新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法 HBO治疗组70例,给予HBO及常规护脑,对症治疗。氧舱内压为0.02～0.03 MPa,稳压时间为30 min,每次50～60 min,每日1次,5次为1疗程,共2个疗程。对照组72例,给予常压下吸氧及同样护脑、对症治疗。HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT检查。结果 治疗后高压氧组中度、重度HIE患儿的NBNA评分分别为(36.07±0.92),(34.52±1.53);对照组分别为(32.35±0.92),(30.37±1.95)。差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后高压氧组头颅CT显示低密度脑叶数如下：0叶为67例,1～2叶为3例。对照组分别是：0叶为50例,1～2叶为17例。>2叶为5例,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 NBNA是评估HBO治疗中重度HIE患儿近期疗效理想的方法之一。     

硫酸镁、脑复素、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨硫酸镁、脑复素(含bFGF)、高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法 用硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE 66例,同时设胞二磷胆碱对照组60例,两组均给予三项支持、两项对症治疗。观察治疗前后血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的水平、脑CT的改变、NBNA评分以评价疗效。结果 观察组治疗后NO、MDA水平、脑CT、NBNA评分结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论 硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE有明显疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期效果及对预后的影响

目的：进一步了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期治疗效果及远期预后影响程度。方法：对该院1997年6月至1999年10月收治的164例HIE患儿分为对照组和观察组,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA),对治疗前、后测定评分,满分为40分,0.05),中、重度HIE观察组NBNA值为(35.25±1.26),(30.16±2.17),对照组NBNA值为(28.44±2.11),(23.25±2.14),两组之间差异有显著性意义(P<0.01),随访观察组DQ正常例数明显高于对照组,(χ2=109.5,P<0.05)。结论：高压氧治疗HIE既能收到良好的临床效果,又能明显改善预后。     

新生儿康复箱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 了提高新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血氧含量 ,减轻脑缺氧所造成的脑损伤。方法　使用新生儿康复箱治疗HIE ,于治疗前后作2 0项新生儿行为神经评分 (NBNA)。随访6个月至1年 ,其中 33例用盖瑟尔方法作智商测定。结果　治疗组NBNA评分明显高于对照组,P <0 .0 1,尤其轻、中度组较为明显。DQ值二组之间存在着明显差异 ,P <0 .0 5。结论　高压氧治疗HIE有助于神经功能的恢复。     

不同压力高压氧治疗对新生儿HIE疗效观察

目的：研究发现高压氧(HBO)可以降低新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的伤残率和病死率,因而用于HIE的治疗,但临床报道所使用的治疗压力及疗效各不相同。该文通过观察HBO治疗前后机体氧化、抗氧化水平变化,脑血管舒缩调节因子和神经行为评分（NBNA）的变化,探讨不同压力HBO治疗对HIE的疗效。方法：随机将收治的60例HIE患儿按所使用的治疗压即绝对压（ATA）的不同分别分1.4 ATA,1.5 ATA,1.6 ATA三组,采用不同压力HBO治疗,每天1次,7 d为一疗程。各组均在HBO第一次治疗前和最后一次治疗后,测血清MDA,SOD,NO,NOS,查NBNA和眼底。结果：3组不同压力HBO治疗前后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较, 差异有显著性意义(P<0.01);1.4 ATA和1.6 ATA 高压氧治疗后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较, 差异有显著性(P<0.05)。3组治疗前后患儿NBNA比较, 差异有显著性意义(P<0.05)。3组不同压力HBO治疗前后患儿眼底检查无异常。结论：1.4 ATA,1.5 ATA,1.6 ATA 3组压力HBO综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病过程中,随着压力的增高机体抗氧能力逐渐增强,至1.6 ATA时MDA均值最低,SOD均值最高。NO,NOS含量较治疗前下降。3组压力的HBO综合治疗HIE均安全、有效。     

新生儿行为神经测定评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 对35例HIE患儿在常规治疗同时予婴儿氧舱治疗,对照组32例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 轻度HIE两组NBNA评分无显著差异（P＝0．05）,中、重度两组NBNA评分有显著差异（P＜0．01）。结论 高压氧治疗新生儿HIE,尤其对中、重度患儿近期疗效理想,NBNA可作为高压氧治疗新生儿HIE疗效评价的近期指标。     

行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

我院用新生儿行为神经测定 (NBNA)来评价高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效 ,并判断其预后。现报道如下。对象与方法一、对象1 997年 1月至 1 998年 1 2月入我科NICU的 HIE患儿共 6 0例 ,胎龄 37～ 42周 ,日龄≤ 1天 ,男 47例 ,女 1 3例 ,出生体重2 6 0 0～ 40 0 0 g,轻度 1 2例 ,中度 40例 ,重度 8例。随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,两组在孕周、体重、性别、日龄、分娩方式和临床分度等情况均无显著性差异。二、治疗方法两组患儿常规治疗相同 ,治疗组于入院后病情稳定后给予用 DG- 2 0 0 0型多人高压氧仓进…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂早期治疗中重度缺氧缺血性脑病新生儿的疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗中重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的疗效.方法 中重度HIE新生儿86例随机分为2组:常规治疗组(对照组)42例;GM1干预组44例.二组患儿均予常规治疗.干预组在常规治疗的基础上早期(生后6 h内)应用GM1(20 mg)静脉滴注治疗.1次/d,10～14 d为1个疗程.治疗前治疗1个疗程和28 d 检查2组头颅CT、行为神经评分(NBNA),12个月时采用首都儿科研究所儿心量表(CDCC)评定智力/运动发育指数.采用Statistic View 5.0软件进行t检验和χ2检验.结果 GM1干预组头颅CT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组(Pa<0.05),MDI、PDI等各项指标与对照组比较均有明显改善(Pa<0.01).结论 早期应用GM1治疗中重度HIE有明显疗效.     

丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨丹参注射液及高压氧治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治，对照组50例，给予积极支持和对症治疗；观察组51例，在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗，10d为1个疗程。结果治疗后观察组有效率90．2％，对照组66．0％；观察组病死率为3．9％，对照组为20％，差异有显著性。对两组存活者随访6～14个月，观察组有后遗症9例(18．8％)，对照组17例(43．6％)。结论丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法，降低HIE病死率，提高治疗效果。     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的　探讨新生儿行为神经测定及脑CT影像学改变与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法　采用新生儿行为神经测定 (NBNA)对 42例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行评分及生后 (2 8～ 30 )d脑CT影像学检查 ,分别以 7月龄发育商DQ 95为标准进行对比。结果　NBNA测定 7d <35 ,14d≤ 35分患儿组的DQ低于 7d≥ 35 ,14d >35分组 ,统计学差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;生后 (2 8～ 30 )d脑CT改变与预后关系密切。结论　动态NBNA及 (2 8～ 30 )d脑CT检查可做为HIE预后的早期评估依据     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的　探讨新生儿行为神经测定及脑CT影像学改变与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法　采用新生儿行为神经测定 (NBNA)对 42例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行评分及生后 (2 8～ 30 )d脑CT影像学检查 ,分别以 7月龄发育商DQ 95为标准进行对比。结果　NBNA测定 7d <35 ,14d≤ 35分患儿组的DQ低于 7d≥ 35 ,14d >35分组 ,统计学差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;生后 (2 8～ 30 )d脑CT改变与预后关系密切。结论　动态NBNA及 (2 8～ 30 )d脑CT检查可做为HIE预后的早期评估依据     

脑活素与高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的　通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathyHIE)脑活素和高压氧治疗的疗效观察 ,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施。方法　将该院收治的 190例中、重度新生儿HIE分成 4组 :Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (脑活素治疗组 )、Ⅲ组 (高压氧治疗组 )、Ⅳ组 (脑活素 +高压氧联合治疗组 ) ,对各组临床疗效进行回顾性分析。结果　脑活素治疗组、高压氧治疗组及脑活素 +高压氧治疗组的疗效均高于对照组 ,其中脑活素+高压氧联合治疗组疗效最佳 ,优于脑活素治疗组和高压氧治疗组 (P <0 .0 5 )。脑活素治疗组与高压氧治疗组之间的疗效比较无显著差异。结论　脑活素与高压氧的联合使用是新生儿HIE较为理想的治疗措施     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制及存在问题

文章阐述了高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要机制、国内外实验研究和临床研究的主要结果.大多数动物实验和临床观察报道HBO治疗新生儿HIE有效,且未见不良反应.HBO与高浓度氧不同,高浓度氧可导致早产儿视网膜病(ROP)和支气管肺发育不良(BPD),而HBO在常规治疗条件下不会引起ROP和BPD.但必须指出的是,至今国内有关HBO治疗新生儿HIE的文章质量欠佳,需要多中心合作的临床研究结果.     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的分析丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法对1998-2001年我院新生儿HIE60例随机分组,全部病例均给予支持、对症综合治疗,其中30例在此基础上加用丽珠赛乐治疗作为观察组,另30例为对照组,将二者进行统计学分析并判断治疗效果。结果观察组与对照组相比,治疗后NBNA评分<35分各为10.296、23.896,x2=0.7981,P>0.05,头颅B超异常率各为20%、50%、x2=5.9341,P<0.05,随访结果预后不良(后遗症加死亡)率各为13.7%、39.3%,x2=4.7846,P<0.05,观察组优于对照组。结论　丽珠赛乐对新生儿HIE治疗有较好效果,在综合治疗基础上加用丽珠赛乐可改善预后。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的比较单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)与脑活素治疗新生儿HIE的疗效。方法将92例HIE新生儿随机分为GM1组32例,脑活素组32例及对照组28例。3组患儿均予常规对症治疗,GM1组加GM1 20 mg.次-1,脑活素组加脑活素5 mL.次-1,均静脉滴注,1次.d-1,14 d为1个疗程。结果 GM1组和脑活素组患儿总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。3组间轻、中、重度分别进行比较,仅中度组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。GM1组及脑活素组患儿出生后14 d、28 d NBNA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01),GM1组及脑活素组总有效率和NBNA评分比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 GM1与脑活素治疗新生儿HIE均有较好疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期缺氧窒息，导致脑缺氧缺血性损害，是危害儿童生活质量的重要因素。我国每年约30万残疾儿童出现。有关高压氧（HBO）治疗HIE在缩短病程、减少后遗症发生的报道已很多。我院儿科自2004年3月引进高压氧治疗技术。2004年3月-2005年1月对在我科行HBO治疗的26例HIE病例并跟踪随访6个月-2年，疗效满意，现报告如下。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：通过对促红细胞生成素（EPO）治疗中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效观察,了解EPO对神经的保护作用及对新生儿HIE预后的影响。方法：将70例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,其中治疗组中度HIE 22例,重度HIE 13例;对照组中度HIE 24例,重度HIE 11例;同时选取同一时期健康足月儿35例作为正常组。对照组给予常规治疗。除常规治疗外,治疗组给予静脉注射EPO 每日200 IU/kg,每周3次,每6 d查血常规1次,根据血常规结果调整EPO剂量,总疗程为2～4周。所有患儿于28日龄时进行NBNA评分,3月、6月龄时进行智能发育测评（CDCC）。结果：治疗组28日龄NBNA评分正常者比例高于对照组(P<0.05),但仍低于正常组(P<0.01)。3月龄CDCC评分（包括MDI、PDI评分）治疗组正常者比例高于对照组（P<0.05）,但低于正常组（P<0.01）。6月龄CDCC评分治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05), 治疗组MDI评分正常者比例与正常组相比较,差异无统计学意义,但PDI评分正常者比例仍低正常组(P<0.05)。结论：EPO可保护因缺氧缺血损害的神经细胞,促进中、重度HIE新生儿大脑发育。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成儿童伤残的主要原因之一。随着围产医学的迅速发展及各地医院新生儿重症监护病房（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高，但重度HIE存活者发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。目前对营养脑细胞的药物治疗的研究越来越多，而随着高压氧（HBO）在临床上的广泛应用，其对HIE的治疗也受到了人们的重视，现就HIE的发病机制和HBO治疗HIE的基本原理做一阐述。     

行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

我院用新生儿行为神经测定(NBNA)来评价高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,并判断其预后.现报道如下. 对象与方法 一、对象 1997 年1 月至 1998 年12 月入我科NICU 的 HIE 患儿共 60 例,胎龄37～42周,日龄≤1天,男47例,女13例,出生体重2600～4000g,轻度 12 例,中度 40 例,重度 8 例.随机分为治疗组 30 例,对照组 30 例,两组在孕周、体重、性别、日龄、分娩方式和临床分度等情况均无显著性差异.     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　观察川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗作用。方法　将我院新生儿重症监护室2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的HIE患儿 91例 ,随机分为治疗组 4 7例 ,对照组 4 4例。两组均采用支持疗法和对症处理 ,治疗组在综合治疗基础上加用川芎嗪治疗。结果　两组症状恢复时间和NBNA评分情况比较有非常显著差异。结论　川芎嗪对新生儿HIE有明显的治疗作用