透析患者脂蛋白A增高意义的探讨

本对５０例维持性血液透析（ＨＤ）患和３８例持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患脂蛋白Ａ（Ｌｐ（ａ））及其他血脂进行测定，并以５０例正常人作对照，结果Ｌｐ（ａ）分别为０．５２±０．３３ｇ／Ｌ，０．７７４±０．３５４ｇ／Ｌ，均显高于对照组０．２７０±０．２５６ｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。两透析组患的甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ－     

脂蛋白(a)与肾脏疾病关系的新进展

脂蛋白（ａ） 即 Ｌｐ（ａ） 是一种类似低密度脂蛋白（ Ｌ Ｄ Ｌ） 的脂质。在许多肾脏疾病中,其水平升高。氧化的 Ｌｐ（ａ） 通过促进反应氧的合成,造成肾小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功能减退早期,即有 Ｌｐ（ａ） 的升高。另外,透析方式的选择、肾移植后免疫抑制治疗方案的选择都可影响 Ｌｐ（ａ） 的水平。     

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ω - 3脂肪酸属多不饱和脂肪酸 (ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄｆａｔｔｙａｃｉｄ ,ＰＵＦＡ) ,包括α亚麻酸 (Ｃ18:3)、二十碳五烯酸 (ｅｉｃｏｓ ａｐｅｎｔａｅｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＥＰＡ ,Ｃ2 0 :5 )和二十二碳六烯酸 (ｄｏｃｏｓａ ｈｅｘａｅｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＤＨＡ ,Ｃ2 2 :6 ) [1] 。海洋鱼油中含有丰富的ＥＰＡ和ＤＨＡ ,是肠内营养ω - 3脂肪酸的主要来源[1] 。ω - 3脂肪酸与ω - 6脂肪酸具有同样的代谢路径和催化酶。α亚麻酸可竞争性抑制δ - 6去饱和酶 ,减少花生四烯酸 (ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＡＡ ,ω6 )的合…     

脂蛋白（a）与肾脏疾病关系的新进展

脂蛋白（ａ）即Ｌｐ（ａ）是一种类似低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的脂质。在许多肾脏疾病中，其水平升高。氧化的Ｌｐ（ａ）通过促进反应的合成，先辈能小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功能减退早期，即有Ｌｐ（ａ）的升高。另外，透析方式的选择、肾移植后免疫抑制治疗方案的选择都可影响Ｌｐ（ａ）的水平。     

脂蛋白（a）对肾小球系膜细胞的作用

目的探讨脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］对肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）的作用。方法将体外培养的系膜细胞，加脂蛋白（ａ）刺激后，测定细胞生长率和细胞上清中血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及纤维连结蛋白（ＦＮ）水平，并以未经刺激者作对照。结果经脂蛋白（ａ）刺激４８小时，在终浓度５～２０ｍｇ／Ｌ时细胞生长率轻度增加，而在５０～４００ｍｇ／Ｌ时细胞生长率明显下降。刺激１８小时，细胞上清中ＰＡＦ的水平明显高于对照，且与脂蛋白（ａ）浓度呈明显正相关（ｒ＝０．９３７，Ｐ＜０．０１）；Ｌ９２９细胞的杀伤率有所增加，但未达５０％；ＬＤＨ的水平在脂蛋白（ａ）１００ｍｇ／Ｌ以下时有所增加；刺激１８、４８、７２小时后的细胞上清纤维连结蛋白均为阴性。结论脂蛋白（ａ）对系膜细胞体外增殖有低浓度轻度促进、高浓度抑制的双向作用，对细胞ＰＡＦ的产生具有浓度依赖的促进作用，并能增加细胞上清中ＬＤＨ及ＴＮＦ水平，因而可通过多种途径介导肾小球损伤。     

透析患者脂蛋白A升高的意义

高脂血症是引起心血管和脑血管疾病的危险因素，为了解透析患者体内的血脂变化，测定了５０例维持性血液透析（ＨＤ）和３８例连续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者及５０例正常人的脂蛋白Ａ［Ｌｐ（ａ）］及其他血脂。结果ＨＤ组及ＣＡＰＤ组的Ｌｐ（ａ）均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），两组患者的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡＩ／载脂蛋白Ｂ、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ均有异常。两组患者Ｌｐ（ａ）的升高与其他异常血脂之间无相关性。３５例非糖尿病ＣＡＰＤ者Ｌｐ（ａ）升高与空腹血糖、血浆白蛋白无相关性。结果提示透析患者动脉粥样硬化的危险性可能增加。     

重组抗人结肠癌单链抗体的表达与鉴定

我们在构建了抗人结肠癌单链抗体 (ｓｉｎｇｌｅｃｈａｉｎＦｖ ,ｓｃＦｖ)ＣＬ 3的基础上 ,对ｓｃＦｖＣＬ 3在大肠杆菌中的表达及其复性和纯化进行研究 ,为进一步提高ｓｃＦｖ的表达效率 ,使之能用于肿瘤的放射免疫引导外科手术提供依据[1] 。一、材料与方法1.材料 :大肠杆菌ＢＬ2 1(ＤＥ3)细胞系、质粒 ｐＥＴ 5ａ及重组噬菌粒ＰＣＡＮＴＡＢ 5Ｅ ＣＬ 3由中国科学院微生物研究所闫锡蕴研究员提供 ,酶及其他试剂分别购自Ｐｒｏｍｅｇａ等公司。ｓｃＦｖ基因扩增引物由Ｃｙｂｅｒｓｙｎ公司合成。快速蛋白液相层析 (ＦＰＬＣ)蛋白纯化系统…     

连续性静脉-静脉血液透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭

连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨＤＦ)技术已用于急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)的治疗〔1 - 3〕。 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用ＣＶＶＨＤＦ治疗 18例心脏术后并发ＡＲＦ病人 ,生存 8例 (4 4% ) ,现报道如下。临床资料　 18例病人中男 11例 ,女 7例 ;年龄 45～ 72岁 ,大于 6 5岁者 11例 ;6例术前合并肾功能不全 ,血清肌酐(Ｃｒ) >88 4μｍｏｌ Ｌ。均在全麻低温体外循环下手术 ,10例冠心病病人中 7例行冠…     

中华外科杂志第十届编辑委员会名单

总顾问　Ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔ-ｉｎ -Ｃｈｉｅｆ裘法祖　ＱＩＵＦａｚｕ (ＱｉｕＦＺ ,Ｗｕｈａｎ)Ｍ .Ｄ .顾问　Ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔｓ　　　　朱　预ＺＨＵＹｕ (ＺｈｕＹ ,Ｂｅｉｊｉｎｇ)Ｍ .Ｄ .　　　　顾方六ＧＵＦａｎｇｌｉｕ (ＧｕＦＬ ,Ｂｅｉｊｉｎｇ)Ｍ .Ｄ .　　吴在德ＷＵＺａｉｄｅ (ＷｕＺＤ ,Ｗｕｈａｎ)Ｍ .Ｄ .名誉总编辑　ＨｏｎｏｒａｒｙＭｅｍｂｅｒｏｆＥｄｉｔｏｒ -ｉｎ -Ｃｈｉｅｆ吴孟超ＷＵＭｅｎｇｃｈａｏ (ＷｕＭＣ ,Ｓｈａｎｇｈａｉ)Ｍ .Ｄ .总编辑　Ｅｄｉｔｏｒ -ｉｎ -Ｃｈｉｅｆ黄 艹延庭ＨＵＡ…     

血小板中cAMP与cGMP及血清LDL-ch对犬下腔静脉移植物内膜增生的影响

为探讨静脉系移植物通畅率的影响因素，对自体静脉碎片种植Ｄａｃｒｏｎ后植入下腔静脉（ＩＶＣ）的１３只犬及全血预凝Ｄａｃｒｏｎ后植入ＩＶＣ作对照的８只犬血清脂蛋白胆固醇、血小板环－磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）及移植物内膜厚度进行了测定。结果：种植组通畅率（６１．５％）高于对照组（２５．０％），Ｄａｃｒｏｎ腔面术后２周完全内皮化；对照阻塞组与种植阻塞组血小板ｃＡＭＰ低于对照通畅组与种植通畅组，血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）高于对照通畅组与种植通畅组，前二组内膜厚度大于后二组。结果提示：内皮层不完整所致腔面前列环素及血小板ｃＡＭＰ减少，可能是静脉系移植物内膜增生的主要原因，高ＬＤＬ－ｃｈ血症可能对其有促进作用；人工血管内皮化，抗血小板与降血脂处理对预防内膜增生及提高通畅率可能有帮助。     

休克大鼠外周血白细胞表面粘附分子的表达

细胞内粘附分子 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＩＣＡＭ 1)又名ＣＤ5 4,是淋巴细胞功能相关抗原 1(ｌｙｍｐｈｏ ｃｙｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｎｔｉｇｅｎ 1,ＬＦＡ 1)可诱导的细胞表面配基 ,作用非常活跃。为观察烧伤性休克时白细胞表面ＬＦＡ 1、ＩＣＡＭ 1表达的变化 ,笔者进行了此项实验。材　料　与　方　法1.取雄性ＳＤ大鼠 12只 ,体重 180～ 2 30 ｇ ,随机分为正常对照组 (5只 )和烧伤休克组 (7只 )。大鼠用质量浓度为133ｇ/Ｌ的乌拉坦和 5ｇ/Ｌ氯醛糖麻醉 (0 6ｍｌ/ 10 0 …     

FAM联合化疗和α-干扰素联用抑制肝癌生长的研究

我们利用人肝细胞癌裸鼠移植瘤模型 ,研究α 干扰素与ＦＡＭ 5 氟脲嘧啶 (5 Ｆｕ) +丝列霉素 (ＭＭＣ) +阿霉素(ＡＤＭ) ,联合化疗方案应用对肝癌生长的影响。一、材料与方法1 .实验材料 :人肝细胞癌Ｈ91 0 1瘤株由厦门大学抗癌研究中心提供。ＢＡＬＣ/Ｃ裸小鼠 5～ 6周龄 ,雌性 ,体重1 8～ 2 0 ｇ ,由厦门大学抗癌研究中心提供 ,饲养于ＳＰＦ级无菌饲养室。脱氧核苷末端转移酶介导的缺口末端标记法(ＴＵＮＥＬ法 )原位细胞凋亡检测试剂盒采用德国宝灵曼公司的ＩｎＳｉｔｕＣｅｌｌＤｅ ｔｅｃｔｉｏｎＫｉｐ,ＡＰ试剂盒。2 .人肝细胞癌裸鼠…     

纤维蛋白原在移植静脉内膜增生中的作用

自体大隐静脉 (ＨＳＶ)被认为是血管移植术最合适的材料 ,但内膜增生 (ＩＨ)所致术后狭窄制约其应用。纤维蛋白原(ＦＧ)在其中的作用日益受到重视。我们采用ＩＨ模型来研究ＡＴＰ敏感性钾离子通道 (Ｋ ＡＴＰ)在ＦＧ和ＩＨ中的作用。1.资料与方法 :在 9例血管移植术中取正常ＨＳＶ(约 5ｃｍ) ,按Ｋａｒｅｎ方法行组织培养[1] 。将每条ＨＳＶ分 10片 ,随机取 1片行胎盼蓝染色。其余 9片分 3组 ,每组 3片。分别施加ＦＧ(0、2 5、5 0ｇ/Ｌ)和 30 μｍｏｌ/Ｌ格列奇特 (ＧＬ)。ＧＬ溶于二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ)中 ,ＤＭＳＯ终浓度为 1%。各静脉…     

纤维板层型肝细胞癌的临床及病理特征

纤维板层型肝细胞癌 (ｆｉｂｒｏｌａｍｅｌｌａｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏ ｍａ,ＦＬ ＨＣＣ)是一种临床、病理、预后均具有特点的肝细胞癌 ,以肝癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织为特点。ＦＬ ＨＣＣ最早由Ｅｄｍｏｎｓｏｎ于 195 6年描述 ,1980年得以认可 ,曾被称为 :嗜伊红肝细胞癌伴板层纤维化、肝细胞癌多角细胞型伴纤维间质、纤维板层颗粒细胞性肝瘤、颗粒性肝细胞瘤等[1] 。ＦＬ ＨＣＣ在肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)高发地区较罕见 ,而在ＨＣＣ低发的西方国家…     

Fas、FasL和C-myc基因表达与隐睾生殖细胞凋亡的关系

1998年 10月至 2 0 0 1年 2月我们利用动物隐睾模型检测生殖细胞凋亡及Ｆａｓ、ＦａｓＬ和Ｃ ｍｙｃ基因在隐睾中的表达 ,探讨Ｃ ｍｙｃ与Ｆａｓ/ＦａｓＬ介导的细胞凋亡途径之间的相关性。报告如下。材料与方法　 2 2日龄ＳＤ雄性健康大鼠 2 0只 ,手术复制单侧隐睾动物模型。模型建立后 ,分别在第 3天 (Ａ组 ,10只 )和第 7天 (Ｂ组 ,10只 )处死两组大鼠 ,取双侧睾丸标本。生物素 ｄＵＴＰ/酶标亲和素测定法检测大鼠睾丸生殖细胞凋亡 (试剂盒购自德国ＢＭ公司 ) ,阳性染色胞核呈棕褐色。免疫组织化学ＳＰ法检测Ｆａｓ、ＦａｓＬ和Ｃ ｍｙｃ…     

Fas系统与药物诱导结肠癌细胞株凋亡的关系

本实验旨在阐述肿瘤细胞表面Ｆａｓ/Ｆａｓ配体 (ＦａｓＬ)的表达与细胞凋亡的关系 ,并用于判断化疗药物的抗癌效果。一、材料与方法1.细胞株 :结肠腺癌Ｌｓ 174 ｔ细胞株 (中国科学院细胞库提供 )置于由ＲＰＭＩ 16 40培养基和体积分数为 10 %的小牛血清组成的细胞培养液中 ,ＣＯ2培养箱中孵育。2 .化疗药物 :分别将 5 氟脲嘧啶(5 Ｆｕ)、表阿霉素 (ＥＰＩ)、顺铂 (ＤＤＰ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ )以血浆峰浓度(ＰＰＣ) [1] 1/ 10×ＰＰＣ、1/ 5×ＰＰＣ、5×ＰＰＣ、10×ＰＰＣ加入培养液内 ,与细胞共孵 2 4、48ｈ。 5 Ｆｕ、ＥＰＩ、ＤＤ…     

肝癌和肝硬化组织中凋亡信号蛋白的表达

凋亡信号蛋白表达异常 ,往往会影响肝细胞凋亡 ,从而引起肝癌。众所周知 :肝硬化同肝癌关系密切。我们采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ免疫印迹法检测凋亡信号蛋白 :Ｆａｓ相关死亡区域蛋白 (ＦＡＤＤ)、肿瘤坏死因子受体相关死亡区域蛋白(ＴＲＡＤＤ)、ＦａｓＬ、Ｆａｓ和核因子 κＢ (ＮＦ κＢ)在肝癌 (ＨＣＣ)和肝硬化 (ＬＣ)组织中的表达 ,探讨它们的表达同ＨＣＣ和ＬＣ的关系。一、对象和方法1.标本 :本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年4月间 35例原发性肝癌手术切除标本 ,病理诊断均为肝细胞性肝癌。 35例门静脉高压症患者术中肝硬化活检标…     

5-氟尿嘧啶上调大肠癌Fas受体表达

抗癌化疗药物可通过介导细胞凋亡杀伤肿瘤细胞。Ｆａｓ系统在抗癌药物介导的细胞凋亡中发挥重要作用[1] 。 5 氟尿嘧啶治疗大肠癌的机理同Ｆａｓ系统介导细胞凋亡的关系尚不清楚。为探讨 5 氟尿嘧啶对大肠癌细胞Ｆａｓ受体表达水平的调控作用 ,我们用流式细胞仪检测 5 氟尿嘧啶处理后大肠癌细胞Ｆａｓ受体表达水平的变化。一、材料和方法1.细胞和药物 :ＲＰＭＩ 4788、ＨＣＴ 116、ＤＬＤ 1、ＬｏＶｏ和ＷｉＤｒ均是美国组织培养库 (ＡＴＣＣ)收录的人大肠癌细胞株 ;Ｆｌｏｗ 40 0 0是人纤维母细胞 (日本冈山大学第一外科田中纪章教授惠…     

bcl-2和Fas/FasL系统在肝癌细胞凋亡中的作用

目的 探讨ｂｃｌ－２和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统在肝癌细胞凋亡过程中的作用。方法 应用免疫组织化学方法检测３６例肝癌和４９例肝硬化组织中ｂｃｌ－２、Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达,用ＴＵＮＥＬ法检测肝中的细胞凋亡。结果 肝癌组织与肝硬化组织比较, 细胞明显减少;肝癌和肝硬化组织中ｂｃｌ－２的表达率分别为１６．６６％和６７．３４％;Ｆａｓ的表达率分别为５２．７７％和７３．４７％;ＦａｓＬ的表达率分别为７２．２２％     

慢性肝病和肝癌上皮钙粘合素系统的表达及意义

应用ＡＢＣ免疫组化研究慢性肝病(ＣＬＤｓ)和肝癌 (ＰＨＣ)组织中上皮钙粘合素 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ ,Ｅ ｃｄ)、α 连环素 (α ｃａｔｅｎｉｎ ,α Ｃ)和 β 连环素 (β Ｃ)表达及其意义。一、材料与方法1.标本及临床病理资料 :收集近 10年我院及娄底中心医院手术切除或穿刺活检的ＣＬＤｓ和ＰＨＣ病例标本 ,石蜡包埋切片 ,厚 4μｍ。 (1)ＣＬＤｓ:5 6例 ,血清学检查ＨＢｓＡｇ( ) ,男性 35例 ,女性2 1例 ,年龄范围 14～ 6 2岁 ,平均年龄(38 5± 12 4 )岁 ;病理类型包括ＣＰＨ 2 4例、ＣＡＨ 19例和肝炎后肝硬化 (ＬＣ) 13例。 (2 )ＰＨ…