特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体检测的临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义. 方法应用夹心酶联免疫吸附试验检测50例ITP患者和24例正常对照组患者血小板相关抗体的比值.结果 ITP患者血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA均显著高于正常对照组 (P<0.05).结论血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义.     

流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群

目的：应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白（PAIg）水平和T淋巴细胞亚群分布情况。方法：应用三色免疫荧光多参数流式细胞术检测ITP患者（n=30）和对照者（n=30）外周血PAIg水平和T淋巴细胞免疫表型（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋）。结果：ITP患者外周血PAIgG、PAIgM及PAIgA的平均荧光强度均显著高于正常对照组（P〈0．01）；与对照组比较，ITP患者外周血CI）3^＋、CD3^＋CD4^＋亚群明显减低（P〈0．05），CD3^CD8^＋亚群明显升高（P〈0．05），而CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值显著减低（P〈0．01）。结论：ITP患者PAIg水平显著增高，且存在T淋巴细胞亚群分布漂移。此方法简便易行，有助于ITP的诊断．     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群和血小板抗体的研究

目的　探讨淋巴细胞亚群和血小板相关抗体的变化 ,在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)免疫发病机制中的作用。方法　用流式细胞仪直接免疫法检测 172例ITP患者发病期外周血淋巴细胞亚群CD3( +) 、CD4 ( +) CD3( +) CD8( +) 、CD4 ( +) /CD8( +) 、CD 19( +) 、CD3( +) /CD 16 ( +) CD 5 6 ( +) 。ELISA法检测血小板表面血小板相关抗体IgG、IgA、IgM。结果　发病期ITP患者与正常对照组比较CD3( +) 显著降低 (P <0 0 1) ,CD8( +) 增高 (P <0 0 5 ) ,CD4 ( +) /CD8( +) 比例显著下降 (P <0 0 1) ,CD 19( +) 增高极为显著 (P <0 0 0 1) ,血小板表面PAIgG、PAIgA、PAIgM显著高于对照组 ,同时CD 19( +) 的升高和CD4 ( +) /CD8( +) 的下降与PAIgG、PAIgA、PAIgM增高有显著的相关性。结论　淋巴细胞亚群功能和比例的失常 ,T细胞免疫调节机制的紊乱在ITP的发病机制中起了非常重要的作用     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体表达与预后的关系

回顾性分析了2000年1月至2006年1月应用流式细胞仪检测120例临床确诊的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者初诊时及治疗前后不同血小板相关抗体（PAIg）的表达。为临床诊断和治疗提供帮助。结果显示ITP患者初诊时PAIgG、PAIgA及PAIgM抗体表达水平均高于正常对照组；PAIgG、PAIgM、PAIgA表达水平与血小板数之间均呈负相关。予激素等免疫治疗无效转变为慢性ITP的患者初诊时PAIgM抗体水平要明显高于激素治疗有效的急性ITP患者，并且PAIgM异常增高或联合PAIgG增高的比例要显著多于急性ITP患者（P〈0．05）。35例PAIgG和PAIgM同时升高的ITP患者，在有效治疗血小板升至正常后，PAIgG、PAIgM抗体表达水平均有显著下降。提示ITP的发生与血小板抗体密切相关，初诊ITP患者PAIgM单独或联合PAIgG异常增高常提示预后不良，易转变为慢性ITP。     

血小板相关抗体测定在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前后血小板相关抗体的变化,以探讨其临床意义。方法观察ITP病人治疗前后血小板相关抗体的变化。结果10例ITP患者治疗后复查PA-IgG、IgM、IgA,其数值明显下降, 差异有显著性(分别为P<0.001、P<0.001和P<0.05)。结论观察偶联血小板治疗前后的血小板相关抗体的变化, 对于ITP的发病机制、诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体及T淋巴细胞亚群检测的意义

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，是由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体（主要为PAIgG）、循环血中血小板破坏增加所引起。目前ITP的诊断仍以临床诊断为主。本研究应用ELISA法检测血小板抗体（PAIgG、PAIgM）的水平及流式细胞术测定血小板、α-颗粒膜蛋白相关CD62P、网织血小板（RP）、T淋巴细胞亚群，以探讨这些参数变化对1TP实验室诊断的价值。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清促血小板生成素水平测定

促血小板生成素（ＴＰＯ）具有促进巨核细胞增殖和血小板生成的作用。为了探讨ＴＰＯ在特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）发病中的作用和用于治疗ＩＴＰ患者的可能性 ,我们检测了３０例ＩＴＰ１材料与方法１．１临床资料３０例ＩＴＰ患者均符合诊断标准［１］。男６例 ,女２４例 ,平均年龄２９．７岁（１７～７１岁）。３０例正常对照为平均年龄３０．２岁（１６～６５岁） ,男６例 ,女２４例 ,为一个月内未服用药物 ,无家族及血液系统疾病史的正常查体者。１．２方法１．２．１标本采集病人２周内未输血及血液制品 ,取空腹静脉血 ,分离血清…     

特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能检测

Ｔ淋巴细胞和ＮＫ细胞是机体免疫系统中重要的细胞群 ,检测其免疫功能对指导临床治疗具有重要意义。我们对特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)患者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ3 、ＣＤ4、ＣＤ8和ＮＫ细胞以及ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和补体Ｃ3 、Ｃ4进行了测定 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　仪器与试剂　采用ＸＬ流式细胞仪 ,Ｑ Ｐｒｅｐ溶血仪 ,Ａｒｒａｙ 36 0系统全自动免疫比浊仪。相关配套试剂均由Ｃｏｕｌｔｅｒ公司提供。1 .2　标本来源　本院 1 999～ 2 0 0 1年临床诊断为ＩＴＰ的初发患者 5 0例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄…     

特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG的检测及意义

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)在临床上是较为常见的出血性疾病 ,90 %患者发病与免疫异常有关。行血小板相关抗体(ＰＡＩｇＧ)检测 ,对临床诊断和治疗均有一定的帮助。现将我院检测 12 2例ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇＧ结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　　 12 2例患者均为我院住院或门诊病人 ,经临床及实验室确诊 ,符合诊断标准[1 ] 。其中男性 45例 ,女性 77例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 3 8 6岁。急性型 (ＡＩＴＰ) 3 6例 ,慢性型 (ＣＩＴＰ) 86例。正常对照 2 5例 ,均为健康体检者 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄17～ 5 …     

血小板自身抗体的流式细胞检测与意义

目的 应用流式细胞仪(FCM)检测血小板抗体,研究其正常参考值及对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的价值.方法 应用FCM检测20例正常人和10例ITP患者血小板表面抗血小板抗体,并与酶联免疫竞争抑制试验(ELISA法)进行比较.结果 FCM检测20例正常人血小板表面IgG、IgA和IgM的荧光百分率分别为2.56±2.08%、13.75±5.98%and 13.90±7.28%;ITP患者血小板表面IgG、IgA、和IgM荧光百分率分别为28.13±17.74%、25.07±16.84%和23.22±17.85%.结论 FCM对于检测血小板表面血小板相关抗体是快速、敏感的新方法,优于ELISA方法.     

原发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的表达及其对血小板数量和功能的影响

目的 检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板抗体,并探讨其对血小板数量及功能的影响.方法 采用单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测ITP患者、非原发性血小板减少患者及健康人血小板抗体,并在健康人富血小板血浆中加入ITP患者血清,观察其对健康人血小板聚集功能的影响.结果 MAIPA法对ITP患者主要血小板自身抗体的检出率为65.4%,ITP患者中抗血小板抗体阳性者血小板数量明显低于抗体阴性者,且血小板数量与抗体水平呈负相关,其中GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者的血小板数量与GPⅡb/Ⅲa抗体水平呈负相关(r=-0.724);GPⅠb/Ⅸ抗体阳性患者的血小板数量与GPⅠb/Ⅸ抗体水平呈负相关(r=-0.571),26例患者中10例血清抑制了健康人血小板聚集功能,其中9例为抗血小板抗体阳性患者,仅1例为抗体阴性患者.结论 ITP患者血小板抗体不仅影响血小板数量,还对血小板功能有影响.     

成人特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群研究

目的研究淋巴细胞亚群在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后及正常对照人群中的表达变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法应用流式细胞术检测23例ITP患者治疗前、后及23例正常对照者外周血淋巴细胞亚群的表达水平,包括CD 3＋、CD 3＋CD 4＋、CD 3＋CD 8＋、CD 19＋淋巴细胞百分比及CD 3＋CD4＋/CD 3＋CD 8＋比值。结果 ITP患者治疗前CD 3＋T淋巴细胞百分比、CD 3＋CD 4＋T淋巴细胞百分比及CD 3＋CD4＋/CD 3＋CD 8＋比值均较正常对照组及ITP治疗后组减低（P〈0.05）,CD 3＋CD 8＋T淋巴细胞百分比及CD 19＋B淋巴细胞百分比较正常对照组及ITP治疗后组升高（P〈0.05）,正常对照组与治疗后ITP组四项指标无明显统计学差异（P〈0.05）。结论 T、B淋巴细胞亚群异常参与了ITP的发病,对其检测可能对ITP的诊断及治疗有帮助。     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体、抗血小板抗体、血小板膜糖蛋白检测

为了研究小儿特发性血小板减少性紫癜PAIgG、抗血小板抗体阳性率与血小板膜糖蛋白含量改变,对37例病儿用固相血小板免疫血清学试验检测PAIgG、抗血小板抗体,结果PAIgG阳性率为91.89%,抗血小板抗体阳性率为78.38%,表明病儿体液免疫异常。对21例患儿用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白GPa、GPb、GPa、GP、GPIb,结果21例中19例(90.48%)含量均有不同程度减少,结果表明血小板膜糖蛋白含量减低在特发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用,为诊断提供了依据。     

特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺旋杆菌根治后血小板恢复临床观察

目的观察特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺旋杆菌根治后血小板恢复情况。方法30例患者在治疗前后测血常规及幽门螺旋杆菌（HP）,后者用13-C尿素呼吸实验测定。用质子泵抑制剂及两种抗生素根治HP。结果30例（ITP）患者中有21例HP阳性,阳性率为70％,HP根治率为85．7％（18／21）。1例患者因4d时出现皮疹停止治疗。10例患者（55．6％）患者血小板得到恢复。2例复治,HP根除后,血小板恢复。3例无HP感染者,给予同样治疗,血小板无显著增加。此外,根治治疗不影响胃溃疡患者血小板计数。结论ITP合并HP感染患者,HP根治可作为一线治疗。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化

目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.     

清热凉血法对特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体和膜糖蛋白特异性自身抗体的影响

目的:观察清热凉血法对血小板相关抗体、血小板膜糖蛋白自身特异性抗体的影响,探讨中药疗效的作用机理。方法:将60例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用清热凉血法中药煎剂,对照组服用维血宁颗粒,两组疗程均为3个月,并检测两组治疗前后血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM)和膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ)特异性自身抗体的水平。结果:治疗组与对照组均能够有效的降低血小板PAIgA、PAIgG含量(P<0.01),且治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组PAIgM均下降,但与治疗前相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组膜糖蛋白特异性自身抗体阳性率均降低,治疗组治疗后与治疗前对比有明显差异(P<0.05),对照组治疗后与治疗前对比无显著差异(P>0.05)。结论:清热凉血法能够有效地降低血小板表面PAIgA、PAIgG的含量及血浆中血小板膜糖蛋白特异性抗体。     

特发性血小板减少性紫瘢患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化及临床意义

 Objective To study the changes and clinical significance of lymphocyte subsets and regulatory T cells in peripheral blood of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura （PITP）. Methods Peripheral blood lymphocyte subsets and regulatory T cells of 40 ITP patients and 40 normal controls were measured with flow cytometry. Results Compared with the normal group,the percentage of CD3+ T lymphocyte,CD4+T lymphocyte and CD16+ /56+ NK cell and ratio of CD4+ /CD8+ decreased markedly in ITP group （P < 0.01）,while the percentage of CD8+T lymphocyte increased slightly（P > 0.05）and CD19+B lymphocyte increased significantly（P < 0.01）. In ITP patients,the proportion of CD4+ CD25+ T cells in CD4+T cells was higher than that of the control group （P < 0.05）and the proportion of CD4+CD25high T cells was slightly higher（P > 0.05）,while the proportion of CD4+ CD25+ Foxp3+ regulatory T cells was lower（P < 0.05）. Con-clusion Cellular immune function in patients with ITP is obviously abnormal and the decreased proportion of CD4+CD25+ Foxp3+ regulatory T cells may be related to the immune pathogenesis of ITP. Detection of lymphocyte subsets and regulatory T cells is of some clinical value in evaluation of therapeutic effect and prognosis of ITP.     

腹腔镜脾切除术治疗血小板计数偏低免疫性血小板减少性紫癜

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗血小板计数偏低免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。方法选取我院2014年9月至2016年2月期间收治的经确诊的内科治疗无效或不耐受的ITP患者84例,随机将患者分为观察组45例和对照组39例;观察组行腹腔镜脾切除术,对照组行开放性脾切除术。观察和统计两组手术基本情况,比较两组临床手术疗效,并观察两组术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间(92.47±21.18)min、住院时间(8.32±2.29)d显著较短(P0.01),术中出血量(43.95±19.74)ml、后48 h总引流量(65.64±45.22)ml明显较少(P0.01)。观察组手术疗效总有效率为93.33%显著高于对照组76.92%(P0.05)。观察组术后并发症发生率11.11%明显低于对照组28.21%(P0.05)。结论与开放性脾切除术相比,腹腔镜脾切除术治疗ITP手术时间短,术中出血量、术后引流量少,手术疗效好,并发症发生率更低,安全性可行性高。