早期梅毒误诊12例分析

2000年11月～2003年11月，我院收治12例早期梅毒误诊病例。现报告如下。临床资料：本文12例患者，男4例、女8例，年龄4个月至45岁。病程6d至5个月。已婚7例，未婚4例(其中婴儿1例)。7例由不固定性伴传染，4例由固定性伴(夫妻、男或女朋友)传染，1例经胎盘传染。均有局部或全身不同程度淋巴肿大。其中一期梅毒5例，分别误诊为软下疳、生殖器疱疹、银屑病、女阴溃疡、疥疮结节；二期梅毒6例，分别误诊为玫瑰糠疹、多形红斑、皮炎、湿疹合并真菌感染、尖锐湿疣合并玫瑰糠疹、结节性痒疹；1例先天梅毒误诊为丘疹性荨麻疹。     

女性假性湿疣39例临床分析

1999年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊 ,有 5 0多例假性湿疣病人就诊 ,其中 9例在外院被误诊为尖锐湿疣 (CA) ,现将资料完整的 39例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄分布 :2 1～ 2 6岁 11例 ,2 7～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 6岁 7例。婚姻状况 :已婚 2 7例 ,未婚 12例。自然病程 :5个月～ 3年半。有不洁性生活史 9例 ,有性病接触史 18例。合并霉菌性阴道炎 17例 ,滴虫性阴道炎 9例 ,淋病 5例 ,非淋菌性宫颈炎11例 ,CA9例 ,生殖器疱疹 2例 ,慢性尿路感染 2例 ,外阴白斑 1例。其中合并≥ 2种性病 (STD)者 8…     

寻常型银屑病合并二期梅毒1例

<正>对本科近期收治的一例寻常型银屑病合并二期梅毒患者的临床表现、实验室检查、病理检查结果及诊治经过进行全面分析,分析二期梅毒易被误诊为寻常型银屑病的原因,以提高诊治水平。1临床资料患者男,68岁,因"全身起红斑、斑丘疹伴瘙痒3个月,加重3天。"入院。3个月前患者双上肢、头皮     

老年早期梅毒7例治疗观察及分析

近年来 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)的发病率呈逐年上升趋势 ,以中青年患病为主 ,但老年患者也时有出现。我科于 1995年 1月～ 1997年 12月间共收治 7例老年早期梅毒患者 ,治疗并观察 2年 6月 ,现将治疗及观察情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 7例患者均为本科门诊病人 ,其中男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 4 3岁 ;7例患者中 1例丧偶 ,1例离异 ;6例有非婚性行为 ,1例为配偶间感染。一期梅毒 2例 ,均因硬下疳及腹股沟淋巴结肿大就诊 ,二期梅毒 5例 ,因掌跖梅毒疹 ,躯干部斑疹 ,斑丘疹 ,扁平湿疣就诊 ,2例硬下疳患者取皮损处渗…     

恶性梅毒合并HIV感染1例

正梅毒是由梅毒苍白密螺旋体感染引起的性传播疾病,而恶性梅毒(malignant syphilis)则是梅毒的罕见亚型,首先由Bazin于1859年以三期梅毒报道,直到1896年才被公认为二期梅毒~([1])。笔者在工作中遇到恶性梅毒合并艾滋病病毒(HIV)感染1例,现对其诊断及治疗情况报告如下。1病例资料患者,男,26岁,未婚,因"全身多发溃疡半年",于2018年5月就诊。半年前,患者无明显诱因双足     

鲍温样丘疹病4例误诊分析

鲍温样丘疹病为临床上较少见的皮肤病,常造成误诊.本文作者于1993～1998年在门诊诊治了4例患者,现就其误诊原因分析如下.临床资料:本组病例男1例,女3例.年龄25～40岁,病程2周～2年.其中妇产科误诊为尖锐湿疣2例.皮肤科误诊为神经性皮炎1例,尖锐湿疣1例.误诊为尖锐湿疣者多无明显的自觉症状,常为患者在无意中发现而就诊.误诊为神经性皮炎者有明显的搔痒感,曾外用多种激素软膏无效.男性患者皮损分布于阴茎及龟头冠状沟,女性患者     

性病门诊1380例性病病人感染情况分析

山西省疾病预防控制中心从 1995年成立性病艾滋病监测中心门诊部以来 ,接诊的性病患者逐年增多。 1998～ 2 0 0 1年共确诊性传播疾病 (ＳＴＤ)病人1380例 ,现将其感染情况分析报告如下。1　资料与方法　病例均来自性病艾滋病监测中心门诊部 ,经临床体征和实验室结果相结合确诊病例 (每例患者都有病例记载 )。将确诊登记的ＳＴＤ病人进行统计、分析。2　结果　 1380例ＳＴＤ患者中 ,非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (ＮＧＵ ) 94 0例 ,占 6 8 11% ;梅毒 30 7例 ,占2 2 2 5 % ;淋病 93例 ,占 6 74 % ;尖锐湿疣 4 0例 ,占2 90 %。男性患者 85 4例 ,…     

80例梅毒患者临床资料分析

随着性传播疾病患者数不断增加,梅毒的发病数也成倍增长,梅毒的早期临床表现不典型,主要是皮肤损害,极易造成漏诊、误诊,现对我院80例确诊为梅毒患者的皮损特征、血清学分析如下。 1 材料与方法 80例患者均系1998年5～8月来我院就诊病人。男性45例,女性35例,年龄2个月～70岁,其中20～40岁年龄组达71.3％,病程不等。对所有患者查体记录,均采血做RPR筛选,同时做TPHA确证试验,全部做滴度检验。 2 结果 80例梅毒患者,早期梅毒(一期和二期)患者最多,共67人,占84％,胎传梅毒2例,占2.5％,潜伏梅毒11例,占13.5％,病人均有婚外性交或配偶感染史。     

脓血便误诊为细菌性痢疾43例教训

脓血便的病因很多,若诊断时考虑不全面,极易误诊。在我院1988年～1990年期间住院的496例细菌性痢疾(菌痢)中,有43例误诊,误诊率占3.7%。本文就43例误诊病例教训作一分析。临床资料男30例,女13例。年龄1岁以内16例,1～2岁12例,16～40岁11例,41～59岁4例。43例病例中,最后确诊为鼠伤寒沙门氏菌肠炎19例,肠套叠6例,其它肠炎5例,直肠癌4例,急性阑尾炎和慢性结肠炎各2例,急性坏死性肠炎1例,其它疾病4例(败血症、支气管肺炎、急性支气管炎和散发     

性病性生殖器溃疡的病因学分析

目的了解性病门诊中以生殖器溃疡为主要表现的疾病的病因.方法取生殖器溃疡处分泌物进行涂片、培养、荧光定量PCR、暗视野显微镜和血清学检查,同时检测梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)、人类乳头瘤病毒(HPV)、杜克雷嗜血杆菌(HD)及人类免疫缺陷病毒(HIV).结果在181例病人中,梅毒48例、生殖器疱疹32例、尖锐湿疣9例,分别占26.52%(48/181)、17.68%(32/181)、4.97%(9/181)和0.55%(1/181).其中梅毒合并生殖器疱疹6例,占3.31%(6/181),合并尖锐湿疣1例,占0.55%(1/181),合并HIV感染1例,占0.55%(1/181);生殖器疱疹合并尖锐湿疣4例,占2.21%(4/181);念珠菌6例,占3.31%(6/181),合并梅毒2例,占1.10%(2/181);细菌7例,占3.87%(7/181),合并梅毒4例,占2.21%(4/181);未发现软下疳.79例未检出病原体,占43.65%(79/181).结论在性病门诊中,生殖器溃疡性疾病的病因以梅毒和生殖器疱疹为主,其次是尖锐湿疣,且存在混合性感染.     

299例NGU患者合并其它STD感染情况分析

近年来 ,非淋菌性泌尿生殖道炎 (Nongonococcalurethritis,NGU)的发病增多 ,列性病报告数的第 2位[1] 。为了解NGU与其它性传播疾病 (STD)的关系 ,于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 2 99例NGU患者进行生殖器疱疹 (GH)、梅毒 (TP)、淋病 (NG)、尖锐湿疣 (CA)等疾病感染情况的调查 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　调查对象均为STD门诊女性患者。病程 7天～ 2年 ;年龄 17～ 6 2岁 ,以 17～ 4 0岁发病最多 (表 1)。所有病例均按卫生部疾病控制司、全国性病麻风病控制中心 2 0 0 0年 8月颁布的《性病诊疗规范和治疗推…     

肺心病合并急性心肌梗死误诊分析

肺心病合并急性心肌梗死 ( AMI)临床表现不典型 ,误诊率高。 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治此类病人 13例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 4 6% ( 6/13) ,现就其误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组肺心病合并 AMI病人 6例。诊断标准 :肺心病按 1987年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断、分期标准诊断 [1] ;AMI依据 WHO缺血性心脏病命名及诊断标准诊断。其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程 8～ 13年 ,其中 5例有长期吸烟史 ,3例有高脂血症史 ,1例有高血压病史 ,1例有冠心…     

胃癌85例误诊分析

胃癌早期 70 %无症状[1] ,中晚期上消化道及全身消耗性症状亦无特异性 ,易被临床误诊。在 1991年 1月至1996年 1月间 ,我们用纤维胃镜检出并经病理证实胃癌195例 ,其中临床误诊 85例 ,占 43 6 %,现对误诊原因作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 9例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 78岁 ,5 0岁以上者 70例 (82 4 %)。病程 1～ 6个月 ,平均 2 6个月。有不同程度上消化道症状 79例 (92 9%) ,不同程度消瘦36例 (4 2 4 %) ,以失眠、多梦及心悸不适为主要症状者 5例 (5 9%) ,发热 5例 (5 9%) ,贫血 6例 (7 1%) ,腹水 2例(2 4 %) ,左颈部…     

吉林省延边州1991～1997年梅毒流行病学分析

近年来，延边州梅毒增长速度加快，且出现猛增趋势。1991—1997年延边州登记报告98例，现将流行情况分析如下。1资料来源全州各县市性病监测网中的各级医疗机构、卫生防疫站、保健院（站）及我院门诊报告的病例。2结果2．l发病情况延边州1991～1997年累计报告梅毒98例，占性病总数的0．88％（详见附表）。2．2发病特点一期梅毒48例，占48．97％；二期梅毒43例，占43．88％；三期梅毒为0。隐性梅毒7例，占714％。其中男性患者的例，女性患者33例，男女比为1．97：1。平均发病率最高的是叨～39岁年龄组，计50例，发病率为2．29／10万；其次为2…     

阴茎珍珠状丘疹22例临床分析

阴茎珍珠状丘疹临床上并不少见,但极易误诊。现将我院1988年以来遇到的阴茎珍珠状丘疹22例分析如下。一、一般资料22例中10例皮疹为本人无意中发现,另12例在外院被误诊为尖锐湿疣。16～20岁14例,21～30岁8例。已婚6例,未婚16例。未婚者否认有过性生活史,已婚者则否认本人及配偶有性乱史。病程1年以内4例,1～2     

男性性病门诊就诊者HIV感染状况的调查及分析

目的了解综合医院性病门诊男性就诊者中,艾滋病病毒(HIV)的感染状况,分析其流行病学特征。方法 2009年1月-2010年12月,对性病门诊就诊的男性患者进行问卷调查及相应的性病学检测,对自愿接受HIV血清学检测者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,阳性者用蛋白印迹(WB)法进行确认。结果 1 653例就诊者中,发现梅毒107例,淋病56例,沙眼衣原体感染67例,尖锐湿疣72例,生殖器疱疹30例,共332例。共发现14例HIV感染者,均为男男性行为人群(MSM),且同时合并感染其他性病。梅毒患者合并HIV感染率为35.29%(6/17),尖锐湿疣患者的HIV感染率为32.0%(8/25)。结论 MSM的性病患者是HIV感染的重要高危人群。对临床上有男男性行为的梅毒及肛周尖锐湿疣的患者,应加强HIV的检测。     

71例老年性传播疾病流行病学分析

性传播疾病（STD）是一类以性行为和类似性行为传播的疾病，好发于性活跃期的青壮年，老年发病则较少见，我们自1988年至今，累计发现老年STD71例，现分析报告如下。1资料来源所有资料均来源于我市所辖各县区性病防治机构上报的性病疫情报告卡片。2诊断依据主要依据为有不洁性交史、临床症状体征和实验室检查。3临床资料3．1性别男55例，女16例，男女之比为3．44。3．2年龄60～81岁，平均68．6岁。其中60～65岁43例，66～70岁ZI例，70岁以上7例。3．3病种淋病刀例，尖锐湿疣16例，非淋菌性尿道炎14例，生殖器疱疹2例，淋病合并尖锐湿疣6…     

老年巨幼细胞性贫血误诊17例临床分析

巨幼细胞性贫血( MBA)以儿童、妊娠或哺乳期妇女多见。近年来MBA老年人亦多见〔1〕,但常被误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　我院1996～2 0 0 2年收住院的6 5例老年MBA患者中,以心脑血管病收住院17例,误诊率达2 6 .2 %。17例病人中,男11例,女6例,年龄6 3～85岁,中位数73.5岁,城市居民15例,乡镇2例。1.2 　误诊情况　17例均有乏力、食欲不振,其中10例以胸闷、气短或阵发性心前区疼痛就诊,9例误诊为冠心病,1例因胸透发现双侧胸腔积液而忽略贫血;2例以手足麻木、刺痛就诊,误诊为末梢神经炎;5例以头晕、耳鸣就诊,其中3例伴肢体麻木,2…     

结核性脑膜炎11例误诊分析

我科 1991年～ 1997年共收治结核性脑膜炎 (结脑 ) 3 0例 ,其中误诊 11例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :11例患者 ,男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 4 6岁。患者均有发热 ,伴不同程度的头痛、呕吐。随病程发展 ,逐渐出现中枢神经系统损害 ,脑膜刺激征 9例 ( 81.8% ) ,意识障碍10例 ( 90 .9% ) ,颅神经损害 3例 ( 2 7.3 % ) ,锥体束征 5例 ( 4 5 .5 % ) ,偏瘫 2例 ( 18.2 % ) ,截瘫尿潴留 1例 ( 9.1% )。2 .误诊情况 :因发热误诊为感染性疾病 6例 ( 5 4 .5 % ) ,分别为上呼吸道感染、尿路感染、肺部感染和伤寒。因意识障碍误诊…     

青岛地区MSM中HIV/梅毒及尖锐湿疣的感染情况

目的了解青岛地区男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒及尖锐湿疣的感染情况。方法利用中盖项目支持平台,对前来接受干预检测的MSM进行相关查体及实验室检查。结果 687名MSM共检出尖锐湿疣41例,检出率为5.97%;梅毒89例,检出率为12.95%;HIV 8例,检出率1.16%。8例HIV阳性患者中,3例合并CA,4例合并梅毒;2例CA患者同时伴有HIV、梅毒阳性;89例梅毒阳性患者中,19例合并CA。结论 MSM中HIV、梅毒及尖锐湿疣感染情况严重,提示临床医生在对MSM的梅毒、尖锐湿疣患者诊治的同时,应注重HIV的检测。