3月期间住院的CHF患者68例,随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）,两组都采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组应用缬沙坦联合通心络胶囊治疗6个月,观察治疗后临床疗效及患者的血压、心率、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）等指标变化。结果治疗6个月后,心功能改善的临床有效率达55．8％、总有效率达85．3％。与治疗前相比,治疗后LVEF、CO、CI等指标均有显著改善（P〈0．05）。结论缬沙坦联合通心络胶囊治疗CHF疗效肯定,不良反应少。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛对扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 0例DCM并心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组 (每组 30例 )。治疗前及 4月启用超声心动图测左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF)、左室舒张末内径 (LVDD)、室间隔厚度 (IVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4月后 ,两组心功能明显改善。卡维地洛组LVDD[6 1.5± 6 .6与 6 7.3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、EF[4 8± 9.7与 4 0 .3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、D/T[4 .1± 0 .7与 4 .6± 0 .5 ,P <0 .0 5 ]显著改善。结论　卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭心功能及心肌重构     

高活性心钠素治疗重度充血性心力衰竭及超氧化物岐化酶的研究

 目的 观察高活性心钠素(haANP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及心钠素(ANP)与超氧化物岐化酶(SOD)的关系。方法选择符合CHF诊断标准的连续住院患者110例,随机分为haANP治疗观察组79例,给予haANP 300 μg加入5％葡萄糖250ml中静滴;常规治疗对照31例,疗程均为14d。观察治疗疗效及治疗前后心率、心胸比、血压、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF),检测治疗前后SOD和ANP水平。结果观察组总有效率81％,与对照组51.6％比较有显著性差异(P＜0.01),观察组治疗后心率、血压、心胸比、SOD、LVDd均明显下降(p＜0.05、P＜0.01),LVEF增加(P＜0.01)。结论haANP治疗CHF疗效显著,SOD与病情缓解有关,CHF患者血中ANP与SOD之间相关。     

卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本-效果分析

目的：观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的远期疗效及二者的成本-效果分析。方法：选择CHF患者114例，随机分3组。A组为对照组，予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗；B组为卡维地洛组，在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛。C组在常规治疗基础上给予美托洛尔，随访6个月。用药前后分别观察左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、心衰症状等指标变化情况。结果：6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小，LVEF明显提高，心衰症状明显好转，但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组：卡维地洛组的成本-效果分析低于美托洛尔组。结论：美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑，改善心脏功能。卡维地洛疗效略优于美托洛尔。     

血液透析滤过治疗终末期肾脏病合并慢性充血性心衰临床疗效分析

目的：比较血液透析滤过（HDF）和血液透析（HD）治疗终末期肾脏病（ESRD）合并慢性充血性心衰（CHF）临床疗效.方法：随机对ESRD合并CHF心功能3、4级患者39例分两组行HD及HDF治疗半年,并据心功能改善、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、E/A（舒张早期及舒张晚期心室充盈速度最大值比值）等进行评价.结果：采用HDF治疗患者心功能改善明显高于HD患者,P＜0.05有统计学意义.结论：HDF对ESRD合并CHF改善预后优于HD,基层医院值得推广.     

依那普利联合卡维地洛治疗无症状性心力衰竭的研究

目的 :观察依那普利联合卡维地洛对无症状心力衰竭患者心室重塑和心功能进展的影响。方法 :4 7例未经治疗的无症状性心力衰竭患者 ,随机分为治疗组 (依那普利 卡维地洛 )和对照组 (安慰剂 )治疗 12个月 ,治疗前后分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,并应用超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末期容积 (LVESV)和左室舒张末期容积 (LVEDV)。结果 :治疗组有 95 8%的患者心功能仍为Ⅰ级 ,对照组只有 6 8 2 %的患者心功能为Ⅰ级 (P <0 0 5 ) ;LVEF治疗组从 37 7%上升到 4 8 5 % (P <0 0 5 ) ,而对照组从 38 3%下降至 33 4 % (P <0 0 5 ) ,治疗组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗组LVESV、LVEDV较治疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ,对照组LVESV、LVEDV继续恶化 ,但与治疗前相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :依那普利与卡维地洛联合治疗能抑制无症状心衰患者的心室重塑 ,提高左室射血分数 ,延缓无症状心衰的进展 ,降低心衰住院率。     

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平对左室收缩功能障碍的诊断价值

目的探讨N末端前脑钠肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义。方法选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径〉55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度。根据LVEF数值分为LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组。另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组。结果①LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性。结论对于已知存在收缩功能障碍（LVEF≤0.4）的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关,而与心衰症状的缓解密切相关。同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高。     

小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

 目的 探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将136例CHF患者随机分为两组,每组68例,两组均使用常规治疗,观察组再加用小剂量螺内酯和卡维地洛治疗,随访10个月,评估心功能分级变化,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDD),左室收缩末期内径(LVSD),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心脏指数(CI).结果 (1)两组治疗后均有效,观察组心功能改善显著,总有效率明显优于对照组(92.5% VS 73.5%,P＜0.05),(2)观察组超声心动图测量的各项指标变化显著.结论 CHF患者长期使用小剂量螺内酯和卡维地洛有益于改善心功能,提高生活质量.     

血浆心纳素在心力衰竭时含量的变化和意义

目的:探讨血浆心纳素(ANP)在心力衰竭(CHF)时含量的变化和意义。方法:测定50例正常人血浆心纳素浓度,对70例CHF患者ANP含量测定,及测量左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)。结果:(1)ANP在CHF对含量显著高于正常,并与心功能级别呈正相关。(2)心功能Ⅱ、Ⅲ级的高心病ANP含量较冠心病、风心病和扩张型心肌病组低;(3)治疗后心衰明显缓解的大部分ANP含量下降,有少量高心病合并冠心病的ANP含量升高;(4)CHF的ANP含量与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:在心衰患者中可测ANP含量反应病情的轻重;ANP是评价心衰治疗效果的指标。