高分辨CT联合最大密度投影重建对肺结节检出效能的评价

目的对比常规薄层图像和高分辨率联合最大密度投影(high resolution combined with maximum intensity projection, HR-MIP)重建图像在检出肺内结节方面的差异, 评价HR-MIP对肺内结节的检出效能。方法随机选取天津医科大学朱宪彝纪念医院2021年12月至2022年6月期间行胸部CT检查的患者共90例, 其中男性52例, 女性38例, 年龄18～82(43±12.5)岁。分别利用2 mm层厚的常规薄层图像和HR-MIP(厚度4 mm)重建图像观察肺内结节的情况, 根据结节大小分为<5 mm和≥5 mm两组。两位诊断医师分别对两组图像进行阅片并记录结节的数量、大小及性质(实性、部分实性、磨玻璃), 同时记录阅读每例患者阅片时所耗费的时间。比较常规薄层图像和HR-MIP在结节检出率及耗费时间方面的差异。采用配对t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 90例患者共有结节313个, <5 mm 255个、≥5 mm 58个, 其中常规薄层图像和HR-MIP分别检出结节的总数为253个(80.1%)、285个(91.0%), HR...     

64层螺旋CT成像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT重建技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法20例经病理证实乳腺肿瘤患者均经64层螺旋CT扫描，然后进行0．6mm薄层及MPR、VR、SSD等重建，对肿瘤重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行分析。结果乳腺癌表现为不规则软组织肿块，边缘毛糙，有毛刺。其中呈分叶状4例，皮肤增厚乳头内凹3例，肺内转移及锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大2例；纤维腺瘤表现为肿块边缘光整，密度均匀，境界清晰；囊肿表现为境界清晰类圆形低密度影，CT值为10～30HU；导管乳头状瘤表现为导管位置小结节状肿块，相应乳腺导管迂曲扩张。结论64层螺旋CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺肿瘤的图像信息，有助于病变定性诊断。     

多层螺旋CT三维重建在肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT机按照常规扫描条件对22例胸部外伤患者行MSCT容积扫描和薄层重建。于EBW工作站上进行容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）,对图像进行后处理。结果22例胸部外伤患者螺旋CT检查共发现肋软骨骨折28处,肋骨骨折35处。结论MSCT肋软骨成像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况。     

螺旋CT诊断肺动静脉瘘一例

<正>患者,男,70岁。体检发现右下肺占位,平素无不适。影像学表现:胸部X线片显示右下肺分叶状高密度影,病灶似与右肺门区有异常血管影相连(图1a),CT平扫肺窗显示右下肺多发圆形结节,周围见条状阴影,边界清晰(图1b);纵隔窗显示右下肺多发结节,密度均匀,边缘光整(图1c);增强后右下肺病灶与血管强化同步,密度均匀,边缘更加清晰(图1d),MIP重组显示右下肺迂曲血管团,周围与粗大的肺动静脉畸形血管相(图1e);连容积重建(VR)重组显示右下肺迂曲血管团,与肺动静脉引流(图1f)。     

单排螺旋CT行肺低剂量扫描的应用价值

目的 探讨单排螺旋CT行肺低剂量扫描的技术的可行性及其应用价值. 方法 从132例行肺低剂量扫描的受检者中,选择13例作为单排螺旋肺低剂量扫描(50 mAs)与常规剂量扫描(70 mAs)的对照对象(7例已确诊肺外恶性肿瘤肺内有多发转移结节,3例有肺内孤立结节,3例有肺内类结节斑点状病灶),对比2种扫描诊断效果,从肺内结节的数量及其细节征象和肺各叶段支气管的检出几方面比较.分析单排螺旋CT肺低剂量扫描参数及其总计毫安秒量,评价该扫描技术的可行性和安全性. 结果 2种扫描对肺内结节数量、大小的检出均相同,对肺内结节细节征象和肺各叶段支气管的检出差异无显著性(x2=0.123～3.39,P＞0.05).低剂量扫描毫安秒量约为常规剂量的29%. 结论 单排螺旋CT肺低剂量扫描,是一种安全、有效、可行的筛查早期肺内结节病变的检查方法.     

高分辨率CT最大密度投影在肺弥漫性微小结节中的应用

目的观察高分辨CT最大密度投影在肺弥漫性微小结节中的应用效果,分析总结其临床经验。方法选取我院2010年11月至2012年11月就诊的肺部伴有弥漫性微小结节的患者68例,对所有患者分别进行不同方法的CT扫描。对患者进行高分辨率CT最大密度投影扫描,并将其扫描结果定为实验组的实验数据,对采用一般CT扫描的结果定为对照组的实验数据,将不同方法的CT扫描的结果进行对比。结果高分辨率CT最大密度投影扫描图像对于结节数目的显示比一般CT扫描图像更加清楚准确,结果具有统计学意义,P<0.05。结节浸润的范围也较为明确,相比于一般CT扫描的范围,P<0.05,具有统计学意义。结论采用高分辨率CT最大密度投影检查肺微小结节准确性高,结果比一般CT检查更精确,有助于确诊结节情况,具有重要的临床意义     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

低剂量多层螺旋CT在转移性肺肿瘤诊断中的应用分析

目的分析并探讨低剂量多层螺旋CT对转移性肺肿瘤的诊断价值。方法对我院2012年1月至2013年1月收治的68例转移性肺肿瘤患者进行常规剂量和低剂量螺旋CT扫描,比较常规剂量和低剂量螺旋CT对转移性肺肿瘤检出率的差异。结果 68例转移性肺肿瘤患者,经常规剂量多层螺旋CT扫描共发现840个结节,其中,782个肯定是转移结节,检出率为93.10%;经低剂量多层螺旋CT扫描共发现826个结节,其中,755个肯定是转移结节,检出率为91.40%;二者差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量多层螺旋CT扫描对直径≤5mm、6~10mm及>10mm的转移结节的检出率分别为89.90%、92.26%和100.0%;低剂量多层螺旋CT扫描对直径≤5mm、6~10mm及>10mm的转移结节的检出率分别为86.53%、91.01%和100.0%;两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT可以代替常规剂量作为筛查肺转移瘤的工具。     

64排螺旋CT高级分析软件在肺小结节良恶性中的诊断价值

孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.     

高分辨率CT在20例孤立性肺结节诊断中的应用

目的 探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节（SPN）的诊断价值.方法 对20例患者在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描.结果 20例孤立性肺结节患者中,结节部位位于右肺12例（60%）,位于左肺8例（40%）,其中右肺下叶和左肺上叶发病较多,各6例,其余病灶位于右肺上叶3例,右肺中叶3例,左肺下叶下叶2例,全部患者病灶直径均小于3 cm,其中结节直径＜2 cm者15例,结节直径为2～3 cm者5例.CT扫描中可见各种肿瘤征象,如：4例患者结节出呈现冠状辐射征,出现胸膜凹陷征8例,分叶征10例,毛刺征14例,边缘光滑者6例,空泡征11例.1例HRCT显示钙化结节中心呈软组织密度的,SCT显示均匀钙化.1例HRCT表现为结节内点状钙化,SCT未能发现.而1例HRCT示结节内部含有脂肪成份,SCT亦未能显示.HRCT未显示血管和支气管穿过的结节,SCT各有1例获得显示.结论 常规CT扫描、高分辨螺旋CT扫描及增强扫描,结合使用可明确显示结节边缘征象、内部结构等,对鉴别良、恶性结节有重要作用.     

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用(附31例报告)

目的研究单排螺旋 CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者,采用单层螺旋 CT 行薄层肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查;利用原始数据进行层厚1mm 的轴面重建,比较层厚3mm 和1mm 图像的诊断价值。结果 CTPA 可显示肺动脉栓塞的直接征象(充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞)以及间接征象(肺动脉高压、肺梗塞等)。1mm 有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm 有效层厚图像(P<0.05)。结论单层螺旋 CT 肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。     

多排螺旋CT联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症23例

目的评价多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症的价值。方法对23例隐匿性局限性支气管扩张症患者，先进行多排螺旋CT常规扫描（层厚10mm或6mm），再对可疑位置的支气管扩张伴随征象行薄层连续性高分辨率重建（层厚0．60mm或0．75mm）。结果确诊支气管扩张症39个肺段。扩张形态以混合型支扩为主，部分为柱状支扩。扩张程度均较轻，表现为低密度的支气管直径大于其伴行的肺动脉管径及邻近肺段的支气管腔，呈圆形透亮影或管状透亮影，大部分为成簇扩张之小支气管，16例管壁增厚，呈“印戒征”和“双轨征”，5例支气管内含有黏液栓，表现为扩张支气管内柱状、结节状高密度影。结论多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建能大大提高隐匿性局限性支气管扩张症的检出率，对临床应用有一定的价值。     

多层螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值及其应用

目的评价多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值及其应用价值,探求提高肺内孤立性结节检出率及定性诊断准确率的方法。方法收集整理经手术病理或穿刺病理证实的资料完整的肺内孤立性结节46例,回顾性分析、总结本组病例多层螺旋CT影像。结果全部患者均行多层螺旋CT扫描,46例肺内孤立性结节检出率100%,结节最大直径约3.7cm,最小者直径约为0.7cm,平均2.6cm;CT诊断良性者7例,恶性者39例,与病理学检查对照总误诊例数4例(8.7%);多层螺旋CT扫描恶性者主要征象是分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等,良性者主要征象为脂肪、钙化;增强检查22例,恶性者强化多较明显,CT值较平扫增加20HU以上,良性者多强化不明显,增强前后对比,CT值升高多在20HU以下。结论多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节检出率及诊断准确率,在显示结节形态、密度等方面,尤其是病变细微结构方面具有较大优势,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

肺内结节与支气管关系对良恶性病变的鉴别

目的:研究肺内结节与支气管的关系对诊断病变良、恶性的价值.方法:对68例肺内小结节行常规CT扫描及薄层靶扫描,观察肺内结节与相关支气管关系,对其分型,并与结节手术病理结果对比.结果:①对肺内结节良恶性具有诊断价值的肺内结节与支气管的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于恶性结节,且Ⅰ型最常见,Ⅱ型次之;Ⅳ型几乎只见于良性结节,Ⅰ型亦可见于良性结节.结论:采用薄层靶扫描显示肺内小结节与支气管的关系,有助于结节良、恶性的鉴别诊断.     

螺旋CT三维立体重建技术对小型钛板颌面部骨折内固定术治疗效果的评价

目的螺旋CT三维立体重建技术对小型钛板颌面部骨折内固定术的治疗效果进行评价。方法采用荷兰FILIPPS公司螺旋CT对35例外伤所致颌面部复杂性骨折患者分别于小型钛板颌面部骨折内固定手术前后行薄层CT扫描,扫描模式螺距1.5,层厚3mm,层距4．5mm,扫描时间0．5～0．8s,利用工作站,进行扫描图像的容积三维重建及对小型钛板行假彩色显示。利用清晰逼真的颌面部三维立体图像对小型钛板颌面部骨折内固定术的治疗效果进行评价。结果螺旋CT三维重建技术能够立体地,详尽和精确地显示颌面部的三维骨折解剖结构和相邻关系。并清晰显示颌面部骨折内固定术后的小型钛板内固定情况。为准确掌握病情及合理制定手术方案、评价术后治疗效果提供了重要依据。结论螺旋CT三维立体重建技术是评价小型钛板颌面部骨折内固定术治疗效果的最主要方法之一,具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT一站式检查技术在血尿诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT一站式检查技术在血尿诊断中的应用价值。方法对2011年8月至2013年8月78例血尿患者行多层螺旋CT泌尿系统一站式检查,即常规平扫、增强扫描及排泄期扫描,将扫描获得的图像行薄层重建后于工作站分别进行常规平扫、肾动脉成像及排泄期成像,常用的后处理方法包括容积再现、多平面重组、最大密度投影及曲面重建。结果 78例血尿患者发现泌尿系统结石34例,肿瘤20例,炎症及结核14例,先天性发育异常5例,肾血管性病变1例,未见明确异常4例;所有病变的部位、形态、性质、血供情况及毗邻关系均得到清晰显示。结论多层螺旋CT一站式检查技术在血尿病因检出方面具有较高的应用价值。     

探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值。方法筛选2009年5月至2015年5月我院收治的肺内磨玻璃样结节病患者80例,作为研究对象。所有患者经穿刺病理实验证实为良性结节34例,恶性结节46例。对所有患者行CT薄层扫描,并根据影像结果进行诊断及病情评估。结果薄层CT对肺内磨玻璃样结节病诊断及良恶性鉴别诊断结果与病理证实结果比较显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;并且患者薄层CT表现与其结节性质具有密切关系。结论采用CT薄层扫描可有效提高肺内磨玻璃样结节病的诊断检出率,并且可根据CT表现较好鉴别结节性质,具有临床应用及推广价值。     

低剂量多层螺旋CT在早期肺癌普查中的应用

目的 探讨低剂量多层螺旋CT对高危人群普查早期肺癌的价值.方法 对无症状1200例体检者进行低剂量多层螺旋CT检查.体检者为年龄40岁以上,男女不限,有无抽烟不限.采用120 Kv,30 mAs低剂量多层螺旋CT扫描.结果 低剂量多层螺旋CT共检出钙化性结节32例,18例非钙化性结节,其中恶性3例,包括1例非实性结节,2例实性结节.肺癌的检出率为0.25%.结论 低剂量多层螺旋CT可以有效地观察肺内结节,并对肺内结节进行分类、定性,可用于高危人群普查,以发现早期肺癌.     

16排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用（附15例分析）

目的回顾性分析阑尾炎在多层螺旋CT中的表现及其诊断价值。方法15例阑尾炎患者应用16排螺旋CT进行扫描，以0．75mm薄层行多平面重点及最大密度投影后处理，并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照。结果CT发现8例阑尾增粗、增大，其中3例伴有粪石；2例内见小气泡影；2例伴有局部脂肪间隙模糊；2例回盲部软组织块影伴有小肠低位梗阻；2例盲肠壁增厚，脐内见密度不均的软组织影，邻近见多个肿大淋巴结；2例仅见周围脂肪间隙模糊。结论16排螺旋CT能更清晰的显示阑尾炎病变及周边组织的变化，有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT在支气管扩张诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT及其后处理技术在支气管扩张症诊断中的应用价值.方法:搜集20例经临床确诊的支气管扩张症多层螺旋CT表现进行总结分析.结果:应用10mm层厚观察仅部分病例显示扩张支气管,其中柱状型2例,囊状型2例,静脉曲张型1例,混合型6例.薄层CT结合多平面重组(MPR)技术,全部清晰显示扩张的支气管,其中柱状型6例,囊状型3例,静脉曲张型2例,混合型9例.在此基础上,曲面重组(CPR)技术能清晰显示扩张支气管曲面全貌.肺透明显像技术20例中,只有部分扩张的支气管可以显示,其余在MPR上显示出的更加细小的支扩在肺透明技术上未能清晰显示.结论:16层螺旋CT及其后处理技术能对支气管扩张症做出较为准确的显示及诊断.