对145份骨髓涂片检查室间质评结果分析

骨髓涂片检查是诊断血液病辅诊检验的金标准。我科从1985年开始参加军区、全军的BM室间质评活动，历时18年，前后进行了72次145份，包括40余种不同类型的血液病的骨髓室问质评涂片。大大提高了我们分析诊断BM涂片能力，现将体会报告如下。     

骨髓细胞形态学检查室间质控结果分析

卫生部临床检验中心开展的全国医院细胞形态学室间质评活动,从1999年开始,由发放血涂片改为发放彩图来回报结果。从彩图上指认各种细胞,颇有“纸上谈兵”的味道,现将我们近几年的工作体会总结如下。     

1997年全军骨髓涂片检查室间质评小结

为了交流血液病骨髓涂片检查经验,提高血液病骨髓检查综合诊断符合率,根据自愿参加的原则,于1997年下半年由本中心组织,在全军进行了二次4例骨髓（BM）徐片检查质评活动,68所医院的实验室参加,共分发BM徐片272张,收到回报结果251份,回收率92．3％,总结报告如下。1材料和方法1．1BM徐片均为初诊的血液病,经细胞形态学、细胞化学、细胞免疫标记及实验室有关检查,并结合临床病史体征确诊。骨髓标本在取材时以EDTA·K。抗凝,充分混匀情况下涂片（5μl／张）,干燥后置染色架上垂直经甲醇固定1min后,置瑞氏一姬姆萨染色液染至…     

重视血涂片细胞形态学检查

血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊[1]。在某种意义上说,血     

骨髓涂片室间质量评价及评分标准的探讨

现将南京部队所属各医院骨髓(BM)涂片室间质评及评分标准介绍如下。一、概况从1985年以来共进行26次51份骨髓(BM)涂片的室间质评。分发涂片1639张,并提供     

重视血涂片细胞形态学检查

血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊。在某种意义上说,血涂片细胞形态学检查是血液病诊断的第一窗口。近年来我们在上海市各级医院血涂片检验的质量调查中发现存在不少问题。许多医院的检验人员平时很少认真观察分析血涂片,在2004年的一次调查中,出现对重症感染病例中存在中性粒细胞中毒颗粒和退行性变化的血涂片报告正确率不到50％;对明显的红细胞贫血形态描述不足;将疟原虫误认为点彩红细胞等现象,表明随着血细胞分析自动化仪器的快速发展和普及,检验人员血细胞形态学检查的基本技术已渐生疏,因此有必要重视这一现实问题,检验人员应当认真做好血涂片检查。避免误诊和漏诊的发生。     

骨髓涂片细胞形态学室间质量评价体系的建立与应用

目的研究骨髓涂片细胞形态学室间质量评价（EQA）方法、标准，探讨其临床应用价值。方法用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室有关检查结果，定期发放至参评单位进行细胞形态学室间质量评价。结果诊断完全符合率逐年提高，1988年50％，2005年提高到85．8％（P〈0．01）。其中急性髓细胞白血病首次28．3％，历年总体均值提高到56．6％，亚型符合率也从39．6％提高到70．0％（P〈0．01）。其他血液病的诊断符合率均有显著提高。结论以细胞形态学检查为主，结合临床资料，全面综合分析作出实验室诊断的骨髓涂片EQA体系，能有效提高血液病细胞形态学检查技术与诊断水平。     

急性混合细胞性白血病室间质量评价分析

目的 了解参加骨髓涂片室间质量评价的相关实验室对混合细胞性白血病(MAL)的诊断鉴别能力,普及和了解MAL基本理论、诊断技能和标准.方法 2011年采用同一份已确诊为MAL的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,发放至两组参控实验室间进行室间质量评价.结果 室间质评在一组实验室中收到39份回报结果,基本相符的占87％,误报或错报的占13％;另一组74份回报结果,基本符合率与前一组相近.两组回报结果显示,其基本符合率与常见类型血液病骨髓涂片的室间质评比较,基本符合率偏低、错报误报率偏高.结论 开展罕见类型血液病(例如MAL)骨髓涂片的室间质量评价,有助于普及相关血液病知识和发现相关血液病实验诊断中存在的问题.     

卫生部临床检验中心形态学室间质量评价八年回顾

我科参加卫生部临床检验中心开展的细胞形态学室间质评(EQA)活动已八年。从1999年开始,中心开始发放细胞学彩色图片进行室间质评。虽然从图谱上认定某个细胞有其主观性和片面性,但经过几年反复训练,我们辩别细胞的能力有了很大的提高。现将我们的体会总结如下。1材料、方法与统计1.1材料所有图片均由卫生部临检中心发放。从1999年~2006年6月共316幅,其中血细胞形态图片206幅(骨髓片45幅,末梢血片161幅);尿沉渣图片50幅;寄生虫图片60幅。1.2方法细胞学图片染色1999~2000年为瑞氏-姬姆萨染色;2001年未标明染色方法;2002年29例为瑞氏染色,1例…     

参加全军骨髓涂片检查室间质评8年回顾

为加强骨髓细胞学检验的质量控制,提高血液病及骨髓细胞学诊断水平,我科从1998年开始参加全军骨髓涂片检查室间质量评价,至2005年上半年参加了25次共计60份骨髓涂片标本的室间质评。现将质评情况回顾性总结如下。     

骨髓涂片细胞形态学室间质量评价体系的建立与应用

目的研究骨髓涂片细胞形态学室间质量评价(EQA)方法、标准,探讨其临床应用价值。方法用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室有关检查结果,定期发放至参评单位进行细胞形态学室间质量评价。结果诊断完全符合率逐年提高,1988年50%,2005年85.8%(P<0.005)。其中急性髓细胞白血病首次28.3%,历年总体均值提高到56.6%,亚型符合率也从39.6%提高到70.0%(P<0.005)。其他血液病的诊断符合率均有显著提高。结论以细胞形态学检查为主,结合临床资料,全面综合分析作出实验室诊断的骨髓涂片EQA体系,能有效提高血液病细胞形态学检查技术与诊断水平。     

细胞形态学室间质控工作回顾

在临床检验工作中,细胞形态及分类是专业性和技术性较高的检验项目。实验形态学的检测对多种疾病的诊断、治疗和预后判断,具有重要价值。为提高医院检验科对血液病知识与细胞形态学的诊断水平,近几年,我院参加了卫生部临床检验中心组织的细胞形态学室间质评,对细胞形态特征的描     

实验室管理与质量控制

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据．细胞形态学室间质控工作回顾，2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析，针吸细胞学检查的质量控制，用Excel制作生化质控报表自动化模板,如何做好临床化学室间质评分析总结工作，实验室可波动的误差参照标准的应用程序     

2011～2013年陕西省血细胞形态学室间质评结果分析

目的：分析陕西省血细胞形态学室间质评存在的问题,提出改进的措施。方法对2011～2013年血细胞形态学室间质评的参评实验室、符合率、回报错误情况进行统计分析。室间质评每年开展活动2次,每次10张骨髓和末梢血图片。全年20张图片刻录在一张光盘上,通过邮政快递发放给参评实验室。实验室在每年4月、9月上报2次质评结果,陕西省临床检验中心在每年6月、11月统计回报结果并向参评实验室发放质评报告。结果参评实验室由2011年的76家增加到2013年的163家;结果符合率≥80％的实验室比率依次是80％,47％,44％,55％,77％和96％;结果符合率≥80％的单个细胞有38个;末梢血图片鉴别的整体符合率高于骨髓图片;鉴别错误有细胞所属系别、发育阶段划分错误以及异常鉴别不全面等。结论血细胞形态学鉴别能力在各级医院检验科参差不齐;开展血细胞形态学室间质评对提高检验人员细胞形态鉴别水平具有积极作用。     

细胞形态学室间质控工作回顾

在临床检验工作中,细胞形态及分类是专业性和技术性较高的检验项目.实验形态学的检测对多种疾病的诊断、治疗和预后判断,具有重要价值.为提高医院检验科对血液病知识与细胞形态学的诊断水平,近几年,我院参加了卫生部临床检验中心组织的细胞形态学室间质评,对细胞形态特征的描述,以及诊断符合率方面有一定的提高,取得了明显效果,现将1999年至2003年以来此项工作作一回顾与分析,并报告如下.     

骨髓细胞形态学检查质控分析

由于骨髓检查专业性和技术性较强,不仅需要细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学和细胞遗传学等实验室知识和技术,而且还需要较广泛的临床血液病知识,因此交流骨髓细胞形态学检查经验十分必要.     

血液病骨髓涂片检查室间质量评价的必要性和实用性

血液病骨髓涂片检查室间质量评价的必要性和实用性李早荣孙关忠丰炳亮成军（中国人民解放军第１１７医院，杭州３１００１３）关键词血液病骨髓涂片室间质量评价由于各种血液病临床表现非常相似，而治疗方法及预后各不相同，为了普及有关血液病知识及检查技术，保证检查质...     

形态学室间质评应用与学习效果分析

目的结合卫生部形态学室间质评项目,以多种形式进行形态学培训和能力考核,全面提升实验室检测能力。方法利用每年参加卫生部形态学的60张图谱,全员参与室间质评形态学的能力评估和能力考核,通过以PPT培训和现场指导等形式,结合室间质评回报结果进行总结、评讲和分析,提高员工的阅片水平及对血细胞、尿沉渣及寄生虫等形态学的学习兴趣和认知能力。结果从2015年实验室成立到2017年三年时间的学习培训,员工整体阅片水平大大提高,血细胞形态学能力考核的合格率从45.5%上升至95%以上;寄生虫形态学能力考核合格率从81.8%上升至94.4%;尿沉渣形态学能力考核合格率保持在93.3%。平均分数也逐年上升。结论重视和坚持形态学学习,有利于质量控制和管理,对防止误检和漏检血液病、寄生虫病、泌尿系统等疾病都有着极其重要的意义。     

参加骨髓涂片室间质评的体会

血液病的诊断、治疗及预后，离不开实验室的细胞形态学检查。为了进一步提高骨髓涂片细胞形态学诊断水平，南京军区检验质控中心在所属部队医院开展了骨髓涂片检查室间质量评价活动，现将我院五年来质评活动的有关情况简述如下：一、质控标本来源：由杭州1门医院统一发给骨髓涂片，并附有简要病史，偶有组化提供，在允许时间内加报。H、每年4次，每次2例，共参加20次，计40份标本，其中急非淋18例（MI、MZa、MZb、M3a。M4Fn、M6、M7各1例，M4a、M4bM5a各2例，M5b5例），急非淋8例（I。12例，LZ‘I，3各3例），MDS4例，粒细胞缺乏…     

阴道分泌物常规检验质量控制

目的 探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评。方法 现场阴道分泌物涂片瑞特染色和／或革兰染色后进行质量考核（室内质量控制），将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流（室间质评）。结果 质量考核1997年3－12月平均符合率85.9%，1998年1－5月平均符合率93.5%；室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%，真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%。结论 白带涂片瑞特染色和／或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率。