创伤性脾破裂切除与脾保留的疗效探讨

目的 总结30例创伤性脾破裂脾保留手术的诊治经验，提出非病理情况下应尽可能的保留脾脏。方法 我院30例创伤性脾破裂脾保留手术组与25例创伤性脾破裂切除术组对比的临床资料。结果 脾保留术组伤口愈合甚佳，病人抗感染能力强，机体恢复快，并发症和后遗症少。结论 脾脏有重要的免疫，造血及调节等功能，非病理情况下，应尽可能的保留。     

脾外伤脾切除患者术后免疫功能的观察

近年来随着免疫学的发展,脾脏功能的研究越来越深入,许多文献报道了脾切除后机体免疫功能发生改变,但迄今为止尚无一致看法,我们随访了27例外伤性脾     

脾破裂保脾术后观察及护理

我院 1989年至 1998年共行脾外伤手术 96例 ,其中 45例进行了保脾术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料45例中男 2 9例 ,女 16例 ,3～ 45岁 ,平均 2 2岁 ,其中闭合性外伤 37例 ,开放性损伤 8例 ;合并其他伤 10例。行单纯脾修补术 2 8例 ,脾部分切除术 17例。术后出血再开腹行重新修补术 1例 ,合并肺不张 2例 ,全组无 1例因手术死亡。2　术后观察和护理2 1　卧位与饮食护理　患者全麻清醒后给予氧气吸入 2～ 3Ｌ/ｍｉｎ ,去枕平卧头偏向一侧 ,血压平稳 ,术后 6ｈ改半卧位 ,协助患者翻身、拍背、咳痰 ,以防肺部感染 ,次日可下床适当活动 ,…     

创伤性脾破裂手术护理

脾脏是人体内最淋巴器官，是一个高度血管化器官，颜色暗红，质软而脆，脾脏有储血功能。因此，出现创伤性脾破裂，病情危重，早期手术是治疗关键。通过对41例行脾脏破裂手术护理，笔者总结了该手术的护理要点，术后严密观察病情，保持腹腔引流管通畅，避免腹压增高，注意观察体温的波动。     

创伤性脾破裂非手术治疗体会

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月~2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

非手术治疗创伤性脾破裂体会

目的：探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性。方法：对非手术治疗创伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：选择非手术治疗的46例创伤性脾破裂患者，均获得治愈。结论：只要严格掌握适应症，密切观察病情，正确治疗，非手术治疗创伤性脾破裂是一种安全有效的疗法。     

创伤性脾破裂出血超声造影介入止血治疗后临床观察

目的：总结创伤后脾破裂Ⅲ-Ⅳ级行超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）（引导下止血剂局部介入微创治疗的急诊患者的临床特点,从而更好地实施积极有效的治疗促进患者康复。方法：分析自2007-06-2011-06在我科治疗的87例创伤后脾破裂Ⅲ-Ⅳ级行CEUS介入止血治疗的急诊患者,动态监测患者血流动力学及治疗后6h、1d、2d、3d、7d的超声造影、生命体征及相关指标,观察腹腔是否有活动性再出血。结果：87例行超声介入止血的患者治疗后即刻CEUS显示无活动性出血,与治疗前相比,治疗后6h~7d血压、心率、血小板及呼吸频率差异均无统计学意义（P〉0.05）,而血红蛋白、腹腔积液、中心静脉压较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CEUS引导下对脾破裂出血进行局部止血剂注射治疗能有效控制腹腔出血,大大提高了患者保器官治疗的成功,对患者早日康复,减少住院时间和费用有积极的临床价值。     

自发性脾破裂急诊脾切除的术后护理

总结14例自发性脾破裂急诊实施脾切除术的术后护理.术后护理重点为观察生命体征,加强疼痛护理、发热护理、创口护理,重视引流管护理,预防和控制出血、感染、胸腔积液、静脉血栓形成等并发症.术后发生腹腔内渗血l例、胸腔积液3例,经治疗和护理,14例患者均治愈出院.     

外伤性脾破裂全脾切除患者术后护理

由于脾结构脆弱,血液供应丰富,位置比较固定,在受到暴力打击后,容易破裂.一旦确诊为脾破裂,常急诊行手术切除脾脏.术后通过观察,收集资料进行分析,采取必要的措施对机体的康复有着重要的促进作用,现报道如下.     

针对性护理在创伤性脾破裂脾切除术后患者中的应用

目的:探讨针对性护理干预在创伤性脾破裂脾切除患者中应用的效果。方法:选取2015年9月～2018年6月收治的创伤性脾破裂脾切除患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组35例行常规护理干预,观察组35例于常规护理干预基础上行针对性护理干预,比较两组并发症发生情况及康复进程(术后肛门首次排气时间、下床活动时间、住院时间),并统计两组对护理工作满意度。结果:观察组并发症发生率0.00%低于对照组的17.14%(P0.05);观察组术后肛门首次排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组对护理工作满意度94.29%高于对照组的74.29%(P0.05)。结论:针对性护理干预可降低创伤性脾破裂脾切除患者术后并发症发生率,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度。     

创伤性脾破裂脾切除术后胃瘘3例诊治体会

1临床资料 我院1986年2月至2005年10月收治的创伤性脾破裂急诊脾切除患者中，有3例术后出现胃瘘，均经口服或胃管注入美兰明确诊断，经引流管内注入或口服泛影葡胺透视和摄片明确瘘发生的部位及估计瘘口大小。1例保守治疗，2例手术治疗，均治愈出院。3例患者一般资料见表1。     

创伤性脾破裂的手术室护理

<正> 随着我国经济建设的高速发展,交通、建筑等行业意外事故屡有发生,创伤性脾破裂已成为外科最常见的急腹症之一。手术室的护理工作必须符合高节奏、高效率的发展要求。我们九八年元月至十二月共收治创伤性脾破裂49例,现总结如下: 一、临床资料 全年外科共服治创伤性脾破裂49例,其中男32例,女17例,年龄最大50岁,最     

创伤性脾破裂40例分析

我院外科自 1996 - 10～ 1999- 11共收治创伤性脾破裂 40例 ,现综合分析报告如下。1　临床资料本组 40例中男 2 5例 ,女 15例 ,最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均40 .5岁。损伤原因 :车祸伤 2 6例 ,钝物击伤 10例 ,积压伤 4例 ,均为腹部闭合性损伤。本组中有明显腹膜炎体征和 (或 )明显血液动力学改变 30例 ,合并腹部以外表现突出者 3例 ,因颅脑损伤并昏迷者 2例 ,一般情况尚可 ,无明显体征者 2例。全组病例经 B超检查诊断为脾破裂 40例 (其中包膜下出血 2例 ) ,经腹腔穿刺术发现不凝固血 38例 (阳性率 95 % )。全组中行剖腹探查术 34例 (其中单…     

创伤性脾破裂非手术治疗26例

目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的方法及适应证。方法回顾性分析26例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗的临床资料。结果 26例患者中有3例因腹腔内出血量增加,行脾切除术。其余23例患者非手术治疗后痊愈出院。住院时间14~35 d,平均28 d。无死亡病例。结论严格选择非手术治疗的适应证是治疗成功的关键。     

脾切除与术后严重感染

脾切除是治疗某些血液病、脾功能亢进及脾外伤等常用的手术疗法。1919年 Morris 和 Bwlock首次提出脾切除可能提高机体对细菌的敏感性。King 氏等1952年报告脾切除后增加机体感染的机会。Smith 等1957年证实了上述观点。近廿年来,脾切除后发生严重感染(Overwhelmingpostsplenectomy infection,下简称 OP1)已经引起人们的注意。有文献指出,任何年龄及任何原因脾切除后,都增加因 OP1 而死亡的危险性。在婴幼儿时期更是如此,为了提高对 OP1     

外伤性脾破裂切除后再出血3例

1 病例 例1：男，33岁。车祸致腹部闭合性损伤3h入院。查体：贫血貌，脉细速，BP9/6KPa，左季肋部皮肤擦痕，全腹肌紧张，压痛，叩之移动性浊音，腹穿抽出不凝血。剖腹探查，脾广泛裂伤，行脾切除，术中回输血约1500ml脾窝放引流管，术后3h引流管引出新鲜血300ml，经快速补液血压不能平稳，再次剖腹探查，见腹腔内有出血约1000ml，距胰尾2cm胰腺有钳夹痕迹，胰腺被膜破裂，明显活动性出血，常规切除胰尾，术后10d痊愈出院。     

创伤性脾破裂的临床特点及外科治疗

目的分析创伤性脾破裂的临床特点,总结创伤性脾破裂的诊治经验,以提高诊治水平。方法通过随访,回顾性分析1984-2004年间265例脾破裂的临床治疗资料。我们将脾破裂的B超影像分为四个类型:(1)脾包膜下破裂;(2)脾中央性破裂;(3)脾真性破裂;(4)脾蒂撕裂。结果本组B超诊断符合率为98.6%;行脾切除术194例,脾修补术18例,脾动脉结扎10例,脾部分切除4例;死亡5例,为严重多发伤或脑疝患者。非手术治疗39例,全部治愈。结论在创伤性脾破裂的治疗中,要遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,脾切除术具有肯定的疗效而且并发症发生率和死亡率低。B超应作为创伤性脾破裂及其随访观察的首选检查指标。     

创伤性脾破裂保脾手术中脾动脉结扎分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％-40％。本院1998年2月至2006年12月收治外伤性脾破裂295例，其中保守治疗36例，手术治疗259例，其中行全脾切除211例，部分切除9例，脾修补39例。部分切除与修补术患者中有8例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

创伤性脾破裂保守治疗经验体会

<正>脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官,其发病概率占腹部损伤的40%~50%〔1〕,临床治疗以脾切除术为主。但在严重多发伤(多发伤指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在也可能危及生命)患者伴随有脾破裂时,由于此类患者伤情重、病情复杂,存在各种生理功能紊乱,如果在早期给予不恰当的确定性手术治疗,往往会加重休克并导致难以纠正的致死性三联征     

创伤性脾破裂293例诊治分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1992~2005年间连续收治的293例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.3%。本组非手术治疗31例,全部治愈;手术治疗259例,治愈250例,其中并发脾窝积液7例,全组共治愈281例,治愈率为95.9%;死亡率低。结论:对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。