广西锡矿工人肺癌病例对照研究

选择广西四个锡矿１９７２￣１９７４年队列共７８５５人进行队列内肺癌病例对照研究。追访到１９９４年底,发现肺癌死者１３２例（男１３０例,女２例排除）,配对照６２７例。根据历年粉尘和已知致癌物的监测资料,定量计算所有对象的累积总粉尘接触量。经单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,发现接尘与肺癌发病有关,调整吸烟后高接尘组肺癌危险度与中接尘组和低或无接尘组相比为１．８：１．６：１．０。进一步分析     

流行病学知识问答

Ａ　嵌入式病例对照研究Ａ９９　什么是嵌入式病例对照研究？答：嵌入式病例对照研究（ｎｅｓｔｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ，ＮＣＣＳ）又被译做巢式病例对照研究，也称队列内病例对照研究（ｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｗｉｔｈｉｎａｃｏｈｏｒｔ），是在全队列内套用病例对照设计。这一设计方案于１９７３年由美国流行病学家Ｍａｎｔｅｌ最早提出，称其为综合性病例对照研究（ｓｙｎｔｈｅｔｉｃｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ）。它在国际流行病学协会出版的《流行病学词典》（ＪｏｈｎＭ．Ｌａｓｔ主编，１９８８）…     

广西锡矿鼻咽癌病因学研究：接尘与鼻咽癌的关系

本文采用队列和队列内病例对照研究的方法，探讨了广西锡矿工人接尘和鼻咽癌高发的关系，队列对象７８１８人，其中，鼻咽癌患者２８例，按年龄，性别对照１１３例，用ＳＡＳ软件进行单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ归分析。结果接法组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，Ｐ＞０．０５；累积接尘组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，ｐ＞０．０５；病例组与对照组比较ＯＲ＝０．８８，Ｐ＞０．０５；累积接尘量与鼻咽癌发     

病因分值在病例对照研究中的应用──肺癌危险因素的交互效应

对广东省２００例原发性女性肺癌的现患病人作１：１配对病例对照研究，在Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ分层分析和条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的基础上，探讨女性肺癌危险因素的病因分值以及被动吸烟与其他各种危险因素间的交互效应。多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示：被动吸烟，厨房通风，喜吃咸食，慢性支气管炎、家庭肿瘤史，肺结核，。服和避孕药是女性肺癌独立的危险因素。     

肺癌危险因素间交互作用的研究

本文利用７３５４名肺癌高危对象的队列研究资料，采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和对数线性模型对肺癌高发的危险因素及因素间的交互作用进行了统计分析。结果表明：吸烟、慢性支气管炎史和接触粉尘、砷、氡子体等职业危险因子是当地肺癌高发的主要危险因素；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析没有发现两因素之间有显著意义的交互作用；对数线性模型分析进一步提示上述因素间存在高阶的交互效应。     

炼化企业作业职工恶性肿瘤流行病学调查研究

对锦州、抚顺、兰州、大连、锦西、南京、上海、大庆、独山子和茂名等十三个炼油厂做了癌症死亡率回顾性队列研究。队列成员５１８８９人，失访１７１７人（３．３１％）。结果表明：页岩型炼油厂队列成员肺癌的ＳＭＲ显著增高，肺癌与暴露程度间存在着剂量－反应关系。对于煤合成油厂的高暴露区（１９７１～１９８８年）的肺癌，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，调整其他环境混淆效应后，其ＯＲ值为９．２５。石油型炼厂队列成员全癌死亡率增高，在观察期内表现出上升趋势，胃癌、肝癌的ＳＭＲ分别为１．４３和１．５１，存在着明显的统计学意义。     

不同类型厂矿接尘工人肺癌病因学研究

为评价游离二化硅是否致肺癌？矽肺是否是肺癌前变基础？选择四类接尘厂矿进行队列和队列内病例对照研究。队列对象６８２８５人。有矽肺６４８７例，肺癌３３０例，配对照１３５８例。根据厂矿历年工业卫生记录和近期对书籍致癌物监测结果，定量评估了每个对象的接尘水平及每个病例对照的积接触量。研究对象追访到１９８９年底，死亡６１９２人，与全国居民亡平均数计算的期望值近似。全死因中癌症是第一死因，但全癌低于国家居民死     

不同类型厂矿接尘工人肺癌病因学研究──矽尘或矽肺与肺癌的关系

为评价游离二氧化硅（简称矽尘或ＳｉＯ２）是否致肺癌？矽肺是否是肺癌前变基础？选择四类接尘厂矿进行队列和队列内病例对照研究。队列对象６８２８５人。有矽肺６４８７例，肺癌３３０例（男３１９，女１１），配对照１３５８例。根据厂矿历年工业卫生记录和近期对已知致癌物监测结果，定量评估了每个对象的接尘水平及每个病例对照的累积接触量。研究对象追访到１９８９年底，死亡６１９２人。与全国居民死亡平均数计算的期望值近似。全死因中癌症是第一死因，但全癌低于国家居民死亡率。分析结果说明：（１）矽尘单独存在时不是肺致癌剂。肺癌不超高，与接尘关系不明显；（２）在６４８７名矽肺队列中，肺癌相对危险度仅比非矽肺高０．２２倍，主要反应在铜铁矿工人中（Ｒ＝２．２），而矽肺患病率最严重的钨矿工人，其肺癌危险度反而随接尘水平上升而下降，再则肺癌死亡率与矽肺期别不呈正比；形态学上观察也不支持肺癌病变与矽肺纤维化病变相关。本研究结果难以支持矽尘或矽肺与肺癌病因学相关的假说。     

吸烟等因素与冠心病的Logistic回归分析

吸烟、高血压和血脂异常被认为是冠心病三大易患因素。在我国不同地区的研究，其结果不太一致，为探讨冠心病低发区的危险因素特征，本研究应用病例对照方法，对吸烟等１８个因素进行了条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果如下：１对象与方法１．１研究对象病例选自心脏科...     

血清β─胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

通过１：２配比病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型等统计分析技术，研究了武汉地区肺癌患者及两类不同对照的血清β─胡萝卜素水平与肺癌发病的关系。结果表明，血清β─胡萝卜素水平愈低，肺癌发病危险性愈高。提示增加β─胡萝卜素膳食摄入，提高血清β─胡萝卜素水平，有可能降低肺癌发病的危险性。     

血清β—胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

通过１：２配比病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归模型等统计分析技术，研究了武汉地区肺癌患者及两类不同对照的血清β－胡萝卜素水平与肺癌发病的关系。结果表明，血清β－胡萝卜素水平愈低，肺癌发病危险性愈高。提示增加β－胡萝卜素膳食摄入，提高血清β－胡萝卜素水平，有可能降低肺癌发病的危险性。     

北京市顺义县农民肺癌死亡致病因子研究

对全县农村１９８１～１９８６年内的全部肺癌死亡病例进行了病例－对照研究。通过单因素分析和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析，发现此期间农民肺癌年龄调整死亡率为５．２３／１０万。性别比值为１．３８∶１，女性不吸烟肺癌死亡率偏高。提示本县农民肺癌的致病因子主要有４个：吸烟、室内燃煤无烟筒、有呼吸道慢病史、有过重大精神打击。     

冶金行业矽肺患者肺癌流行病学研究

对全国冶金系统４７个厂矿１９８０年１月１日以前确诊并生存的４３７２例矽肺患者的肺癌进行了回顾性队列研究，观察期从１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日共１０年。研究结果表明：矽肺患者的全死因、全癌（主要为肺癌）、慢支－肺炎－肺心病和肺结核显著超出全国对照组。全癌中以肺癌为主，ＳＭＲｓ为２３７。当将矽肺人群分成包括铁矿、烧结、耐火、冶炼和铸造等不同作业类型后，除铸造（ＳＭＲｓ＝１５７，Ｐ＞０．０１）外所有作业类型的肺癌均显著超出全国对照组（ＳＭＲｓ均在２００以上，Ｐ＜０．０１）。肺癌的这种超出未显示出同矽尘的累计接尘年数和Ｌａｔｅｎｃｙ有相关趋势，且不论是吸烟（ＳＭＲｓ＝２５７，Ｐ＜０．０１）或非吸烟组（ＳＭＲｓ＝２０９，Ｐ＜０．０１）同全国对照组比较均有极显著超出。     

肺癌的职业性危险因素

为评价致癌物质和职业因素对肺癌的致病作用开展了此次病例对照研究。病例组为德国不来梅市和法兰克福市各医院在１９８８～１９９３年间确诊的１００４例肺癌患者，其中男性８３９例，女性１６５例。按照１∶１配对，选择性别和居住地区相同，年龄相差不超过±５岁的当地居民为对照组，按照调查表对全部研究对象进行访问，内容包括３３种工作的职业史、居住史、吸烟史、医疗史、饮食习惯和主要人口统计学特征。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析计算各类产业和各种职业发生肺癌的比数比（ＯＲ）及９５％可信限（ＣＩ）。结果：在各类产业行业中…     

肮癌诊断模型的研究

我们针对肺癌的各种检查方法设计了以医院人群为基础的病例对照研究。应用Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｌｅ及非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程进行了单因素及多因素分析。结果表明：在研究对象中，吸烟史、家族史、肿瘤史、Ｘ线检查、ＣＴ检查与肺癌的关系在统计学上有显著意义。ＰＡＴ痰检、ＣＴ检查、Ｘ线检查、主要症状是影响肺癌临床诊断的主要因素。建立肺癌模型，回代结果显示：灵敏度为９３．９２％，特异度为７３．２８％，准     

“套叠式”病例对照研究方法

“套叠式”病例对照研究方法大连医科大学流行病学教研室（大连１１６０２３）李东光“套叠式”病例对照研究（ＮｅｓｔｅｄＣａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌＳｔｕｄｙ，亦有译成“巢式一或队列内病例对照分析）是近年国外文献中出现渐多的一种流行病学方法。其设计思想是将队列...     

广东省肺癌危险因素病例对照研究

对广东省３９０例肺癌作１：１病例对照研究，比较不同性别、不同病理类型肺癌的危险因素。女性肺癌的流行特征、病理类型、危险因素与男性肺癌不尽相同。２９１例男性肺癌以肺鳞癌多见（鳞癌：腺癌＝１：０．５），９９例女性肺癌以肺腺癌为主（鳞癌：腺癌＝１：２．７）；女性肺癌诊断时年龄明显比男性小（Ｐ〈０．００１）。单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，家族肿瘤史、家族肿癌史、慢支／肺气肿病史、肺结核史、其他肺疾患     

丹麦专职驾驶员脑卒中的发病率

丹麦专职驾驶员脑卒中的发病率［英］／ＴüｃｈｓｅｎＦ∥ＩｎｔＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ．－１９９７，２６（５）．－９８９～９９４为评价专职汽车驾驶员发生脑卒中的危险性而进行了这次队列研究。研究队列由１９８１年１月１日在丹麦人口统计中心登记的年龄为２０～５９...     

橡胶职业暴露与肺癌关系的前瞻性研究——Ⅱ巢式病例对照和病例队列设计

目的研究橡胶职业暴露、生活方式习惯、家庭环境和经济状况与肺癌之间以及因素相互之间的关系,并对本文应用的两种分析方法进行比较和评价。方法对队列在随访期间死亡的５１例病例及其对照用巢式病例－对照和病例－队列两种方法进行多因素分析。结果在控制非职业性危险因素条件下,亚硝胺暴露的危险度有显著增高（ＲＲ＝２．７１,９５％ＣＩ：１．３２～５．５７）,并发现亚硝胺暴露与肺癌间有明确的剂量－反应关系存在。结论（１）本文数据提示病例－队列分析因标准误较小、抽样更简便而优于巢式病例－对照研究方法;（２）亚硝胺暴露与肺癌之间有较确定的关系,但受到吸烟和经济状况等因素作用的修饰,需进一步研究     

脊髓灰质炎与其它急性弛缓性麻痹病例的诊断研究

脊髓灰质炎与其它急性弛缓性麻痹病例的诊断研究霍怀堂１张复臣１综述张敏２审校凡不能立即确定为其它病因的１５岁以下急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦｌａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，简称ＡＦＰ）病例包括格林巴利综合征（Ｇｕｉｌａｉｎ－ＢａｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，简...