个体化放尿在宫颈癌根治术留置尿管病人中的应用观察

[目的]探讨采用个体化放尿方法对宫颈癌（Ⅰb期～Ⅱa期）根治术后长期留置尿管病人尿潴留的影响。[方法]将首次接受宫颈癌根治术的住院病人85例，按随机分组方法分为实验组及对照组。实验组实行个体化放尿，对照组定时放尿。[结果]实验组拔采管后出现排尿困难2例、尿潴留3例，需重置尿管5例；对照组出现排尿困难10例、尿潴留10例，需重置尿管19例；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]个体化放尿方法在宫颈癌根治术后长期留置尿管的病人中较定时放尿方法更能锻炼膀胱功能，更能减少或预防尿潴留的发生，值得临床推广应用：     

56例宫颈癌根治术后留置尿管病人的护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，对Ib期～Ⅱa期病人，主要采取根治性手术治疗。术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术后尿潴留，其发生率达50％。术后尿潴留对病人的恢复极为不利，甚至会引起尿路感染，给病人带来痛苦和不便，且可延长住院，增加病人的费用。故术后留置导尿管的护理有着重要的临床意义。现将护理体会报告如下。     

宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染的临床分析

目的:探讨宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染的发生规律和病原菌分布。方法:将183例宫颈癌根治术后的患者作回顾性调查,将其分为留置尿管7～9d(Ⅰ组)56例,10～13d(Ⅱ组)61例和14d以上(Ⅲ组)66例,采用尿液细菌定量培养方法检测尿路感染的发生率,并分析其病原菌分布。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组尿路感染发生率分别为30.35%、49.18%、66.67%,平均为49.73%;大肠埃希菌(55.05%)、粪肠球菌(10.09%)和真菌(9.17%)是被检出的常见病原微生物;术后伴有尿路感染的91例患者膀胱功能恢复正常时间为7～68d(中位数14d),无尿路感染的92例患者为7～21d(中位数10d),两者差异具有显著意义(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染平均发生率为49.73%,随着留置尿管时间的延长尿路感染发生率逐步升高,大肠埃希菌是最常见的病原菌,尿路感染是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之—。     

应用改良留置尿管拔除法的效果观察

目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果。方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4ml水,最后再将尿管拔出。比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状。结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状。     

腹部手术病人留置尿管时间与尿潴留的相关性研究

[目的]探讨腹部手术病人留置尿管的最佳时限,预防和减少拔管后尿潴留的发生.[方法]选择我院普外科手术后留置尿管病人217例,随机分成对照组108例、观察组109例,对照组病人采用常规护理方法,观察组采取病人主动参与的护理措施.[结果]观察组病人拔管后尿潴留发生率较对照组低(P＜0.05);留置尿管≥5d病人拔管后尿潴留发生率较＜5 d病人高(P＜0.05).[结论]腹部手术后病人尿管留置时间5d内为宜,如不是下腹部手术,建议早期拔出尿管,超过5d的病人要高度警惕拔管后尿潴留的发生.     

输液调节器在留置尿管病人中的应用

临床工作中,有些使用留置尿管的病人需要夹闭尿管使膀胱充盈,以训练膀胱功能,而在工作中一些尿管因没有夹闭器,给病人带来很多不便。通过临床实践,笔者发现输液调节器可以应用在留置尿管中,经55例病人应用,效果良好。现将方法介绍如下。取输液调节器1个,把尿管从中间反折套入输液调节器中即可,该方法操作简单、经济方便,利用了废弃材料。输液调节器在留置尿管病人中的应用!010030$内蒙古医学院第二附属医院@吕香桃     

1例亚木僵病人留置尿管的护理

<正>亚木僵是严重的精神运动性抑制状态,轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,重者不语、不动、不食、行为违拗、抗拒,一般无意识障碍,各种反射均存在[1]。亚木僵病人临床主要表现为缄默不语、不动,对外界任何刺激无反应,但能感知外界的任何人或事,整日卧于床上,生活不能自理,便秘、尿潴留,可出现蜡样屈曲、被动性服从及空气枕头等[2-4]。我科收治1例亚木僵病人并于当日晚间给予留置尿管,经医护人员齐心协力治疗、精心护理15 d后能自行排尿,无感染,22     

液状石蜡油在男病人留置尿管中的应用

目的探讨预防男病人留置尿管致尿道狭窄的有效方法。方法将骨科无泌尿系疾病的年轻男性留置尿管病人120例随机分成实验组与对照组各60例，实验组在留置导尿管期间尿道注入灭菌液状石蜡，而对照组没有使用石蜡，通过临床实验及出院后进行跟踪随访病人排尿情况。结果实验组病人自觉症状、分泌物排泄及尿道狭窄例数都低于对照组（P〈0．01）。结论男性病人留置尿管时使用液状石蜡进行护理，能有效降低尿道损伤，预防和减少尿道疤痕性狭窄等并发症，减轻病人痛苦和经济负担，值得推广应用。     

两种尿袋在留置尿管病人中应用效果比较

[目的]探讨一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋在留置尿管病人中应用效果。[方法]将106例留置尿管住院病人按入选病例编号分成两组,单号为试验组,采用抗反流尿袋,双号为对照组,采用普通尿袋,观察两组病人在留置尿管后第3天、第7天尿路感染情况。[结果]两组留置尿管<3d病人均未发生尿路感染,留置尿管第7天试验组尿路感染发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]临床短时间留置尿管病人建议使用普通尿袋,可降低病人费用;留置尿管>7d病人建议使用抗反流尿袋,以保证病人安全。     

持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响

[目的]探讨持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响。[方法]按入院科室将104例长期留置尿管的病人分为观察组54例、对照组50例,对照组实施常规护理,观察组拔除尿管后立即予以持续热湿敷下腹部,观察两组病人首次排尿的时间和尿潴留的发生率。[结果]观察组有53例能自行排尿,对照组有39例能自行排尿,两组差异有统计学意义。两组病人的首次排尿时间观察组为2.75h±2.15h,对照组为4.00h±3.45h,两组差异有统计学意义。[结论]持续热湿敷能促进病人及时有效排尿,预防尿潴留的发生。     

56例宫颈癌根治术后留置尿管病人的护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一[1]。其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位,对Ib期～Ⅱa期病人,主要采取根治性手术治疗。术后均有不同程度的膀胱功能障碍,导致术后尿潴留,其发生率达50%[2]。术后尿潴留对病人的恢复极为不利,甚至会引起尿路感染,给病人带来痛苦和不便,且可延长住院日,增加病人的费用。故术后留置导尿管的护理有着重要的临床意义。现将护理体会报告如下。1临床资料2004年1月—2006年12月我科共接收宫颈癌根治术的病人56例,宫颈癌分期Ib期20例,Ⅱa期36例;年龄35岁～65岁;所有病人均无泌尿系疾病,均在硬膜外麻醉…     

膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预。实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿。对照组采用常规术后开放尿管5d～7d后关闭尿管2h～3h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能。观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况。[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预。实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿。对照组采用常规术后开放尿管5d～7d后关闭尿管2h～3h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能。观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况。[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

酒石酸托特罗定在脑卒中患者留置导尿管漏尿中的应用

目的:观察托特罗定(舍尼亭)在脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿中的应用效果。方法:选取2010年10月～2011年12月脑卒中患者20例,在留置导尿管过程中出现漏尿,予舍尼亭2 mg口服,2次/d。根据漏尿是否停止,判断治疗的效果。结果:30 min～24 h后导尿管漏尿现象均有明显好转,其中14例患者导尿管漏尿完全停止,获得满意效果,6例患者仅在使用腹压时有少许渗尿,治疗有效,总有效率达100%。结论:舍尼亭可以有效地治疗留置导尿管漏尿的发生。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留，直接影响手术效果，也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失。我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人，根据其生理、心理、个体需要，从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练，收到了较理想的效果。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.……