婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

泪小点切开联合U型泪道管置入术治疗泪小点膜闭疗效分析

<正>溢泪是眼科门诊泪道阻塞患者的常见症状^[1]。多为慢性泪小管炎、慢性泪囊炎引起的泪道不同部位阻塞或狭窄，导致泪液引流障碍而溢出眼外。反复炎症刺激引起泪小点充血、肉芽增生导致泪小点增殖膜形成后闭塞不通，其中慢性泪小管炎引起的泪小点膜闭占30%^[2]。     

全泪道插管扩张+泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞所致泪溢是临床上较常见的眼病 ,而其治疗方法至今仍是一个值得探讨的课题。我们采用全泪道环型插管扩张 +泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞 35例 (39只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1994～ 1999年间门诊收治的上泪道阻塞患者 2 8例 (32只眼 ) ,女 2 2例 (2 5只眼 ) ,男 6例(7只眼 ) ,泪鼻吻合术后患者 7例 (7只眼 ) ,年龄 18～ 4 6岁 ;病程为 6个月～ 3年 ,全部患者均有泪道冲洗时产生假道的病史 ,冲洗液原位返流。术后随访时间 :3个月 5例 (5只眼 ) ,6个月 9例 (10只眼 ) ,1年 10例 (11…     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪道排泄功能障碍,泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜,使之发炎肥厚,产生黏性分泌物,细菌大量繁殖,从而引起溢泪和溢脓的眼病,药物治疗无效,需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管,结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的     

单纯泪道阻塞与慢性泪囊炎激光泪道成形术治疗的疗效对比

目的:探讨激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和单纯泪道阻塞的临床疗效。方法:应用KY—P25型KTP泪道激光机治疗慢性泪囊炎,单纯泪道阻塞患者各60例(60只眼)。结果:术后随访1 a。单纯泪道阻塞者60只眼,治愈52只眼,好转8只眼,治愈率86.7%;慢性泪囊炎者60只眼,治愈43只眼,好转6只眼,无效11只眼,治愈率71.6%。结论:应用激光泪道成形术治疗单纯泪道阻塞的疗效明显优于慢性泪囊炎。     

泪道激光成形术及泪道植管治疗泪道阻塞80例护理体会

慢性泪囊炎及泪道阻塞是我国广大农村特别是砂眼高发区的常见病与多发病。从 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 2月 ,我院眼科在门诊采用Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻搴 80例病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 80例 (男 7例 ,女 73例 ) ,平均年龄 4 2岁(17岁～ 89岁 ) ,平均病程 4 .5年 (3月～ 2 5年 )。泪小管、泪总管阻塞 4眼 ,鼻泪管阻塞 76眼 ,泪总管及鼻泪管同时阻塞 10眼 ,共 90眼。治愈标准为拔管后无溢泪、溢脓症状 ,冲洗通畅。本组 80例 (90眼 )中有 8 6眼术后无溢泪 ,…     

多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术在泪道阻塞性疾病中的应用

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术在泪道阻塞性疾病中的影像学表现及临床应用价值。 方法：选取本院临床就诊的30例溢泪患者,均行多层螺旋CT泪道造影检查及后处理 结果：30例溢泪患者中,双侧溢泪患者2例,单侧溢泪患者28例。共32只眼溢泪,泪小管阻塞2例,泪总管阻塞3例,泪囊阻塞10例,鼻泪管阻塞17例,均能显示阻塞部位,表现为阻塞部位造影剂滞留。 结论：多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术能够显示溢泪患者的泪道梗阻部位,更好的指导临床医生制定合理的治疗方案。     

鼻泪道支架植入治疗泪道阻塞疗效分析

目的探讨鼻泪道支架植入治疗泪道阻塞的临床效果。方法选择溢泪和溢脓患者220例246眼,其中单纯泪道阻塞152例174眼,慢性泪囊炎68例72眼,分别植入鼻泪道支架。结果242眼植入了泪道支架,成功率为98%,单纯性泪道阻塞174眼均顺利植入泪道支架,慢性泪囊炎72眼,其中68眼顺利植入泪道支架,4眼植入失败。随访3-12个月,治愈230眼;好转11眼;无效1眼。总有效率为99%。结论鼻泪道支架植入是一种微创性鼻泪道阻塞的治疗方法,简单、安全、省时,术中出血少,不改变原有的解剖结构,成功率高。     

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞性泪囊炎的护理

泪道起始部管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄,因泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。常表现为溢泪、溢脓。常用的治疗方法有冲洗、探通、泪道激光等治疗,效果不理想,易复发。我院眼科近年开展人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞泪囊炎,护理体会报告如下。     

泪道探通术治疗婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎的护理体会

婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎多因鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织封闭所致,少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞,其主要症状为溢泪和脓性分泌物,常规治疗方法为滴眼药、泪囊区按摩和泪道冲洗等,但效果欠佳。我院门诊眼科从2003年1月至2009年12月,对576例婴幼儿636只患眼行泪道探通术治疗及护理,效果良好,现报告如下。     

硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义

目的探讨泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义。方法对2011年8月-2012年4月唐山市眼科医院眼科泪道疾病门诊收治的580只眼进行泪道内窥镜检查。结果单纯鼻泪管狭窄12只眼,鼻泪管狭窄伴膜性增生180只眼,鼻泪管膜性闭塞156眼,鼻泪管骨性狭窄8只眼,慢性泪囊炎89只眼,泪小管炎24只眼,泪小管狭窄13只眼,泪小管膜性闭塞16只眼,泪总管狭窄31只眼,泪总管膜性闭塞26只眼,以上两种或多种情况并存21只眼,泪道无异常4只眼,确诊率为99.31%。结论泪道内窥镜检查是确诊泪道阻塞性疾病的新型技术,此项检查为患者后期治疗提供了直观的图像依据,对术式的选择提供了很大帮助,值得临床推广应用。     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

泪道挂线加MMC治疗慢性泪囊炎

目的:分析泪道挂线加丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:对50例64只慢性溢泪溢脓患者进行泪道挂线加丝裂霉素治疗.结果:64眼中2例线条断离而末重新挂线,62例坚持挂线3个月.拔线后3个月再随访无溢泪溢脓、泪道冲洗通畅62跟,有溢泪溢脓2眼(其中冲洗阻塞1眼,狭窄1眼),复发2眼再次用同样方法治愈.结论:患者溢泪症状基本消失,治疗效果满意,尤其2％丝裂霉素(CCM)液冲洗的使用,使术后复发率降低.CCM的使用能有效抑制管道上皮细胞增生,减少术后肉芽瘢痕的形成.     

新型泪道置管联合典必殊眼膏治疗复发性泪道阻塞

目的探讨泪道置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗复发性泪囊炎伴泪道阻塞患者的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎泪道阻塞术后复发患者,男性7例（7只眼）。女性20例（22只眼）,采用新型泪管置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗,观察随访2年,观察疗效。结果用本方法治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞术后患者29只眼,治愈25眼,治愈率82．2％,有效3眼,有效率10．3％,无效1只眼,无效率3．4％。结论这种泪道置管术后联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗慢性泪囊炎泪道阻塞,方便、安全、有效,成功率高,值得推广。     

泪道电灼联合泪小点成形术治疗泪道阻塞

目的 探讨泪道电灼联合泪小点成形术治疗合并泪小点闭锁或狭窄的泪道阻塞的疗效。方法 对65例86只眼行泪道电灼联合泪小点成形术的治疗效果进行分析。结果 一次电灼联合泪小点成形治愈56例72眼（占83.7%)，2次电灼治愈6例8眼，3次电灼治愈2眼。好转2眼，无效2眼，总治愈率95.3%。结论 泪道电灼联合泪小点成形对治疗合并泪小点闭锁或狭窄的泪道阻塞有很好的疗效。对复发性阻塞病人可重复治疗。     

泪道激光成形术联合植入泪道引流管治疗泪道阻塞疗效的临床观察

目的 观察应用Nd:YAG激光联合植入泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 对300例422眼因各种原因所致的泪道阻塞性疾病分别行Nd:YAG激光联合植入泪道引流管的治疗及术后处理.结果 本组300例422眼中慢性泪囊炎52例58只眼;单纯泪小(总)管阻塞96例115只眼;鼻泪管阻塞或伴有泪小(总)管阻塞125例205只眼;单纯泪点闭塞或膜闭16例16只眼;鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞11例18只眼;鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞11例18只眼植入泪道引流管1年者临床治愈率为94.5%;植入泪道引流管治疗6个月者临床治愈率为90.2%;植入泪道引流管3个月者临床治愈率为84%;植入泪道引流管1个月者临床治愈率为72.48%.结论 建议植入泪道引流管时间在1年以上,本组观察结果表明:泪道引流管安放时间越长,成功率越高.各种原因所致泪道阻塞性疾病行泪道激光成形术联合泪道植入泪道引流管的方法安全有效、并发症少,痛苦小,患者易于接受,其总的成功率优于以往的单纯泪道激光成形术.     

泪道插管治疗泪溢的疗效观察

目的：探讨泪道插管治疗泪溢的疗效评价。方法：对我院1999年以来门依治疗的42例42眼泪溢患者，经多次冲洗不能，无溢脓者，先行泪道探通术，然后行泪道插管(插管为1mm硬膜外导管)，每天用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶冲洗插管，连续冲洗4周后拔管。结果：42例42眼患者治疗后经3～48个月观察随访，冲洗通畅，2例复发，有效率达95％。结论：泪溢的原因包括泪道阻塞、泪道炎症、泪道狭窄等。泪道阻塞、慢性泪囊炎等患者在上级医院，要作激光或鼻腔泪囊吻合术。在县以下基层医院，这些患者往往年龄大经济困难，又害怕作手术。泪道插管治疗泪溢既经济又方便，又不受手术之痛苦，患者容易接受。笔者认为，这种方法在基层医院值得推广。供同仁们参考。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。