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1.
病例资料 患者 ,男 ,45岁。下腹部疼痛伴不适 2年 ,加重1个月来我院就诊。体检 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,叩诊移动性浊音阴性 ,肠鸣音 4～ 5次 /分。血、尿常规正常。Ｘ线检查 :结肠低张气钡造影片示横结肠近肝曲可见一大小约 3 .2ｃｍ× 2 .8ｃｍ之充盈缺损 ,其轮廓不规则 ,表面欠光整 ,缺损区内可见大小 1.6ｃｍ× 0 .7ｃｍ的钡团影 ,余未见异常(图 1)。诊断为横结肠占位性病变 ,恶性肿瘤待排。手术所见 :横结肠中段有 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,质硬 ,活动度尚可 ,包块近端与远端轻度套叠 ,切… 相似文献
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腹膜后寄生胎1例报告 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 男 ,6岁。以右上腹无痛性包块 1年主诉入院。听诊 :心、肺 (-)。右上腹可触及一约 17ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,形状不规则 ,质地软硬不均 ,表面光滑 ,边界清晰 ,活动度差。化验室检查正常。Ｂ超提示 :右上腹混合性包块。影像学检查 ,ＣＴ :肝左叶下方 ,右叶左侧 ,肝肾间隙可见一18.0 7ｃｍ× 8.8ｃｍ× 11ｃｍ大小混合密度占位 ,其内可见骨骼、脂肪及液体密度影 ,与周围结构分界清晰 ,并可见包膜 ,胰腺向前移位 ,右肾受压缩小 (图 1)。标本Ｘ线片示 :见四肢、胸部、牙齿、骨盆 ,部分脊柱骨骼基本成形 ,四肢以脊柱为体轴。影像诊断 :胎含… 相似文献
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右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 … 相似文献
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ＣＴ诊断先天性双胆囊一例李文杰，王宗乾患者男，４９岁。发现右上腹包块２０天伴疼痛。３天前皮肤、巩膜出现黄染，右上腹可触及４ｃｍ×６ｃｍ包块。Ｂ超检查揭示：肝外囊性包块，胰腺肿瘤待排。ＣＴ示：肝内胆管轻度扩张，胆囊增大约１３．１ｃｍ×５．７５ｃｍ×５ｃ... 相似文献
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巨大肾上腺腺瘤一例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者 男 ,6 8岁。 1年前发现右上腹包块 ,在外院拟诊为“肝癌” ,行手术探查 ,术中见包块呈囊性 ,疑为“肾囊肿” ,抽出淡粉红色液体 5 0 0ｍｌ,包块未予摘除。术后 1年 ,包块又逐渐增大 ,伴隐痛 ,来院准备再次手术。入院体检 :一般情况好 ,血压 1 4 / 1 0ｋＰａ;右上腹可触及约 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,边界清 ,质地中等 ,轻压痛 ;实验室检查无异常。ＣＴ所见 :平扫肝右叶区可见一巨大囊实性肿块 ,大小约1 8.2ｃｍ× 1 7.9ｃｍ× 1 3 .3ｃｍ ,其中间部见囊性低密度区 ,ＣＴ值1 6～ 1 8ＨＵ ,周围见不规则软组织密度区 ,ＣＴ值约为 4 0～ 5… 相似文献
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患者 男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上… 相似文献
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腹膜后副神经节瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
女性,１９岁。１年前无明显诱因出现无痛性右上腹包块,半年后开始出现右上腹间歇性疼痛,逐渐加重,并伴消瘦,体重减轻１０斤。体检：右上腹饱满,可触及一约１８ｃｍ×１６ｃｍ巨大包块,表面欠光滑,边缘不清,质硬,无压痛。体温３７℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,血压１２／１８ｋＰａ,实验室检查均正常。ＣＴ所见：平扫示右侧肝肾间隙,肾上腺区可见一巨大类圆形肿块,直径约１７ｃｍ,密度不均,其内可见点条状钙化灶,肿块边缘与肝分界较清（图１）。肝明显受压向左移位,胰腺、胃、小肠向左推移,右肾受压旋转下移。增强扫描,病灶边… 相似文献
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腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0ｃｍ×18ｃｍ、10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,固定。ＣＴ检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 18ｃｍ ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,ＣＴ值为 2 7.7ＨＵ ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,ＣＴ值为 110 1.2ＨＵ ,大者约 6ｃｍ× 9ｃｍ(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,ＣＴ值为 72ＨＵ ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界… 相似文献
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胰腺实性乳头状上皮瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
图 1 ＣＴ平扫示上腹部肿块 ,大小 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,内见点状钙化 ,边缘清晰 ,胰体被抬举向上腹部前方 ,并见肝右叶点状低密度扩张的胆管。【中图分类号】Ｒ73 5 .9 【文献标识码】Ｄ 【文章编号】 10 0 0 0 3 13 (2 0 0 1) 0 1 0 0 14 0 1 患者 ,女 ,67岁 ,上腹部包块伴腹胀 1年 ,加重 2个月并出现黄疸。体检 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,右上腹剑突下可触及一个约10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质韧 ,光滑 ,可活动 ,无触痛。肝脾未触及。全消化道钡餐造影 :十二指肠圈增大、前移 ,提示有腹膜后占位。Ｂ超提示 :右上腹及胰腺后… 相似文献
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患者 男 ,17岁。发现左上腹包块 2年余 ,逐渐增大。无发热、寒颤、恶心、呕吐、腹泻史。体检 :左上腹可扪及边界清楚、表面呈结节状的包块 ,活动度大 ,质地较硬 ,约 12ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ大小。未叩及移动性浊音。ＣＴ表现 :左中上腹混合性软组织占位 ,呈分叶状 ,12ｃｍ× 6ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,内有囊状分隔和斑点状钙化 ,与胰、脾、胃和双肾分界清楚。胃被推挤至右上腹 (图 1)。手术所见 :包块位于横结肠系膜 ,包膜完整。与横结肠和脾下极有粘连。病理学检查 :镜下见瘤组织由小至中等大的圆形、卵圆形细胞呈巢状排列组成 ,巢周有促纤维组… 相似文献
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1 病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ… 相似文献
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患者 ,男 ,35岁。因腹痛 10年 ,右上腹逐渐增大的肿块 3个月于 1998- 0 3- 31入院。查体 :右上腹可触及 13ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,触之较硬 ,固定 ,有压痛 ,无放射痛。腹部ＣＴ及Ｂ超检查均示腹膜后巨大囊性占位性病变。于 1999- 0 4- 0 5行腹膜后肿瘤切除术。病理检查 :灰红色结节状组织 ,体积为 15 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,部分为囊性及粘液样区 ,无明显包膜。镜下见 :肿瘤组织由分化差的多形性未分化瘤细胞区和呈车辐状结构的纤维母细胞及胶原纤维组成。束间可见不等量的组织… 相似文献
13.
患者 男 ,5 0岁。上腹部疼痛、返酸、恶心、食欲减退 2个月。体检 :右上腹部压痛 ,未触及肿块。实验室检查未见异常。Ｘ线钡餐检查 :食管、胃及十二指肠球部未见异常。当钡剂到达十二指肠降部时 ,发现钡剂向下分为 2支 :1支位于右后方 ,直径约 2 .0ｃｍ ;另 1支位于左前方 ,直径约 1.7ｃｍ(附图 ,↑ )。钡剂在 2支内行程约 6.0ｃｍ又汇合为 1支 ,并向下向左移行为十二指肠水平部。所有十二指肠降部粘膜正常 ,蠕动良好 ,未见龛影及充盈缺损。诊断 :先天性十二指肠降部副十二指肠。电子胃镜检查 :当胃镜先端部进入十二指肠降部时 ,发现十二指… 相似文献
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男 ,6岁 ,阵发性左上腹痛 1年 ,加剧伴进食呕吐 10余天。体检 :浅表淋巴结未触及肿大。腹膨隆 ,左上腹弥漫性压痛。肝脏肋下未触及。脾肋下触及 ,甲乙线 8ｃｍ ,甲丙线 10ｃｍ ,丁丙线 3 .5ｃｍ ,脾右缘距正中线距离为 -0 .5ｃｍ ,边缘锐利 ,质中 ,脾右缘可触及切迹 ,脾脏表面光滑。左上腹扪及一包块约13ｃｍ× 9ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差 ,实验室检查无特殊。Ｂ超 :肝、胆、胰未见异常。脾肿大 ,形态失常 ,内见 2个实质性圆形团块 ,大小分别为 10 .5ｃｍ× 9.8ｃｍ、10 .5ｃｍ× 8.8ｃｍ ,界清 ,包膜光滑 ,内回声不均匀 ,可见散在的… 相似文献
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腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹… 相似文献
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患者 女 ,42岁 ,农民 ,以下腹部包块 2年 ,日渐加大 10ｄ入院 ,2年前偶及下腹部一鸡蛋大小之包块 ,未予诊治 ,近 10ｄ来肿块明显加大约儿头大小 ,遂来我院就诊。既往有胆石症 ,胆囊切除术史。查体 :腹软 ,肝、脾肋下未触及 ,中下腹饱满 ,可触及 16ｃｍ× 16ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,表面光滑 ,质地柔软 ,推之活动 ,无触痛 ,肠鸣音正常。四肢脊柱无异常。妇科检查 :于子宫前方可扪及约 6个月孕大小囊性肿物 ,上推囊肿 ,宫颈也随之上提。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊性包块。ＣＴ检查 :中下腹部及盆腔内子宫前方见一巨大类圆形水样低密影 ,范围起于… 相似文献
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患者 女 ,65岁。因上腹不适伴反酸、嗳气 2月 ,触及上腹部包块 1个月就诊 ,无明显腹痛 ,否认呕血及黑便史。Ｂ超示 :上腹部实质性包块 ,肝、胆、脾未见明显异常。腹部ＣＴ平扫 :上腹部见 9.5ｃｍ× 7.4ｃｍ大小软组织影 ,呈分叶状 ,密度不均 ,边界尚清晰 ,ＣＴ值约 3 5ＨＵ ,与胃紧密相连 ,并有少量对比剂进入其内 (图 1)。肝、脾、胰未见明显异常。ＣＴ诊断 :右上腹占位考虑胃平滑肌瘤 ,不排除平滑肌肉瘤可能。手术见 :胃大弯中部(胃体 )可见 2 0ｃｍ× 15ｃｍ肿块 ,不规则、分叶状 ,局部有坏死 ,大小弯侧与胃壁不能分离 ,与横结肠部分粘… 相似文献
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患者男,43岁。面黄、乏力伴右上腹痛1月余。临床体征为腹软,右上腹压痛并可触及一包块。临床诊断“右上腹占位性病变”。胃肠钡餐检查示:胃窦部粘膜增粗、乱,十二指肠圈增大,其内见不规则充盈缺损。胃肠钡餐诊断:胃窦炎,十二指肠肿瘤。MSCT扫描示:十二指肠明显扩张,其内见一大小约4·5cm×5·0cm边缘光滑的类圆形肿块,肿块密度欠均,动脉图1 CT平扫可见十二指肠明显扩张,其内见一大小约4·5cm×5·0cm边缘光滑的类圆型肿块,肿块密度欠均图2 CT强化图像可见十二指肠内病变无明显强化期强化扫描病灶无明显强化。扫描范围内肝、胆、胰腺及双… 相似文献
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患者女,２３岁。１年前发现左上腹有一包块,约鸡蛋大小,无发热及局部疼痛,未诊治,１年来该包块逐渐增大,约拳头大小。体检：左上腹可触及一约１６．０ｃｍ×１２．０ｃｍ大小肿块,有活动性,无压痛。实验室检查无特殊。ＣＴ检查：平扫示左肾前旁间隙有一类圆形、囊... 相似文献