摄入多少亚硝酸盐可引起中毒?

正问亚硝酸盐在某些食品加工过程中可以添加,但其摄入后毕竟对人体健康不利甚至有害。那么,摄入多少容易引起中毒?(四川白某)答如果短时间内经口摄入(误食或超量摄入)较大量的亚硝酸盐,则容易引起急性中毒,使血液中具有正常携氧能力的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白(临床上称其为高铁血红蛋白血症),失去携氧能力,造成组织缺氧。当一次摄入亚硝酸盐量达到0.2~0.5克时可导致中毒,摄入量超过3克时可致人死亡。     

分光光度法测定血液中碳氧血红蛋白规范化研究

用连二亚硫酸钠将血液中氧合血红蛋白(HbO_2)和变性血红蛋白(MetHb)还原成血红蛋白(Hb),在碳氧血红蛋白(HbCO)和Hb的最大吸收波长420nm和430nm测量血样的吸光度,进行HbCO和Hb的分别测定。血样10μl,最小检出限2%HbCO,回收率98.5%,变异系数4.0%。血样在冰箱冰盒中可保存8天。     

一起亚硝酸盐污染水源引起食物中毒事故调查报告

<正>亚硝酸盐中毒是食物中毒中较常见的化学性中毒,亚硝酸盐进入机体后能将红细胞中的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白,形成高铁血红蛋白血症,使其丧失携氧和供氧的能力,引起组织缺氧等中毒症状,严重者可危及生命[1]。急性亚硝酸盐中毒多见于将亚硝酸盐当食盐误食,或进食含亚硝酸盐较多的蔬菜、肉食而引起[2],但自来水被     

中毒性高铁血红蛋白血症103例分析

高铁血红蛋白(MHb)血症是急性职业中毒临床上常见的症状之一。近年来有文献称之为中毒性MHb血症。为提高对本病的认识,我们分析讨论了103例中毒性MHb血症的诊断分级和急救原则,现将结果报道如下。     

血红蛋白测定标准化方法

氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定方法是国际上公认的标准化方法。它有纯化的血红蛋自(Hb)制成的HiCN标准液(或HiCN参考液)等质控试剂和简化易行的测定方法,是当前Hb测定最佳的方法。它具有下列许多优点。(1) HiCN法应用的是单一试剂,隐SHb不能测定外,血液中其它形式Hb和HbO_2、HbCO_3、HbCO、MetHb等均能测出。因而HICN法为最敏感且准确的方法。(2) HiCN标准液(或参考液,下同)有     

琥珀酸亚铁与多糖铁复合物治疗女性贫血的临床疗效和安全性

目的对比两种不同药物方案治疗女性贫血的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2013年6月-2016年10月杭州市第一人民医院门诊收治的191例女性贫血患者,根据治疗药物分成琥珀酸亚铁组和多糖铁复合物组。不同方法治疗后,比较两组的临床疗效血清血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)变化,观察不良反应发生情况。结果琥珀酸亚铁组和多糖铁复合物组的临床总有效率分别为92.78%和82.98%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周,琥珀酸亚铁组血清Hb、RBC明显高于多糖铁复合物组(P0.05);琥珀酸亚铁组的胃肠道不良反应发生率明显高于多糖铁复合物组(P0.05)。结论琥珀酸亚铁提高了女性贫血临床治疗的总有效率,促进了血清Hb、RBC的恢复,但对胃肠道有一定的刺激,临床中应根据患者特点选择治疗方案。     

早产儿和足月新生儿中蛋白琥珀酸铁的临床疗效

目的探讨蛋白琥珀酸铁和葡萄糖酸亚铁在早产儿和足月新生儿中的治疗效果。方法前瞻性研究将出现贫血的32例早产儿和98例足月新生儿随机分为蛋白琥珀酸铁组和葡萄糖酸亚铁组。两组分别给予蛋白琥珀酸铁和葡萄糖酸亚铁治疗14 d,比较各组的治疗效果,比较早产儿和足月新生儿的蛋白琥珀酸铁组间的治疗效果。结果在疗程结束后,早产儿蛋白琥珀酸铁组的血红蛋白,红细胞计数均高于葡萄糖酸亚铁组(P0.05),网织红细胞疗程结束时变化明显升高(P0.05)。足月儿蛋白琥珀酸铁组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积均高于葡萄糖酸亚铁组(P0.05),网织红细胞有明显变化趋势(P0.05)。蛋白琥珀酸铁治疗的早产儿和足月儿中,足月儿组中的网织红细胞,红细胞平均体积明显高于早产儿组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论在早产儿和足月新生儿中,与葡萄糖酸亚铁相比蛋白琥珀酸铁具有更好的治疗效果,且蛋白琥珀酸铁治疗足月新生儿时临床效果优于早产儿。     

交通警察的预防保健(3)

有关疾病的防治 11.缺铁性贫血 贫血是指人体血液循环中的红细胞(即红血球)数或血红蛋白量低于正常值时,即称为贫血。缺铁性贫血是因为体内铁元素缺少,影响铁血红素的合成而引起的贫血。 健康成人体内含铁总量约3～5克,其中约60％作为血红蛋白的组成成分,约有30％的铁储藏在肝、     

小知识(19)

亚硝酸盐中毒(nitrite poisoning)由于食入大量含亚硝酸盐的食物而引起的中毒。突出表现为皮肤、粘膜青紫,故亦称肠源性青紫症。亚硝酸盐进入血液后,可使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而造成组织缺氧。主要症状为口唇、指甲及全身皮肤出现紫绀,并有头晕、头     

富铁元素与人体健康

铁元素是人体必需的营养素之一 ,铁是血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的构成成分 ,成人体内的总铁量为 4～ 5 g,其中 72 %以血红蛋白 ,3 %以肌红蛋白的形式存在 ,又叫功能铁 ,其余则为储备铁 ,储备铁以铁蛋白和血铁蛋黄素的形式存在于脾、肝和骨髓中。铁在体内可反复利用 ,健康成人每日只需吸收 1mg以上的铁即可满足机体需要。铁元素在体内主要参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。红细胞是氧的载体 ,而红细胞的重要成分是血红蛋白 ,血红蛋白是由一分子珠蛋白和四分子亚铁血红素构成 ,氧与亚铁血红蛋白结合成氧合血红蛋白 ,血液中的氧绝大部分是…     

连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白累积连环食物中毒的调查报告

目的阐述连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白(MetHb)累积中毒原理及临床症状特点,查明连续发生食物中毒的原因,提高诊断率、报告率、及时处置率,防止此类事件的再次发生。方法流行病学调查(个案调查、现况调查、回顾调查)、现场卫生学调查、实验室检验。结果连续进食中毒一例,好转后又将亚硝酸钠误做食盐过量食用急性中毒死亡;群体中毒58例,均痊愈。三次中毒连续发生在同一农民家中,食同一袋亚硝酸钠。检验样品20份,6份食品和4份呕吐物检出亚硝酸盐。结论农民食品安全意识差,将亚硝酸钠随意添加到饭菜进食或随意存放误食造成中毒。由于连续进食引起MetHb累积中毒罕见,临床症状不典型诊断困难,中毒不能有效控制,导致了食物中毒事件连环发生。建议采取加强培训和监管、改进包装标签、广泛开展宣传教育等综合措施,杜绝中毒事件再次发生。     

甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的 探讨甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及不良反应.方法 采用多中心、前瞻性、病例对照的方法,202例缺铁性贫血的孕妇按门诊就诊号分为实验组(107例)和对照组(95例).实验组给予甘氨酸螯合亚铁治疗,对照组给予多糖铁复合物治疗.治疗3个月,观察治疗前后患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应的发生率.结果 治疗3个月后,实验组的RBC(3.98±0.44)高于对照组(3.72±0.55),P=0.025;实验组的Hb(117.33±9.17)高于对照组(111.56±10.88),P=0.011;实验组SF为36.17,高于对照组的25.25,P=0.030.实验组出现1例胃肠道反应,对照组出现2例便秘,两组的不良反应比较无统计学意义.结论 甘氨酸螯合亚铁可以治疗妊娠期缺铁性贫血,较多糖铁复合物更有效,并且未见增加不良反应率.     

产妇铁储备对新生儿铁储备的影响

[目的 ]了解新生儿铁储备是否受孕妇铁储备的影响。 [方法 ]采集 184名产妇的静脉血和其新生儿脐带血 ,用氰化高铁血红蛋白法检查血红蛋白 (Hb)、红细胞 (RBC) ,用 93 0型荧光光度计检查红细胞游离原卟啉 (FEP) ,用放射免疫法查血清铁蛋白 (SF)。 [结果 ]产妇Hb和新生儿Hb之间无显著相关性 (r =0 0 2 79) ,产妇Hb和新生儿SF之间有显著相关性 ( r=0 2 788) ,产妇FEP和新生儿FEP之间有显著相关性 ( r =0 42 40 ) ,产妇SF和新生儿SF之间有显著相关性 (r =0 3 2 88)。 [结论 ]孕妇铁储备可影响新生儿铁储备。     

不同脐带结扎时机对早产儿血红蛋白及铁储备的影响

目的探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿的理想结扎时机。方法选取107例早产儿,根据入组顺序不同分为对照组48例和观察组59例。对照组于娩出1 min时结扎脐带,观察组于娩出3 min或脐动脉停止搏动后结扎脐带。比较两组结扎脐带时和出生24～48 h、42 d及4个月龄时血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平以及观察期内缺铁性贫血(IDA)。结果观察组结扎脐带时和出生24～48 h时Hb水平均明显高于对照组义(P0.05),而两组出生42 d和4个月时Hb水平无显著差异(P0.05)。两组结扎脐带时和出生24-48 h时SF水平无显著差异(P0.05),但观察组出生42 d和4个月时SF水平均高于对照组(P0.05)。观察组IDA发生率(11.86%)低于对照组(27.08%)(P0.05)。结论早产儿娩出后建议延迟3min或待脐动脉停止搏动后结扎脐带,可明显提高早产儿早期Hb水平和铁储备,降低发生IDA的风险。     

职业性急性对硝基氯苯中毒特点及诊断分级探讨

目的对文献报道及本院收治的急性对硝基氯苯中毒病例进行分析研究,总结其临床特点,为修订职业性急性对硝基氯苯中毒诊断分级标准提供依据。方法通过检索数据库及收集本院的病历资料,对数据进行统计分析。结果本研究显示,急性对硝基氯苯中毒潜伏期多为数分钟至72 h,最长可达24 d,临床表现主要为神经系统症状、发绀和酱油色尿,伴网织红细胞升高、血红蛋白下降、高铁血红蛋白阳性、海因氏小体阳性等实验室指标异常,肝酶和尿常规异常者也较常见。结论急性对硝基氯苯中毒主要靶器官是血液系统,亦可影响肝脏及泌尿系统;以高铁血红蛋白血症和急性血管内溶血为主要临床特点。建议将高铁血红蛋白血症、溶血性贫血及肝肾功损害程度作为急性对硝基氯苯中毒的主要诊断和分级依据。     

儿童血铅与红细胞相关因素研究分析

目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响。方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅<10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9μg/dl)、重度中毒组(铅≥45μg/dl)。对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析。结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P<0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系。结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低。应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性。     

孕晚期Hb、PCV的变化特点及其与贫血性质的关系

本文对沈阳市223名孕28～41周妇女用氰化高铁血红蛋白法测定了血红蛋白(Hb)值,用超微量法测定了红细胞比积(PCV),并依据二者比值求得平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC).采用百分位数(PX)法对此三项指标进行了分析.结果表明,孕晚期妇女Hb平均值(P50)为11.3g/dl,PCV平均值(P50)为35.8%.MCHC平均值(P50)为31.1%. 孕晚期妇女Hb、PCV的变化特点是:(1)Hb值_12.3g/dl、PCV_38.6%时,二者变化成比例符合生理性贫血特点;(2)当Hb~11.3g/d1、PCV~35.8%时,二者的降低不成比例,MCHC<32.2%(正常值下限)甚至低于30.0%,表现为低色素性,说明孕晚期发生的贫血主要是因缺铁而致的病理性贫血.     

铁强化营养午餐对改善学生缺铁性贫血的作用观察

【目的】观察铁强化大米对改善学生缺铁性贫血的作用。【方法】按照随机、双盲法将228例缺铁性贫血学生分为强化组和对照组,分别食用铁强化大米或普通大米的营养午餐。治疗前后测查血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)。【结果】①强化组在铁强化营养餐后Hb≥120 g/L占71.55%(78/109),对照组占40.91%(45/110);强化组Hb≥125 g/L占60.55%(66/109),对照组占30.0%(33/110),差异均有显著性。干预后强化组Hb均值较干预前明显增高;对照组Hb均值也有提高,但低于强化组,两组比较差异有显著性;②强化组SF水平显著增长,对照组SF也有增长,但强化组的SF值显著高于对照组的SF值,差异有显著性(P<0.05)。【结论】铁强化大米能纠正学生的缺铁性贫血,提高体内的铁储存。     

慢性三硝基甲苯中毒病例回顾分析

三硝基甲苯(TNT)是兵器工业、火工行业的重要原料,也是其主要的工业毒物。TNT中毒在临床上可表现为皮肤损害、高铁血红蛋白血症、造血障碍、中毒性肝病和中毒性白内障等。以对肝脏和眼晶状体损害最常见。TNT白内障有特征性改变,而中毒性肝损害缺乏特异性诊断指标。我们想通过     

辽宁省3个月～7岁小儿3种性质营养性贫血患病情况调查

1990～1992年对辽宁省5个市城乡15 978例3个月～7岁小儿,同时采指血用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定血红蛋白(Hb),用超微景法测定红细胞比积(PCV)进行了贫血检查,并应用筛查法诊断营养性贫血(NA)性质(营养性缺铁性贫血IDA、营养性大细胞性贫血NMA、营养性混合性贫血NMTA)。结果表明:NA平均总患病率为22.8％,3个月～2岁组平均患病率为31.3％,3～5岁组为10.9％,到6～7岁又上升至39.8％,农村患病率(33.7％)高于城市(21.4％),城市散居(28.4％)高于集体管理小儿(19.0％),家庭膳食小儿各年龄组患病率均高于集体伙食;在3个月～5岁各年龄组,3种性质NA构成比为IDA:NMA:NMTA=7:2.5:0.5,在6～7岁为5:4:1;贫血小儿在Hb和PCV的变化上有Hb低而PCV正常(占贫血57.0％)、Hb正常而PCV低(占贫血22.3％)、Hb和PCV都低(占贫血20.6％)这3种表现类型的贫血。说明如果按目前贯用的贫血定义选择测定Hb或PCV某项单一指标诊断贫血会造成漏诊。建议贫血诊断时应同步测定Hb和PCV两项必测指标,井应进一步完善目前贯用的贫血定义。