胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者31例，给予为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2hours postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol，Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、胰岛素分泌指数（I30／G30）、胰岛素曲线下面积（area under the curve，AUC）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）及胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果 经2周胰岛素泵强化治疗，患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显升高，I30／G30、胰岛素曲线下面积及HomaB明显升高，HomaIR明显下降。结论 初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵冶疗可显著改善胰岛β细胞功能，迅速纠正血糖、血脂异常。     

胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素注射(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDI)强化控制初诊2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:对96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的初诊T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MDI进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)及胰岛素分泌指数(Homaβ)、血糖达标天数、达标时胰岛素日用量及低血糖事件发生的差异。结果:两种方法均可使血糖达标,CSII组Homa IR及Homaβ、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生次数与MDI组比较,差异有统计学意义。结论:两种胰岛素强化治疗均能有效控制初诊T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。但与MDI相比,CSII治疗可显著恢复胰岛细胞功能,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制疗效观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛β细胞功能的改善。方法对初诊的2型糖尿病患者29例进行2周的强化胰岛素治疗。分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素,由Homa模型计算Homa—β功能指数和Homa—IR(胰岛素抵抗指数),并对治疗成功组患者随访3个月。结果2周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能。结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制有良好的疗效。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响及其氧化应激机制

目的 探讨短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响及其氧化应激机制。方法 应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素分泌指数（Homaβ）、胰岛素抵抗指数（HomaIR）、血MDA和SOD的变化。结果短期胰岛素泵治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降（P〈0．01）;Homaβ较治疗前明显升高（P〈0．01）,而HomaIR较治疗前显著下降（P〈0．05）;血MDA水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,而血SOD水平较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论短期胰岛素泵强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,可能是由于降低氧化应激对胰岛β细胞功能的损害。     

胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

[目的] 观察胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者糖脂代谢的改善作用.[方法]对空腹血糖 >11.1 mmol/L的 85例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸(FFA)水平.分析评价治疗前后胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗改善情况,前者以静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)时胰岛素分泌第一时相、 Homa β和胰岛素原 /胰岛素比值反映,后者用 Homa IR表示. FFA用酶法,血浆胰岛素、胰岛素原浓度用 RIA法测定.[结果] 82/85患者胰岛素泵治疗次日即可见到明显的血糖下降,空腹、餐后 2 h血糖分别于治疗后 3.45 d、 6.15 d达到良好控制,且未见明显低血糖.治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高,FFA则由治疗前(0.67± 0.24) mmol/L下降至(0.60± 0.19) mmol/L,差异具显著性.胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:胰岛素分泌第一时相明显增加,胰岛素曲线下面积(AUC)比治疗前有明显提高,由治疗前的每分钟 (892± 386) pmol/L增加至 (1318± 518) pmol/L(P=0.000). Homa β值明显提高,而胰岛素原、胰岛素原 /胰岛素比值则明显下降(由 30%± 16%下降至 17%± 9%,P=0.000).胰岛素抵抗指标 Homa IR也较治疗前明显降低.[结论] 对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗的作用.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前、后对照,对19例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗,分析比较治疗前、后FBG、2hBG、HbA1c、胰岛β细胞功能Homaβ及胰岛素抵抗指数Homa IR的变化。结果治疗2周后,19例患者的空腹和餐后2h血糖分别于治疗后(4.3±2.6)d、(3.9±2.3)d达到良好控制;FBG和2hBG水平均较治疗前显著下降(P<0.001);HbA1c、Homa IR较治疗前下降(P<0.05),Homaβ较治疗前显著增高(P<0.005)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素类似物具有快速控制血糖、减轻胰岛素抵抗,从而明显改善胰岛细胞功能的作用。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病应用分析

目的:讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法:对30例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果:2周的CSII强化治疗后,30例患者FPG、2hPG明显下降(P0.01),并在治疗第5.3±2.6天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P0.01)。结论:对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

血糖控制对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对30例初诊T2DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌、△I30/△G30和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR。结果:CSII强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果。葡萄糖刺激后第一时相胰岛素和C肽的分泌、△I30/△G30和Homaβ均较治疗前明显升高(P<0.01)。HomaIR较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:短期CSII强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗对其胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取我院2012年7月—2014年5月期间收治的63例初诊2型糖尿病患者,对患者实施短期胰岛素泵强化治疗,对比治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（zhPG）、甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、HOMA-β指数及HOMA-IR指数的变化情况。结果患者经过治疗后,其FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI、TG及HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-β较治疗前明显上升,差异均具有显著性（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗,能够有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法:将74例初诊T2DM患者随机分为对照组与研究组,每组各37例。对照组给予常规治疗,研究组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察两组治疗前后血糖、血脂指标及胰岛β细胞功能的变化。结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,且研究组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型评价-胰岛β细胞功能(HOMA-β)及第0.5 h胰岛素浓度与血糖浓度的比值(I30/G30)较治疗前明显变大,稳态模型评价-胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显变小,且研究组改善程度更明显(P<0.05)。结论:对于初诊T2DM患者,短期胰岛素泵强化治疗能改善血糖、血脂水平,同时有助于修复功能受损的胰岛β细胞。     

早发2型糖尿病患者短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗的临床分析

目的探讨短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗对早发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法对85例早发T2DM患者,50例进行为期4周的重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗,35例进行为期4周的普通胰岛素强化治疗,分析比较各组治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验时0,0.5,1,2,3 h胰岛素及C肽分泌、胰岛素敏感指数。结果重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗可显著改善早发T2DM患者胰岛β细胞功能。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对酮症起病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对酮症起病2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法对酮症起病2型糖尿病患者30例进行胰岛素泵强化治疗2周,比较治疗前后及治疗1年后血糖、血清胰岛素、β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果与治疗前相比,治疗后空腹胰岛素、HOMA-β升高,而空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR下降（P〈0.01）。随访1年后血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素、HOMA-β与胰岛素泵治疗后相比,无明显变化,但糖化血红蛋白进一步降低（P〈0.01）,其中30例患者中有13例BMI较高者可通过单纯饮食、运动治疗维持血糖达标。结论酮症起病2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞功能明显改善。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期应用胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法用胰岛素泵对72例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注（CSII）,观察并记录治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛素分泌指数（HOMA—β）、早期胰岛素分泌指数胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。计算胰岛素及葡萄糖曲线下面积（AUCI,AUCG）。结果CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS及HOMA—β明显上升,HOMA—IR明显下降（P〈0．01）。结论短期CSII治疗对2型糖尿病有快速稳定血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的21例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵(CSII)强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数和由Hom a模型计算的Hom aβ、Hom a IR等.结果强化治疗2周后,FPG、2 hPG、HbA1 c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素分泌、胰岛素曲线下面积和Hom aβ均较治疗前明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05);Hom a IR也较治疗前明显降低(P<0.01).结论短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗前后的功能变化

目的:探讨短期胰岛素泵强化(CSII)和胰岛素多点皮下注射(MDI)强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变。方法:38例空腹血糖>7.0mmol/1的初诊2型糖尿病惠者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组其14人,进行一个月强化治疗,以未梢空腹血糖<6.1mmol/l和餐后2血糖<78mmol/l为血糖控制目标。根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能(Homaβ)和抵抗指数(HOMARI)。结果:在治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能(Homaβ)和抵抗指数(Homaresistantinsulin,HomaRI),无明显的统计学意义。除HOMARI外,组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别。     

短期持续胰岛素输注对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素输注(CSII)治疗明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛B细胞功能的影响。方法:对87例空腹血糖>12.0mmol/L的2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、胰岛B细胞功能、Homaβ、胰岛素敏感指数HomaIR的变化。结果:经过1周的CSII治疗后,85例患者空腹及餐后2小时血糖达到良好的控制,FBS、FPS2h较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽较治疗前无明显改变(P>0.05),Homaβ较治疗前增高(P<0.05),HomaIR较治疗前下降(P<0.05)。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者短期CSII强化治疗后,取得了较理想的血糖控制,并且明显改善了胰岛B细胞功能。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的胰岛功能变化分析

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法： 38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖〈6.1 mmol/L和餐后2 h血糖〈7.8 mmol/L为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa RI）.结果： 治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能和抵抗指数无明显的统计学意义.除Homa RI外,同组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别.结论： 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能得到同样程度的改善.