伊曲康唑和特比萘芬体外联合药敏试验分析

目的　研究伊曲康唑和特比萘芬在酵母菌体外联合药敏试验中的相互作用 ,为临床用药提供参考依据。方法　参照美国国家临床试验标准化委员会 (NCCLS)提出的标准 (M 2 7 A方案 ) ,采用棋盘微量稀释法对 2 8株酵母菌 (隐球菌和念珠菌 )进行了伊曲康唑和特比萘芬的体外联合药敏试验。结果　发现联合用药时各药物的MIC几何均值比单用有显著降低 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;伊曲康唑和特比萘芬的协同相加作用较为明显 ,而且未发现有拮抗作用 ,部分抑菌浓度指数 (FICI)的平均值为 0 .72 7。结论　伊曲康唑和特比萘芬对致病酵母主要表现为协同相加作用。     

伊曲康唑和特比萘芬联合治疗趾甲真菌病

为研究伊曲康唑及特比萘芬平行冲击治疗甲真菌病的疗效及药物经济学评估。甲真菌病患者随机分为治疗组46例服用伊曲康唑200mg 特比萘芬250mg,每日1次,连用7d,停药21d为1个疗程,共3个疗程;对照组45例采用伊曲康唑冲击疗法,共3个疗程。结果:两组近远期治愈率、有效率、真菌学治愈率,均无显著差异;临床治愈者24个月内,复发或再感染率分别为治疗组10.81%、对照组30.30%,P<0.05,有显著性差异;治疗组费用-效果比低于对照组,每治愈1例分别需人民币1093.56元和1357.36元。伊曲康唑及特比萘芬平行冲击治疗甲真菌病疗效确切、安全性好和复发率低,且较单一口服药物治疗具有更好的效价比。     

特比萘芬与伊曲康唑和氟康唑体外联合抗白念珠菌的实验分析

目的评价特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑体外对28株甲真菌病白念珠菌的相互作用方式。方法参照美国国家实验室标准委员会(NCCLS)M27方案(1997)推荐的棋盘微量稀释法,检测了28株分离自甲真菌病患者的白念珠菌体外对特比萘芬分别与伊曲康唑和氟康唑联合的药物敏感性试验。结果特比萘芬与伊曲康唑联合用药时,17.9%(5/28)受试菌株表现为协同作用方式,71.4%(20/28)的受试菌株表现为相加作用方式,10.7%(3/28)受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用的出现;特比萘芬与氟康唑联合用药时,17.9%(5/28)受试菌表现为协同作用方式,71.4%(20/28)的受试菌株表现为相加作用方式,10.7%(3/28)受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用的出现。结论特比萘芬与三唑类药物对甲真菌病白念珠菌分离株存在有效的相互作用。     

氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑对白念珠菌的体外敏感性试验

目的比较氟康唑、特比萘芬及伊曲康唑对白念珠菌的体外敏感性。方法采用NCCLS公布的M27-A方案微量稀释法测定氟康唑、特比萘芬及伊曲康唑对22株临床分离的白念珠菌的体外敏感性。结果22株白念珠菌对氟康唑耐药9株,敏感12株;对伊曲康唑耐药7株,敏感8株;对特比萘芬耐药12株,敏感3株。结论3种药物中氟康唑的敏感性相对较高,但仍有耐药现象,氟康唑与伊曲康唑存在交叉耐药。     

伊曲康唑和特比萘芬连续冲击治疗指甲真菌病

在美国,FDA批准的治疗皮肤癣菌所致指甲真菌病的两种药物是伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑和特比萘芬分别在不同的位点抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成。联合使用这两种药物具有优越性。为了评价伊曲康唑和特比萘芬连续冲击治疗指甲真菌病的疗效和安全性,作者进行了一项开放的、前瞻性的、多中心的、非药商赞助的研究。     

伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的优与劣

对最新二种亲脂性、口服抗真菌药伊曲康唑和特比萘芬在治疗甲癣上进行了探讨。从甲癣的临床与甲癣致病菌的变迁讨论治疗甲癣理想抗真菌药的条件。伊曲康唑和特比萘芬药代动力学与在甲的药代动力学,伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的疗效,以及对其疗效的比较,不良反应的发生率,最后介绍了甲癣短程间歇冲击疗法。     

伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的优与劣

对最新二种亲脂性、口服抗真菌药伊曲康唑和特比萘芬在治疗甲癣上进行了探讨。从甲癣的临床与甲癣致病菌的变迁过论治疗甲癣理想抗真菌药的条件。伊曲康唑和特比萘芬药代动力学与在甲的药代动力学，伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的疗效，以及对其疗效的比较，不良反应的发生率，最后介绍了甲癣短程间歇冲击疗法。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效比较

目的：比较特比萘芬与伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法：134例患分为两组，治疗组作真菌镜检及培养，A组口服特比萘芬0．25g，1次／d，连服7d，B组口服伊曲康唑0．2g，1次／d，连服7d；停药时、停药2周后复诊、作真菌镜检，判定疗效。结果：A组停药时及2周后有效率分别为79．4％，85．3％；B组停经时及2周后有效率分别为81．8％，83．3％，两组比较有效率无显性差异(P＞0．05)。结论：特比萘芬与伊曲康唑均对念珠菌性阴道炎有较好的疗效。     

伊曲康唑与特比萘芬治疗儿童头癣疗效观察

目的:寻找治疗儿童头癣有效、安全的方法。方法:应用伊曲康唑治疗儿童头癣27例,特比萘芬治疗儿童头癣25例,并作疗效与真菌清除率观察。结果两种药物在用药8周以上的总有效率无明显差异,但伊曲康唑于用药第4周与第6周时疗效存在显著性差异,而特比萘芬在用药第6周与第8周时疗效存在显著性差异。结论:伊曲康唑与特比萘芬对治疗儿童头癣都是有效安全的,但伊曲康唑疗程需达6周,而特比萘芬疗程需达8周;伊曲康唑6周时达到真菌清除;而特比萘芬需达8周。     

伊曲康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病疗效观察

伊曲康唑联合特比萘芬序贯冲击治疗甲真菌病,并与单用伊曲康唑、特比萘芬冲击疗法相比较,3组在临床疗效、真菌清除率、不良反应事件发生率上没有统计学差异,但序贯冲击组的医疗费用比伊曲康唑和特比萘芬传统治疗方法的费用降低了.序贯冲击疗法是安全有效的.     

特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病复发率Meta分析

目的系统评价特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的复发率。方法计算机检索Cochrane图书馆,Pub Med,EMBASE,CBMdisc,CNKI和万方数据库,搜索特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的真菌学复发率的临床随机对照试验(RCTs),治疗组采用特比萘芬治疗,对照组采用伊曲康唑治疗。检索时间截至2014年5月。由两名研究者共同独立提取资料并评估纳入研究质量。采用Stata9.0软件对试验数据进行统计分析。结果两个亚组共纳入7篇文章包括11个RCT,共包括347例患者,治疗组216例,对照组131例。高质量文章1篇。亚组一即短期(随访时间≤1年)的真菌学复发率包括4个RCT;亚组二即长期(随访时间1年)的真菌学复发率包括7个RCT。Meta分析结果显示,特比萘芬与伊曲康唑治疗趾甲真菌病的真菌学复发率的差异有统计学意义,亚组一RR合并=0.33,95%CI 0.15~0.73,亚组二RR合并=0.51,95%CI 0.37~0.72。结论现有临床证据表明,特比萘芬治疗趾甲真菌病真菌学治愈后的真菌学复发率低于伊曲康唑,但临床应用的确切疗效尚需更多的RCT证实。     

特比萘芬和伊曲康唑治疗原发性皮肤曲霉病2例疗效观察

分别应用特比萘芬、伊曲康唑治疗2例皮肤曲霉病,并对其治疗前后真菌学和组织病理改变进行对比观察。例1,男,38岁,躯干部出现多发性坏死性溃疡2个月。通过真菌学、组织病理和扫描电镜观察确诊为黄曲霉所致原发性皮肤曲霉病。口服特比萘芬,500mg/d,治疗4周后治愈。例2,女,28岁,双手背、左跟腱部发生数个结节及坏死性溃疡8个月。实验室检查方法和诊断基本同例1。给予伊曲康唑口服,400mg/d,5周后显著好转,将剂量减至200mg/d,维持治疗至3个月后临床痊愈。例1、例2于治疗后做真菌分离培养均未见生长,组织病理复查病灶亦无真菌。     

伊曲康唑和特比萘芬序贯法治疗甲真菌病疗效观察

目的观察伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法对照组采用伊曲康唑冲击治疗(每日中晚餐各口服伊曲康唑200mg,连用1周,停用3周为一个疗程),指甲真菌病治疗2个疗程,趾甲真菌病治疗3个疗程。观察组指甲真菌病先用伊曲康唑冲击治疗1个疗程,随后应用盐酸特比萘芬冲击疗法(每日中晚餐各口服特比萘芬250mg,连用1周,停药3周),趾甲真菌病还需再重复伊曲康唑冲击治疗1个疗程。两组治疗结束后3、6月时各复诊一次,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后的有效率显著高于对照组(P0.05),经6个月治疗后,2组有效率与治疗3个月后有效率相比均略有提高,但差异无统计学意义(P0.05),观察组有效率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。复发率观察显著低于对照组(P0.05)。结论伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病疗效确切,复发率与不良反应较少,值得临床推广应用。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的系统评价特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,Springer Datebase,CNKI,纳入所有比较特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT)。由2名研究者共同独立提取资料并评估纳入研究质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件对试验数据进行统计分析。结果最终纳入6个RCT,其中4个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑200mg/d连续疗法、2个特比萘芬250mg/d连续疗法与伊曲康唑400mg/d冲击疗法治疗甲真菌病。Meta分析结果显示特比萘芬与伊曲康唑疗效的差异有统计学意义,合并后前者RR=1.25,95%CI(1.06～1.48),后者RR=2.02,95%CI(1.47～2.78)。均未报道特比萘芬和伊曲康唑引起的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,特比萘芬治疗甲真菌病的疗效优于伊曲康唑。     

阿莫罗芬与特比萘芬和伊曲康唑联合对甲真菌病致病菌的体外药敏试验

目的探讨阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合对80株甲真菌病病原菌的体外相互作用。方法应用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的M27-A和M38-P方案,各药单独和联合应用时的MIC值均为与对照孔相比超过80%生长抑制的最低药物浓度;药物间相互作用用分数抑菌浓度(FIC值)表示:FIC<1认为有协同作用,1≤FIC<2认为有相加作用,FIC≥2认为有拮抗作用。结果阿莫罗芬、特比萘芬、伊曲康唑单独应用时对皮肤癣菌抑菌质量浓度的几何均数分别为0.0396、0.012和0.309μg/mL,阿莫罗芬与特比萘芬和阿莫罗芬与伊曲康唑联合应用对所有受试菌协同作用的百分比分别为67.12%和66.67%,两者间差异无显著性(P>0.05)。其中对皮肤癣菌为75%和65%,两者差异无显著性(P>0.05);而对酵母菌和其他霉菌差异有显著性(P<0.05);未发现有拮抗作用。结论阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合应用对甲真菌病致病菌具有有效的体外协同抑菌作用。     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目前,治疗甲真菌病国内外大多采用伊曲康唑间歇冲击疗法或特比萘芬短程连续疗法。随着对甲真菌病治疗要求的不断提高以及要求治疗的人数不断增多,寻求更有效、更经济的治疗甲真菌病的手段已成为必然。近两年来国外已有报道用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法来治疗甲真菌病,而国内少见报道。为了研究伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的疗效及安全性,笔者从2001年4月～2002年9月用此疗法共治疗了26例甲真菌病患者,并与伊曲康唑间歇冲击疗法以及特比萘芬短程连续疗法作对照,现将临床观察报告如下。     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目的:探讨序贯疗法治疗甲真菌病的安全性、依从性和疗效.方法:甲真菌病患者先服伊曲康唑1周,停3周为1个疗程,接着服特比萘芬1周,停3周为1个疗程.指甲真菌病服2个疗程,趾甲真菌病服3个疗程.结果:指甲真菌病有效率100%,趾甲真菌病有效率90.91%.结论:伊曲康唑与特比萘序贯疗法治疗甲真菌病安全有效,依从性好.     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目的：观察伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法：对照组采用伊曲康唑胶囊冲击疗法,每日中晚餐各口服200mg,连用1周,停药3周为一个疗程。实验组在对照组的基础上接着应用盐酸特比萘芬冲击疗法,每日中晚餐各口服250mg,连用1周,停药3周为一个疗程。指甲真菌病治疗2个疗程,3、6个月时各复诊一次。趾甲真菌病治疗3个疗程,4、6、9个月时各复诊一次。治疗前后均进行血、尿常规、肝肾功能检查,并记录不良反应情况。结果：实验组治疗3个月后的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后,实验组和对照组的有效率较治疗3个月后均提高,但差异不明显。实验组治疗6个月后的有效率仍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。停用后随访,实验组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病疗效确切,二者联用疗效优于单独应用伊曲康唑疗效,两种药物从不同途径抗真菌,不良反应少,复发率低,值得广泛推广。     

伊曲康唑与特比萘芬治疗念珠菌性慢性前列腺炎附睾炎的疗效观察

目的 对性病治疗后有慢性前列腺炎附睾炎的673例患者做精液或前列腺液的真菌培养，发现45例念珠菌感染，占6．69％，给予伊曲康唑及特比萘芬治疗并进行临床观察。方法 采用科玛嘉定位显色真菌培养，对念珠菌阳性患者随机分为2组，1组口服伊曲康唑200mg，每日1次，连服14d，2组口服特比萘芬250mg，每日1次，连服14d。结果 45例念珠菌阳性者中，光滑念珠菌2l例，白念珠菌16例，热带念珠菌5例，克柔念珠菌3例。随机分组治疗后，1组临床总有效率为82．6l％，2组临床总有效率为86．36％，1组真菌学治愈率为78．26％，2组真菌学治愈率为72．73％，两组临床有效率及真菌学治愈率经卡方检验差异无显著性。结论 念珠菌是性病治疗后慢性前列腺炎附睾炎的致病原因之一，伊曲康唑和特比萘芬可作为治疗念珠菌性慢性前列腺炎附睾炎的有效和安全药物。     

特比萘芬与伊曲康唑联合治疗男性念珠菌性尿道炎的疗效观察

为了探讨特比萘芬和伊曲康唑连续联合疗法治疗念珠菌性尿道炎的疗效和安全性，我们应用该方法治疗146例男性念珠菌性尿道炎患者，现将结果报道如下。