122例肝病患者肝内HDV,HBV感染的研究

本文对１２２例各型肝病患者用ＡＢＣ法同时检测肝内ＨＤＶ及ＨＢＶ抗原。结果显示，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢｃＡｇ检出率为２７．８７％（３４例），其中ＨＢｃＡｇ为１３．２２％（１６例），ＨＢｓＡｇ为１８．１８％（２２例），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．ＨＤＡｇ检出率为４．９２％（６例），这６例丁型肝炎血中均检出ＨＢｓＡｇ和抗一ＨＢｃ，为慢性肝炎．在重肝、肝硬化和肝癌患者的肝内未检出ＨＤＡｇ．说明我国肝炎病毒感染仍以ＨＢＶ为主，ＨＤＶ感染率明显低于欧美，ＨＤＶ感染与ＨＢＶ感染关系密切，ＨＢＶ感染合并ＨＤＶ感染时易使病程慢性化。     

慢性乙型肝炎患者重叠感染HDV的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者重叠感染丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）的状况，并探讨慢性乙型肝炎患者重叠感染ＨＤＶ的临床特征。方法采用ＥＬＩＳＡ法对３８２例慢性乙型肝炎患者进行了血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）检测，并对所检出的乙肝病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ重叠感染患者及其对照组进行了疗效比较。结果在慢性乙型肝炎不同临床类型的患者之间，血清ＨＤＡｇ阳性率的差异有显著意义Ｐ＜００１，慢性乙型肝炎重度组患者血清ＨＤＡｇ阳性率为最高。ＨＢＶ、ＨＤＶ重叠感染患者与单一ＨＢＶ感染患者的治疗结果之间也存在显著差异，各项指标之间均Ｐ＜００１。结论在慢性乙型肝炎患者中，病情越重，重叠感染ＨＤＶ的比率越高，重叠感染ＨＤＶ与乙型肝炎的慢性化及病情加重有关。     

HBV与HDV重叠感染状况分析

对１７２例各型ＨＢＶ感染者检测了血清ＨＤＡｇ和抗－ＨＤ，结果显示：ＨＤＶ总感染率为１１．０５％，慢性重型肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎的重叠感染率明显高于急性肝炎；ＨＤＶ感染对ＨＢＶ的复制无明显抑制作用；发现４０岁以上年龄组的重叠感染率明显高于４０岁以下组，其原因有待探讨。     

长春地区HDV感染的首次报告

本文采用直接酶标法在56例急、慢性肝病患者肝活检组织中检出 HDAg4例(7.1%),证明长春地区有 HDV 感染。实验表明 HDV 感染后对 HBV 抗原合成有影响。对4例HDV 感染患者做了随访,其中2例死亡,1例病情反复发作转为慢性。因此,我们认为有必要在HDV 感染患者的预防、诊治方面做进一步的研究。     

HBV、HDV重叠感染对血清乙肝病毒水平影响及与临床的关系

目的：探讨HBV、HDV重叠感染时病毒之间的相互作用及其与临床的关系。方法：分别用定量聚合酶链反应（PCR）法和酶标法（ELISA）、检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA与丁型肝炎病毒血清标记物（抗－HDV IgG），结果：乙、丁型肝炎病毒重叠感染者血清的HBV DNA水平与单纯的乙型肝炎病毒感染的水平比较无显著性差异（P＞0．05），但重叠感染者TBiL及AST／ALT比值较单纯HBV感染者明显升高（P＜0．05）。结果：HDV感染对HBV DNA的复制水平未发现有明显影响，但可加重病情。     

HBV感染者的血清HBVM模式与HDV感染的关系

目的 了解新疆地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者的血清学标志物模式与丁型肝炎病毒(HDV)感染的关系，为新疆地区病毒性肝炎的诊断和防治提供流行病学依据。方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测人群HBV感染者的血清学模式和HDAg、抗-HD。结果 在48例血清HDV阳性标志物中，HBV血清学模式HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性22例；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性18例；HBsAg、抗-HBc二项阳性8例。结论 新疆地区HBV感染者中，HDV标志物阳性与HBV血清学模式之间无显著相关性。     

我国不同地区各型肝病肝组织中HDV感染状态的研究

应用直接酶标法对来自全国17个地区的2346份肝组织标本进行了肝内HDAg的检测,1764份HBsAg阳性标本中有167份检出HDAg,检出率为9.47％。各大地区HDAg检出率无显著性差异。肝内HDAg的检出率与病理类型有关,慢性肝病和重症肝炎中HDAg检出率较高。提示:HDV感染与疾病的活动性及慢性化有关。对HDV与HBV复制关系的研究表明:HDV可以抑制HBV的复制,但两者也可同时复制,其机理尚不清楚。     

慢性肝病患者肝组织内HBV抗原表达与肝细胞坏死的关系

本文报告了90例慢性肝病患者肝组织内HBsAg、HBcAg表达方式与肝脏病理变化的关系。结果表明,HBsAg和HBcAg的膜表达与肝病的活动性有关;浆膜型HBcAg可能是机体免疫攻击导致肝细胞坏死的主要靶抗原,但也不排除膜型HBsAg与肝细胞坏死有关的可能性。     

HBV阳性肝病者肾组织内HBSAg和HBCAg的形态研究

从尸检材料中获得３０例ＨＢＶ阳性的肝组织，观察其组织学，并进行ＨＢＳＡｇ、ＨＢＣＡｇ的免疫组化染色。根据ＨＢＡｇ的染色形态，将其分成两类：反映病毒活跃复制的第一类（１８例）；病毒可能呈整合状态的第二类（１２例）。同时检测肾组织内ＨＢＳＡｇ和ＨＢＣＡｇ的表达情况，其ＨＢＡｇ阳性者１２例，阳性率为４０．０％。其中肾小球阳性者１０例，分布主要在系膜区和沿毛细血管袢，也有核内ＨＢＣＡｇ表达；肾小管ＨＢＡｇ阳性１２例，其中ＨＢＳＡｇ阳性１１例，形态有膜型、弥漫型、周边型和包涵体样型，ＨＢＣＡｇ阳性５例，形态有弥漫型、膜型或伴间质分布及核内表达。肾小管ＨＢＡｇ表达与肾小管和肾间质病变有关。     

原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染的检测

目的　调查原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染情况。　方法　采用免疫组织化学 SP法检测15 7例原发性肝癌患者乙型肝炎病毒 (HBV)及丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况 ,每例患者均有血清学检测资料 ,另取 30例良性肝病组织作对照 ,所有数据用卡方检验。　结果　 15 7例原发性肝癌患者中 HBV感染阳性率为31.8% (5 0 / 15 7) ,HCV感染阳性率为 5 1.0 % (80 / 15 7) ,其中 10 7例原发性肝细胞癌 HBV、HCV感染阳性率分别为39.3% (42 / 10 7) ,4 5 .8% (49/ 10 7) ,5 0例胆管细胞癌 HBV、 HCV感染阳性率分别为 16 .0 % (8/ 5 0 ) ,6 2 .0 %(31/ 5 0 ) ,原发性肝细胞癌、胆管细胞癌 HBV、HCV重叠感染率分别为 2 7.1% (2 9/ 10 7) ,14 .0 % (7/ 5 0 ) ,良性肝病组HBV、HCV感染阳性率分别为 16 .7% (5 / 30 ) ,30 .0 % (9/ 30 )。原发性肝细胞癌 HBV感染、胆管细胞癌 HCV感染率高于良性肝病组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。原发性肝细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 87.8%(94 / 10 7) ,13.1% (14 / 10 7) ,胆管细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 6 8.0 % (34/ 5 0 ) ,16 .0 % (8/ 5 0 )。　结论　原发性肝癌与 HBV、HCV的感染有密切关系     

HDV阳性乙型病毒性肝炎血清和肝内HBV DNA状态的研究

本文报告15例HDV(+)乙型肝炎患者血清和肝内HBV DNA的状态和血清中HBVM的检测结果,并与13例HDV(-)者进行比较。结果发现:血清HBsAg在HDV(+)组有8例滴度≤1:4,其中5例短暂(-),1例住院2天内始终(-),HDV(-)组未见类似现象。HDV(+)和(-)组血清和肝内HBV DNA检出率分别为7/15例(46.7％)与3/12例(25.0％)和7/15(46.7％)与8/13例(61.5％),两者无差异。但HDV(+)组肝内HBV DNA在肝细胞胞浆内分布3例呈稀疏形式,2例着色浅淡,表明HBV复制受限,HDV对HBV可能有抑制现象。本文也具有部份HDV(+)患者肝内HBV DNA复制活跃,3例肝和血清HBV DNA同时阳性,这种结果的不一致可能与HDV感染处于不同阶段有关。     

慢性乙肝患者HDV二重感染的定位研究

采用免疫荧光与免疫酶标方法对145饲慢性肝病患者肝内丁型肝炎抗原(HDAg)定位研究。在95例HBsAg阳性慢性肝病患者中发现6例HDAg阳性(6.3％),在79例HBsAg阳性慢性肝炎中检出率为7.6％。在HBsAg阳性肝硬化、慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎中,HD-Ag检出率分别为14.3％、7.1％和5.9％。结果提示,我国一部分慢性乙肝患者也是HDV携带者。这是我国肝炎防治研究中的新课题。     

纤维联接蛋白在乙型病毒性肝炎肝组织内的表达

用兔抗人纤维联接蛋白(FN)抗体经PAP法染色,应用形态计量学方法对45例乙型病毒性肝炎患者肝组织内FN的分布进行研究。结果表明,除慢性持续性肝炎组外,各型肝炎组肝小叶内FN 含量均有所减少,其程度与肝炎时肝细胞变性、坏死程度相关。然而慢性持续性肝炎组、慢性活动性肝炎组及亚急性重型肝炎组门管区内FN 含量与正常肝组比较均有所增多。FN 沉积的增多与该区域内纤维结缔组织的增生相平行。     

HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织炎症的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性与阴性血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平与肝组织炎症分级的相关性。方法将121例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组（62例）及阴性组（59例）,乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物用化学发光法检测;丙氨酸氨基转移酶（ALT）用全自动生化分析仪检测;血清HBV DNA定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法;肝组织行常规病理染色判断炎症活动度。结果 HBeAg阴性组和阳性组平均年龄及病程分别为（36.95±8.5）岁和（33.23±10.42）岁（,118.79±72.29）个月和（82.45±52.24）个月（两组比较均P〈0.05）;HBeAg阳性组和阴性组血清HBV DNA定量及ALT水平分别为（6.43±1.18）IU.mL-1 vs（4.16±2.48）IU.mL-1（、222.54±272.68）IU.L-1 vs（134.88±120.85）IU.L-1（两组比较均P〈0.05）;HBeAg阳性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=-0.095,P〉0.05;HBeAg阴性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=0.261,P〈0.05。结论 HBeAg阳性与阴性的慢性乙型肝炎的的临床表现及病理学特点有所不同,慢性乙型肝炎的病变程度应综合一般临床资料、血清HBV DNA水平及肝穿刺病理来共同评判。     

丙型肝炎病毒核心抗原在HBV/HCV合并感染者血清中的检测状况及影响因素分析

 【目的】 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)在乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染者血清中的检出状况,并分析其影响因素。【方法】检测88例慢性丙型肝炎和62例HBV/HCV合并感染患者血清HCVcAg和HCV RNA,对后者血清进行HBV DNA、HBeAg检测,分析HCVcAg检出率与HBeAg、HBV DNA定量检测关系。【结果】 88例慢性丙型肝炎和62例HBV/HCV合并感染者血清HCVcAg的检出率分别是72.7%(64/88)和38.7%(24/62),χ²= 17.358,P < 0.001,HCV RNA检出率分别是81.8%(72/88)和53.2%(33/62),χ² = 20.11,P < 0.001;62例HBV/HCV合并感染者血清中,HBeAg阳性和HBeAg阴性感染者HCVcAg检出率分别为28.6%(12/42)和60%(12/20),χ² = 5.641,P = 0.011,HCV RNA阳性率分别为42.9%(18/42)和80%(16/20), χ²= 15.452,P < 0.001;HBV DNA阳性和阴性时HCVcAg检出率分别为39.1%(18/46)和37.5%(6/16),?字2 = 0.013,P=0.908;与单纯HCV感染者血清HCVcAg检出率72.7%(64/88),相比较HBeAg阴性合并感染者为60%(12/20),χ²= 1.266,P = 0.261,HBV DNA阴性合并感染者37.5%(6/16),χ²=7.635,P < 0.01。【结论】 HBV/HCV合并感染时HCVcAg检出率较低,可能是由于HBeAg抑制HCV的复制,从而减少HCVcAg的表达所致。