食管贲门癌术后并发吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌术后并发吻合口瘘的护理体会附院肿瘤科（０４６０００）常妞平，张国瑛长治市人民医院王旭花吻合口瘘是食管贲门癌术后最严重的并发症，死亡率很高，对患者的生命威胁极大。我科从１９８３年６月～１９９２年１２月共做食管贲门手术１４９８例，发生吻合口瘘３...     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

袖套式食管胃吻合——重建贲门术

目的：本文介绍一种食管胃吻合的新方法———袖套式食管胃吻合—重建贲门术。方法：该术式在胃端制作带蒂浆肌瓣，呈袖套状包裹吻合口，可防止发生吻合口瘘，利用胃端粘膜层向吻合口内折叠，形成粘膜瓣，可阻止胃液返流。结果：自１９９２年６月～１９９５年１０月，临床已完成１６３例，其中食管癌８４例，贲门癌７９例，术后发生吻合口瘘４例，发生率为２５％。无吻合口狭窄和返流性食管炎发生。结论：该术式设计新颖、先进，使贲门及其功能得以重建。     

食管贲门癌术后吻合口瘘143例临床分析

为了观察食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况和寻求减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率、病死率的措施，１０年来１４３例食管贲门癌手术中，近５年由于加强围手术期治疗，严格选择病例和重视手术操作，对食管胸中段以上癌肿手术选择胸内整段食管切除，在颈部食管胃吻合，比较前５年手术病例，吻合口瘘发生率由１５．８％下降至４．５％，吻合口瘘的病死率亦有下降趋势。因此，加强围手术期治疗，重视手术操作，选择颈部吻合是减少食管     

贲门癌切除贲门再造术的临床研究

目的 为减少贲门癌术后吻合口瘘及狭窄与返流性食管炎,观察贲门癌切除贲门再造术疗效。方法 将贲门癌切除贲门再造术42例与同期贲门癌切除胃食管套入式吻合术42例进行对比研究。术后6～12mo,行食管镜检查测定吻合口大小、组织活检和测定食管腔内返流液pH值。结果 两组患术后均无吻合口瘘发生,无手术死亡。结论 该术式减少吻合口瘘及狭窄,预防返流性食管炎发生。     

食道癌贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理

食道癌贲门癌术后食管胃吻合瘘是食管外科的一种严重并发症，我院1975年至1990年共发生术后吻合瘘94例；占3.7%(94/2523)。本文总结了预防吻合口瘘发生的护理措施，并着重讨论吻合瘘的观察，吻合口瘘的引流，营养支持治疗的护理，以及心理护理。     

5例食管癌和贲门癌术后吻合口癌复发的手术治疗

５例食管癌和贲门癌术后吻合口癌复发的手术治疗赵洪昌，葛炳生（胸外科）１临床资料１９８４～１９９１年对我科５例食管癌和贲门癌术后吻合口癌复发患者行再次手术。第１次手术情况：５例中，食管中段及上段癌各１例，分别行食管部分切除、食管胃弓下及颈部吻合术；贲门...     

山莨菪碱预防食管、贲门癌术后吻合口瘘的临床研究

目的探讨山莨菪碱预防食管、贲门癌术后吻合口瘘的临床疗效。方法55例食管、贲门癌病人在手术后常规用药基础上应用山莨菪碱20 mg静脉滴注,应用7天。结果55例病人无1例发生吻合口瘘。结论山莨菪碱可有效地预防食管、贲门手术后吻合口瘘的发生。     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会

预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会房崇然周伯华（鱼台县人民医院１９８８～１９９６年我们共手术切除治疗食管贲门癌１２６例，无一例发生吻合口瘘，报告如下：一般资料：１２６例中男８９例，女３７例，年龄４１～８１岁，平均６４岁，病史少于３个月者７４例，３～６个...     

食管,贲门癌14例术后吻合口瘘的防治探讨

食管、贲门癌１４例术后吻合口瘘的防治探讨廖德富１吴进２１临床资料我院自１９７８年１月～１９９０年１２月共收治食管、贲门癌２４２例（男１７９例，女６３例），均在全麻下行食管、贲门癌切除，食管胃吻合术。术后发生吻合口瘘１４例（３５岁以下１例，３５～５９岁...     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。     

三种食管贲门癌手术疗效总结

食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄是食管贲门癌术后常见的并发症,也是手术死亡的主要原因,为寻求有效的食管胃吻合方法,减少术后并发症的发生,回顾了本院1997年1月～2003年12月所施行的1258例食管贲门癌手术,就3种不同吻合方法进行分析比较。1资料与方法1.1资料将1258例行食管、贲门     

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析百色地区人民医院外科（５３３０００）杨小平，谢昌林，黄元鲁我科１９８９年５月～１９９４年１１月行食管胃吻合术后发生吻合口瘘６例，现就这组病例治疗体会分析如下。临床资料６例均为男性，年龄２４～６７岁，食管贲门癌５例，食管异...     

食管贲门癌术后吻合口瘘的护理

胸内吻合口瘘是食管贲门癌术后最危险的并发症之一,死亡率20%～50%,我科2007年12月～2010年12月手术治疗食管贲门癌1316例,发生胸内吻合口瘘22例,死亡4例,死亡率18.2 %,报告如下:     

围巾式食管胃吻合法临床应用研究（附115例报告）

目的 通过围巾式食管胃吻合方法的临床研究。探讨预防食管贲门癌术后吻合口瘘，狭窄的效果。方法 采用围巾式食管胃吻合方法，治疗食管癌38例，贲门癌77例，吻合方法；切除食管肿瘤及贲门肿瘤后，用细丝线行食管外膜肌层和胃壁浆肌层水平褥式间断缝合3针；在距此缝线3.0cm处用细丝线行食管胃壁后层全层内翻间断缝合，在与残胃做吻合时，注意消除小弯侧关闭处“豁口”；然后用线丝线间断内翻缝合食管胃壁前壁全层；最后距吻合口3.0cm处水平褥式缝合食管外膜肌层和胃壁浆肌层2针，使吻合口套入胃内，使胃壁于吻合口外形成一“围巾”。结果 全部病例术后经X线钡剂拍片检查，钡剂通过顺畅，无一例吻合口瘘发生，吻合口直径为1.5-2.0cm，无吻合口狭窄发生。结论 围巾式食管胃吻合方法显露良好，缝合准确，吻合口径增宽，食管，胃壁全层内翻减少，对预防吻合口瘘及狭窄效果显。     

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词食管癌；贲门癌；吻合口瘘；灌洗疗法自１９８８年２月至１９９６年１月，我们采用食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘１５例，效果满意，现...     

食管、贲门癌术后吻合口瘘的防治

食管、贲门癌术后吻合口瘘的防治杨莉萍（南京港口医院外科南京２１００１１）吻合口瘘是食管贲门癌手术后最严重的并发症，也是导致患者死亡的原因之一。自１９８９年以来，我们实施食管贲门癌手术１２５例，术后未发生吻合口瘘。现结合临床提出一些防治体会。１临床资...     

食管胃吻合口瘘的防治(附12例报告)

食管胃吻合口瘘的防治（附１２例报告）常州市第二人民医院胸心外科刘继业王勇李才法童继春食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重并发症之一，其死亡率高达５０％以上，是手术主要死亡原因。我科在１９８９年１月至１９９１年１２月手术治疗食管、贲门癌２４６例，发生吻...     

食管记忆金属支架治疗53例食管恶性狭窄及食管吻合口瘘的临床评价

目的评价食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄和食管吻合口瘘的临床疗效。方法总结食管、贵门或吻合口癌合并狭窄及食管、吻合口、残胃-胸腔瘘共53例患者置放多种记忆金属支架的临床资料，其中晚期食管癌22例，晚期贲门癌7例，食管贲门癌术后吻合口癌复发并狭窄8例，纵隔肿瘤所致食管外压性狭窄1例，食管癌所致的食管-气管瘘及食管癌术后，食管-胃吻合口与气管或胸腔形成的瘘共15例。结果53例患者支架均一次成功置放到位，操作过程顺利，无术中并发症。所有患者吞咽进食困难症状明显改善．痿口封闭。无明显出血，术后仅轻微胸痈。结论食管记忆金属支架置放操作安全，是目前治疗食管、贲门恶性狭窄以及各种内瘘的有效方法，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。