211例过敏性紫癜的血液免疫学检测

过敏性紫癜 (Ｈｏｎｅｃｈ Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａ ,ＨＳＰ)是最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,发病率高 ,临床表现以多系统损害为主 ,其发病机制尚未完全明了 ,给临床治疗带来困难。为此 ,我们将我院近 1年来收治的 2 11例ＨＳＰ患儿多项血液、免疫指标测定结果进行分析 ,以进一步探讨其发病机制 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年收治ＨＳＰ患儿共 2 11例 ,均符合实用儿科学[1] 的诊断标准 ,且均为急性期。 2 11例中 ,男 12 6例、女 85例 ,男女之比 1 48∶1;年龄 2～ 14岁 ,其中 2～ 6岁 45例 ,～ 14岁 …     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的临床表现复杂多样。我院自 1990～ 1998年收治了 16例不典型ＳＡＨ ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 :38～68岁 ,平均年龄 ( 60 1± 1 63)岁 ;其中 <4 0岁 1例 ,4 0～岁例 ,50～岁 4例 ,>60岁 7例 ;有高血压病史 8例 ,脑出血 1例 ,脑梗死 2例 ;动态起病 10例 ,静态起病 6例。1·2　临床表现1·2·1　首发症状 :头痛、恶心、呕吐 3例 ,单一症状为头痛者 6例 ,以意识障碍为主 3例 ;以抽搐、眩晕、精神障碍、腰痛为主各 1例 ,无局灶体征。1·2·2　脑膜刺激征 :颈无抵…     

血小板输注无效22例临床观察

血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,可导致致命的出血。我院1999-0 1～2 0 0 3 -0 5对住院病人输注血小板78例,现对其中2 2例血小板输注无效病例分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组78例中2 2例血小板输注无效,发生率为2 8 2 %,其中男12例,女10例,年龄16～70 (平均48)岁。原发病为再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜4例,骨髓增生异常综合症1例,继发性脾机能亢进5例,过敏性紫癜4例,弥散性血管内凝血1例,化疗后骨髓抑制3例。输注血小板的指征为血小板计数<2 0×10 9/L。1·2　判断标准1·2·1　判断血…     

肝素治疗过敏性紫癜20例疗效观察

过敏性紫癜是以全身毛细血管无菌性炎症为主要病变的变态反应性疾病 ,常累及多个器官和系统 ,容易复发。若治疗不当 ,可引起严重并发症。我们采用在常规治疗基础上加用肝素的方法 ,治疗过敏性紫癜 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　对象　选择 1997年 7月～ 1999年 7月住院的过敏性紫癜患儿 40例 ,符合实用血液病学过敏性紫癜诊断标准[1] 。随机分为对照组和治疗组。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4～ 7岁 9例 ,>7～ 14岁 11例 ;其中皮肤紫癜合并关节症状 8例 ,皮肤紫癜合并消化道症状 6例 ,皮肤紫癜合并关节症状、消…     

48例重型胰腺炎死亡病例分析

我院 1987年至 2 0 0 1年共收治重型胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 2 88例 ,死亡 4 8例 ,现回顾性收集其临床资料 ,分析死亡原因和影响因素 ,报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　死亡的 4 8例ＳＡＰ患者中男 2 1例 ,女2 7例 ,年龄 2 8～ 87岁 ,平均 5 6岁。1·2　方法　回顾性收集我院 1987年至 2 0 0 1年ＳＡＰ患者的住院病历资料 ,对死亡病例按发病至死亡的时间以 2周为界分为早期和后期死亡 ,并将 1987年～1991年、1992年～ 1996年和 1997年～ 2 0 0 1年分别称Ⅰ阶段、Ⅱ阶段和Ⅲ阶段 ,统计各个阶段早、后期病死率的变化和影响因素。2　结果2…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

重症颅脑外伤并发脑梗死11例临床分析

重症颅脑外伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )合并脑梗死临床少见 ,其发生机理迄今不清 ,可能与多种因素有关 ,脑梗死发生后将明显影响患者的预后。我科 1995年 10月 2 0 0 0年 9月共收治此类病人 11例 ,同期收治重症颅脑外伤1185例 ,占 0 .9%。现就本组病人的发病机理、临床表现及预后报告如后。1　临床资料1·1　一般资料　全组男 9例 ,女 2例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4 6岁。交通伤 10例 ,坠落伤 1例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 ,平均 6 4分。本组血压收缩压低于90ｍｍＨｇ者 4例 ,占 36 %。1·2　损伤部位及类型　双额叶脑挫裂伤并一侧硬膜下血肿 4例…     

298例住院病人抗精神病药物使用情况分析

为了解住院患者使用抗精神病药物 (ＡＰＤ)情况 ,作者对娄底市中心医院精神科 1988年至 1998年 2 98例住院病例作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　从 1988年至 1998年间住院病历中选出诊断为“精神分裂症”(Ｓｃｈ)病历各 149例 ,共 2 98例 ,其中剔除伴有严重躯体疾病及未用ＡＰＤ治疗者。根据ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[1] 诊断 ,未按其标准书写的予以纠正 ,全部病例均是ＡＰＤ治疗的Ｓｃｈ。2 98例中男 16 8例 ,女 130例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 (30 2± 11 5)岁 ,其中 >6 0岁的 6例 (2 0 % ) ,<2 0岁的 4 4例 (14 8% )。已…     

原发性干燥综合征25例临床分析

原发性干燥综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｓｊ ｇｒｅｎ’ｓＰＳＳ)是一种较常见的自身免疫性疾病。在我国患病率为0 2 9%～ 0 77% [1] ,仅次于类风湿关节炎。但许多临床医生仍对本病重视不够 ,现将我科近五年住院的 2 5例ＰＳＳ做一临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病人选择　 1993年 1月至 1998年 12月我科住院符合董怡建议标准[2 ] ＰＳＳ 2 5例 ,均为女性 ,年龄 2 4～ 79岁 ,平均 4 4 8岁 ;病程 6个月～ 30年 ,平均 5 58年。1·2　观察项目　病史采集中注意口、眼干燥症状及有无腮腺肿大史。眼干燥征检查包括 :Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试…     

双黄连注射液致过敏反应11例分析

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 2月间 ,使用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产 )治疗感染性疾病 516例 ,在治疗过程中发生过敏性反应 11例(2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均 38岁。上呼吸道感染 6例 ,急性扁桃体炎 2例 ,肺炎 1例 ,耳下淋巴结炎 1例 ,病毒性肝炎 1例。 11例患者均为第一次使用双黄连注射液。1·2　给药方法　双黄连注射液 2 0～ 30ｍｌ加入 5%～10 %葡萄糖液 2 50ｍｌ～ 50 0ｍｌ中 ,以 4 0～ 6 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,每日 1～ 2…     

重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

重型肝炎、尤其是亚急性重型和慢性重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)的比率高 ,治疗困难 ,预后差[1] 。我院自 1992年 1月至 1998年 6月收治重型肝炎并ＳＢＰ86例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　病毒性肝炎的诊断符合 1995年所订标准[2 ] ,本组 86例 ,男 66例 ,女 2 0例 ;年龄 11～ 60岁 ,平均年龄 36 4 8岁。急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型2 8例 ,慢性重型 5 2例。ＳＢＰ诊断标准 :⑴有典型发热、腹痛、腹胀、腹肌紧张者 ;⑵腹水常规白细胞计数 >0 3× 10 9/Ｌ ,中性多形核细胞 (ＰＭＮ) >2 5 % [1] ;⑶除外腹腔脏器破裂…     

染发剂致过敏性眼结膜炎60例报告

随着染发剂应用的不断广泛 ,过敏性结膜炎 (ＡＣ)亦有上升趋势。现就我们于 1990年 7月～ 1998年 7月门诊诊治过的 60例染发剂致ＡＣ ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 60例 ,12 0眼。其中男性 3例 6眼 ,女性 57例 114眼。职业 :工人 (含售货员 ) 50例 ,干部 19例。年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。1·2　发病与就诊时间　染发后即出现临床症状者 4 5例 90眼 ,染发 2～ 7ｄ后洗头时出现症状者 15例 30眼。发病至就诊时间 1～ 2ｄ。1·3　临床症状及体征　均不同程度地出现双眼刺痒、流泪、羞明及异物感。眼科检查 :睑结膜充血 …     

蓬莱市1993～1998年流行性出血热流行特点分析

蓬莱市自 1993年底首发流行性出血热 (ＨＦＲＳ)以来 ,疫情呈逐年上升趋势 ,发病地区不断扩大。为探讨其规律 ,现将 1993～ 1998年流行性出血热流行特点分析如下。1.流行病学资料 :(1)流行概况 :1993～ 1998年全市共发生ＨＦＲＳ病人6 2例 ,死亡 4例 ,发病率呈逐年上升趋势 (χ2 趋势检验 :χ2 =78.5 5 ,Ｐ <作者单位 :2 65 60 0山东省蓬莱市卫生防疫站办公室0 .0 0 1)。 (2 )流行特点 :6 2例均为住院确诊病人 ,其中男 45例 ,女 17例 ,男女之比为 2 .6 5∶1,病死率 6 .45 %。发病年龄最小 14岁 ,最大 6 7岁 ,平均年龄37.5 8岁 ,发病年龄集中…     

系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

系统性红斑狼疮神经系统 (ＳＬＥ)损害发生率较高 ,国外报道为 2 0 %～ 5 0 % [1] ,系统损害可累及脑、脊髓及周围神经 ,其中最多见、最严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍。为提高对本病的认识 ,作者将近 2 0年收治 5 1例ＳＬＥ并发神经系统损害的病例进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 1例患者中 ,男 4例 ,女 4 7例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 8岁 ,4 0岁以下 39例 ,4 0岁以上 12例。从系统性红斑狼疮发病到神经系统症状出现 3个月内 4例 ,占 8% ,3个月～ 5例占 9 8% ,半年～ 18例 ,占 15 7%。 1年～ 12例 ,占…     

92例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征分析

肠易激综合征 (ＩＢＳ)临床上十分常见 ,发病率逐年升高 ,在临床上常被误诊为慢性结肠炎 ,消化不良及其它疾病。作者对我院 1994年～ 1999年收治的 92例肠易激综合征患者进行了大肠镜检和临床观察 ,现报导如下。1　临床资料1·1　性别与年龄分布　ＩＢＳ患者 92例 ,男 35例 ,女 57例。其中 2 1～ 30岁 16例 ( 17 4 % ) ,31～ 4 0岁 37例(4 0 2 % ) ,4 1～ 50岁 2 1例 ( 2 2 8% ) ,51～ 62岁 18例( 19 6% )。1·2　病程　患病 1～ 5年 4 8例 ( 52 1% ) ,6～ 10年 2 1例 ( 19 3% ) ,11～ 15年 17例 ( 15 6% ) ,16～ 2 0年 6例( 5 5% )。2　…     

肾综合征出血热合并低钠血症409例分析

为了解肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)与低钠血症的关系 ,本文就我院近 14年来收治的 56 8例ＨＦＲＳ病人合并低钠血症的情况进行观察和分析 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　临床资料　 56 8例ＨＦＲＳ系我院 1985年元月至1998年 12月的住院病人。男性 370人 ,女性 198人 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 (42± 12 )岁。临床分型 :轻型 6 4例 ,中型 2 84例 ,重型 172例 ,危重型 4 8例。全部病例临床诊断符合肾综合征出血热防治方案的诊断标准[1] 。1·2　血钠检测方法　采用离子电极电位法 (1995年前采用火焰光度计法 )。2　结果56 8例ＨＦＲＳ病人 ,合…     

小儿肺炎支原体、沙眼衣原体混合感染性肺炎临床探讨

自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 1月对我院收治的 377例符合小儿肺炎诊断标准[1] 的患儿 ,均进行鼻咽分泌物 (ＮＰＳ)肺炎支原体 (ＭＰ)、沙眼衣原体 (ＣＴ) -ＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测 ,同时作相关检查。其中确诊为ＭＰ、ＣＴ混合感染者 10例 (0 3% ) ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5例 ,女 5例 ,男女比例 1∶1。年龄 :～ 1岁 3例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 1例 ,>7岁 1例。发病季节 :春夏季 (3～ 8月份 ) 4例 ,秋冬节 (9～ 12月份 ) 6例。1·2　临床表现　 10例患儿均有咳嗽或气喘 ,伴发热 6例 ,其中 37 5℃～ 38℃ 3例 ,～ 39℃ 1…     

老年肾综合征出血热患者血糖的动态观察

老年人肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的发病率低 ,但病情重、病程长、病死率高[1] ,ＨＦＲＳ患者的胰腺损害对该病的病情和预后有一定的影响。本文动态观察 4 6例老年ＨＦＲＳ患者的血糖变化 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1·1　研究对象　我院与安陆市普爱医院自 1986年 10月～ 1999年 12月 ,共收治ＨＦＲＳ患者 95 8例 ,其中 >6 0岁 4 6例 ,占 4 8% ,男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 9岁 ,按《流行性出血热防治方案》[2 ] 进行诊断和分型 ,其中轻型 11例 ,中型 2 3例 ,重型 9例 ,危重型3例。另随机选择 5 0例同期住院的中…