计算机在血液透析中心的应用

我们血液透析中心的医护人员参考各医院计算机的护理管理软件,研制出了适合血液透析中心的计算机模块,并广泛应用,从而提高了工作效率,降低了劳动强度,减轻了医护人员的工作压力,提高了护理人员及患者的满意度,也提高了表格书写合格率.     

护理岗位管理在血液透析中心的应用

目的:探讨护理岗位管理在血液透析中心的应用效果。方法:通过对岗位价值、风险指数、工作负荷等方面的测评对护理岗位进行分类,界定各类岗位,并将护理人员的绩效向工作量大、技术性强、风险度高的护理岗位倾斜。结果:实施岗位管理后,护理人员满意度提高、工作积极性增高、患者满意度提高,与实施前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:岗位管理有利于提高护士工作积极性,稳定护理队伍,提高患者满意度,保证服务质量。     

健康教育在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨对维持性血液透析患者进行健康教育的效果及其影响因素.方法 以安贞医院血液净化中心做血液透析治疗的122例尿毒症患者做为研究对象,通过自设问卷调查并有计划、有针对性地进行健康教育.结果 健康教育后,患者掌握了血液透析相关知识(P＜0.01);提高了自我管理能力(P＜0.01);患者文化程度对健康教育效果有影响(P＜0.05);透析年限对健康教育效果无影响(P＞0.05);患者的营养状况、透析充分性、贫血得到改善(P＜0.05).结论 健康教育是患者获得血液透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径,是治疗的重要组成因素;健康教育有利于患者,也有利于教育者自身素质的提高.     

健康教育在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨对维持性血液透析患者进行健康教育的效果及其影响因素。方法以安贞医院血液净化中心做血液透析治疗的122例尿毒症患者做为研究对象,通过自设问卷调查并有计划、有针对性地进行健康教育。结果健康教育后,患者掌握了血液透析相关知识(P<0.01);提高了自我管理能力(P<0.01);患者文化程度对健康教育效果有影响(P<0.05);透析年限对健康教育效果无影响(P>0.05);患者的营养状况、透析充分性、贫血得到改善(P<0.05)。结论健康教育是患者获得血液透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径,是治疗的重要组成因素;健康教育有利于患者,也有利于教育者自身素质的提高。     

健康教育在血液透析患者中的应用

<正>健康教育是一种"以病人为中心"的护理模式。新的医学观点认为,健康不仅仅是没有疾病,完整的健康观念是指生理的健康、心理的健康以及社会适应的完整状态。而患者在血液透析过程中的认知教育问题很重要,这就     

中心静脉留置导管在血液透析中的应用

目的 总结中心静脉置管(CVT)在血液透析中的应用,探讨导管合理留置时间和并发症的防治。方法 回顾性分析九年间我院血液净化中心对783例急、慢性肾衰患者,穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉三个部位CVT共806例次,其中股静脉192,锁骨下静脉263,颈内静脉351例次。结果 导管留置时间:股静脉3～45(18.7±12.2)天;锁骨下静脉14～171(43.9±27.8)天;颈内静脉16～92(43.6± 22.1)天。CVT并发症发生率为12.7％,常见的有感染(4.7％),血流不畅(3.2％),出血(2.0％),局部血肿(1.5％),深静脉血栓形成(1.2％)。结论 血透应用CVT有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间:锁骨下和颈内静脉无显著性差异,但比股静脉明显延长。并发症的发生率股静脉最高,其次为锁骨下和颈内静脉。     

持续性质量改进在血液透析中心应用后效果评估

近些年来，随着血液透析技术的日臻成熟，维持性血液透析患者的生存期明显延长。通过持续性血液透析质量改进（CQI），尿毒症患者生存质量有了明显提高。现对我院透析中心3年来坚持持续性透析质量改进结果，进行分析、总结和评估，旨在探讨透析质量控制的环节、切入点及可行的方法。     

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科血液透析中心简介

首都医科大学附属北京同仁医院创建于1886年,是一所以眼科、耳鼻喉科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合性三级甲等医院,为全国百佳医院之一。北京同仁医院肾内科成立于1991年。1993年成立了血液透析室,随着北京同仁医院整体综合实力的不断提高,在医院和大内科领导的大力支持下,在肾内科主任、学术带头人黄雯主任医师(医学硕士,毕业于北京医科大学北大医院肾内科,从事肾脏病的临床、教学、科研工作多年,为北京市血液透析质量控制与改进中心专家组成员,硕士研究生导师)     

中心静脉留置导管在血液透析中的应用

目的分析血液透析患者中心静脉置管的并发症和处理,总结其经验。方法分析2005年1月-2007年9月中南大学湘雅二医院肾内科血液透析患者1251例,留置中心导管1269例次。其中,置入股静脉409例,颈外静脉544例,颈内静脉285例,永久性置管31例。结果导管留置时间：股静脉平均3周,颈内、外静脉平均4月,永久性置管平均11月。置管过程中主要的并发症为误穿动脉（2．36％）、局部血肿（2．13％）和渗血（1．26％）。导管留置过程中的主要并发症为感染（6．38％）和导管流量不足（5．04％）。感染包括局部感染（6．38％）和导管感染（2．83％）,股静脉置管者感染的发生率最高,分别为10．27％和3．67％,是股静脉留置时间最短的主要原因。颈内、外静脉留置导管感染率无明显差异。局部感染者每日消毒换药,导管感染者采用庆大霉素8万单位加尿激酶1万单位封管,封管2～3次症状缓解者继续封管2周,无效则拔管。导管流量不足原因有导管贴壁、打折或导管内血栓形成,以双腔导管多见。导管异位以颈外静脉置管者多见（2．57％）,主要和颈外静脉的解剖位置有关。结论中心静脉留置导管可作为血液透析患者理想的血管通路,但应注意其适应症证,熟练掌握操作技术,预防和处理各种并发症。     

责任制健康教育在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨责任制健康教育护理模式在维持性血液透析(MHD)患者治疗中的作用.方法 选择在本中心透析的186例MHD患者,采用前后对照方法实施健康教育.实验组实施责任制健康教育:首次行血液透析的管床护士即为责任制健康教育护士,即患者在本中心接受规律透析治疗开始,循环进行宣教,通过提问了解患者对健康教育知识的掌握情况,并有针对性、计划性对薄弱环节进行个性化健康教育.对照组实施随机健康教育.结果 责任制健康教育组与对照组在透析并发症控制情况的比较,实验组在心衰发生率、高血钾发生率、内瘘闭塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组健康教育满意度情况比较,病人满意度和医生满意度实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过责任制健康教育护理模式的实施,提高了患者自我管理能力及治疗依从性,减少了透析并发症的发生,提高了患者的生活质量,提高了医患的满意度.     

中心静脉置管在血液透析中的应用

目的 :对比临时性中心静脉置管和永久性中心静脉置管在血透通路中的留置优缺点和使用适应症。方法 :采用Seldinger技术和撕脱型扩张导管技术留置临时性中心静脉置管 74例 ,永久性中心静脉置管 5例。结果 :两种置管方式均能获得满意的血流量。临时性股静脉置管平均留置时间 2 8d ,最长 62d。临时性颈内静脉置管平均留置时间 4月 ,最长 2 4 2d。永久性颈内静脉置管留置时间均超过 6个月 ,最长 3 5 9d。临时性中心静脉置管的并发症较多 ,主要有感染 ,血流不畅 ,出血及局部血肿 ,导管内血栓形成。结论 :临时性中心静脉置管适用于危重病人和等待内瘘者 ;永久性中心静脉置管适用于各种原因无法建立内瘘及无条件腹膜透析的长期血透者。     

IKAP理论在血液透析患者健康教育中的应用

目的 探讨血液透析患者有效的IKAP教育模式,延迟疾病的进展,减少并发症,提高患者的生活质量.方法 选取2012年12月~2015年5月一附院维持性血液透析半年以上患者102例,随机分为干预组和对照组各51例.干预组采用IKAP教育模式,即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式,对照组采用传统健康教育方式.结果 实验组患者在信息、知识、态度、行为方面的改变显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者疲劳、睡眠、骨关节疼痛程度低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液透析患者运用IKAP健康教育模式,能有效地减少并发症,延缓血液透析患者的病情进展,提高患者的生活质量.     

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的实施效果,建立最佳的健康教育模式.方法 通过制订临床护理路径,将研究对象采用随机抽样法分成2组,对照组33例患者接受随机性健康教育,实验组48例患者采用临床护理路径实施健康教育,对比2组患者对健康教育知识掌握情况及对护理质量的满意度.结果 实验组患者对护理质量满意度比对照组明显增高;健康教育知识达标率显著高于对照组.结论 采用临床护理路径进行健康教育可提高血液透析患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,降低医疗费用,提高患者满意度.     

健康教育路径在初期血液透析患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在初期血液透析患者中的应用效果。方法:将80例初期血液透析患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用一般的健康教育方式,观察组将健康教育路径引入到透析护理中,有计划、有组织地对患者及家属行个体化的健康教育。结果:观察组患者在遵医用药、干体重控制良好、合理饮食、情绪稳定、血管通路良好方面优于对照组(P<0.01)。结论:健康教育路径在初期血液透析患者中使用可提高患者的就医依从性和健康教育质量,提高护士自身素质和管理效能。     

透析通知单在血液透析患者健康教育中的应用

目的 探讨透析通知单在血液透析患者健康教育中的应用效果.方法将107例接受血液透析治疗的患者按照透析机型的不同分为对照组50例和观察组57例.对照组接受常规的健康教育,观察组应用自行设计的透析通知单进行健康教育.3个月后比较2组透析相关知识的认知程度和对护理工作的满意度.结果 观察组对血液透析相关知识的认知程度显著高于对照组;对护理工作的满意度也显著高于对照组.结论 血液透析通知单结合健康教育处方明显提高了患者的健康意识和自我护理能力,从而提高患者的生存质量和护理的满意度.     

健康教育在预防血液透析患者病毒性肝炎中的应用

目的 探讨慢性血液透析(CHD)患者预防病毒性肝炎的健康教育内容和方法。方法 通过制定预防病毒性肝炎的健康教育内容、标准、制度，制定教育计划和手册，在医护人员中开展业务学习，针对病人，开展多种形式的健康教育：面对面健康教育、宣传板报、印发宣传手册、集中授课、交谈问答式教育及随机性教育，并通过定期检查评估健康教育效果。结果 通过健康教育，90％CHD忠者对病毒性肝炎有了较明确的认识，健康意识增强，病毒性肝炎发病率下降。结论 健康教育有利于CHD忠者病毒性肝炎的预防，是对医疗活动的有益补充和完善。     

品管圈在血液透析患者中心静脉导管使用中的应用

目的 探讨品管圈在血液透析患者中心静脉导管使用中的应用效果.方法 按自愿的方法组圈,圈员9人,应用头脑风暴法及权重评价法选定主题为提高血液透析患者中心静脉导管使用规范率,品管圈活动按计划、实施、确认、处置4个阶段,10个基本步骤:主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准...     

循证护理在中心静脉置管行血液透析患者中的应用

目的:探讨循证护理在中心静脉置管行血液透析患者中的应用.方法:应用前瞻性监测的方法对2008年6月~2011年8月中心静脉置管行血液透析的185例患者进行调查,应用循证护理理论进行分析.结果:185例患者行中心静脉置管进行血液透析5 128次,中心静脉置管不良反应有管周出血37例、感染19例、堵管16例(溶栓再通11例,不通换管5例)、脱管后另置2例,血流量不足648例次,无空气栓塞发生.结论:循证护理可以深入了解中心静脉置管相关不良反应,给予及早防范、及时发现、正确处理,保证透析效果,提高患者生活质量.     

健康教育一对一记录表在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨维持性血液透析患者健康教育一对一记录表在临床护理中的应用方法与效果。方法将血液透析中心维持性血液透析患者76人随机分为观察组和对照组各38人,对照组实施常规健康教育指导,观察组患者在此基础上由专业护士应用健康教育一对一记录表进行健康教育指导。比较两组患者透析期间并发症的发生率、满意度及健康教育达标率。结果与对照组患者相比较,观察组患者在透析期间并发症的发生率明显下降,低血压的发生率由36．84％下降到23．68％,差异有统计学意义（χ^2=4．728,P〈0．05）;高血压的发生率由31．58％下降到18．42％,差异有统计学意义（χ^2=5．913,P〈0．05）;肌肉痉挛的发生率由39．47％下降到28．95％,差异有统计学意义（χ^2=4．609,P〈0．05）;恶心、呕吐的发生率由34．21％下降到21．05％,差异有统计学意义（χ^2=6．173,P〈0．05）。观察组应用血液透析患者健康教育一对一记录表进行健康教育,满意度达到95％,对照组应用常规健康教育模式,满意度达到84％,差异具有统计学意义（χ^2=4．372,P〈0．05）。观察组患者血液透析知识健康教育达标率达到100％,对照组患者血液透析知识健康教育达标率达到89％,差异具有统计学意义（χ^2=4．752,P〈0．05）。结论维持性血液透析患者健康教育一对一记录表可以有效提高健康教育质量,有助于患者掌握自我护理知识,提高对护理工作的满意度及健康教育达标率,减少并发症的发生。