基层开展翼状胬肉切除自体角膜缘结膜移植临床观察

目的：探讨在手术显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜干细胞移植的效果。方法：对41例（41眼）鼻侧巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉显微镜下切除,取同眼颞上方球结膜移植于巩膜暴露区。结果：术后随访1年,自体角膜缘联合结膜移植未复发。结论：自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效良好。     

单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素在翼状胬肉治疗中的应用

目的探讨单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素在翼状胬肉治疗中的应用效果。方法采用单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素球结膜下注射对12例(13只眼)翼状胬肉进行手术治疗,术后进行4个月~2 a的随访。结果术后出院,角膜透明,复诊未见复发。结论单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素球结膜下注射,有效地降低翼状胬肉复发,减少了术后并发症,提高了手术成功率。     

羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效。方法初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年。结果新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21%,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0%,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0%。自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39%,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63%,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16%。2组复发率比较,差异无统计学意义(c2=2.07,P>0.05)。结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高。     

从胬肉颈部向两侧分离术治疗72例

目的探讨显微镜下从翼状胬肉颈部开始分离球结膜和胬肉组织并逆向撕除翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性总结该手术患者72例(72眼),随访12～24个月;分析术后并发症、术后复发率等。结果随访期间患者没有明显的并发症,术后有2例复发,复发率为2.78%。结论采用显微镜下从翼状胬肉颈部开始分离球结膜和胬肉组织并逆向撕除翼状胬肉的切除手术,操作容易,手术时间短,复发率低。     

翼状胬肉手术复发因素分析

目的分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后复发原因,以指导围手术期处置。方法回顾我院68例(72只眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,术后随访6个月,以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈;角巩膜缘有新生血管或翼状胬肉样组织长入视为复发。观察患者术后翼状胬肉复发情况、并分析复发相关因素,指导术中及围手术期相关治疗。结果 68例(72眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术病例中,原发性翼状胬肉58例(61眼),假性胬肉4例(4眼),复发性胬肉6例(7眼);68例患者中有高原地区患者3例(4眼)。术后6个月内复发6例7眼(9.8%),其中1个月内复发1眼,1~3个月2眼,3~6个月4眼。复发病例中假性胬肉者复发1眼,高原患者1眼,睑板腺功能障碍1眼,干眼2眼,缝线刺激因素1眼,复发性胬肉者术后再次复发1眼。结论翼状胬肉术后复发与胬肉性质、环境因素、眼部环境及缝线刺激等因素有关。     

自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的：评估用自体球结膜加角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜加角膜缘上皮移植术，术后随访观察１年以上。结果：１１２例１２６只眼随访期间无复发。病程达３０年以上７只眼翼状胬肉下的角膜基质层混浊。其余１１９只眼角膜透明，视力提高。结论：自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉术后反应轻，恢复快，是一种较好的术式。     

翼状胬肉两种手术治疗的比较

目的：研究翼状胬肉手术的治疗效果。方法：回顾性分析翼状胬肉单纯切除术58例66眼，翼状胬肉切除加自身结膜辩转位移植术47例52眼，随诊3～12个月，观察并记录不同手术方法术后复发率。结果：行翼状胬肉单纯切除术66眼，术后3个月复发者3眼，术后6个月复发者5眼，术后9个月复发者7眼，术后12个月复发者3眼，复发率27％；行翼状胬肉切除加自身结膜瓣转位移植术52眼中，术后3，6，9，12个月的复发者分别是1，3，3，3眼，复发率19％。两种手术方法术后复发率比较以翼状胬肉切除加自身结膜瓣转位移植术较低，值得临床推广。结论：翼状胬肉手术治疗无论何种方式，均不能完全阻止复发。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对39例(42眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗,并与同期行单纯胬肉切除术治疗的36例(42眼)作对照,通过1～2年的随访,观察比较两组临床疗效。结果:术后对两组患者随访1～2年发现,治疗组38眼治愈,治愈率为90.5%,高于对照组的52.4%,对照组20眼术后出现复发,复发率为47.6%,两组临床疗效之间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后角膜创面愈合恢复时间为4～8天,平均5.2天,对照组愈合恢复时间为6～13天,平均8.7天,两组角膜创面愈合恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术操作简便,对眼部损伤小,手术安全性高,术后恢复快,降低了复发率,是目前治疗翼状胬肉的首选方法,值得临床进一步推广使用。     

翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉分析

目的:对翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效进行评价分析。方法:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者35例(40眼)。结果:术后随访0.5～2年,仅2眼术后复发,复发率5%。结论:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术方法减少了翼状胬肉术后的复发率,本手术取材容易,简单易行,安全,是治疗翼状胬肉理想的方法。     

手术后联合中药治疗复发性翼状胬肉的临床分析

目的:探讨手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉的临床疗效,以及对降低翼状胬肉复发的临床意义。方法:对57例(63只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组29例(33只眼)和对照组28例(30只眼),两组均采用胬肉切除联合丝裂霉素及应用自体球结膜移植术。治疗组术后同时口服理气活血类中药"眼科创伤方"20天,所有病例随访期限≥12个月,之后对两组病例的临床效果,尤其是复发情况进行统计分析。结果:治疗组治愈31眼(占93.93%),再次复发2眼(占7.07%);对照组治愈22眼(占73.33%),再次复发8眼(占26.67%)。结论:手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉有较好的临床效果,尤其是能明显降低再次复发。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的：观察在手术显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果.方法：翼状胬肉60例60眼随机分为两组,每组30例30眼,实验组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术,手术由同一人操作.结果：随访观察1～4年,实验组30例全部治愈无复发,对照组30例有6眼术后不等时间翼状胬肉复发（复发率20%）,实验组复发率低于对照组（P＜0.05）为差异有统计学意义.结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,取材方便,无排斥反应,术后伤口愈合快,复发率低.     

羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效分析

目的观察冷冻干燥生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法采用双盲法将翼状胬肉患者分为A、B 2组。A组31例(39眼)行单纯胬肉切除,B组32例(40眼)采用翼状胬肉切除联合冷冻干燥生物羊膜移植。术后随访6~24个月,比较其复发率。结果A组复发8眼(21%);B组复发1眼(3%)。结论冷冻干燥生物羊膜移植手术明显降低了胬肉的复发率,是一种治疗翼状胬肉安全、有效的手术方法。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:回顾性分析88例(110只患眼)翼状胬肉患者:2004年2月—2006年3月,对50例(60只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术,2006年6月—2008年3月,对38例(50只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果:术后随访观察6~18个月,翼状胬肉单纯切除组有19只患眼复发(31.7%),角膜上皮恢复时间为3~7d,平均4.8d;联合角膜缘干细胞移植组有2只患眼复发(4.0%),角膜上皮恢复时间为1~3 d。平均2.1d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉一种行之有效的好方法。     

自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法采用自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉147例162只眼,观察治疗效果。结果术后6个月时,治愈149只眼(92.0%),有复发倾向者8只眼(4.9%),真性复发者5只眼(3.1%)。除真性复发患者中有1只眼出现植片脱落外,其余患者术后植片均生长良好。结论自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉是一种安全有效的手术方法,取材简单,易于掌握,术后复发率低,适于临床推广。     

自体结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术治疗原发及复发性翼状胬肉的疗效。方法回顾分析2003年9月至2009年6月我院资料完整的40例（40眼）翼状胬肉患者,其中8眼为单纯翼状胬肉切除术后复发眼,27只眼为初发病例,5眼为翼状胬肉转位术后复发合并睑球粘连。患者均施行翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,睑球粘连者分离粘连的睑结膜和球结膜。随访时间6个月至2年,平均随访10.4个月。结果 40眼术后均无明显胬肉组织残留,仅角膜见少许斑翳;除睑球粘连患者充血显著外,其余35眼为轻中度充血;25眼术后5～7天移植片生长成活良好,切口愈合,15眼延迟到术后10天切口愈合。随访6个月至2年均无复发征象。结论翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,可有效防止翼状胬肉术后的再复发,尤其对于单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉转位术后复发的病例,是一种较为理想的手术方式。     

翼状胬肉切除术后辅用中药的疗效观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，当翼状胬肉影响视力后手术切除是有效的治疗方法。传统的单纯翼状胬肉切除复发率较高，采用自体角膜缘干细胞移植可以明显减少复发。由于角膜上方球结膜暴露容易、范围大，术中取材方便，创面有上眼睑的保护，所以，干细胞移植一般都取自术眼上方。这对已行青光眼滤过术和日后可能的白内障或青光眼来说是个难题。为此，我们从2005年9月～2006年10月对60岁以上未行白内障手术的原发性翼状胬肉102例（109只眼）患者在手术显微镜下单纯切除后随机分为术后内服中药治疗组（简称中药组）与普通治疗组（简称普通组）进行疗效对比，报告如下。     

翼状胬肉切除联合带球结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术的临床应用

目的:观察带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:选择30例(32眼)翼状胬肉病例,在显微镜下逆行将胬肉头部自角膜上分离,向泪阜及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织直至半月皱襞处全部切除胬肉.制作带球结膜瓣的角膜缘干细胞组织植片,将植片固定于角巩膜暴露区.结果:30剀(32眼)术后随访12个月,1例复发.结论:带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可显著降低胬肉的复发率,术后外表美观,是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法.     

加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉

单纯翼状胬肉手术切除复发率高达 2 0 %～30 % 〔1〕。复发性翼状胬肉再手术后复发率更高。多次复发易伴睑球粘连 ,再手术时容易发生角膜或巩膜穿孔、内直肌损伤。如何防止复发性翼状胬肉术后再复发是眼科难题之一。我院眼科运用中药加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉 36例 38只眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法病例选择 :本组病例为 1 996年 1月至 1 999年 1 2月本院眼科门诊患者 36例 38只眼 ,男 2 1例 2 2只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 37岁 ;首次术后复发者 32例 34只眼 ,二次术后复发者 4例 4只眼 ;…     

结膜自固定显微手术联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：探讨球结膜自固定显微切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：回顾性总结该类手术患者126例（126只眼）,随访12—24个月;分析术后症状、术后复发率等。结果：随访期间患者没有明显不适,术后有1例复发,复发率为0．79％。结论：球结膜自固定显微切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉效果好,手术操作容易,时间短,复发率低。     

中医灸疗联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉中的临床观察

目的：观察中医艾条灸配合丝裂霉素在复发性翼状胬肉手术后影响并探讨其作用机制。方法：在眼科手术显微镜下切除复发性翼状胬肉，对24例27眼复发性翼状胬肉手术术中应用丝裂霉素C术后行艾条灸，与23例25眼复发性翼状胬肉手术术中应用丝裂霉素C观察组进行对比分析，观察疗效。结果：术后随访6-12mo未出现1例复发，全部患者球结膜无明显纤维血管增生及角膜浸润。疗效与对照组相比有显著差异（P〈0．01）结论：艾条灸疗配合丝裂霉素c在复发性翼状胬肉手术中，具有术后视力提高，复发率低，是治疗翼状胬肉的有效方法。