十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证临床研究

目的:观察十全大补汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创面感染气血亏虚证的临床疗效。方法:将80例骨科创面感染气血亏虚证患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均对感染性创面进行常规清创,清创后VSD敷料覆盖创面,连接负压吸引设备,每天冲洗250 mL×3次,调整负压在30～40 kPa进行持续吸引。对照组采用0.9%氯化钠注射液冲洗,治疗组采用十全大补汤冲洗,两组均治疗14 d。结果:治疗组总有效率95.00%,优于对照组的82.50%(P0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。结论:十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证,能够抑制机体炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿程度,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。     

十全大补汤辅助肠内营养对胃癌术后(气血两虚证)患者营养状况及免疫功能的影响

目的观察十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者对营养状况及免疫功能的影响并探讨其作用机制。方法患者64例随机分为两组,均给予胃癌术后规范化治疗,对照组于术后第2日肠功能恢复后给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上加服中药十全大补汤。观察两组患者术前及术后第10日营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和免疫指标(血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+)的变化情况。结果治疗后两组血清ALB、PAB、TRF、血常规(RBC、Hb)、TSF、AMC、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3+、CD4+)均高于治疗前(均P <0.05),且观察组改善均较对照组明显(均P <0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者可以更加有效地改善机体营养状况及免疫功能,起到了提高临床疗效、促进患者早日康复的目的。     

观察十全大补汤联合肠内营养对食管癌术后患者免疫功能的影响

目的:探究十全大补汤联合肠内营养对食管癌术后患者免疫功能的影响。方法:选取80例食管癌术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上加用十全大补汤联合治疗。观察比较2组患者的免疫指标。结果:治疗结束后,2组患者的CD3、CD8、Ig M、Ig G较治疗前均下降,CD4、CD4/CD8、Ig A较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:十全大补汤联合肠内营养可显著改善食管癌术后患者营养状态,提高其免疫功能,可在临床工作中加以推广使用。     

十全大补汤联合穴位贴敷治疗气血亏虚型眩晕临床研究

目的:观察十全大补汤联合穴位贴敷治疗气血亏虚型眩晕的临床疗效。方法:将90例气血亏虚型眩晕患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组患者采用十全大补汤联合穴位贴敷益气活血止眩方治疗;对照组患者静滴葛根素注射液,睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。两组患者均以5天为1个疗程,治疗1~2个疗程后比较两组的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的82.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血流量指标LVA、RVA、BA平均流速(Vm)均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:十全大补汤联合穴位贴敷治疗气血亏虚型眩晕临床疗效显著,可有效改善患者血液循环状况,值得临床推广应用。     

十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证临床观察

目的观察十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证的临床疗效。方法将48例胃癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组22例术后予肠内营养混悬液(TPF)肠内营养治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上联合十全大补汤肠内营养治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后首次排气时间、恢复经口进食时间及总住院时间,比较2组治疗前后营养指标[包括体质量指数(BMI)及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分]、实验室指标[包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hgb)]、中医症状评分(包括神疲乏力、面色少华、头晕目眩、形体消瘦、心悸气短、畏寒肢冷、自汗盗汗及心烦不寐)变化情况。结果治疗组术后首次排气时间、恢复经口进食时间及总住院时间均短于对照组(P0.05);2组治疗后BMI及NRS 2002评分与本组治疗前比较,BMI水平均明显增加(P0.05),NRS 2002评分均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后对BMI及NRS 2002评分改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后血清TP、Alb及Hgb水平与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后TP、Alb及Hgb水平均高于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状神疲乏力、面色少华、头晕目眩、形体消瘦、心悸气短、畏寒肢冷、自汗盗汗及心烦不寐评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,改善患者营养状态,增加TP、Alb及Hgb水平,促进术后病情恢复,缩短住院时间。     

十全大补汤对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的：为了研究十全大补汤对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法;以环磷酰胺和氢化波尼松造成免疫抑制小鼠模型,分别给予100％和50％的十全大补汤灌胃,0．5ml／只／d,以SRBC-DTH、ATER、HA和脾指数作为检测指标。结果：100％和50％的十全大补汤均可明显提高小鼠的SRBC-DTH水平及ATER且均可使脾重及指数明显下降,水肿减轻。结论：十全大补汤可明显改善化疗药物的副作用,提高小鼠的细胞免疫和体液免疫功能。     

十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染及其血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组术后予以常规营养支持,腹部切口按时换药。治疗组术后排气后口服十全大补汤合五味消毒散加减,并于腹部切口外敷中药包。比较两组术后感染发生率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群及产后康复情况。结果:治疗组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-8、CD8⁺水平显著低于对照组(均P<0.05),IL-10、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组切口愈合时间、术后住院时间及并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇应用十全大补汤联合五味消毒散加减有助于预防术后感染,减轻机体炎症反应,调节免疫,促进患者术后恢复。     

十全大补汤对H22肝癌小鼠免疫功能的影响

目的探讨十全大补汤对H22肝癌小鼠免疫功能的影响,为十全大补汤在临床上的应用提供理论依据。方法60只昆明种小鼠(雌雄各半)随机分为6组,分别灌服生理盐水及低、中、高浓度的十全大补汤,腹腔注射5-氟尿嘧啶(5-FU),10d后颈椎脱臼处死。用鸡红细胞法检测H22肝癌小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)吞噬功能;3H-TdR掺入法检测T淋巴细胞转化功能;采用YAC-1为靶细胞的3H-TdR前标法进行NK细胞活性测定。结果十全大补汤中剂量组、高剂量组抑瘤率与模型组比较,差异显著(P<0.01);与正常对照组比较,模型组、5-FU组T淋巴细胞转化功能、NK细胞活性和Mφ吞噬百分率均明显下降,差异显著(P<0.01);十全大补汤高、中剂量组T淋巴细胞转化功能、NK细胞活性与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);与模型组比较,各组小鼠的Mφ吞噬率无显著差异(P>0.05)。结论十全大补汤可提高机体的免疫功能,抑制肿瘤的生长。     

十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中的效果分析

目的:探讨十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中的效果。方法:随机抽取2012年1月至2015年3月我院收治的120例食管癌患者的临床资料。按照随机数字表法将例患者均分为实验组(60例)和对照组(60例)。对照组患者手术后,进行肠内营养支持。实验组:在对照组的基础上,采取十全大补汤治疗。观察患者相关营养指标、免疫指标水平变化情况,观察患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间。结果:患者手术前后AMC、TSF指标无显著差异,手术前,其他指标,两组患者各项营养指标比较,差异无统计学意义;手术前和手术后1d,两组患者各项营养指标与同组手术前比较,差异有统计学意义;实验组患者手术后10d和对照组比较,差异有统计学意义。手术前,两组患者各项免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术前和手术后1d,两组患者各项免疫指标与同组手术前比较,降低明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者手术后10d和对照组比较,升高明显(P0.05)。实验组术后排气时间、排便时间、平均住院时间均优于对照组。结论:十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中能够改善患者营养指标和免疫指标,缩短术后排气时间、排便时间、平均住院时间。     

五味消毒饮对糖尿病足患者免疫功能的影响

目的观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效。方法 50例患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周。比较两组患者治疗前后血糖变化及溃疡愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）及血常规的变化。结果治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组（P〈0.05）;在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF-α、IL-6均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的。     

沙参麦冬汤联合化疗对气阴两虚型肺癌患者免疫功能及炎性反应的影响

目的:观察沙参麦冬汤联合化疗对气阴两虚型肺癌患者免疫功能及炎性反应的影响,并探讨其作用机制。方法:收集遵义市中医院就诊或住院治疗的110例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例。两组患者入院后均给予相应的治疗措施,对照组患者给予吉西他滨+顺铂的化疗方案,治疗组患者在对照组的基础上给予沙参麦冬汤200 mL/次,1剂/d,清水煎服,早晚分服。治疗21 d为1个周期,连续两个周期。观察并比较两组患者治疗前后血清CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,患者临床治疗有效率,体力状况评分(Kamofsky patients health status score,KPS)和体重变化以及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CD8~+,IL-6,TNF-α水平均下降,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平均升高(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者CD8~+,IL-6,TNF-α水平降低,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平升高(P0.05);两组患者治疗前后的NK细胞水平差异无统计学意义。治疗后与对照组比较,治疗组患者临床治疗有效率,KPS评分和体重变化稳定率升高,不良反应发生率降低(P0.05)。结论:沙参麦冬汤联合化疗能够改善气阴两虚型肺癌患者的免疫功能,降低患者体内的炎性反应,临床疗效以及安全性均较好。     

十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响

目的:探讨十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响。方法:选取2015年2月至2016年3月洛阳市第二中医院收治的结直肠癌患者98例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行化疗,观察组在对照组基础上应用十全大补汤治疗。比较2组治疗前后临床症状、外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)的变化及不良反应,并评价2组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为81.63%(40/49),高于对照组61.22%(30/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+均上升,中医症候积分均下降,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、胃肠道不适、脱发、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对结直肠癌术后化疗患者采用十全大补汤,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减少化疗所致的不良反应,增强患者免疫功能,促进身体恢复,具有临床推广意义。     

十全大补汤多糖成分抑瘤及免疫调节作用的初步研究

目的:研究十全大补汤总多糖抗肿瘤及对脾细胞功能的调节作用。方法:40只昆明种小鼠,以皮下接种H22细胞的方法制备荷瘤小鼠模型,24 h后随机分为5组,即阴性对照组、顺铂(1 mg/kg)化疗组、顺铂联合高(168.4 mg/m L)、中(84.2 mg/m L)、低(42.1 mg/m L)剂量十全大补汤总多糖组。十全大补汤总多糖采取灌胃给药,0.5 m L/只,1次/d,10 d后眼球放血处死小鼠,称取体质量和瘤质量,计算抑瘤率;分离血清,并分别制备肿瘤细胞和脾细胞悬液,流式细胞仪检测肿瘤细胞和脾细胞的凋亡;ELISA法检测血清中IL-2,IFN-γ和TNF-α含量。结果:顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组小鼠体质量均高于单纯顺铂组,而中、高剂量多糖组的瘤质量均低于单纯顺铂组;顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组肿瘤细胞的凋亡率明显高于单纯顺铂组,而脾细胞的凋亡率均明显又低于单纯顺铂组(P0.05);顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组IL-2,IFN-γ和TNF-α的分泌水平均明显高于单纯顺铂组(P0.05)。结论:十全大补汤总多糖可促进顺铂诱导肿瘤细胞凋亡,并能保护顺铂对脾细胞的损伤作用、促进荷瘤小鼠IL-2,IFN-γ和TNF-α的分泌,与顺铂联合应用具有减毒增效作用。     

五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察

目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分。结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55%,76.19%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbA1c,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用。     

十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效的影响

目的:探究十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效影响,为临床肺癌患者的治疗方案提供选择。方法:选取2016年12月至2018年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺癌切除术患者97例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组早期肠内营养支持,观察组辅助十全大补汤,2组均连续治疗4周。比较2组患者入组时、治疗2周后、4周后在免疫功能(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG)和生命质量(包括生理、社会/家庭、情感、功能)、中医证候积分(包括乏力、胸痛、心悸气短)指标变化情况。结果:2组患者治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG、乏力、胸痛、心悸气短、生理、社会/家庭、情感、功能比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗2周、4周后,2组患者上述指标均较治疗前明显改善,且观察组上述指标均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗4周后观察组显效率、总有效率显著优于对照组(P 0. 05)。结论:十全大补汤联合常规早期肠内营养能提高肺癌切除术后患者免疫功能,改善生命质量,提高疗效,具有较高的临床应用价值。     

晚期非小细胞肺癌患者气虚血瘀证的研究

本研究对１０８例晚期非小细胞肺癌患者的中医证型进行了分析，发现６０．２％的患者存在气虚血瘀证，痰浊及痰热是气虚血瘀证常见的兼夹证。存在气虚血瘀证的患免疫功能低下且有血液高凝倾向。研究认为：Ｔ细胞亚群、血栓素Ｂ２－６－酮－前列腺素Ｆ１α、纤维蛋白原及纤维蛋白溶解酶等学及血液流学变学指标的异常改变是气虚血瘀证重要的病理生理基础。研究提出晚期小非小细胞肺癌的中医治疗应以“益气活血，化痰散结”为主。     

四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证

目的:探讨四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证临床效果。方法:研究对象选取本院近年来收治妊娠糖尿病气阴两虚证患者240例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,每组各120例;其中对照组患者采用常规饮食运动疗法治疗,中医组患者则在此基础上加用四君子汤合黄芪辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖、血脂及肾脏功能指标水平,妊娠结局等。结果:对照组和中医组患者治疗总有效率分别为78.33%,91.67%;中医组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标分别为(9.77±1.03)mmol·L-1,(11.30±1.64)mmol·L-1,(9.84±1.10)%;中医组患者治疗后FPG,2 h PG及Hb A1c指标分别为(5.48±0.62)mmol·L-1,(8.62±1.27)mmol·L-1,(7.03±0.64)%;中医组患者治疗后血糖、血脂及肾脏功能指标水平均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);中医组患者早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窘迫征及新生儿高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者剖宫产和妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义。结论:四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证可有效缓解糖尿病症状,控制血糖和血脂水平,改善肾脏功能,并对妊娠结局具有积极影响。