201Tl显像在乳腺包块鉴别诊断中的应用

目的 评价放射性核素^201Tl显像在协助诊断与鉴别诊断乳腺包块中的临床应用。方法 对31例经病理证实的乳腺包块患均行^201Tl显像（74－111MBq）,同时与病理结果进行对比。结果 11例乳腺恶性包块中,^201Tl检测出10例（灵敏度90.9%）,检出包块最小直径为1.5cm,其中1例假阴性系包块过小且已接受多次化疗所致。另外20例乳腺良性病例中,17例无^201Tl摄取（特异性85.0%）,3例纤维囊性病变也有^201Tl的摄取。^201Tl显像诊断与鉴别诊断乳腺包块的准确率为87.1%。结论 ^201Tl显像有望成为临床上广泛应用的一种有效、简便的鉴别诊断乳腺包块性质的方法。     

核素心肌灌注显像对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别诊断价值

目的探讨^99mTc-MIBI心肌灌注显像（MPI）对扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）的鉴别诊断价值。方法55例确诊心肌病患者,根据病史、超声心动图检查,分成扩张型心肌病组（25例）和缺血性心肌病组（30例）。同时完成核素^99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠脉造影（CAG）检查。观察^99mTc-MIBI在心肌的分布情况,分析病损心肌、病变血管之间的关系。结果①所有55例患者,心肌灌注显像都^99mTc-MIBI放射性分布异常：DCM组节段性灌注完全缺损2例（8%）,均匀减低14例（56%）,不均匀减低3例（12%）,花斑样改变6例（24%）;ICM组节段性灌注完全缺损29例（96.67%）,均匀减低1例（3.33%）。冠脉造影检查：DCM组仅1例（4%）发现冠脉异常,但狭窄程度〈50%,ICM组30例（100%）都有不同程度的冠脉狭窄（≥50%）;②以核素^99mTc-MIBI在心肌不均匀减低和/或花斑样分布为标准,MPI诊断DCM的敏感性为96.15%,特异性为95.6%,以核素^99mTc-MIBI在心肌呈节段性灌注完全缺损分布为标准,MPI诊断ICM的敏感性是96.7%,特异性是92%。结论核素^99mTc-MIBI心肌灌注显像在心肌的这种特征性分布,对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,与冠脉造影有很好的相关性,值得在临床推广应用。     

核素心肌显像对病毒性心肌炎诊断价值的探讨

目的：对病毒性心肌炎（VM）与非心肌炎（non-VM)二组行^99mTC-MIBI心肌灌注显像进行比较，探索核素心肌显像对VM的诊断价值。方法：选择20例符合VM诊断标准和15例non-VM，在发病一月内行^99mTC-MIBI心肌显像。VM组中4例又行了^201TL心肌显像。结果：VM组85%呈现局部放射性稀疏区类似于冠状动脉缺血样表现，而non-VM组仅13.3%呈现局部轻度稀疏区，4例行^201TL心肌显像，15分钟放射性分布均匀接近正常图像。3小时出现稀疏区，结论：^99mTC-MIBI心肌灌注显像，对VM具有较高的诊断价值。^201TL心肌显像对之更能提供诊断依据。     

^99mTc—Q3与^201Tl在不同流量冠脉灌注的离体兔心肌中的清除及存留特性研究

目的 探讨不同流量冠脉灌注的离体兔心肌对^99mTc-Q3和^201Tl的清除及存留特性,进一步揭示^99mTc-Q3和^201Tl在不同流量冠脉灌注的离体兔心肌中的摄取、清除及存留量之间的关系。方法 选用20只新西兰大白兔,于麻醉下开胸,摘除心脏,建立离体兔心脏灌注模型。采用双核素法进行离体兔心脏灌注。结果 心肌对^201Tl的净摄取值大于^99mTc-Q3,但其改变受血流灌注量影响也比^99mTc-Q3更明显。高流量灌注组,注射示踪剂后4－25分钟内,^201Tl的清除比^99mTc-Q3清除更快;低流量灌注组,注射示踪剂后40分钟内^201Tl清除比^99mTc-Q3快,高流量灌流组中观察到的^201Tl早快速清除现象在低流量灌注组中未出现,而^99mTc-Q3在两组中均未见早期快速清除。结论 由于^201Tl的清除比^99mTc-Q3清除更快,其较高摄取的优势在药物注射后10分钟时已完全丧失,故^99mTc-Q3仍不失为一种优良的心肌灌注显像剂,值得进一步研究。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-methoxyisobutyl isonitrile,^99Tc^m-MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对29例病毒性心肌炎患者及15例健康对照者进行负荷、静息^99Tc^m-MIBI心肌断层显像。结果13例（44．8％）表现为弥漫性放射性核素分布稀疏,15例（51．7％）表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论^99Tc^m-MIBI心肌断层显像对诊断病毒性心肌炎有临床实用价值。.     

川崎病6例99m锝心肌灌注异常分析

目的：分析小儿川崎病^99m锝心肌灌注的异常并探讨其原因。方法：6例诊断为川崎病(KD)急性期和亚急性期的患儿行^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc—MIBI)心肌断层显像检查。结果：^99mTc—MIBI心肌灌注显像：3例显示左心室前壁、后壁呈局灶性放射性稀疏，2例左心室下壁、后壁局灶性放射性稀疏，1例左室前壁近心尖呈局灶性放射性稀疏。结论：^99mTc—MIBI心肌灌注对判断KD急性期、亚急性期心肌损害的程度和范围不失为一种较为理想的检查手段，可作为KD患儿早期诊断过程中的一项常规的无创性检查方法，也可作为KD患儿的冠状动脉造影前的一个筛查项目。     

双核素显像在评价AMI患者心肌灌注与活力中的应用

目的探讨201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代谢及血流灌注中的临床应用价值。方法 对10例AMI患者行10 min和3 h 201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,采用17节段分析法来评价201TI显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影;对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG心肌代谢显像及99Tcm-MIBI静息心肌显像,行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动功能之间的关系。结果 (1)75％(21／28)的201Tl灌注缺损心肌节段在乏氧显像中该节段显影,提示有存活心肌,7个不显影节段均为下壁节段,99Tcm-HL91显影节段数明显大于201Tl灌注缺损区。(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)99Tcm-MIBI％、18F-FDG％分别为83.71％±15.67％和89.40％±13.62％,高于运动减弱组(n=51)的68.45％±17.34％和71.19％±18.56％,高于无运动组(n=65)的32.26％±14.91％和56.08％±18.83％,运动减弱组高于无运动组,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。室壁运动评分指数(WMSI)与99Tcm-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791,P<0.05)。结论201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注。     

非功能性胰岛细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例

本病例为胰头部非功能性胰岛细胞瘤18F-FDG PET/CT显像表现为局灶性放射性摄取增高灶,与胰头部胰腺癌18F-FDGPET/CT表现鉴别较困难,本文简要介绍其影像表现及临床特点.     

几种甲状腺疾病SPECT影像表现的原因分析

目的：探讨甲状腺核素显像表现为摄取放射^99mTc功能增强与疾病之间的关系。方法：利用SPECT显像仪行甲状腺核素显像，对1280例显像表现为摄取放射^99mTc功能增强，且有完整临床资料的病例进行归类，分析。结果：显像表现为摄取放射^99mTc功能增强的疾病，主要有Graves病，药物性甲低，早期桥本甲状腺炎及体积较大的功能自主性甲状腺瘤。结论：摄取放射^99mTc功能增强的影像现象。可以是多种甲腺疾病核素显像的共同表现，缺乏特异性，其产生的原因不完全相同，必须把核素显像与临床与临床症状，体征及多项实验检查的结果结合起来分析，才能提高甲状腺疾病的诊断符合率。     

运动^99imTc—MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常 …

目的 探讨应用运动＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断礤室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法 冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。