桡侧腕长伸肌副腱止点变异一例

<正>笔者在制作1例成年男尸左上肢标本过程中,见桡侧腕长伸肌出现一小副腱,走行较罕见。为积累国人解剖学资料,现报道如下。该标本桡侧腕长伸肌起点正常,肌腹沿肱桡肌下行,在其尺侧距起点141.64mm处分出一副肌腹,长24.62mm,宽4.34mm,厚2.68 mm。该副肌腹向下移行为一细长的副腱,长195.82 mm,宽1.80 mm,厚0.76 mm。该副腱行于桡侧腕长伸肌主腱与肱桡肌之间,向下走行139.70 mm后,于桡侧腕长伸肌主腱深面进入伸肌支持带,后于桡侧腕短伸肌腱深面尺侧下行56.12 mm,最终止于第3掌骨底桡侧腕短伸肌腱止点近端。     

桡侧腕长伸肌副腱与桡侧腕短伸肌腱融合一例

桡侧腕长伸肌的副腱出现率,钟世镇教授等在《手背肌腱的类型及变异》(1964)文摘中报道为22.4%,但对该副腱的详细情况未见描述。笔者于86医疗专修班局解教学示教尸体中发现右上肢桡侧腕长伸肌的副腱与桡侧腕短伸腱融合一例,颇不多见。为国人体质调查积累资料,亦为手部断肢再植作参考而予以报道。男尸,成人。见右上肢桡侧腕长伸肌肌腹下端除发出一正常肌腱外,另于肌腹下端内侧发出一细长副腱,长12 cm,宽0.25 cm,此腱初沿桡侧腕长伸肌腱与肱     

桡侧腕伸肌多副腱伴肌腱融合变异一例

<正>在制作一成年男性右上肢标本时,见其桡侧腕长伸肌及桡侧腕短伸肌肌腱分支及融合变异,较罕[1]见,为增加国人解剖学数值,现报道如下。桡侧腕长伸肌起点正常,沿肱桡肌桡侧下行,在距起点92.18mm处分为主肌腹和副肌腹。主肌腹和主肌腱走行及止点正常。副肌腹沿主肌腱向远侧走行143.64mm后移行为长163.50mm,宽4.52mm,厚0.82mm的副肌腱。副肌腱沿主肌腱尺侧贴桡骨体向骨间缘绕行,在拇长展肌与拇短伸肌腱深面绕向背     

肘桡侧弓与肘前区桡神经肌支的观察

作者于50具尸体解剖观察,发现桡神经浅、深支分叉点高于肱骨外上髁平面;旋后肌弓有襻型、环型之分,多为半肌半腱性(腱性之Frohse弓仅占18％);弓的浅面有桡侧腕短伸肌弓(几乎全属腱性)覆盖;骨间后神经经外侧半弓的深方穿入。被动旋后时,骨间后神经为桡侧腕短伸肌弓所约束,旋前时松解;为旋后肌弓压迫者为数较少。桡神经的浅支发三种肌支,主要是桡侧腕短伸肌支,也可以发支支配旋后肌;25％人体的一侧桡侧腕短伸肌只受桡神经浅支支配。桡神经浅支并不是一完全的感觉支。骨间后神经只发两种肌支,大部分是桡侧腕短伸肌支。作者据解剖所见,结合部分临床文献,认为桡侧管综合征用名不够贴切,建议命名为“肘桡侧弓综合征”。     

前臂近中段Thompson入路中桡神经深支医源性损伤的解剖学因素及对策

目的　探讨前臂近中段Thompson入路中容易发生桡神经深支损伤的解剖学因素并提出对策。 方法　教学用成人尸体标本48具,按照Thompson入路显露,观察前臂伸肌与桡神经深支及其肌支的位置关系;测量桡神经深支穿出旋后肌的位置距离桡侧腕短伸肌的横向距离;观察指伸肌和桡侧腕短伸肌在前臂近段的愈着情况,测量二者在肱桡关节线以远的愈着长度。 结果　指伸肌和桡侧腕短伸肌在前臂近段相愈着,愈着长度在肱桡关节以远(7.1±2.1)cm;桡神经深支在旋后肌下缘的穿出点与桡侧腕短伸肌尺侧缘的水平距离为(1.3±0.3) cm,与肱桡关节线距离为(6.1±1.8) cm。 结论　前臂近中段Thompson入路中容易发生桡神经深支损伤存在着解剖学因素,了解桡神经深支的解剖特点及其与前臂伸肌的位置关系可以避免桡神经深支损伤。     

桡侧腕短伸肌双副腱1例

作者在解剖1例成年男性标本时,发现其右桡侧腕短伸肌双副腱变异（图1）.现报道如下：     

桡侧腕伸肌的显微外科解剖学研究

<正> 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌位于前臂后面外侧浅层,切除后对手的运动功能影响不大,具有作为肌瓣或肌皮瓣的有利条件。关于该二肌在临床上,特别是游离移植方面尚未见有报导;在应用解剖学基础研究方面也尚缺乏     

桡神经臂部外侧段肌支的应用解剖学研究

目的:研究桡神经在臂部外侧段肌支的分布情况及形态学特点。方法:取62侧成尸上肢标本,观察臂部桡神经外侧段发出的肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支数目,并分别测量各肌支相关数据。结果:直接自臂部外侧段桡神经干发出肱肌支的出现率为24.7％,肱桡肌支为95.2％,桡侧腕长伸肌支为98.4％,3肌支发出先后顺序为肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支,且此顺序与侧别、性别无关。肱肌支起始点在Hueter’s线上79.8±21.1(41.3～121.7)mm,与肱骨距离为5.6±3.0(2.6～8.6)mm;肱桡肌支起始点在Hueter’s线上37.2±14.3 (11.2～73.2),与肱骨距离为10.8±3.7(1.3～25.5)mm;桡侧腕长伸肌支起始点在Hueter’s线上31.3±13.9(3.0～84.2)mm,与肱骨距离为9.8±2.9(4.1～19.5)mm。肌支起始点到Hueter’s线距离与起始点到肱骨的距离为负相关。结论:桡神经臂部外侧段发出的三组肌支,在行臂部中下段钢板内固定和肘部手术时,容易损伤,应注意保护。     

桡侧腕短伸肌神经血管肌蒂移位修复前臂屈肌瘫的应用解剖

在３５侧成人上肢标本上，解剖观测了桡侧腕短伸肌神经及其伴行血管的关系，该肌神经来自桡神经的深支或浅支，可分离长度平无１２．３ｃｍ以上，横径１．１ｍｍ，伴行动脉外径１．３ｍｍ，设计以神经肌支和伴行血管为蒂的桡侧腕短伸肌神经血管肌蒂，可转位修复正中神经损伤所致的前臂屈肌群的瘫痪。     

手背肌腱的类型及变异

本文在500侧成年中国人的手背标本上观察了肌腱的抵止及其变异。拇长展肌多数(89.2％)具有副腱,副腱数目为1—4个不等,其中有一个副腱的占 65％。有2.6％的标本缺少拇短伸肌。多数拇短伸肌止于拇指近侧指骨底,此外,发现29％的拇短伸肌除止于近侧指骨底外,还同时止于远侧指骨底。拇长伸肌多数(70.8％)止于拇指近侧和远侧指骨底,象教科书描述的,该肌止于远侧指骨底的仅占少数(29.2％)。桡侧腕长伸肌的副腱出现率为22.4％,桡侧腕短伸肌的副腱出现率为11.4％。绝大多数长肌的止点(99％)是第二掌骨底,短肌的止点(85％)是第二和第三掌骨底。指总伸肌的肌腱数目为3—10个不等,其中以有四腱或五腱的较常见(共占68％)。接纳指总伸肌腱的数目以环指较多,其次为中指,有53.4％的小指没有获得指伸肌的肌腱。小指固有伸肌具有两个肌腱或三个肌腱的共占84.2％。小指固有伸肌腱多数(84％)止于第五指指背腱膜,少数(15％)同时止于第四和第五指指背腱膜。本文报告了在手背出现的异常肌,其中小指深伸肌在本文所收集的文献中尚无报告。