外伤性肝破裂38例临床分析

外伤性肝破裂３８例临床分析董兵，梁保康杭州红十字会医院３１０００４我院自１９８９年２月～１９９５年９月共收治外伤性肝破裂患者３８例，现报道如下。１临床资料１．１一般情况本组男３２例，女６例，年龄１０～４３岁，平均２８．８岁。车祸１８例，坠落伤１０例，...     

47例外伤性肝破裂的诊疗分析

目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料。结果:47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例。结论:准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案,术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂178例救治体会

本文收集我院自1991年1月至2002年6月间收治外伤性肝破裂178例,结合文献资料,对救治中的若干体会进行总结,现报告如下.     

外伤性肝破裂43例诊疗分析

肝脏是人体最大的实质性脏器，在外伤中肝破裂常见，而且一旦发生往往病情危重。据统计肝破裂在腹部损伤中约占15％～20％，仅次于脾破裂，居第二位，严重的肝破裂病死率高，治疗棘手。现对我院1995年2月-2008年10月收治的43例外伤性肝破裂的临床诊治资料进行总分析，报告如下。     

外伤性肝破裂的诊疗分析

目的 评价外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 分析21例外伤性肝破裂的诊治资料.结果 21例中治愈18例(85.7%),死亡3例(14.3%).结论 准确的诊断与伤情评估,术前积极的抗休克治疗,选择合理、有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要.     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

外伤性肝破裂33例临床治疗分析

外伤性肝破裂３３例临床治疗分析李伟，韩维佳，马克仁，王杰，蒋东旭（敦化市医院１３３７００）我院从１９８５年１月至１９９２年７月共收治外伤性肝破裂患者３３例，本文试就其临床分级并对几种手术方法及其疗效进行讨论。１临床资料３３例外伤性肝破裂中，男性３０例...     

外伤性肝破裂的救治

目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60．53％)。手术治疗56例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血；非手术治疗20例。结果 手术组：治愈44例，术后并发症17例均经保守治疗治愈，死亡12例，其中术中死亡2例；非手术组：治愈12例，好转6例，2例失访。全组治愈64例，死亡12例，病死率15．8％。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗；手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，正确的手术方式，积极处理合并伤，重视综合治疗可提高救治成功率。     

44例外伤性肝破裂诊疗体会

目的探讨外伤性肝破裂治疗方式的选择。方法分析44例外伤性肝破裂的诊断治疗,比较根据不同损伤程度而采取的非手术治疗或手术治疗,并分析各种不同术式。结果本组44例,非手术治疗13例,31例采用1-3种术式治疗,死亡1例。结论外伤性肝破裂应考虑积极的手术治疗,并根据不同损伤程度选择相应术式,多数需几种术式联合应用。。     

外伤性肝破裂84例治疗体会

1资料与方法 1．1临床资料 本组84例，其中男性71例，女性13例，年龄2—66岁。致伤原因及部位：车祸伤41例，坠落伤20例，碰撞伤13例，刀刺伤10例。剖腹探查手术治疗77例，肝脏隔面及脏面破裂者，右叶各52例和19例，左叶各为14例和4例。84例中71例合并其它部位损伤，其中脑外伤8例，胸处伤19例，四肢及骨盆骨折24例。术前根据受伤部位（右季肋部、右胸背部）和体证（右季肋部压痛或叩击痛和腹部穿刺阳性）而作出肝外伤的诊断，诊断符合率99％。肝外伤损伤程度的分级参照美国创作外伤科协会（AAST）制定的肝外伤化级标准。     

外伤性肝破裂64例诊疗体会

外伤性肝破裂在临床上是一种出血急、死亡率高,并发症多的疾病.我院自2002年12月～2006年1月,共治疗外伤性肝破裂64例,其中采用非手术治疗17例(27%),手术治疗47例(73%).现将有关治疗问题讨论如下:     

外伤性肝破裂130例临床分析

目的 总结１３０例外伤性肝破裂临床特点及治疗。方法 回顾分析了１３０例肝破裂患者的三组临床资料及治疗方法。结果 １３０例中男１０８例，女２２例；年龄最大５３岁，最小２岁，２０岁～３９岁者８９例，占６８．５％。闭合性损伤１１４例，枪弹及刀刺伤１６例。治疗上，单纯缝合８４例，纱条填塞２４例，明胶海绵填塞５例，大网膜或肌肉填塞９例，肝不规则切除５例，单纯引流３例；死亡１６例。结论 外伤性肝破裂多发生于青壮年人，致伤主要原因是车祸或机械撞击伤，半数以上在３ｈ内就诊。早期白细胞计数计高及中性白细胞百分比升高较其它空腔器外伤显著。腹穿可帮助做出正确诊断。治疗上应急诊手术，视具体情况采取相应术式。     

外伤性肝破裂124例临床分析

回顾我院１９９０年９月～２００１年９月收治手术１２４例创伤性肝破裂，并以AAST（美国创伤外科协会）１９９４年修订的肝脏损伤分级标准进行重新分类，现总结分析如下。１临床资料本组病人１２４例，男８６例，女３８例，平均年龄３１岁，以２０～４５岁多见，占６５％。根据AAST标准修订分类后，Ⅰ级２５例，Ⅱ级２０例，Ⅲ级５０例，Ⅳ级２８例，Ⅴ级１例，Ⅵ级无。并发伤８０例，各种骨折３７例，血胸、气胸６例，脾破裂１０例，脑外伤５例，肠破裂２２例。诊断：１２４例均有明显外伤史，９０例入院时即有腹膜炎表现，其中Ⅱ级以…     

外伤性肝破裂的诊治

目的 总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平.方法 对121例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期120例外伤性肝破裂病例作对比.结果 30例非手术治疗成功,91例行手术治疗(其中2例为非手术治疗中转手术),术后19例出现并发症,死亡9例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低.结论 准确地诊断与伤情评估、合理选择治疗方案、积极处理合并伤、预防并发症是治疗的关键.     

28例外伤性肝破裂临床分析

河津市人民医院从 1995年至 2 0 0 1年共收治各种外伤性肝破裂 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均 2 8岁 ,受伤原因车祸撞伤 19例 ,刀刺伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,土压伤 1例 ,从受伤到手术时间小于 12 h2 1例 ,大于 12 h 7例 ,入院时休克 18例 ,有腹膜炎症状 2 0例 ,行腹穿2 8例 ,穿刺不凝血 2 5例 ,占 89.2 % ,行 B超检查 11例 ,均提示肝破裂。单纯肝破裂 16例 ,合并伤 12例 ,包括肋骨骨折 ,血气胸 ,肾损伤 ,肠系膜损伤 ,颅脑外伤 ,四肢骨折 ,骨盆骨折 ,损伤部位 ,肝右叶 18例…     

外伤性肝破裂67例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊治方法.方法对近年来收治的外伤性肝破裂67例进行总结.结果非手术治疗40例(占60%),均治愈.平均住院日23.9天,无明显并发症.手术治疗27例,死亡3例(总死亡率4.5%).平均住院日23.8天,其中自体血回输12例.结论凡生命体征平稳,无弥漫性腹膜炎体征病人,均可试行保守治疗.手术以行肝破裂修补+大网膜填塞术(16例)止血确切,术后感染等并发症少.明胶海棉填塞止血不确切,术后易发热,可能有继发出血等并发症.纱布填塞止血不确切,并发症多,应尽量避免使用.术中若无空腔脏器穿孔,自体血过滤后回输可做为常规.     

外伤性肝破裂67例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的诊治方法，方法：对近年来收治的外伤性肝破裂67例进行总结。结果：非手术治疗40例（占60%0，均治愈。平均住院日23.9天，无明显并发症，手术治疗27例，死亡3例（总死亡率4.5%)。平均住院日23.8天，其中自体血回输12例。结论：凡生命体征平稳，无弥漫性腹膜炎体征病人，均可试行保守治疗，手术以行肝破裂修补 大网膜填塞术（16例）止血确切，术后感染等并发症少，明胶海棉堵塞止血不确切。术后易发热。可能有继发出血等并发症。纱布堵塞止血不确切，并发症多，应尽量避免使用。术中若无空腔脏器穿孔，自体血过滤后回输可做为常规。     

外伤性肝破裂49例手术治疗报告

目的探讨手术治疗外伤性肝破裂的方法,提高临床治疗效果.方法回顾性分析2009~2011年间49例外伤性肝破裂患者的临床资料,所有患者均采取手术治疗.结果本组49例患者中,经手术治疗治愈46例,死亡3例,治愈率为93.9%.死亡的3例患者中,2例患者死于严重的休克,1例患者死于腹腔感染.6例患者术后出现并发症,并发症发生率为12.2%,其中肺部感染2例,泌尿系统感染1例,切口感染1例,不完全肠梗阻1例,胆瘘1例.结论早期对有手术指征的肝破裂患者实施手术治疗对于救治患者具有重要的意义,手术前应根据患者的病情选择合理的手术方式,术中有效的控制出血,以提高手术治疗效果,降低患者死亡率.