枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床对照研究

目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 80例原发性呼吸暂停早产儿入院后被分为两组,对照组（40例）给予氨茶碱治疗,观察组（40例）给予枸橼酸咖啡因治疗,依据治疗后的疗效、原发性呼吸暂停的发作次数和消失时间及治疗期间不良反应发生情况,评价枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。结果 观察组有效率85.0%,对照组有效率75.0%,观察组有效率明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呼吸暂停发生次数少于对照组,消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患儿心动过速、喂养不耐受、支气管肺发育等不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停具有较好的治疗效果,能快速降低呼吸暂停的发作频率,消除临床症状,具有较高的药物安全性,是理想的用于治疗原发性呼吸暂停的药物。     

枸橼酸咖啡因与湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的 对比分析枸橼酸咖啡因联合常规给氧与氨茶碱联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法 选取2014年12月至2016年12月邢台市第三医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿72例,采用随机数字表法均分为A、B两组,各36例,均以常规治疗为基础方案,当患儿呼吸暂停发作 ≥ 3次/天或呼吸暂停需皮囊加压给氧才能恢复呼吸时,A组应用枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案治疗,B组应用氨茶碱联合HHFNC治疗。对比两组患儿治疗有效率、临床结局、不良反应、中转插管式机械通气情况。结果 A组显效22例（61.1%）,B组显效20例（55.6%）,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组院内死亡、支气管肺发育不全、神经系统发育异常、总不良反应发生率、中转插管式机械通气率、通气时间、住院时间与B组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案与采用氨茶碱联合HHFNC方案治疗早产儿呼吸暂停,临床疗效接近。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停早产儿的临床效果对比

目的 对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停（AOP）早产儿的临床效果。方法 2016年1月-2017年6月濮阳市油田总医院儿科监护室收治的AOP早产儿190例,按照入院先后顺序随机数表分组,分为观察组与对照组各95例,观察组应用枸橼酸咖啡因治疗,对照组应用氨茶碱治疗。记录与观察两组新生儿箱内吸氧时间与总氧疗时间、AOP消失时间与住院时间及动脉导管未闭（PDA）、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）等并发症发生情况和不良反应。结果 观察组的箱内吸氧时间与总氧疗时间都显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的AOP消失时间与住院时间分别为（20.44±3.19）h和（38.29±3.11）d,都显著少于对照组的（26.55±4.51）h和（45.33±5.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的动脉导管未闭、支气管肺发育不良、视网膜病变等并发症发生情况对比无显著差异。观察组治疗期间的心动过速、高血糖、喂养不耐受的发生率分别为1.1%、2.1%和3.2%,都显著低于对照组的10.5%、9.5%和12.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于氨茶碱,枸橼酸咖啡因治疗早产儿AOP能促进患儿的康复,缩短氧疗时间,减少不良反应的发生,且不会增加严重并发症的发生。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床比较研究

目的：比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱对早产儿呼吸暂停的治疗效果及对血气指标的影响。方法：选取2016年3月至2017年12月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿96例,随机分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组各48例,分别给予相应药物治疗,比较两组患儿的临床疗效、发作次数、呼吸暂停消失时间、住院时间、血气指标及并发症的发生情况。结果：枸橼酸咖啡因组总有效率为93.75%,高于氨茶碱组的70.83%（P<0.05）。治疗后,枸橼酸咖啡因组患儿呼吸暂停发作次数少于氨茶碱组;呼吸暂停消失时间、氧疗时间及住院时间均短于氨茶碱组（P均<0.01）;两组患儿的PaO2、PaO2/FiO2均升高,且枸橼酸咖啡因组高于氨茶碱组（P均<0.05）;两组患儿的PaCO2均降低,且枸橼酸咖啡因组低于氨茶碱组（P均<0.05）。枸橼酸咖啡因组患儿的并发症发生率低于氨茶碱组（P<0.05）。结论：枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果显著,能有效改善血气指标、减少不良反应,比氨茶碱更具优势。     

氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效

目的:比较氨茶碱和枸橼酸咖啡因两种药物治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选择2016年12月-2018年1月在我院接受治疗的早产儿作为研究对象,将氨茶碱治疗患儿作为对照组,枸橼酸咖啡因治疗患儿作为观察组,比较两组患儿疗效、症状缓解情况及治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组;疾病发作情况好于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿。结论:枸橼酸咖啡因在治疗患儿呼吸暂停方面效果优于氨茶碱,且不良反应小,值得临床推广。     

探讨枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停中的临床效果

目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停及辅助通气中的临床作用.方法 选取2012年1月~2016年12月间本院收治的100例确诊为患有原发性呼吸暂停的早产儿作为临床研究对象,将患儿分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对比观察两组患儿临床治疗总有效、辅助通气时间及不良反应发生情况.结果 在治疗呼吸暂停方面,对照组的临床有效率为76%,观察组的临床有效率为86%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿辅助通气撤机胎龄为32.4周,观察组的撤机胎龄为32.2周,差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应总发生率为66%,观察组的不良反应总发生率为26%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中具有显著的临床效果,可有效降低患儿呼吸暂停发生次数,且不良反应发生率低,可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有效药物.     

枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效分析

目的 观察和评价枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取我院2015年8月至2016年8月收治的患有呼吸暂停的新生儿30例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各15例.两组患儿均进行常规护理,治疗组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿采用氨茶碱治疗.观察两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.93,P<0.05).治疗组15例中出现1例不良反应,不良反应发生率6.7%;对照组15例中出现6例不良反应,不良反应发生率40.0%,可见治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停临床效果显著,优于氨茶碱,可有效缓解临床症状,减少不良反应,提高患儿的生活质量.     

痰热清注射液联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿的影响

目的 研究痰热清与孟鲁司特钠联合治疗法对支原体肺炎患儿临床疗效、血气及肺功能指标的影响。方法 选取2017年3月-2019年2月收治的支原体肺炎患儿，按照治疗方法不同分为观察组（n=46）与对照组（n=47）。给予2组患儿同等常规阿奇霉素治疗，观察组在阿奇霉素基础上增加了痰热清与孟鲁司特钠联合用药，对照组增加了孟鲁司特钠。观察2组患儿各临床症状消失时间、临床疗效、不良反应发生率、肺功能指标和血气分析指标动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）。结果 观察组临床总显效率为95.65%，明显高于对照组的65.96%（P<0.05）。观察组咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组治疗1，2周后PaO₂水平明显高于对照组（P<0.05），PaCO₂水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗1周后SaO₂水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组总不良反应发生率为8.70%，明显低于对照组的34.04%。观察组治疗2周后FVC、FEV、MPEF均高于对照组（P<0.05）。结论 痰热清与孟鲁司特钠联合治疗能明显缩短支原体肺炎患儿各临床症状缓解时间，恢复各血气指标水平，减少不良反应。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床应用效果观察

目的观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法随机抽取2016年12月至2017年12月在我院出生的86例早产儿,对照组为氨茶碱治疗,观察组为枸橼酸咖啡因治疗。结果观察组与对照组在治疗后不良反应发生率的对比,有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组在治疗后总有效率的对比,有统计学意义(P <0.05)。结论对呼吸暂停的早产儿实施枸橼酸咖啡因治疗,能够充分降低患儿治疗后不良反应的发生率,改善患儿生活质量的同时提高治疗效果。因此,在早产儿呼吸暂停治疗中,可以广泛的采用枸橼酸咖啡因治疗。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停效果比较及其对脑神经发育的影响

目的 探讨比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果及其对脑神经发育的影响.方法 选取60例有呼吸暂停的低出生体重儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例;常规监测心率、血氧饱和度及呼吸,对照组在基础治疗的前提下加用氨茶碱治疗,观察组在基础治疗的加用枸橼酸咖啡因治疗,比较两组疗效、预后及神经发育情况.结果 观察组呼吸暂停消失时间、平均用药时间均明显低于对照组(P＜0.05),Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较氨茶碱效果更显著,同时对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效对比分析

目的：分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效比较。方法：以我院新生儿科2012年10月至2013年10月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为对照组,我院新生儿科2013年11月至2014年11月期间收治的32例早产儿呼吸暂停作为治疗组,两组患儿都在非药物治疗的基础上,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿的临床疗效,观察不良反应。结果：治疗组的临床总有效率为96.9%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿在治疗期间无发生不良反应病例,对照组有2例患儿用药时出现烦躁、心率增快,停药后症状消失。结论：枸椽酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停安全,副作用少,可作为治疗早产儿呼吸暂停的一种选择。     

猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病效果的对比分析

目的 对比猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病的效果。方法 2012年9月—2016年12月选择在佛山市禅城区中心医院诊治的早产儿肺透明膜病64例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各32例,两组都给予常规基础治疗与机械通气治疗,对照组给予猪肺磷脂注射液治疗,观察组给予注射用牛肺表面活性剂治疗,记录两组预后情况。结果 两组的机械通气时间、住院天数对比差异无统计学意义。观察组的住院费用明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,在组间对比差异都无统计学意义。两组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,在组间对比差异都无统计学意义。两组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,在组间对比差异都无统计学意义。结论 猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病痘能促进肺功能的提高,改善血气状况,促进患儿康复,但注射用牛肺表面活性剂在住院花费方面更具优势。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助抗菌药物治疗提高重症肺炎疗效及对肺表面活性蛋白-A、肺表面活性蛋白-D和体液免疫的影响

目的 探究丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗对重症肺炎患者肺表面活性蛋白-A （pulmonary surfactant protein-A，SP-A）、肺表面活性蛋白-D （pulmonary surfactant protein-D，SP-D）及体液免疫的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月在南京市中西医结合医院接受治疗的重症肺炎患者97例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=51）和对照组（n=46），对照组接受抗菌药物治疗（美罗培南），观察组在对照组的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺进行治疗。比较2组患者的临床总有效率、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO₂）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO₂）、血氧饱和度（oxygen saturation，SpO₂）、SP-A、SP-D、免疫球蛋白A （immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M （immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G，IgG）水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；2组患者的PaO₂、SpO₂值明显高于治疗前（P<0.05），且观察组的PaO₂、SpO₂值明显高于对照组（P<0.05），2组患者的PaCO₂值明显低于治疗前（P<0.05），且观察组的PaCO₂值明显低于对照组（P<0.05）；2组患者的SP-A、SP-D水平明显高于治疗前（P<0.05），且观察组的SP-A、SP-D水平明显高于对照组（P<0.05）；2组患者IgA、IgG、IgM水平明显高于治疗前（P<0.05），且观察组IgA、IgG水平明显高于对照组（P<0.05），对照组IgM水平明显高于观察组（P<0.05）；治疗后，对照组有2例患者出现呕吐症状、3例患者出现腹泻等症状；观察组未发现不良反应。结论 丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗能改善重症肺炎患者的氧合能力，提高患者的免疫力，抑制炎症反应的发生。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和对炎症因子的影响

目的 探究在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中应用神经节苷脂的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 随机选取上海交通大学医学院附属新华医院2015年2月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿共54例,并随机分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。两组患者均应用同样的基础治疗,对照组患者加用注射用胞磷胆碱钠0.5 g/d,观察组患者则应用神经节苷脂注射液20 mg/d,疗程均为2周。分别比较治疗前后患者的治疗有效率、血气分析结果、血清炎症因子水平和NBNA评分。结果 1个疗程后,观察组患者的治疗有效率（88.9%）显著高于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的pH值、血氧分压（pO₂）、血二氧化碳分压（pCO₂）和动脉血氧饱和度（SaO₂）无显著差异;治疗后,两组以上各项指标均有显著的改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的pO₂、pCO₂和SaO₂均较对照组显著改善,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患儿白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无显著差异。治疗后,两组IL-2的水平较治疗前均有显著升高,IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平对比治疗前有显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的IL-2水平较对照组显著更高,而IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者评分均有改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经节苷脂治疗HIE患者的疗效确实,对于血清炎症因子水平的升高具有有效的抑制作用,值得临床推广应用。