脑卒中患者血清钾、钠的改变及临床意义

目的 探讨脑卒中病程中血清钾、血清钠的改变及其与卒中类型、病情轻重以及顸后的关系。方法 使用Bekman系统E4ATM钠/钾/氯全自动生化分析仪,检测脑卒中患者入院次日晨空腹血清钾、血清钠。结果 显示461例患者中血钾低123例,血钾高11例,血钠低71例,血钠高42例;血钠异常和脑卒中类型、病情轻重、预后有关,血钾异常与卒中类型、病情轻重、预后无关。结论 血钠异常在本试验观察的样本中与脑卒中严重程度和预后密切相关。     

脑卒中患者血清钾、钠的改变及临床意义

目的探讨脑卒中病程中血清钾、血清钠的改变及其与卒中类型、病情轻重以及预后的关系。方法 使用Bekman系统ATM钠／钾／氯全自动生化分析仪，检测脑卒中患者入院次日晨空腹血清钾、血清钠。结果显示461例患者中血钾低123例，血钾高11例，血钠低71例，血钠高42例；血钠异常和脑卒中类型、病情轻重、预后有关，血钾异常与卒中类型、病情轻重、预后无关。结论血钠异常在本试验观察的样本中与脑卒中严重程度和预后密切相关。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质、部位、病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的ＤＳＩ９０５钾钠氯全自动生化分析仪检测患者入院后４８ｈ晨空腹之血钠。结果：３６２例患者中出现低钠血症７２例,高钠血症２５例,低钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后有关,高钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后无关。结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用,可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的一项重要指标。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质,部位,病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的DS不905钾钠氮全自动生化分析仪检测患者入院后48h晨空腹之血钠,结果：362例患者中出现低钠血症72例,高钠血症25例,低钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后有关。高钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后无关,结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用。可作为判断急性脑卒中病情轻重,预后的一项重要指标。     

急性脑梗死患者血清钠的变化

目的探讨急性脑血管疾病脑梗死患者外周血清钠的变化及其与病情轻重之间的关系。方法用美国康仁644电解质自动分析仪检测患者住院后次日清晨空腹血清钠,以血钠<135mmol/L为低血钠;>145mmol/L为高血钠;135～145mmol/L为正常。结果240例急性脑梗死患者41例低血钠,23例高血钠,其余176例血钠基本正常。结论急性脑梗死患者有血清钠的变化,低血钠对脑梗死恢复不利。     

急性脑梗死患者血清钠的变化

目的探讨急性脑血管疾病脑梗死患者外周血清钠的变化及其与病情轻重之间的关系。方法用美国康仁644电解质自动分析仪检测患者住院后次日清晨空腹血清钠，以血钠〈135mmol／L为低血钠；〉145mmol／L为高血钠；135-145mmol／L为正常。结果240例急性脑梗死患者41例低血钠，23例高血钠，其余176例血钠基本正常。结论急性脑梗死患者有血清钠的变化，低血钠对脑梗死恢复不利。     

病毒性脑炎的血电解质变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血电解质的变化及其与病情发展的关系。方法对43例病毒性脑炎忠儿进行血清钾、钠、钙动态检测，并依病情轻重进行分组分析。结果重症病毒性脑炎患儿易发生低钠血症（HN）、低钙血症（HC）、低钾血症（HK）。低钠血症、低钙血症与病毒性脑炎患儿病情轻重呈正相关。结论病毒性脑炎患儿存在血电解质紊乱，且与病情发展及转归关系密切。在病毒性脑炎治疗中应注意控制过度应激反应，纠正电解质紊乱十分重要。     

探讨血钠水平对神经内科危重患者的影响

目的探讨血钠水平对神经内科危重患者的影响。方法选取我院ICU收治的神经重症患者266例,按是否发生高血钠症,分为高血钠组(64例)和非高血钠组(202例)。制定"高钠血症相关因素调查表"收集患者的人口学特征(年龄、性别),既往病史(卒中史、高血压、糖尿病病史)等,记录患者的血钠浓度、患者出院时的转归情况(死亡与否)。结果 2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。高钠血症组死亡43例,病死率为67.19%,非高钠血症组死亡86例,病死率为42.57%,2组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。将高钠血症组患者依据血钠浓度分为145~155mmol/L组,156~165mmol/L组,166~175mmol/L组和≥176mmol/L组。随着高钠血症组患者血钠水平升高,病死率升高。结论高钠血症组的病死率高于非高钠血症组,随着血钠浓度的升高患者病死率逐渐增加,高钠血症与神经危重症患者的预后密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病内环境紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血糖(blood sugar，BS)、血清钾、钠、钙的变化及其相互关系；并探索其与病情发展的关系。方法 对120例HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙的动态检测，并依病情轻重进行分组分析。结果 HIE患儿易于发生应激性高血糖(SHG)、低钠血症(HN)、高钾血症、低钙血症(HC)；且病情愈重SHG、HN、HC及高钾血症的发生率愈高，程度愈重；血糖、血钾的升高，血钠、血钙的降低与病情轻重及预后关系密切；也是反映危重情况的临床指标，而存活者随HIE进入恢复期，上述指标逐渐恢复正常。结论 HIE患儿存在血糖及血清电解质多种改变，且与病情发展及转归关系密切。故在HIE治疗中注意控制过度应激反应，纠正电解质紊乱十分重要。     

低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系

目的 探讨低钾型周期性瘫痪(HoPP)患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系.方法 对126例HoPP患者进行血钾浓度、肌力、心电图及肌酶水平检测并分析.结果 126例HoPP患者中,轻度低钾组15例,中度低钾组36例,重度低钾组75例;3组肌力梯度下降(P<0.05).HoPP患者入院时心电图检查113例有异常,补钾治疗后复查心电图明显好转(P<0.05).3组患者血清肌酶水平均有不同程度增高,每两组间的差异统计学意义(均P<0.05);血钾浓度与肌酸激酶水平呈负相关(r=-0.672,P<0.01).结论 HoPP的血钾浓度与肌力、肌酶水平、心电图改变密切相关,血钾、肌力、肌酶及心电图检查对HoPP的诊断、治疗及预后具有重要意义.     

家族性正常血钾性周期性麻痹(附1例病理报告)

周期性麻痹为一组与离子通道功能异常有关的疾病,包括低血钾性周期性麻痹、高血钾性周期性麻痹和正常血钾性周期性麻痹。临床常见的为低血钾性周期性麻痹,而正常血钾性周期性麻痹罕见,国内偶见个案报告[1.2],尚未见病理报告。现将我们遇到的1例正常血钾性周期性麻痹临床及肌肉活检的结果报告如下。     

急性脑卒中血浆血管紧张素Ⅱ测试研究

本文对31例脑出血和19例脑梗塞患者在发病1周内进行血浆AⅡ测定,结果发现AⅡ水平和脑卒中的性质及发病时的血压无关。与脑卒中的病情轻重及预后有关,AⅡ水平高者病情重,预后差,死亡率高。23例患者的AⅡ动态观察,在发病2周内血浆AⅡ增高明显,第3周时下降,有统计学意义。故急性脑卒中病人的AⅡ测定,有助于判断病情及预后。     

与酒精中毒性低钾有关的中枢性桥脑髓鞘分解

中枢性脑桥髓鞘分解(Central pontine myelinolysis CPM)被认为与血清中血钠纠正过速有关,本文报告经CT和MRI所证实的慢性酒精中毒性低血钾有关的CPM2例.例1,患者男性,59岁,右利,因急性Korsalkoff's综合征伴虚构症,记忆及定向力障碍而入院.几小时后发生昏迷.神经系统检查有眼震及双侧脑干机能不全体征.血钾测定低于3mmol/L,血中维生     

神经功能缺损评分的比较研究--193例资料分析

目的比较3种神经功能缺损评分在评价脑血管病临床轻重程度、预后转归的相关性.方法应用<中国卒中患者神经功能缺损评分标准>(CSS)、<美国国立卫生研究所脑卒中评分>(NIHSS)与<加拿大神经功能评分>(CNS)对193例急性脑血管病临床轻重程度、预后转归进行评价.结果3种神经功能评分均能对不同程度和类型脑血管病人作出临床评定,但CNS评分数据变异小,能较客观评价不同部位出血和特殊部位脑梗死的临床状况;CSS与CNS和NIHSS评价病情轻重和转归有同等价值,相关性较好.结论CSS能较好反映脑血管病人的病情轻重程度和21d的疾病转归情况,与NIHSS、CNS有很好的相关性.     

不同程度颅脑损伤血钾变化的研究

目的探讨不同程度颅脑损伤的血钾变化规律。方法按入院时GCS评分分成重、中、轻(A、B、C)3组,另取无颅脑损伤的其他外伤为1组(D组)。患者入院时及以后每日检测血电解质及血糖、24h尿钾,连续3d,记录每天的影响因素,进行综合分析。结果入院时A、B、C、D组的低血钾发生率分别为56.3%、40%、15.6%、20%,24h后大部分均恢复正常。结论颅脑损伤病人伤后低血钾发生率与受伤程度成正比,伤情越重低血钾发生率越高。轻型颅脑损伤与其他损伤病人的血钾无显著差异。     

丙戊酸钠相关性高血氨脑病1例报告并文献复习

目的 报告1例罕见的丙戊酸钠相关性高血氨脑病患者,探讨颅脑术后患者血丙戊酸钠药物浓度监测的价值。方法 回顾性分析1例左侧颞叶肿瘤切除术后预防性应用丙戊酸钠致高血氨脑病患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查,分析意识障碍原因。结果 患者为31岁女性,体重偏轻,以发作性四肢抽搐起病,行左侧颞叶肿瘤切除术后,患者1周内逐渐出现谵妄及意识障碍,并伴肢体抽动、肢体偏瘫,加量丙戊酸钠及脱水剂甘露醇不缓解,复查头颅CT及MRI 未见明显脑干病变、大面积脑梗死、脑内弥漫性病变及再出血,检测血氨及血丙戊酸钠浓度示轻中度增高,明确病因后,停用丙戊酸钠,患者意识逐渐恢复,肢体瘫痪逐渐恢复,预后良好。结论 对应用丙戊酸钠术后预防癫痫的病人,在用药过程中注意监测血丙戊酸钠与血氨浓度,减少不良反应发生。     

血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水的预测价值

目的 探讨血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水（SDH）的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年10月接受开颅夹闭术治疗的239例颅内破裂动脉瘤的临床资料。术后2～4周CT检查表现为脑室进行性增大以及需永久依赖分流术才能改善症状的病人诊断为SDH。结果 239例中，61例术后发生SDH，发生率为25.5%。分流术距发病的中位时间为51 d(32～72 d)。入院时血钠水平为（139.82±5.27）mmol/L，术后血钠水平逐渐升高，术后2 d达峰值[（148.82±5.10）mmol/L]；入院时血钾水平为（3.52±0.52）mmol/L，术后2 d最低[（3.25±0.48）mmol/L]。与无SDH病人相比，SDH病人术后2～7 d血钠水平明显增高（P<0.05），入院时及术后2～7 d血钾水平明显降低（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院时和术后2 d血钾降低、术后2 d血钠增高是SDH的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，入院时血钾≤3.25 mmol/L、术后2 d血钾≤3.00 mm...     

低钾型周期性麻痹血清肌酶改变及意义

目的探讨低钾型周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)患者发作期肌酶改变及其临床意义。方法根据68例患者发作期及20例健康对照者的血清肌酶及血钾等实验室检查资料,分析其血清肌酶学改变与血钾降低程度和肌无力、肌肉酸痛等临床表现的关系。结果患者各种血清肌酶水平与对照组比较均显著升高(P均<0.01),血清肌酶升高水平与血钾降低水平、肌力、伴发肌肉酸痛相关。结论低钾型周期性麻痹发作期血清肌酶升高是HOPP的重要临床特征之一,也可作为判断病情及估计预后的指标。     

重型颅脑损伤患者血钠水平的变化及与预后关系的探讨

目的观察重型颅脑损伤（STBI）患者血钠水平的变化并探讨STBI患者血钠水平与预后的关系。方法选择38例STBI患者,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为A组、B组和C组,观察以上各组患者住院后第1d、第3d、第5d和第7d血钠水平的变化;并依据患者就诊时血钠水平将以上患者分为正常组,轻度组,中度组和重度组,根据格拉斯哥预后评分（GOS）,探讨STBI患者的血钠水平与预后的关系。结果入院后第1d各组患者血钠水平与GCS评分呈负相关性,不同GCS评分患者间血钠水平差异具有统计学意义;就诊时患者血钠水平与病死率呈正相关性,不同血钠水平患者间病死率比较,差异差异具有统计学意义。结论就诊时STBI患者血钠水平与其病程进展和预后密切相关,应重视患者血钠水平的纠正。     

脑出血并发低血钠24例分析

报道经ＣＴ确诊为脑出血２１０例中，并发血清钠显著降低的２４例患者，占１１．４％，血钠为１０８～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１１４±６ｍｍｏｌ／Ｌ。临床表现为在脑出血症状基础上出现不同程度的意识障碍加重如躁动、嗜睡、昏睡，心率加快、球结膜水肿等。血钠低的原因与出血部位有关。指出凡基底节区、丘脑出血并破入脑室系统的患者并发血钠降低较多，应注意反复测定血清钠，并及时作适当治疗，能取得良好结果。