糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的健康教育要点

胰岛素泵是模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,能平稳地控制血糖,减少低血糖的发生。作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在推广应用,然而患者在胰岛素泵使用过程中出现的一系列问题及糖尿病知识的匮乏直接影响到血糖控制。我们在胰岛素泵强化治疗过程中,     

胰岛素泵治疗糖尿病临床观察

严格控制血糖使之达到理想水平，是保护胰岛功能，预防和减少糖尿病并发症的重要措施，胰岛素强化治疗是严格控制血糖的最好手段。目前，胰岛素强化治疗有胰岛素泵连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）和传统的胰岛素多次皮下注射（MSⅡ）两种。为比较两种不同的胰岛素给药方法对临床高血糖控制效果和安全性方面的差异，我科将需要胰岛素治疗的住院糖尿病患者随机分成两组，分别短期应用胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射的方法治疗，现报告如下。     

胰岛素泵和胰岛素皮下注射治疗妊娠高血糖的比较

妊娠高血糖是妊娠期最常见的内科合并症。随着生活水平的提高，其发病率逐年上升，且给母婴都带来很多近期和远期的并发症，因此，必须严格的控制血糖才能最大限度地减少这些并发症的出现。本研究通过对胰岛素持续输注，即胰岛素泵和胰岛素皮下注射治疗妊娠期高血糖的比较，发现CSⅡ治疗对血糖控制较为平稳，安全性高，依从性好，现报告如下。     

胰岛素泵对30例血糖控制较差糖尿病的疗效研究

目的比较研究胰岛素泵皮下持续注射胰岛素治疗(CSⅡ)和常规皮下注射胰岛素治疗(MDI)分别对血糖控制较差糖尿病的疗效。方法采用对照研究方法比较两者的血糖、胰岛素总量、血糖达标时间。结果CSⅡ治疗组空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降，胰岛素总量少，达标时间缩短。结论对于血糖控制不理想患者使用CSⅡ治疗可使血糖尽快达标，减轻葡萄糖毒性作用，减少胰岛素用量，为长期血糖控制不良患者的临床治疗提供了一种更有效的方法。     

门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下输注治疗糖尿病疗效观察

目的观察门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下榆注与每日多次皮下注射对糖尿病患者血糖控制的效果。方法胰岛素泵持续皮下输注组25例与多次皮下注射组25例，观察2组血糖迭标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果胰岛素泵持续皮下输注组迭标时间短，胰岛素用量少，低血糖发生率较多次皮下注射组低（P〈0．01）。结论门冬氨酸胰岛素应用胰岛素泵持续皮下输注降糖平稳、迅速、安全，是糖尿：病强化治疗的有效措施。     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病患者血糖控制、胰岛素用量及低血糖发生率等情况。方法对54例Ⅱ型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）或多次皮下输注胰岛素（MSII）治疗,根据血糖监测结果,调整胰岛素用量。结果CSII与MSII相比,能较快地达到目标血糖,胰岛素用量相对较少,较少发生低血糖。结论胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病,可在短时间内理想地控制血糖。     

浅谈应用胰岛素泵治疗的护理体会

目的 介绍临床应用胰岛素泵的护理体会.方法 对200例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射.结果 应用胰岛素泵治疗能显著快速控制血糖,明显改善HbA1 c水平.结论 胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,可更快更有效地控制高血糖,胰岛素泵的推广将会是治疗糖尿病的必然趋势.     

2型糖尿病采取两种胰岛素治疗模式的临床价值评价

目的:比较分析对2型糖尿病实施治疗两种胰岛素模式的应用价值.方法:将60例于2015年8月~2016年8月在我院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分组,一组给予持续性胰岛素泵输注治疗(研究组,30例),一组分次给予胰岛素皮下注射治疗(对比组,30例),对比两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率达到了96.7%,与对比组的80.0%对比明显较高,研究组血糖达标的时间明显较对比组短(P<0.05).结论:对2型糖尿病实施治疗时,相比传统的分次胰岛素皮下注射,应用胰岛素泵实施胰岛素持续注射效果更优,可使血糖在短时间内得到有效控制.     

胰岛素泵用于治疗糖尿病的临床观察与护理

糖尿病是一种常见病、多发病，其患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变而不断增加，严重地影响了人们的生活水平及健康质量。根据英国联邦前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和糖尿病的控制与并发症的研究（DCCT）的试验总结．强化血糖控制是延缓和减少糖尿病并发症的关键之一。在糖尿病的治疗措施中胰岛素迄今仍是最有效的药物之一。而胰岛素泵的使用能完全模拟人体自身胰腺的胰岛素分泌，24小时持续输注基础量更能满足机体的生理需要，不仅能有效控制血糖．而且还能降低糖尿病并发症的发生。     

胰岛素泵短期强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的疗效及相关影响因素分析

目的:比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的短期疗效及可能影响因素。方法:选取血糖控制不佳2型糖尿患者135例,随机分为两组,研究组给予胰岛素泵皮下输注,对照组予多次皮下注射降血糖治疗,观察住院期间各组血糖等多项指标。结果:胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数低于多次皮下注射组,血糖控制良好率优于多次皮下注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率方面,两组无显著差异(P>0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下注射短期降糖效果显著,快速并安全有效。     

胰岛素泵在初发2型糖尿病中的应用

胰岛素泵是一种能够持续地微量皮下输注胰岛素的装置,它可以24 h不停地向患者体内输入胰岛素,且在进餐前追加输注胰岛素,通过模拟人体生理胰岛素的分泌,以控制患者的空腹及餐后血糖.通常胰岛素泵用于血糖控制不佳的糖尿病患者,因为其可以安全、灵活、良好地控制血糖,所以成为强化治疗的有效手段.     

影响胰岛素泵疗效的原因分析及护理

胰岛素泵治疗即使用持续皮下胰岛素注射治疗，它模拟生理性胰岛素分泌的方法。确保血糖平稳，有体外模拟胰腺之称。2005年1月我科开始引进美国Minimed胰岛素泵，至今已有30例糖尿病患接受治疗，在控制血糖、缩短疗程、减轻病人痛苦等方面取得良好的效果。为进一步提高疗效，减少影响因素，现将影响胰岛素泵疗效的护理原因分析如下。     

初诊2型糖尿病应用胰岛素泵65例的临床效果观察

随着社会发展、生活水平提高和生活方式的日益西方化,糖尿病患者呈上升趋势,糖尿病患者的血糖直接影响其预后,应用胰岛素强化治疗,可使糖尿病患者血糖得以理想控制,并减少糖尿病并发症的发生及发展[1-3],胰岛素治疗方式常用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射[4-5],本研究应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者,效果满意,报告如下.     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病比较

英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和糖尿病控制和并发症试验（DCCT）的研究均证实,严格的血糖控制是预防糖尿病并发症的最好方法。胰岛素强化冶疗最常见的治疗方式为：①一天多次皮下注射胰岛素（MDI）：它是目前主要的胰岛素强化治疗方式,模拟生理分泌的状态,每日多次注射。②持续皮下胰岛素输注（cSII）：即胰岛素泵治疗,是新型的胰岛素治疗方式。     

胰岛素泵的应用

目前，糖尿病强化治疗的最佳手段是持续皮下胰岛素输注（CSII），即胰岛素泵治疗。胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已经40余年，持续胰岛素输注法的概念最早在20世纪60年代提出，Amold Kadish博士在洛杉矶发明了世界上第一个可以输注胰岛素的装置，由于该装置十分笨重，以致无法广泛使用；所谓的具有生理特征形式的控制高血糖的胰岛素泵（人工胰）问世于1974年；1978年，英国科学家研制出便携式胰岛素泵，使得胰岛素泵更加灵活广泛地应用于临床；随后胰岛素泵不断改进发展，     

胰岛素不同用药方法对糖尿病患者血糖水平的影响

目的：观察胰岛素不同用药方法对糖尿病患者血糖水平的影响。方法：用于临床研究的600例糖尿病患者是由我院2013年5月～2014年5月收治的,将其随机分为皮下注射组与胰岛素泵组,每组300例;皮下注射组采用多次皮下注射胰岛素的方法进行治疗,胰岛素泵组采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素的方法进行治疗,对比观察两组的用药量及临床治疗效果。结果：治疗后两组患者的血糖水平均有所改善,其中胰岛素泵组的平均血糖水平改善时间及平均用药量均少于皮下注射组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上对糖尿病采用连续皮下输注胰岛素的方法进行治疗,不但能够有效缩短患者的血糖水平改善时间,而且能减少胰岛素的用药量,值得推广。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床观察

目的探究胰岛素泵治疗对高血糖及血脂的影响。方法对20例需胰岛素治疗的住院患者进行胰岛素泵治疗（CSII）。结果胰岛素泵治疗前后患者的血糖、血脂有显著改变,P〈0.05差异有统计学意义,胰岛素用量减少。结论 CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,较传统胰岛素多次注射强化治疗能有效控制高血糖及血脂。     

半月疗法恢复初发2型糖尿病患者血糖稳态的临床研究

目的总结分析采用胰岛素半月疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法对60例初发2型糖尿病患者随机分为两组，观察组30例采用胰岛素泵持续胰岛素输注和对照组30例口服降糖药物治疗，比较两种方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标，并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为（1．2±0．3）周，对照组为（7．8±0．6）周，观察组在使用胰岛素泵强化治疗两周后停药，连续观察58周，血糖长期稳定达标，其胰岛素抵抗指数无明显增加（P〉0．05）；对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药，无法达到血糖控制目标（无法停药）。结论对初发2型糖尿病患者，尤其以餐后血糖升高为主者，通过胰岛素半月疗法强化治疗，可以使其胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期，仅通过饮食和运动控制，即可获得长期良好的血糖控制。此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的140例2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗前的FPG、2hPPG、糖化血红蛋白(HbAlc)控制率,无明显差异性,P>0.05;治疗后的FPG、餐后2hPG、糖化血红蛋白(HbAlc)控制率与治疗前比较,P<0.05,差异具有统计学意义;B组患者的血糖控制情况更为明显,与A组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。B组患者的血糖达标时间及达标时胰岛素用量均小于A组患者,但经统计学比较分析,P>0.05,无明显差异性。结论采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注的方法对血糖控制不佳2型糖尿病患者进行治疗,效果更为理想,血糖达标时胰岛素用量更少。     

“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对24例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者先进行24h动态血糖监测,再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚23：00明显低于治疗前（P〈0．05）;患者的平均血糖值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）显著低于治疗前（P〈0．05）,均有统计学意义,血糖漂移（血糖〉11．1mmol／L）所占的时间百分比低于治疗前（44％（19％～79％）和17％（0～34％）,P〈0．05）,出现低血糖事件（34．1±2．47）次,也显著低于治疗前（59．3±3．22）次（P〈0．05）。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的“双C”方案更能有效控制血糖。