外伤性迟发颅内血肿58例临床治疗体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗46例,保守治疗12例。结果:恢复良好22例,中残16例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者,尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)形成原因、早期诊断及治疗方法。方法对我院8年来收治的外伤性迟发性颅内血肿33例临床资料进行回顾性分析。结果伤后24小时内复查CT发现迟发性颅内血肿26例。手术治疗30例,非手术治疗3例。治愈18例,轻残6例,重残4例,死亡5例。结论外伤性迟发性颅内血肿多见于伤后24小时内。颅脑损伤患者在住院期间应注意动态CT检查,早期发现及时处理迟发性颅内血肿,对降低死残率有积极意义。     

动态CT对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值

目的 :探讨动态CT扫描对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值。方法 :对动态CT扫描监测的 78例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 :手术治疗 3 1例 ,保守治疗 47例 ,总死亡率 19.2 %。外伤性迟发性颅内血肿多发生于伤后 2 4小时内 ( 5 7.7% ) ,尤其是伤后 6～ 9小时内。多发生于额颞部、颞顶部 ( 80 .8% )。结论 :密切观察病情 ,动态CT扫描监测有助于及时发现迟发性颅内血肿 ,确定正确的治疗方案 ,避免漏诊、误诊 ,以提高治愈率     

诊治迟发性外伤性颅内血肿的临床分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗.方法 回顾性分析近10年来收治的470例颅脑外伤中确诊的40例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过.结果 通过临床严密观察及复查CT确诊,470例颅脑外伤患者中出现40例外伤性迟发性颅内血肿,患病率为8.5%.经过治疗后,其中恢复良好者22例(55.0%),轻度伤残7例(17.5%),重度伤残6例(15.0%),植物生存1例(2.5%),死亡6例(15.0%).结论 外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24 h内,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键.     

48例外伤性迟发性颅内血肿患者诊治分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的病因、诊断与治疗.方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月48例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料.结果受伤后6h内出现血肿9例(18.7%),伤后6-24h出血22例(45.8%),25-72h出血9例(18.7%),72h后出血8例(16.6%);经治疗后恢复良好24例(50.0%),中度伤残13例(27.1%),重度伤残6例(12.5%),植物状态生存3例(6.2%),死亡2例(4.17%).结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后6-24内,应对外伤颅脑患者进行临床及CT动态监测,及时诊断并采取治疗措施,对降低病死率及致残率有重要意义.     

外伤性迟发性颅内血肿63例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法通过对忠县人民医院近10年来共收治63例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过进行回顾性分析。结果通过临床严密观察及复查CT,确诊为外伤性迟发性颅内血肿63例,手术49例,非手术治疗14例,恢复良好31例,重残10例,中残14例,死亡8例,病死率12.7%。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,脑挫裂伤和颅骨骨折是其病理基础,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗,是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键。     

轻中型颅脑损伤患者甘露醇的临床应用研究

目的 探讨临床上针对轻中型颅脑损伤患者正确使用甘露醇的方法.方法 回顾120例轻中型颅脑损伤首次CT无颅内血肿的患者,分为常规组(伤后6 h内按1 g/kg使用甘露醇)、观察组(伤后6 h内按0.5 g/kg使用甘露醇)和对照组(伤后6 h内不使用甘露醇)三组,对三组病例治疗前后的 CT扫描结果进行比较.结果 常规组中有37.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,观察组中有20%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,对照组中有17.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿.结论 伤后6 h内使用较大剂量甘露醇可能更易导致外伤性迟发性颅内血肿发生,因此我们建议轻中型颅脑损伤患者受伤早期如无明显颅内压增高症状,应避免使用大剂量甘露醇或尽量不用甘露醇,减少外伤性迟发性颅内血肿的发生.     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法对迟发性颅内血肿18例进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿多发生于中老年减速性损伤者，常发生于6-24小时，意识障碍进行性加重，以额颞部多见。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论临床动态观察、及时CT复查、有手术指征的行早期手术是早期诊断、治疗的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

外伤性颅脑损伤并发颅内迟发性血肿的早期临床诊治

目的：探讨颅脑损伤并发颅内迟发性血肿可能原因,分析早期诊断临床特点,总结其救治的经验。方法：回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科38例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：38例患者中广泛挫裂伤脑水肿12例,颅骨骨折9例,颅内血肿16例,其中6例为伤后6～24h内出现的迟发性颅内血肿,均给予急诊开颅血肿清除手术治疗,预后良好。结论：重视外伤性颅脑损伤并发颅内迟发性血肿的早期诊断,尽早采取积极有效的治疗措施,重视综合的治疗策略,可以降低其病死率和致残率。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治

迟发性外伤性颅内血肿，以减速性损伤所致脑挫裂伤引起迟发性颅内血肿最为常见，且伤后24～72小时为血肿形成高峰。我院2001年1月～2007年6月共收治迟发性外伤性颅内血肿87例，对其诊疗总结如下。     

合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿手术时机探讨

目的 探讨老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时机.方法 回顾性分析101例老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时间.结果 受伤后延迟手术的病人,其侧脑挫裂伤发生迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的机会明昱低于伤后急症手术的病人.结论 合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿病人延迟手术可降低迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的发生率.     

外伤性迟发性颅内血肿外科手术治疗进展

外伤性迟发性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出,现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿,经过一段时间后再次重复CT检查或手术或尸检发现的颅内血肿统称为外伤性迟发性颅内血肿[u.其发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,伤后24～72 h为血肿形成高峰,若不及时发现和正确处理,预后较差.及时进行外科手术是DTIH的首选治疗方法之一.     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

迟发性外伤性颅内血肿23例临床分析

目的: 探讨如何及时发现迟发性外伤性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法: 23例迟发性外伤性颅内血肿患者,血肿清除加去骨瓣减压12例,显微镜下小骨窗清除血肿5例,保守治疗6例。结果: 23例中,恢复良好7例,仅能生活自理9例,植物生存状态1例,病死6例。结论: 迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关,过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。及时诊断和治疗是降低迟发性外伤性颅内血肿的病死率和致残率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床研究

目的探讨如何及时发现外伤性迟发性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法对收治的27例迟发性外伤性颅内血肿患者进行回顾性分析。其中脑内血肿12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿8例。结果27例患者中,恢复良好22例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关。过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。降低外伤性迟发颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗。     

迟发性外伤性脑内血肿临床分析

目的：探讨迟发性外伤性脑内血肿的病因。方法：回顾分析38例迟发性外伤性脑内血肿临床资料。结果：发现中老年人减速性脑损伤、脑挫裂伤、血凝障碍、手术减压等为高危因素。     

外伤性迟发性颅内血肿72例观察及护理

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及观察护理要点.方法 对2003年1月～2010年9月72例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性分析.结果 72例中,手术清除血肿52例,合并内外减压术27例,非手术治疗20例,恢复良好59例(81.9%),重残5例(6.9%),死亡8例(11.1%).结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐或生命体征不稳定、癫痫等是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特点,伤后72小时,特别24小时密切观察以上症状与体征,对减少颅内血肿病人的死亡率有重要意义.