急性心肌梗死病人院前急救与处理

急性心肌梗死（AMI）是一种严重威胁人类生命的疾病，其发病率，及其院前急救率和病死率较高，是急诊内科最常见的急诊之一。据WHO资料统计，AMI患者有40％～60％在发病最初几小时内死亡（40％的患者死于发病后15min内），而70％因来不及到医院就诊死于家中或现场。因此，AMI患者的院前急救尤为重要。若在发病初期做到早发现、早诊断、早治疗，可有效地挽救患者生命，提高抢救成功率。     

56例院前抢救急性心肌梗死的体会

急性心肌梗死（AMI）是院前急救率和病死率较高，也是急诊死亡的主要原因之一，在死亡的患者中50％发生在发病后1h内，如果早期处理得当，及早发现，及早住院。并加强住院前的就地处理，就可降低病死率，改善预后，因此急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要，是直接影响抢救成功与否的关键。我院急救中心2005年1月～2007年12月，对56例AMI进行了院前急救，现报道如下。     

急性心肌梗死38例院前急救体会

我国急性冠状动脉综合征的发病率约50／10万，每年死于急性心肌梗死(AMI)的人数就超过100万。早期有效的医疗干预，对AMI的预后有着重大影响。随着院前急救医学的不断发展，急性心肌梗死的抢救成功率也在不断提高。笔者1998年2月～2003年9月完成院前急救AMI38例，现将院前抢救情况及体会报告如下。     

急性心肌梗死的院前急救与护理

急救的基本概念和意义急性心肌梗死(AMI)的病死率近年逐年增加,对死亡病例分析表明,有40%的病人死于发病后15分数内,多数导致猝死的最初原因是严重室性心律失常。主要原因是未得到急救,而并非是病情开始即已发展到不可挽回的程度。院前急救是指病人在医院前期现场急救,包括给予     

急性心肌梗死的院前急救及护理

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的院前急救。方法阐述院前对急性心肌梗死快速、准确的诊断，鉴别诊断，积极采取正确的急救措施及护理经验。结果急性心肌梗死院前急救是最初和最重要的急救措施，是抢救成功的关键。结论急性心肌梗死发病急，院前急救对提高治愈率，降低病死率至关重要。     

心电图技能培训在社区及院前诊断急性心肌梗死中应用的价值

心电图是当今应用最普遍的心血管疾病检查手段,对急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI）的诊断率约为70％,而且约50％的患者在发病后1 h内（黄金时间）死于院外。因此,为使AMI患者在发病的“黄金时间”得到有效救治,提高院前抢救成功率,降低病死率,本研究对175名社区及基层医护人员进行心电图相关知识及心电图技能操作培训,旨在探讨心电图技能培训在社区及院前急救AMI中的应用价值。     

脑出血的护理观察要点

脑出血是指脑实质血管内血管破裂而引起的一种急性脑血管病。特别是近几年来,发病人群的年轻化,应该引起人们的足够重视。据献记载,脑出血的发病率占脑卒中的20％-48％,死亡率约50％,大约15％～40％的脑出血患死于急性期。而血压的过高过低都会引发不同程度的脑损害。现将52例脑出血患护理体会报告如下。     

急性心肌梗死的现场心电图特征

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是院前急救时经常遇到的危重症。AMI发生后1h是室颤发生率最高的时期,42％～75％的死亡患者死在院外发病现场,故院前急救十分重要。除了患者的临床表现,院前发病现场诊断AMI的决定性手段是早期心电图检查,掌握AMI的心电图特征是全科医生和专业院前急救工作者的基本技能。     

浅谈急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，也是“120”接警次数较多的内科急症之一。其临床特征为发病突然、病情发展快、早期病死率高。如能早发现、早期确诊，并及早进行有效的院前救治，可降低患者的病死率。故急性心肌梗死的院前急救意义重大。笔者总结了2006年5月～2007年5月院前急救急性心肌梗死病人107例，报告如下：     

急性心肌梗死在社区的处理

急性心肌梗死是发病率很高的急性疾病，患者往往最先在社区卫生服务中心就诊。病死率甚高，达30％～40％，在发病后24小时内死亡占40％～50％。其死亡原因以猝死、休克和心力衰竭占绝大多数。猝死是指：死亡时无休克、无明显心力衰竭而发生的心跳骤停，而心跳骤停的直接原因以心室颤动居多。最近有资料表明，急性心肌梗死引起的死亡中，将近一半发生于病后2小时内，大多数患者未能到医院就诊即死亡，主要原因是室颤。因此，对急性心肌梗死患者，在社区内得到及时、正确的处理是十分重要的一个环节，不但可降低病死率，还能通过早期改善冠状动脉供血而有助于缩小梗死范围，使以后的病情减轻，改善预后。     

危重症社区现场急救系列讲座--急性心肌梗死的心电图基础

心电图对急性心肌梗死的正确诊断率约为70％。从某种意义上讲，除了患者的临床表现外，心电图检查是院前诊断急性心肌梗死的决定性手段，这是由于多数基层医疗单位不能在院前急救时行心肌标志物以及其他实验室检查，且急性心肌梗死患者的心肌标志物改变多出现于发病数小时之后，若依赖于上述检查可能延误绝大多数患者的早期急救。因此掌握急性心肌梗死的相关心电图诊断知识至关重要。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死60例临床观察

目的探讨基层医院在进行溶栓治疗急性心肌梗死的必要性、可行性及安全性。方法对持续胸痛伴有典型心肌梗死心电图的患者实施尿激酶溶栓治疗。结果对急性心肌梗死患者进行尿激酶溶栓治疗，发病3h内再通率为80％，3～6h内再通率为73，6％，6．12h再通率为41．6％。结论急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗对患者的预后至关重要，也是安全可行的。     

依那普利对急性心肌梗死患者左心功能及重塑过程的影响

目的：评价依那普利对急性心肌梗死（AMI）患左心功能及左心室重塑的影响。方法：对40例初次前壁心肌梗死的患，发病12小时内开始应用依那普利治疗，分别与急性心肌梗死急性期及恢复期进行二维超声心动图（2DE）检查。结果：恢复期依那普利组左心射血分数（LVEF）明显改善（P＜0．05），LVDd,PWd相应缩小（P＜0．05）。结论：不伴有明显血流动力学障碍的AMI患，早期应用依那普利可减轻左心室扩张，改善患左心功能。     

急性心肌梗塞的院前治疗体会

院前急救是指病人从发病现场到医院之前的就地抢救、监护运送至医院的过程。据统计，急性心肌梗塞（AMI）的50．60％死亡病例，死于发病后1小时内，其中90％由室颤引起。而几乎所有AMI患者都是在院外（大部分是在家中）突然发病，但从发病到医院的时间平均4—6h。因此，提高院前急救的成功率对降低病死率并为随后系统治疗提供必要的条件极为重要。     

急性心肌梗死患者院前急救38例护理分析

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断以及相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。患者常有剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征心电图改变为ST抬高或病理Q波形成，可伴有致命性心律失常、休克和泵衰竭等并发症。发病急，病死率高，因此，正确完善地实施院前急救护理程序，能有效地提高心肌梗死患者抢救的成功率。本文通过对38例急性心肌梗死患者的院前急救护理措施分析，初步探讨各项救治护理措施的作用，以期能够使急性心肌梗死院前急救护理更加规范和完善。     

急性心肌梗死患者院前急救护理

目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施。方法选用32例急性心肌梗死患者院前急救治疗及护理措施的临床资料。结果32例患者中有28例抢救成功（87．5％），4例因现场心脏骤停死亡（12、5％）。结论对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施，能提高急性心肌梗死患者急救成功率，提高护理水平。     

84例急性心肌梗死的院前急救与急诊救治的分析

为探讨和分析院前急救与急诊救治对急性心肌梗死治疗的影响。分析84例急性心肌梗死（AMI）病人院前急救，急诊救治的各种相关因素来研究AMI的发病，治疗，并发症及病死率。结果，AMI发病后的治疗效果与诊断，救治时间，治疗方式及年龄，并发症都有一定的相关性。加强AMI的院前报救工作，开展院前和急诊溶栓治疗是缩短病人发病至得到有效治疗之间的重要措施。     

浅谈急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症,也是"120"接警次数较多的内科急症之一.其临床特征为发病突然、病情发展快、早期病死率高.如能早发现、早期确诊,并及早进行有效的院前救治,可降低患者的病死率.故急性心肌梗死的院前急救意义重大.笔者总结了2006年5月～2007年5月院前急救急性心肌梗死病人107例,报告如下:     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

目的探讨支气管哮喘急性发作院前急救措施及急救药物的应用体会。方法对2010年1月～2013年6月接诊的52例支气管哮喘急性发作患者院前急救回顾性分析。结果经院前急救处理有42例（80.76％）患者临床症状明显缓解，缓解时间为40～50min紧急送医院抢救10例（19．23％）通过院前及时有效的救治均无生命危险，抢救成功率100％。结论行之有效的救治措施、合理使用急救药物对支气管哮喘急性发作患者可延缓病情，为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。     

急性心肌梗死院前急救护理体会

目的:探讨急性心肌梗死院前急救整体护理方法。方法:回顾性分析阳泉市第三人民医院院前急救的23例急性心肌梗死患者在发病现场及转运途中的护理措施。结果:由发病现场安全转送至院内21例,2例在转运途中发生室颤,经电除颤抢救成功。结论:合理、快捷、准确的护理措施是急性心肌梗死院前抢救成功的重要保证。