输卵管子宫型间质部妊娠中孕引产致间质部破裂大出血1例

1 病例报告 患者,23岁,G2P0+4.因停经21+4周,当地医院引产失败,剧烈腹痛1天于2008年9月3日急诊入我院.患者平素月经规则,末次月经:2008年4月5日,停经35天当地医院B超检查发现官内早孕,行药物流产,用药后无组织物排出,遂清官,清出组织未送病理检查.     

脐带根部畸胎瘤1例

<正>患者27岁,G_1P_0,因停经9个月,产检发现羊膜腔内包块4个月于2006年8月4日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年11月2日,预产期2006年8月9日。妊娠3月余因"上呼吸道感染"于当地医院静滴"头孢"1天治疗,5天后好转。妊娠24周行彩超检查提示羊膜腔内包块2.8cm×1.5cm。胎儿发育未见异常。定期产前检查,因临近预产期而入院。查体     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例

1 病例报告 患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.     

停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月

1 病历摘要 患者27岁,G1P0,因停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤,于2002年9月9日入院.     

宫腔镜诊治憩室妊娠1例

1 病例报告 患者,26岁,已婚,G2P0,流产2次.因停经50+天,B超检查异常,宫腔镜检查疑肌壁间妊娠1天于2009年3月23日入院.患者末次月经:2009年2月1日,停经1+月时出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿妊娠试验阳性.2009年3月21日因要求终止妊娠至我院门诊就诊,门诊B超检查提示:宫内早孕,子宫腔被一宽约6 mm的低回声分为两部分,考虑不完全中隔合并妊娠.     

妊娠合并急性白血病3例

1 病例报告 例1,患者,24岁,G2P0.因孕33+3周,妊娠合并急性淋巴细胞白血病,阴道流液3小时于2009年10月14日由我院血液科转入我科待产.患者平素月经规律,末次月经2009年2月22日.停经后40余天于当地医院就诊,确诊妊娠.6月2日患者出现皮肤散在瘀斑,7月1日出现牙龈出血,鼻衄,7月3日出现咳嗽、咳痰、发热,就诊于当地医院,给予治疗(具体不详),7月5日就诊于北京某医院,给予对症处理,并输血小板1U,7月7日入我院血液科治疗,随后确诊为"急性淋巴细胞白血病".于7月11日(孕20周)给予VDP方案化疗(长春地辛+柔红霉素+泼尼松).     

22卷4期疑难病案

患者,27岁,已婚,G4P0+3,末次月经日期2005年4月17日,因“血压升高3+年,停经32+3周,阴道流血9小时”于2005年12月1日入院。患者于3+年前无诱因发现血压升高,无头昏、眼花,在当地医院诊断为“原发性高血压”,血压为160/110 mmHg,未正规治疗。此次妊娠于停经40+天自测尿妊娠试验(+),孕早期无明显早孕反应,孕4+月感胎动,于孕3+月在当地医院产检,当时血压为160/110 mmHg,未予特殊治疗,1月前血压升高达180/120 mmHg,在当地医院内科治疗,口服“波依定”后出现心慌、胸闷,自行停药并出院。9小时前无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色红,无明显宫…     

停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周

1病历摘要患者31岁,G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院。患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查。9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎。9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,内见数个液性暗区,呈蜂窝状改变,以“G2P03+月孕,妊娠合并葡萄胎”收入院,复查彩超示:子宫肌壁弥漫性异常,查血HCG76652U/L,住院观察11天,无阴道流血及腹痛,复查血HCG61454U/L,患者出院。…     

25卷1期疑难病案

患者,26岁,已婚,G1P0,因停经28+6周,发现血压升高3+月,抽搐1次人院.末次月经:2008年5月23日.停经3+月于当地县医院建卡做产前检查,发现血压商(160/110 MMHg)服用非洛地平(剂量不详),但血压控制不佳,未作进一步诊治.虽建卡但孕期未定期产前检查.     

停经31+4周,血压升高3+月,发热1天

1　病例摘要　　患者 ,2 8岁 ,G5P0 。因停经 31+4 周 ,血压升高 3+月 ,伴发热 1天于 2 0 0 4年 8月 15日急诊入院。患者平时月经规律。停经 4 0 +天在当地医院检查 ,诊断为早孕 ,之后未进行正规产前检查。入院前 3+月曾因“头晕”在当地医院检查发现血压高 (具体不详 ) ,经服药治疗 (具体不详 )效果不佳。入院前 2 +月出现双下肢水肿 ,休息后稍好转。 2 +天前因再次血压高 (具体不详 )在当地医院给予“硫酸镁、丹参”等治疗 (剂量不祥 ) ,但效果极差 ;1天前出现体温升高达 37.9℃故转入我院。自停经以来 ,精神、饮食、大小便无异常。既往…     

子宫腺肌瘤剥除术后胎盘植入致子宫自发性破裂1例

1 病例报告 患者,31岁,已婚,G2 P0,因孕38+3周,于2009年1月22日入院待产.平时月经规则,停经50+天出现恶心、呕吐,停经2+月时出现少量阴道流血,经休息后阴道流血停止,于当地医院就诊,B超检查提示宫内早孕.     

29卷6期疑难病案

患者,24岁,因自初潮起月经周期延长10+年,原发不孕3年,停经4月于2011年10月门诊就诊.患者14岁月经初潮,自初潮起月经周期不规律,40天至3个月,患者未予特殊治疗.3年前结婚,未避孕,一直未孕,近4个月停经,未使用药物治疗.患者自青春期开始体重较同龄人重.既往病史:2003年行阑尾切除术.2006年(17岁)因“盆腔包块”在当地医院行剖腹探查术,术中发现盆腔广泛粘连,双侧输卵管伞端闭锁呈鼓槌状,切开后为双侧积脓,肠管上可见多个粟粒状结节,术中行双侧输卵管部分切除术.术后病理检查结果为输卵管肉芽肿性炎性病变,考虑结核,术后正规抗结核治疗1年半.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例

1病例报告 例1,患者33岁,G3P1.因剖宫产术后4月,停经44天于2007年1月10日入院.曾在当地医院查尿妊娠试验阳性,阴道超声检查示:早孕(子宫瘢痕处妊娠).     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠葡萄胎1例并文献复习

1 病例简介 患者,女,21岁,因"停经2+月,阴道出血10+天"于2012年11月5日收入院.患者既往月经规律,LMP:2012年8月18日,G0P0,停经后无明显早孕反应,尿HCG(+).停经40+天出现少量阴道出血,不伴腹痛,当地医院B超未发现明显异常,肌注黄体酮6针后阴道出血停止.10+天前再次出现阴道出血,当地医院B超发现宫外包块,宫内未见孕囊,血HCG80 000mIU/ml,怀疑"葡萄胎",行"清宫术",未见葡萄状物,遂就诊我院.我院门诊B超示:子宫体后位,约6.06cm×8.28cm×4.32cm,右宫角外侧探及5.45cm×4.71cm×4.54cm混合性包块,内大部分为回声增强区,间有散在暗区,该包块与右宫角不相通,直肠窝无暗区.印象:右侧盆腔包块(考虑右侧输卵管间质部妊娠可能).查血HCG 71 095.0mIU/ml.患者既往病史无特殊,肺CT未见明显异常,血常规、凝血常规、术前检查均无明显异常.2012年11月6日在全麻下行电视腹腔镜下右输卵管间质部妊娠切开取胚术+右输卵管结扎术.     

输卵管妊娠术后2~+天,腹痛、腹胀1~+天

<正>1病历摘要患者,20岁,G1P0,因输卵管妊娠术后2+天,腹痛、腹胀1+天于2014年1月5日入院。入院前2天,患者因停经、腹痛、阴道流血在当地医院诊断为"异位妊娠",行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术,手术经过顺利。术后1天开始腹痛、腹胀,呈进行性加重,不能忍受,伴心慌、气促。B超检查提示盆腹腔大量积液,行腹腔穿刺抽出清亮草黄色积液约500 ml,行腹水常规、生化、肌酐、尿素等检查未见明显异常。当地医院查血常规:WBC 30×109/L,N 0.89;肝功:白蛋     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者 2 8岁。停经 32周 4,发现羊水过多 ,胎儿畸形 2ｄ入院。平时月经规则 ,末次月经 1998年 6月 12日。停经35ｄ查尿快速妊娠试验阳性 ,孕 3个多月时因少许阴道血性分泌物 ,曾安胎治疗。孕 4个多月自觉胎动 ,孕 2 1周开始在当地医院定期产检 ,检查抗风疹病毒ＩｇＭ、抗弓形体ＩｇＭ和抗巨细胞病毒ＩｇＭ等项目无异常。孕 2 2周Ｂ超检查羊水平段6 .3ｃｍ ,胎儿未见异常。入院前 1个月发现体重增加快 ,入院前 2周体重增加 4.5ｋｇ ,检查发现宫高、腹围增加快 ,1999年 1月 2 5日孕 32周 3 在当地行医院Ｂ超检查 ,发现胎儿大量脑积水、羊水…     

停经29周,发现肝占位性病变20余天

1病例摘要患者27岁,福建籍人,农民。G1P0。因停经29周,发现肝占位性病变20余天,于2005年11月17日入院。患者平素月经欠规律。LMP:2005年4月26日,停经40天,测尿HCG(+),孕早期无明显恶心、呕吐、乏力等不适。停经4+月开始感胎动持续至今。未行常规产前检查。停经26周左右自觉乏力、剑突下及右上腹疼痛不适,遂就诊当地医院,B超检查提示“肝内巨大占位性病变,脾大,胆囊结石”,予以保肝治疗(具体用药不详),但症状无缓解。患者要求继续妊娠及肝脏病变治疗,转来我院,拟“宫内妊娠29周,原发性肝癌?”收入院做进一步处理。自发病以来,精神、胃纳…     

孕26周,体检发现胎儿异常1天

<正>1病历摘要患者,35岁,因孕26周,体检发现胎儿异常1天于2016年8月26日入中山大学孙逸仙纪念医院。停经8周于当地医院行阴道B超检查:宫内见孕囊、胚芽,其大小与停经周数相符,见原始心管搏动,确诊宫内早孕。妊娠早期因"孕酮值小于78 nmol/L",当地医院予"黄体酮、雌激素"保胎治疗(具体不详)。孕期当地医院规律产检,未发现异常。1月前右脚趾痛,当地医院诊断"甲沟炎",予"外用抗生素"治疗(具体不     

妊娠合并重度α-地中海贫血1例

1 病例报告 患者30岁,G3P2,末次月经2006年9月26日.因停经33周,胎动消失17天,于2(137年5月15日入院.患者自幼患地中海贫血,曾于9岁、27岁时因"感冒"后自觉乏力于当地医院接受输血治疗.     

子宫角妊娠误诊致子宫破裂3例分析

子宫角妊娠 (以下简称宫角妊娠 )是一种较为少见的特殊类型的妊娠 ,由于该病临床表现缺乏特异性 ,诊断困难 ,容易延误诊治 ,导致不良结局。现将我院近 2年内收治的 3例因宫角妊娠误诊致孕中期子宫破裂病例报道如下。1　病例报告　　例 1,患者 2 4岁 ,孕1产0 。因停经 2 0 + 周 ,右下腹痛 4 + 小时于 2 0 0 2年 7月 2 0日以妊娠合并急性阑尾炎急诊收入外科。患者停经 4 0 + 天自觉恶心呕吐 ,自查尿HCG(+) ,未到医院检查 ,孕 4 + 月自觉胎动 ,入院前 4 + 小时无明显诱因出现右下腹持续胀痛 ,无发热及阴道流血流液。查体 :T 36 2℃ ,P 90次 …