胸椎肿瘤转移致胸背痛一例

1临床资料患者男,42岁,因左背部疼痛半年,加重1个月急诊入院。患者半年前开始出现背部疼痛,1个月前疼痛加重,主要表现为劳累后疼痛,咳嗽、排便或弯腰时加重,但能坚持正常工作。数天前在活动中突然出现胸背部疼痛向心前区放射,以致不敢活动,大汗淋漓,以"心绞痛"收治。患者否认有结核病史,无腰背部外伤史。体格检查:体温36.2℃,脉搏80次/min,血压130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志     

骶髂关节结核并髂腰肌、臀大肌冷脓肿形成1例分析

病例男,57岁,发现右臀部包块1月余入院。患者于1个月前无明显诱因发现右臀部有一约拳头大小包块,伴右下肢疼痛麻木不适,劳累后加重,休息后可缓解。既往体健,否认肝炎、结核病史。专科查体情况：右臀部可触及一约5cm×5cm大小的包块,局部皮肤不红肿,无静脉怒张,压痛（土）,质软,活动度可,边界欠清楚,右下肢感觉较对侧减弱,肌力较对侧减弱,生理反射存在,病理反射未引出。     

左拇指指腹血管球瘤1例

1 病例资料 患者女,69岁。因发现左拇指包块伴疼痛3年入院。患者3年前发现左拇指包块伴轻度疼痛,未重视。3年来包块生长缓慢,但疼痛逐渐加重呈持续性,并自觉影响日常生活,遂来院治疗。否认左拇指有外伤史,否认家族中有类似疾病史。入院后查体：左拇指指腹较右侧明显隆起,局部皮肤稍红无静脉曲张。     

头发丝绕阴茎引发嵌顿伤1例

患者，男，81岁，休干。主因阴茎疼痛近1个月，加重3d于2007年8月12日9：30人院。患者于1个月前无明显诱因出现“尿痛”，并无尿频、尿急症状，询问病史，否认有前列腺炎及前列腺增生病史，当时确诊为“前列腺炎”并给予消炎治疗，一星期后患者疼痛症状无缓解，反加重，疼痛时影响睡眠。     

Kounis综合征1例

1病例报告 患者,男性,30岁,既往体健,否认有高血压病及糖尿病史,否认有食物及药物过敏史,自诉午后于树下乘凉时被黄蜂叮咬颈部后,出现皮肤潮红、烧灼样疼痛及头晕症状,自用肥皂液擦洗,效果不佳,随后出现胸痛、胸闷症状,于2011年7月18日急诊入院,查体：血压81/49 mmHg,面色及周身皮肤潮红,急诊室给予快速补液,并同时给予地塞米松10 mg静脉注射,但患者胸痛、胸闷症状呈进行性加重.     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

发热-胸痛-呼吸困难

患者男,57岁,因发热6d于2008年12月30日就诊。起病前1周工作劳累后着凉,发热,体温最高38．5℃,伴畏寒,咽痛,流涕。自服头孢氨苄青霉素无效,体温升高至40．1℃,咳嗽,有少量黄痰,左胸季肋部针刺样疼痛,深吸气时加重。患者在外企工作,较劳累。既往体健,无烟酒嗜好,否认慢性阻塞性肺疾病,否认糖尿病、慢性心肾疾病、恶性肿瘤、血液病,否认长期服用任何药物。家中未养宠物。     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

股骨头缺血性坏死临床表现

1　临床症状( 1)初期 (前驱期 )症状虽不典型 ,但常可提出以下比较有特异性的表现 :1髋隐隐作痛或酸软乏力不适。2大腿内侧及腹股沟酸痛或有牵拉感。3膝关节无规律疼痛。4患侧卧位时疼痛 ,很难摆出一个舒适的姿势。5髋外展轻度受限。 6以上症状常间歇性发作 ,活动后加重。( 2 )进展期 (极期 )疼痛疼痛性质 :早期 :以髋、膝关节或大腿内侧疼痛为主 ,活动后加重 ,偶有患肢游窜性疼痛。中期 :疼痛呈隐匿性进展 ,一旦发生髋痛 ,其牵扯痛和反射痛急剧加重 ,呈现刺痛、刀割痛、电击痛、灼痛或撕裂样痛 ;在病变的极期 ,常出现震动痛 ,在大声呼叫 ,…     

颈部异位胸腺瘤致甲状旁腺功能亢进性肌病1例

1病例报告男性,14岁,双膝关节疼痛5a伴全身骨关节痛1a和双下肢渐进性无力5mo于2006—10—29入院．5a前无诱因出现双膝关节酸胀痛,周围无红肿,1a前逐渐出现双侧胯周,背部及上肢关节疼痛,6mo前双下肢无力且逐步加重,上肢仅有疲劳感．无精神行为异常,否认无家族遗传病史和重金属接触及药物过敏史．查体：意识清楚,颈部未触及表浅淋巴结及异常包块,心肺腹未见异常．     

骶管内金属异物1例报告

1病历摘要患者女,45岁,先天性弱智,因右下肢放射性疼痛三年余,加重1个月,于2003年4月16日入院。该患否认有外伤、手术史。该患者于3年前觉右下肢放射性疼痛,未到医院就医。1个月前觉得右下肢放射性疼痛加剧。2003年4月14日到我院摄片,发现臀部有金属异物(缝衣针)。16日上午,在我院门诊行X线透视下金属异物取出术,未能取出,行CT检查,金属针位于骶管内,遂住院治疗。入院查体:生命体征平稳,神清语明,臀部除门诊手术切口外,无其他伤痕,无红肿,脊柱活动自如,双下肢无运动及感觉障碍,直腿抬高试验阳性,双侧膝腱反射、跟腱反射存在。于2003年4月1…     

微波加热治疗癌性疼痛31例疗效分析

分析恶性肿瘤伴有癌性疼痛３１例,采用９１５ＭＨｚ微波热疗机加热。结果：１５例疼痛完全缓解,９例疼痛减轻,７例无效或疼痛加重。总有效率７７．４２％。结论：微波热疗对癌性疼痛有明显止痛效果,尤其对晚期患者可部分代替药物治疗。     

产后尿潴留常见原因及治疗体会

产后尿潴留是产妇产后常见的并发症 ,如不及时处置 ,不仅影响子宫收缩 ,造成产后出血 ,而且还会引起尿路感染。1　产后尿潴留的常见原因1 1　排尿不及时因产妇产后不习惯在床上排尿 ,或产后过度疲劳未及时排尿 ,使膀胱内潴留尿量过多 ,当其容积达到一定数量时 ,使膀胱肌力不能收缩或膀胱感受器降低 ,出现神经麻痹而致神经反射消失 ,出现排尿困难。1 2　产妇会阴部分娩时裂伤由于裂伤处疼痛 ,或排尿时尿液刺激伤口 ,使疼痛加重 ,反射地引起尿道扩约肌痉挛收缩 ,造成排尿困难。另外 ,一部分剖宫产产妇 ,由于切口疼痛或担心用力排尿会引起伤口…     

自发性椎管内硬膜外血肿1例

1 病案举例 患者,男,80岁,以“持续性背部疼痛30min”为主诉于2006年8月10日入院。患者晨起时突感背部疼痛,疼痛局限,活动加重。既往颈椎病史,无高血压病史。查体：血压180／100mmHg,颈6-胸2椎体叩痛,余无阳性体征。以高血压病3级,急性冠脉综合征,颈椎病诊断入住心内科。入院第2d,患者出现肢体感觉活动障碍,查体四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅰ级,腹壁反射、提睾反射、肛门反射消失,肱二、三头肌腱反射减弱,跟膝腱反射消失,左侧腹壁及左下肢痛温觉减退,     

以上胸段脊髓受压为最初症状的韦格纳肉芽肿一例

患者，女,53岁,因胸背部疼痛不适8个月．加重1个月．于2005年11月24日入院。患者8个月前出现无明显诱因的胸背部疼痛不适．双上肢麻木感，时有低热盗汗，于1个月前疼痛加重．并放射至胸背部及双上肢。查体：慢性病容，贫血貌，上胸段棘突及椎压痛，双上、下肢皮肤感觉及肌力正常，双肱二头肌，肱三头肌反射正常．     

中西医结合治疗坐骨神经痛80例

临床表现：本病以青壮年多见，多为单侧。常急性起病，症状主要为沿坐骨神经通路的疼痛，即疼痛位于腰部或臀部，向大腿后、腘窝、小腿后外侧及足外侧放射。可为钝痛、针刺或烧灼感，持续性疼痛，有阵发性加重。行走、弯腰、咳嗽、喷嚏时加剧疼痛。体征：①沿坐骨神经的通路上常有压痛：②直腿抬高试验阳性；③颏胸试验阳性；④患肢肌张力降低，踝反射减弱，小腿或足背外侧痛觉减退，脊柱向病侧弯曲；⑤X线拍片或CT有助于诊断。     

脑膜原发恶性黑色素瘤1例

原发性脑脊髓膜恶性黑色素瘤属于斑痣性错构瘤[ 1] ,大约30%的病例合并皮肤的有毛痣。国内仅见数例报道,现将我们遇到的1 例报告如下。1 病例介绍患者男,15 岁,主诉因间歇性肢体抽搐40 余天,逐渐加重入院。既往无外伤、手术史、否认家族遗传性疾病病史。查体：一般情况较好,心肺腹查体未见异常。专科检查：神志清、语言流利,定向力、理解力、认知力、计算力正常。双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,眼球活动自。如颈有抵抗。生理反射存在,病理反射未引出。CT 示左颞叶占位病变。临床诊断：左颞叶占位病变,继发癫痫,海绵状血管瘤？术…     

原发性干燥综合征并直立性低血压、自主神经功能紊乱、周围神经病变一例

1典型病例 患者，女，45岁。因发作性头晕2d，伴心慌恶心，于2007年6月23日来诊。患者2d前无明显诱因出现腰、腹、肩背疼痛，并伴腹泻，临厕起身后突然出现头晕，站立不稳，心慌恶心，休息4min后症状缓解。一年来自觉口干．反复出现口角干燥皲裂，双眼出现干涩感，四肢麻木。否认肝炎、结核以及其他传染病史，既往健康，无家族遗传性病史。查体：体温36．1℃，脉搏68次／min，呼吸18次／min，血压90／60mmHg。神清语利，扶入病房。全身皮肤黏膜无黄染、弹性差、少汗，心肺未见异常，肠鸣音亢进。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，眼球活动到位，眼震阴性。四肢肌力、肌张力正常，双膝腱反射、跟腱反射减弱，四肢远端浅感觉消失。深感觉存在，病理反射未引出。     

双侧肘腕关节发育重复畸形1例报告

患者，男17岁，固工作时双侧肘关节疼痛随其父前来就诊。其父主诉，从4岁起发现有双肘关节内翻畸形至今，功能正常。近一年从事体力工作，感到双侧肘腕关节疼痛，而且逐渐加重，否认有外伤史。查体：双侧肘关节内翻畸形，局部无红肿、双肘内收屈曲时感觉肘部疼痛，双侧腕关节背侧尺骨小头骨性突起明显增大。双腕向掌侧或背侧屈曲时活动范围缩小。     

家族性甲亢1例

1临床资料 患者．男,29岁。因手抖、消瘦3个月．心悸、腰背部疼痛1周来院就诊。查体：发育良好．营养中等,无明显突眼．甲状腺无肿大．心率140次／min,律齐．未闻及杂音。手、舌有细震颤。膝腱反射活跃。