山东省医养结合养老服务组合评价研究

目的了解山东省医养结合养老服务现状及存在问题,完善养老机构质量评价体系,提高山东省医养结合养老机构的服务水平。方法以山东省11家养老机构为例,构建医养结合养老服务评价指标体系,以主成分分析、TOPSIS法、秩和比法三种单一综合评价方法为基础,构建基于模糊Borda法和加权平均组合法的组合评价模型。结果两种组合评价方法和三种单一评价方法一致性较强,且组合评价结果较单一评价方法的结果更稳定,更精确。结论组合评价在一定程度上弥补了单一综合评价结果的偏性,模糊Borda法地对提高山东省医养结合养老服务水平提供合理的对策建议。     

组合评价法在医疗服务质量评价中的运用研究

目的探讨组合评价法在医疗服务质量评价中的运用,为医院开展医疗服务质量综合评价提供参考。方法利用4种单一方法分别评价医院的服务质量,选取其评价一致性与相关性检验较好的结果,用综合评价法的平均值法评价医院服务质量。结果医院的医疗服务质量趋势总体向好,2016年质量最好,其次是2017年,最差是2014年。结论组合评价法结果可解释性较好,较单一评价法更稳健。     

带循环修正的组合评价方法在医院工作质量评价中的应用

目的探讨带循环修正的组合评价方法在医院工作质量综合评价中的应用,进一步解决在医院综合评价中不同评价方法间评价结果的不一致问题。方法分别应用因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法对某院2002～2010年的工作质量进行综合评价,采用Spearman等级相关系数法对单一方法评价结果的一致性进行检验,利用平均值法、Borda法、Copeland法以及模糊Borda法对评价结果进行组合,最后采用循环修正的办法得到最优的评价结果。结果不同综合评价法评价某院2002～2010年的工作质量的评价结果存在不同程度的差别。Spearman相关分析显示因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法评价结果呈两两正相关(P<0.05),适合采用组合评价方法。结论组合评价方法有助于解决单一评价方法评价结果的不一致问题,但不同组合评价方法的组合评价结果往往仍然存在不同。带循环修正的组合评价方法消除了单一组合方法产生的随机误差,在一定条件下解决了医院评价工作中不同方法评价结果的不一致问题。     

社区卫生服务机构综合评价与组合评价方法研究

目的探讨组合评价法在社区卫生服务机构综合评价中的应用效果,为社区卫生服务机构组合评价提供实证分析依据。方法采用目的抽样方法,用Toposis法,综合集成法,秩和比等3种综合评价方法对深圳某区所有60家社区卫生服务中心(社康中心)进行综合评价,并采用平均值组合法、Borda组合法和Copelannd组合法对Toposis法,综合集成法,秩和比法等3种综合评价结果进行组合,比较各种组合评价和各种综合评价的结果。结果3种组合方法之间和3种综合评价方法之间均具有较好的一致性(r=0.841～0.996,P=0.000)。3种组合评价结果与3种综合评价的结果均具有高度的相关性(r=0.944～0.988,P=0.000)。结论将多种综合评价结果经过一定的方法组合后,其结果更加稳定、合理,组合评价方法值得应用。     

综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用

[目的]探讨乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价方法,为免疫规划工作综合评价提供借鉴。[方法]以自贡市的91个乡镇卫生院为评价对象,采用综合评分法、Topsis法、秩和比法、综合指数法对各乡镇卫生院的免疫规划工作进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合。[结果]4种综合评价方法的评价结果存在一定的差异。组合评价结果更加稳定、合理。[结论]不同方法得出的评价结果基本接近,能够比较真实反映乡镇卫生院免疫规划工作的开展情况,在条件允许的前提下,对综合评价结果最好能加以适当的组合,以使评价结果更加稳定、合理。     

综合评价方法在社区卫生服务中应用

目的 探讨社区卫生服务综合评价方法和模型,为社区卫生服务综合评价提供借鉴.方法 以湖北省12个行政区为评价对象,采用加权累加综合评分法、秩和比法和Topsis法对各地社区卫生服务绩效进行综合评价并对结果进行组合.结果 3种综合评价方法的评价结果存在不同程度的差异,但结果具有一致性.组合评价结果更加稳定、合理,4种组合评价结果具有较好的一致性.结论 不同方法得出的评价结果基本接近,能够比较真实地反映评价对象的社区卫生服务绩效,在条件允许的前提下,对综合评价结果最好能加以适当的组合,以使评价结果更加稳定、合理.     

四种综合评价方法在湖南省7～18岁学生体质评价中的比较研究

目的采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法和灰色关联法等四种综合评价方法对1985～2005年湖南省7～18岁学生体质状况进行综合评价;探索一种科学、实用、规范且适合我国学生体质的组合评价方法。方法利用1985～2005年湖南省7～18岁学生体质与健康监测数据,分别采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法对不同年龄、性别的学生体质在各监测年份状况进行综合评价,并将各种评价结果进行组合评价,进而提出优化的学生体质综合评价组合方法。结果 TOPSIS法、密切值法、灰色关联法、秩和比法对1985～2005年湖南省7～18岁男生体质评价的排序结果依次为2000年、1995年、1991年、1985年和2005年;湖南省7～18岁女生体质评价的排序结果依次为1991年、1995年、2000年、1985年和2005年;四种方法在男生和女生的排序结果基本一致。结论 TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法的排序结果具有良好的一致性,均可应用于学生体质的综合评价。组合评价较单一评价方法更全面、客观。     

区域基本公共卫生服务评价方法研究

目的：探索适合县级及以上公共卫生机构使用的区域基本公共卫生服务评价方法。方法分别采用加权综合评分法、加权综合指数法、加权逼近理想解排序法（Topsis）和加权秩和比法（RSR）对2012年浙江省11个市的基本公共卫生服务数据进行评价,采用Kendall协调系数W检验对评价结果进行一致性检验。一致性良好的前提下分别采用均值法、加权平均组合评价法和系统聚类分析对4种单一综合评价结果进行组合评价。结果各综合评价方法的单一评价结果不同,前2位排序均为杭州、宁波,一致性检验结果显示4组评价结果具有良好的一致性。均值法和加权平均组合评价法的组合评价值顺位均为杭州、宁波、绍兴、嘉兴、湖州、台州、金华、舟山、丽水、温州和衢州。系统聚类分析将11个市分为4类较为合适：优秀（杭州、宁波）,良好（湖州、嘉兴、绍兴）,中等（舟山、金华、台州）,较差（温州、衢州、丽水）,类间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论4种综合评价方法均适用于县级及以上公共卫生机构进行本区域基本公共卫生服务评价,实际应用时宜采用多种综合评价方法。     

应用多种综合评价方法对医疗质量组合评价

目的对医院10年的医疗质量进行组合评价。方法分别应用功效系数法、TOPSIS法、灰色关联度法评价医疗质量，同时将此3种方法进行组合评价。结果一致性检验：相关系数形=0．9731，组合评价得分2005年（20．3428），2004年（18．6811），……。结论组合评价较单一评价方法更全面、客观，10年医疗质量取得较大进步。     

基于组合评价法的我国妇幼保健工作质量综合评价

目的探讨我国31个省市妇幼保健服务质量并排序,为进一步提高妇幼保健服务效率提供方向。方法采用秩和比法、TOPSIS法及因子分析法对2016年我国妇幼保健工作质量进行综合评价,然后运用平均值法、模糊Borda法及加权平均组合法3种组合评价法对3种单一方法的评价结果进行组合,运用Spearman相关系数确定最优组合评价法。结果平均值法与3种单一综合评价方法排序结果的Spearman等级相关系数最高,即平均值法为最优组合评价法。不同省市间评价结果差异显著,保健质量较好的省份大部分是上海、江苏等发达地区,而质量较差的省份则位于新疆、西藏这样的西部欠发达地区。结论我国妇幼保健水平有了明显提高,截止到2016年,除西藏、青海、西藏等西部不发达地区外,各指标总体实现了《卫生事业发展十二五规划》《中国儿童发展纲要(2011-2020)》及《中国妇女发展纲要(2011-2020)》战略目标。     

基于医院感染监测数据的医院感染管理质量评价

 目的 分析基于医院感染监测数据的医院感染管理指标,评价医院感染管理质量,为评估医院感染管理水平提供客观依据。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和灰色关联分析法3种综合评价方法对2014-2020年医院感染质量管理指标进行分析,利用模糊Borda法对单一综合评价结果进行组合评价,获得模糊Borda数Bi值进行排序,Bi值越高管理质量越好。结果 评价结果显示,2014-2017年医院感染质量管理较差,2016年医院感染质量管理水平最低,2017年下半年实施精细化管理后,2018-2020年医院感染质量管理明显改善,2020年医院感染管理质量最好,2018年和2019年分别位列第2、3位。结论 完善专业的医院感染监测信息化系统是医院感染管理的基础,可为医院感染管理质量评价及发现管理薄弱点提供数据支撑。     

区域卫生健康高质量发展评价方法研究

[目的]探索适合地市级及以上卫生健康部门使用的区域卫生健康高质量发展评价方法.[方法]分别采用综合评分法、逼近理想解排序法(TOPSIS)、秩和比法(RSR)、线性插值法对2018年江苏省13个地市的卫生健康高质量发展监测评价指标数据进行评价,采用Kendall协调系数W检验对评价结果一致性进行检验.在一致性良好的基础...     

An evaluation of undergraduate family care programs

Evaluation of the many new family care programs (FCP), and others of similar intent, however defined, is as essential as determining the value of any other curriculum change. Replies to a questionnaire from 101 U.S. and 15 Canadian medical schools indicated that 80% of the former and 93% of the latter had FCPs; 35% and 29%, respectively, were not evaluating their program by any method. No single evaluative technique was used by more than 42% of the American medical schools. A review of the literature on FCPs frequently indicated that the conclusions that could be drawn about the programs were ambiguous. Students in the University of Cincinnati Medical Center FCPs elected family practice or pediatric internships significantly more often than did the FCP nonparticipants, but they indicated that the program had little effect on this choice, despite almost uniformly favorable testimonials. We discuss the possibility that FCPs may be educating the wrong students, that FCPs, if not reinforced in other clinical areas, may have few lasting effects on student attitudes or career choice, and that we may be asking the wrong questions, and with inadequate methods.     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.

Abstract：

Objective To identify shortcomings in the current evaluation index system of medical quality. Methods The documentary analysis focused on the existing index system comprises the Hospital Management and Quality Evaluation Standards (2007) by China Hospital Association, Hospital Management Evaluation Guidelines (2005) by the Ministry of Health, and Implementation Rules of Hospital Management Evaluation Standards for Beijing (2007). JCI Accreditation Standards for Hospitals (edition 2) (2003), and New Hospital Accreditation Standards for Taiwan (2005, 2006) were referred to in the study. Results The shortcomings found include the weak operability of indexes, and the deficiency of evaluation indexes from the point of hospital visiting process by patients. Conclusion In view of the hospital visiting process of patients, add more indexes for patients' hospital visiting process,and quantize and highlight the operability of indexes, with summary and optimization of experiences in time by steps.     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.     

基于内部预试验方差及组间差值的样本量调整模拟

目的 通过盲态下内部预试验IPS样本量调整的模拟分析,探索协变量存在前提下有效控制Ⅰ型错误、保证检验效能的合理统计方法.方法 利用蒙特-卡罗法模拟存在协变量时的两阶段自适应设计过程,分别采用协方差分析法和方差分析法分析两阶段数据,采用合并P值法确定检验的最终结果,比较两种方法对Ⅰ型错误、检验效能值的影响.结果 采用方差分析的Ⅰ型错误膨胀较协方差分析要大,检验效能也较协方差分析略低,但是Ⅰ型错误的增大更明显.结论 根据第一阶段的方差和组间均值差调整样本量时,如果存在协变量,应采用协方差分析方法分别分析第一、二阶段的数据,然后采用合并P值法做出统计推断.     

The evaluation of continuing medical education: a literature review.

The literature of continuing medical education (CME) program evaluation was reviewed and analyzed. The "State-of-the-art" of CME evaluation is depicted in a series of tables which indicate evaluation methods and results. Evaluation designs providing strong assurances of valid results were not often found. The weakness of most published evaluations limit possible conclusions about the effectiveness of CME.     

我国各类医院服务质量与效率综合评价方法研究

目的：探讨我国各类医院服务质量与效率的综合评价方法,从单指标与综合角度实证研究,分析差异性。方法根据不同类别医院资料进行单项服务质量与效率指标排序;分别采用TOPSIS法、灰色关联分析法对各类医院的服务质量与效率进行综合评价而得到排名。结果单项指标排序结果有单层面导向意义,综合排序结果有宏观意义。结论将评价方法的原理特点和评价导向相结合进行综合评价更有意义。     

人体抵抗艾滋病病毒免疫与防预探讨

目的观察高效抗逆转录病毒与白细胞介素2联合治疗对艾滋病患者免疫重建的效果。方法将30例艾滋病患者随机分为2组,每组15例,一组采用HAART治疗作为对照组,另一组采用HAART联合白细胞介素2治疗作为观察组。结果观察组的免疫细胞计数随着治疗时间的延长与对照组比较差异愈加明显。结论联合治疗在八周内与单一治疗并无差异,但是从第12周开始差异开始产生。