两种消毒产品杀灭艰难梭菌芽胞试验与评价

目的观察两种消毒产品对艰难梭菌芽胞的杀灭效果,为医疗机构环境和物品表面消毒产品的使用提供试验依据。方法采用悬液杀芽胞试验,取无菌试管加入1.0ml含有机干扰物的艰难梭菌芽胞悬液,再加入过氧乙酸和次氯酸钠消毒剂4.0ml,观察不同作用时间的杀灭效果。结果 1 050mg/L过氧乙酸消毒剂作用1min,芽胞对数值下降3.52;作用≥3min杀灭对数值均5.0,1 250mg/L次氯酸钠消毒剂作用3min,芽胞对数值下降4.74;作用≥5min杀灭对数值均5.0,增加含氯消毒剂的浓度可以缩短杀灭艰难梭菌芽胞的作用时间。结论过氧乙酸和次氯酸钠消毒产品能有效杀灭艰难梭菌芽胞,过氧乙酸消毒产品不仅具有良好的杀灭艰难梭菌芽胞效果,且对环境和人体无害,使用方便,值得推广应用。     

有机物对肉桂油杀菌效果的影响

目的探讨有机干扰物对肉桂油杀菌效果的影响。方法采用悬液定量杀灭试验方法,对牛血清白蛋白影响肉桂油杀菌效果进行观察。结果无有机干扰物时,以0．60％的肉桂油水溶液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作用10min,以1．0％的肉桂油水溶液对白色念珠菌作用10min,杀灭对数值均〉5．00;有机干扰物浓度为3g／L时,以0．6％的肉桂油水溶液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作用10min,以1．0％的肉桂油水溶液对白色念珠菌作用10min,杀灭对数值均〉5．00;有机干扰物浓度为30g／L时,以0．6％的肉桂油水溶液对大肠埃希菌作用5min、对金黄色葡萄球菌作用10min,以1．0％的肉桂油水溶液对白色念珠菌作用10min,杀灭对数值均〉5．00。结论有机物的浓度对肉桂油的杀菌效果有一定影响。     

大肠埃希菌多药耐药株对常用消毒剂的抗力试验观察

目的 研究临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对消毒剂的抗力水平,同时了解消毒剂在常用浓度下对多药耐药株的消毒效果.方法 采用最低抑菌浓度(MIC)测定试验与悬液定量杀菌试验,以大肠埃希菌标准株作对照,对临床分离的大肠埃希菌多药耐药株进行苯扎溴铵等4种消毒剂的抗性变化和消毒效果的试验观察.结果 苯扎溴铵、碘伏对21株大肠埃希菌多药耐药株MIC值分别有61.9%、71.4%的菌株高于标准株;对"84"消毒液MIC值有14.3%的菌株高于标准株,所有菌株对过氧乙酸MIC值与标准株相同;4种消毒剂在常用浓度下对大肠埃希菌多药耐药株作用5 min杀灭率为100.0%.结论 临床分离的大肠埃希菌多药耐药株对苯扎溴铵和碘伏的抗力高于标准株;4种消毒剂在常用浓度下对临床分离大肠埃希菌多药耐药株消毒有效.     

几种常见微生物对酚类消毒剂抗力研究

目的观察几种常见微生物对酚类消毒剂的抗力,为现场使用提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验进行实验观察。结果酚类消毒剂对所试指标菌均有良好杀灭效果,且作用迅速,均能在7.5min内达消毒合格要求。几种常见微生物对酚类消毒剂抗力有明显差异,其中铜绿假单胞菌抗力最强,有效杀菌浓度分别是金黄色葡萄球菌的3倍,大肠杆菌的4倍,白色念珠菌的5倍。结论酚类消毒剂用于现场使用时应充分了解消毒对象,疑有假单胞菌类微生物污染时应提高使用剂量。     

牙科综合治疗台水路系统污染微生物调查及其消毒方法

 目的 分离鉴定牙科综合治疗台水路系统（DUWLs）中污染微生物,通过优势菌对不同消毒剂的抗性评价现行消毒与感染控制措施。方法 选取某三甲专科口腔医院DUWLs作为研究对象,采用菌落计数法对使用中的DUWLs进行微生物培养计数,采用质谱分析仪分离鉴定优势菌,通过最低抑菌浓度试验（MIC）和最小杀菌浓度试验（MBC）评价优势菌对不同消毒剂的抗性,通过悬液定量杀菌法比较产黏液分枝杆菌与标准菌株（龟分枝杆菌脓肿亚种）的抗力。结果 24台DUWLs的48个水标本菌落检出率100.00%,平均菌落数为（2.25±1.43）×10⁵ CFU/mL,并分离出9种污染微生物,优势菌为产黏液分枝杆菌（35.72%）,其次为真菌（21.43%）。分离的产黏液分枝杆菌对醋酸氯己定、次氯酸钠、过氧乙酸、过氧化氢4种常用消毒剂的MIC分别为1.5、500、5、100 mg/L,MBC分别为3、500、10、200 mg/L,对次氯酸钠的抗力接近标准菌株;0.5%醋酸氯己定在30 min内无法有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种,0.1%次氯酸钠、3%过氧化氢及0.1%过氧乙酸在30 min内均可有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种。结论 对含氯消毒剂抗力更强的非结核分枝杆菌已取代铜绿假单胞菌与军团菌成为本研究所选医院DUWLs中优势菌群,DUWLs的消毒应选择合适的消毒剂种类、浓度,以及有效的作用时间和使用频率。     

某复方过氧化氢消毒剂消毒性能观察

目的采用悬液定量杀菌试验方法，对某种复方过氧化氢消毒剂杀菌效果进行了试验观察。结果含30g/L过氧化氢的该复方消毒剂，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用5min，平均杀灭对数值均〉5．0。用含30g/L过氧化氢的该消毒剂进行擦拭消毒10min，对染于桌面上的大肠杆菌降低对数值〉3．00。结论该复方过氧化氢消毒剂具有良好杀菌作用。     

Medilox中性离子水的消毒效果研究

目的 检测有效氯68×10~(-6)、pH6.5、氧化还原电位825的Medilox离子水对微生物杀菌效果.方法 按<消毒技术规范>(2002年版)的方法进行.结果 Medilox离子水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌菌悬液作用1 min、对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞作用10 min杀灭率均达100.00%;菌悬液不含小牛血清时,消毒剂作用1 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率均达100.00%,当菌悬液分别含25%、50%小牛血清时,作用15 min,杀灭率分别为100.00%、99.98%;物体表面淌毒后细菌数均<8 CFU/cm~2,杀灭对数>1;对30人次医务人员手的杀灭对数平均值为2.54.结论 Medilox中性离子水具有快速、高效杀菌作用.     

聚六亚甲基双胍复方消毒剂杀菌性能试验观察

目的：聚六亚甲基双胍复方消毒剂是以盐酸聚六亚甲基双胍为主要成分的消毒剂,为了解其杀菌效果进行了试验观察.方法：采用悬液定量杀菌试验、模拟现场消毒试验、现场消毒试验和金属腐蚀性试验对其杀灭微生物效果和对金属的腐蚀性进行了测试.结果：在悬液定量杀菌试验中,聚六亚甲基双胍复方消毒剂含500 mg/L盐酸聚六亚甲基双胍的稀释液,作用1.0 min,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌杀灭对数值均达5.00以上;对白色念珠菌的杀灭对数值大于4.00.该药含杀菌作用随消毒剂浓度增加、作用时间的延长而增强.以棉签蘸原药液擦拭消毒作用3 min,对受试者手和皮肤上自然菌的平均杀灭对数值分别为1.40、1.18,残留菌数均≤5 cfu/cm2.以其原液擦拭消毒木质表面,作用30 min,可使表面自然菌的平均对数值下降1.99;用其原液浸泡黄瓜,作用30 min,可使表面污染的大肠杆菌对数值下降3.35.结论：该药对细菌繁殖体和酵母菌有良好的杀灭作用,对不锈钢、铝、铜、碳钢均无腐蚀.可用于手、皮肤、金属物体表面及瓜果蔬菜的消毒.     

臭氧水灭菌效果的试验观察

目的 测定高效电解臭氧消毒治疗机在不同浓度、对不同菌株的杀菌效果，为其临床应用提供依据。方法 在不同条件下，用臭氧水对菌悬液进行消毒，定量培养，计算杀菌率。结果 在5mg/L浓度下对标准菌株大肠埃希菌(ATCC8099)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、白色念珠菌(ATCCl0231)作用1min杀灭率可达100％，对枯草杆菌芽胞(ATCC9372)作用10min杀灭率可达99．99％；用临床菌株试验，在5mg/L浓度下作用0．5min，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀灭率为100％，在1．25mg/L浓度对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌的杀灭率均＞99．3％。结论 高效电解臭氧消毒治疗机产生的臭氧水具有快速、高效杀菌作用。     

酸碱性对含氯消毒剂消毒效果的影响

目的：观察不同PH值对有机氯和无机氯消毒剂消毒效果的影响。方法：对染有枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）的器械与物品进行消毒前后采样，用悬液定量杀灭实验检测不同含氯消毒剂不同酸碱性条件下对微生物杀灭效果。结果：次氯酸钠消毒剂在PH值4．5－9．5的变化中，对微生物的杀灭率从99．9％下降至53．6％；而有机氯的杀灭率只下降0．03％。结论：酸碱性对无机含氯消毒剂消毒效果的影响较大，而对建立有排酸碱性干扰功能的有机含氯消毒剂影响甚微。     

白色假丝酵母菌对常用消毒剂抗力的观察

目的了解常用3种消毒剂聚维酮碘、手消毒剂、氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)泡腾片对医院感染白色假丝酵母菌与标准菌株的杀灭效果是否存在差异,临床株对这3种消毒剂是否产生抗力。方法用肉汤稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)及最小杀菌浓度(MBC)测定,采用悬液定量杀菌试验了解消毒剂对细菌的杀灭率。结果聚维酮碘对8株临床分离的白色假丝酵母菌和标准株的MIC、MBC有所不同,而手消毒剂、氯氧三嗪泡腾片则差异无统计学意义;100mg/L聚维酮碘、1/16手消毒剂、250mg/L氯氧三嗪泡腾片对标准株和8株临床株作用10min的杀灭率均达100%。结论 8株临床分离的白色假丝酵母菌对聚维酮碘的抗力有所不同,但未检测到对手消毒剂、氯氧三嗪泡腾片产生抗力的临床株;在临床应用中,适当的延长消毒剂的作用时间可以达到杀灭白色假丝酵母菌的效果。     

常用消毒剂对临床分离多药耐药鲍氏不动杆菌杀灭效果测定

目的 了解医院常用消毒剂对临床分离的鲍氏不动杆菌杀灭效果,探讨医院分离多药耐药鲍氏不动杆菌对医院常用消毒剂抗性.方法 采用悬液定量杀菌试验进行了试验观察,数据采用spss13.0进行单样本t检验分析.结果 用67 mg/L有效氯、31 mg/L戊二醛、25 mg/L聚维酮碘作用1、5 min,对临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌和鲍氏不动杆菌标准菌种的杀灭效果差异有统计学意义,作用10 min杀火效果差异无统计学意义;用250 mg/L有效氯、125 mg/L戊二醛、100 mg/L聚维酮碘作用1、5 rain,对临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌和鲍氏不动杆菌杀灭效果差异有统计学意义,作用10 min杀灭率均能达到100%,差异无统计学意义.结论 临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌对医院常用消毒剂有一定抗性;3种医院常用消毒剂按规定浓度对鲍氏不动杆菌临床分离株均具有良好的杀灭效果.     

产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对常用消毒剂抵抗性研究 FREE

目的探讨产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶肺炎克雷伯菌（以下简称肺炎克雷伯菌双阳性菌株）对医院常用消毒剂的抵抗性,为控制其在医院内传播提供实验依据。方法用75%乙醇、2%戊二醛、500 mg/L有效氯的健之素、安尔碘4种消毒剂对肺炎克雷伯菌进行悬液定量杀菌试验和生物被膜片杀灭试验,分别计算杀灭率。结果在悬液定量杀菌试验中,作用1 min和3 min时,4种消毒剂对肺炎克雷伯菌双阳性菌株的杀灭率较肺炎克雷伯菌双阴性菌株分别低5.0%～10.0%、0.5%～3.5%,但在作用5 min和10 min时的杀灭率均≥99%。在生物被膜片杀菌效果与浮游菌的悬液定量杀菌效果对比中,肺炎克雷伯菌双阳性菌株在作用1 min时,4种消毒剂在前者中的杀菌率比后者低10.0%～15.0%;作用5 min时,低5.5%～19.0%;作用10 min时,低0.1%～5.5%;作用30 min,杀菌率均≥99%。结论作用时间短时,产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对消毒剂的耐受性比ESBLs和AmpC酶阴性肺炎克雷伯菌明显较强;延长作用时间,常用消毒剂完全可以杀灭产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌。     

1996—2008年南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性监测

目的监测南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性。方法收集广西皮肤病防治研究所1996年1月-2008年12月性病门诊就诊患者泌尿生殖道分泌物标本中分离的970株淋病奈瑟菌,采用琼脂稀释法测定其对环丙沙星的最低抑菌浓度（MIC）。结果970株淋病奈瑟菌对环丙沙星的总耐药率为81.96%,历年的耐药率不同,呈明显上升趋势（χ2=394.49,P＜0.005）;1996年、2000年、2005年、2008年的耐药率分别为19.56%、93.81%、98.75%、100.00%,在1999年以前耐药率迅速上升,2000年以后保持较高水平。环丙沙星的MIC50值上升很快,1996年为0.125 mg/L,2000年为4 mg/L,2006年为8 mg/L;MIC90值也保持较高水平。结论南宁地区淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药严重,环丙沙星等喹诺酮类药物在该地区已不适合作为治疗淋病的一线药物,应加强对淋病奈瑟菌耐药性的连续监测。     

围生期孕妇阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

目的了解围生期孕妇阴道病原菌分布及其药敏情况。方法对10 800例妇女(围生期孕妇和非妊娠期妇女各5 400例)阴道分泌物标本进行细菌培养及药敏试验。结果5 400例围生期孕妇病原菌检出率为26.00%(1 404株),其中真菌759株,革兰阳性球菌611株,革兰阴性杆菌32株,淋病奈瑟菌2株;5 400例非妊娠妇女病原菌检出率为7.87%(425株),其中真菌232株,革兰阳性球菌182株,革兰阴性杆菌5株,淋病奈瑟菌6株。围生期孕妇分离的无乳链球菌对红霉素、克林霉素耐药率为84.85%和80.81%,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为40.91%,大肠埃希菌对四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率为69.23%和53.85%,淋病奈瑟菌对青霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率100.00%。结论围生期孕妇阴道较非妊娠育龄妇女病原菌感染率更高,加强围生期孕妇阴道病原菌的筛查力度,对保障母婴安全具有重要的临床意义。     

连云港市15株饮用水中分离的铜绿假单胞菌对抗生素和化学消毒剂抗性分析

目的 了解连云港市饮用水中分离的铜绿假单胞菌的耐药性和常见化学消毒剂的抗性,初步探究我市饮用水中铜绿假单胞菌危害风险。 方法 将连云港市2013年、2014年收集的饮用水中分离出的铜绿假单胞菌15株,按照统一纸片扩散法（K-B法）和悬液定量杀菌试验,检测其对抗生素和不同化学消毒剂的抗性。结果 15株分离菌株中,仅1株对氨曲南和庆大霉素耐药,其余菌株对所选抗生素均敏感;两种消毒剂均具有良好杀灭效果,碘消毒剂优于氯消毒剂。 结论 连云港市饮用水中检出铜绿假单胞菌对实验抗生素普遍敏感,但也有1株菌具有一定耐药,应引起足够的重视;常见化学消毒剂对其杀灭效果良好。     

Bioactive effectiveness of selected disinfective agents on Gram-negative bacilli isolated from hospital environment

In our study the susceptibility (MIC) of chosen 21 strains of Gram-negative bacilli isolated in hospitals to disinfectant agents (glucoprotamine, sodium dichloroisocyanurate, potassium persulfate), the effectiveness of these disinfectants against selected bacteria and their effectiveness to biofilm forming bacteria was determined. It was found that glucoprotamine showed the highest activity to Gram-negative bacteria. Obtained MIC values for glucoprotamine (except 1 strain of S. marcescens) were 16-64 times lower that MICs for sodium dichloroisocyanurate and 4-32 times lower that MICs for potassium persulfate. The effectiveness of disinfectants containing potassium persulfate or sodium dichloroisocyanurate was 100% tested by carrier method. Glucoprotamine was ineffective against 2 out of 9 strains (18%): E. cloacae and S. marcescens. It was found that disinfectants were more effective against Gram-negative bacteria in carrier methods than for biofilm forming bacteria. 86% of bacteria growing 5 days on a catheter were resistant to working solution of disinfectant containing glucoprotamine (5200 mg/L) or potassium persulfate (4300 mg/L); 66.6% of tested bacteria were resistant to working solution of sodium dichloroisocyanurate (1795.2 mg/L). In our study the highest effectiveness to biofilm forming bacteria showed disinfectant with sodium dichloroisocyanurate, the lowest--with glucoprotamine.     

消毒剂中污染菌对消毒剂抗性及耐药性研究

目的:了解社区医疗消毒剂中污染菌抗消毒剂性和耐药性情况。方法:对来自使用中消毒剂的9株芽胞杆菌进行细菌定量杀灭试验,同期对45株污染菌进行药敏试验。结果:在以ATCC9372为参考菌的最低杀菌浓度和杀菌时间下,对9株污染菌进行细菌定量杀灭试验的杀菌效果均未达到消毒学要求;45株试验污染菌对CRO等8种抗生素敏感性显著下降,且出现二重、多重,甚至六重耐药。结论:试验污染菌对消毒剂抗性增强,试验污染菌耐药谱中CRO-M-P耐药谱型比例最大。     

几种含氯消毒剂对金黄色葡萄球菌杀菌效果的研究

目的：通过实验室试验,探讨不同有机干扰物条件下几种含氯消毒剂杀灭金黄色葡萄球菌的最低有效剂量。方法：依据《消毒技术规范》（2002年版）,应用悬液定量杀菌试验。结果：在有效氯含量为250 mg/L、3%牛血清白蛋白条件下,三氯异氰尿酸和优氯净分别作用7.5 min和15 min可杀灭金黄色葡萄球菌,平均杀灭对数值均〉5.00;某消毒泡腾片和某84消毒液分别作用22.5 min和45 m in均不能杀灭金黄色葡萄球菌,杀灭对数值分别为4.57和3.13。在有效氯含量为50 mg/L、0.3%牛血清白蛋白条件下,三氯异氰尿酸、优氯净、某消毒泡腾片和某84消毒液分别作用7.5、15、22.5和45 min可杀灭金黄色葡萄球菌,平均杀灭对数值均〉5.00。结论：单一成份含氯消毒剂在3%和0.3%牛血清白蛋白条件下,最低有效浓度分别为250 mg/L和50 mg/L,而加入了稳定剂或泡腾剂的效果较差。