经尿道前列腺气化电切术中灌洗液温度对老年患者影响的研究

目的探讨两种不同温度灌洗液与经尿道前列腺气化电切术患者并发症的关系,选择最佳的冲洗液温度。方法将120例患者随机分为2组,每组60例,灌洗液温度分别为室温组20～24℃和加温组31～33℃,对两组患者术中体温、前列腺电切综合征(TURS)发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比。结果低体温、前列腺电切综合征(TURS)发生率31～33℃组低于20～24℃组;31～33℃组术前术后血红蛋白浓度差值两组比较有统计学意义(P<0.05);31～33℃组手术时间明显短于20～24℃组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺气化电切术中应用31～33℃膀胱灌洗液是最佳选择。     

灌洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术患者康复的效果评价

目的：观察灌洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术患者康复的影响。方法选取2012年10月~2014年10月经尿道汽化电切治疗前列腺增生症患者100例,随机分为加温组与常温组,加温组使用恒温38益的电切灌洗液冲洗,常温组予以常温的电切灌洗液冲洗。冲洗速度为300 ml/min,术中持续低压灌洗,观察两组手术前后的体温、手术用时、住院时间及术后并发症发生情况。结果加温组患者术后体温无变化(P>0.05);常温组术后体温明显下降(P<0.05);加温组手术用时及住院时间均短于常温组,术后并发生发生率低于常温组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺汽化电切术患者采用加温电切灌洗液冲洗可保持体温恒定,降低手术低体温的发生率,保障手术安全,减少膀胱痉挛导致伤口出血术后并发症的发生,缩短手术用时,有效促进患者术后康复。     

前列腺汽化电切术中灌洗液温度变化对患者的影响

目的观察灌洗液温度变化对前列腺汽化电切术患者生命体征的影响。方法将80例患者随机分为实验组和对照组,对照组30例,使用22~24℃灌洗液,实验组50例,使用36~37℃的灌洗液,观察两种不同温度的灌洗液在术中40 min和术毕患者的体温、心率、血压的变化,及寒颤的发生率。结果对照组患者体温降至(35.1±0.49)℃,寒颤发生率为53.3%,平均动脉压升高,心率加快,实验组体温降至(35.8±0.40)℃,寒颤发生率为4%,平均动脉压和血压无明显变化,两组患者的体温和寒颤发生率有统计学差异(P<0.01)。结论使用加温并接近人体温度的灌洗液可有效减少术中低体温的发生,降低了因低温引发的多种并发症,而且满足了患者最基本的生理需要。     

5%甘露醇等体温冲洗液在电切术中的舒适应用

目的探讨5%甘露醇等体温冲洗液对前列腺电切术患者舒适的影响。方法选用5%甘露醇冲洗液,将48例电切术患者随机分为传统室温组(22～24℃,n=24)和等体温组(36～37℃,n=24),测定两组温度不同冲洗液在麻醉前、术中30min和术毕患者中心体温、血压、心率,比较两组生命体征的变化和寒战发生率。结果等体温组患者体温无明显变化,而室温组患者体温明显下降(P<0.05);寒战发生率室温组明显高于等体温组。结论电切术中采用5%甘露醇等体温冲洗液,能有效减轻低体温及寒战,满足手术患者对舒适的需求,提高手术安全性。     

前列腺等离子电切手术期患者体温观察

目的 观察分析前列腺等离子电切手术期患者低体温的原因,探讨预防及其处理方法.方法 将我院经尿道前列腺等离子双极电切术86例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的保温方式,观察组给予在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式,观察两组患者术前、术中以及术后体温及患者有无寒战等不良反应.结果 观察组患者手术35 min、手术75 min体温在正常范围之内,且明显低于对照组(P＜ 0.05),在患者寒战发生方面,观察组在手术35 min、手术75 min明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规保温基础上静脉滴注液和灌洗液加温至35℃的综合保温方式效果明显优于传统的保温方式,而且更有效维持患者体温稳定,减少并发症发生率,是前列腺等离子电切手术期患者体温护理的有效方式.     

术中灌洗液升温在预防前列腺电切术后出血中的应用

目的:探讨术中灌洗液升温对前列腺电切术(TURP)术后出血的预防。方法:对本科收治的92例TURP术患者进行随机分组,术中采用不同温度的灌洗液,观察其术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛持续时间、术后冲洗液转清时间、冲洗液总量、术后出血量及大出血发生情况。结果:术中应用37℃恒温灌洗液的患者,其术后上述情况发生率明显优于应用室温(约24℃)灌洗液的对照组。结论:术中采用37℃恒温灌洗液是预防前列腺电切术后出血的有效方法,操作简单,适合推广。     

两种护理干预在神经外科手术中的应用与效果

目的 探讨系统性保温措施在神经外科手术中的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将100例入选患者用随机数字表法分为两组,每组50例,其中对照组为室温组,冲洗液、输注液温度为室温下21℃~24℃,观察组冲洗液、输注液温度38℃,患者躺于保温毯上,手术区域下覆盖充气式保温毯的全身毯,调节充气温度38℃,观察两组体温变化、心率变化和两组患者肢体发冷、寒战及患者满意度.结果观察组患者在手术开始后60 min、术毕的体温变化均明显低于对照组(P<0.05);术中、术毕心率变化明显低于对照组(P<0.05);术中肢体发冷、寒战发生率明显低于对照组(P<0.05),患者术后满意度明显提高,两组比较差别有统计学意义.结论 神经外科手术采用系统性保温措施,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症和促进术后康复,提高患者舒适度和满意度.     

经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效对比分析

目的对比分析经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2013年6月收治的128例良性前列腺增生患者,将其随机分成观察组和对照组,各64例,给予观察组经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组患者行经尿道前列腺电切除(PKRP),分析比较两组手术时间、冲洗膀胱时间、手术的疗效、术中出血量、症状缓解程度和并发症等。结果观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、症状缓解程度显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.69%(3/64),对照组的并发症发生率为23.44%(15/64),两组结果比较具有显著差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术相比经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切、术中出血量少、术后冲洗膀胱时间较短、术后不良反应少,还可以大大缩短住院时间,值得临床应用与推广。     

灌洗液的温度对前列腺电切患者的影响

经尿道前列腺电切术（TURP）是我院近几年开展的一种治疗良性前列腺增生的微创手术,此手术具有无腹部切口,创伤小,术后恢复快等特点。但术中使用大量温度过低的灌洗液会使患者散热增加,导致围手术期低温引起多种并发症,如凝血障碍、心肌缺血、渗血量增多、免疫功能抑制而影响患者预后。因此,我们选择2006年4～12月来我院实施的75例TURP患者．比较不同温度灌洗液对患者生命体征的影响,现报道如下。     

经尿道前列腺电切术90例临床观察

目的：探讨经尿道前列腺电切术后常见并发症的临床特点。方法：采用回顾性的方法,分析本院收治的90例前列腺增生患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者血钠、血红蛋白、IPSS评分、Qmax及PUV明显低于对照组,观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间明显低于对照组,观察组术后出血、电切综合征、尿道狭窄等术后并发症发生率均为0,明显低于对照组的并发症发生率,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：对于经尿道前列腺电切术术后常见并发症,术前做好针对性的预防措施,不仅可以减小手术创伤、提高临床疗效,而且可以降低并发症的发生率,提高了手术安全性。     

一体式膀胱冲洗管在TUPKRP术后的应用

目的:探讨一体式膀胱冲洗管道在经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)后膀胱冲洗的作用。方法:将78例经尿道前列腺等离子电切术患者,按住院号单双号分为2组,观察组41例和对照组37例。观察组术后用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗,对照组用NS500 mL与一次性输液器连接冲洗膀胱。评价2组术后膀胱冲洗效果。结果:观察组膀胱冲洗效果优于对照组(P<0.05)。结论:应用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗能有效提高经尿道前列腺等离子电切术后膀胱冲洗效果,防止术后出血与术后并发症的发生,可在临床工作中加以应用和推广     

水泡去心法与机械去心法对莲子中主要有效成分影响的比较

目的 探讨水泡去心法及机械去心法对莲子中水溶性多糖、总黄酮含量及超氧化物歧化酶活性的影响.方法 收集新鲜广昌常规莲,将样品分为A、B、C、D、E及F组,对A、C、D、E及F组采用水泡去心法,B组则采用机械去心法.A、C、D组分别在50℃浸泡1h、2h及3h,E组及F组则分别在65℃及75℃中浸泡1h.检测并比较各组总黄酮及水溶性多糖含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 6组的总黄酮含量无明显差异(P＞0.05);与A组相比,B组水溶性多糖含量及SOD活性显著提高(P＜0.05),C组及D组水溶性多糖含量显著降低(P＜0.05),E组及F组SOD活性显著降低,且以F组降低更为明显(P＜0.05).结论 机械去心法较水泡去心法更能保留莲子中有效成分,水泡去心法丢失有效成分可能与水泡时间及温度有关.     

HPLC法测定注射用水溶性维生素中维生素B_(12)和生物素的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定注射用水溶性维生素中维生素B12和生物素含量的方法。方法:色谱柱为Phe-nomenexC18,检测波长为210nm,流动相为0.1%磷酸-甲醇(81∶19),流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃。结果:维生素B12和生物素线性范围分别为0.0035～0.0245μg(r=0.9997)和0.03476～0.24332μg(r=0.9992),平均回收率分别为99.75%、99.91%(RSD=1.40%、1.95%)。结论:本方法较简便、快速,准确度较高,可用于控制该制剂的质量。     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的探讨宫腔镜下不同手术方式对不同年龄、不同生育要求患者子宫内膜息肉（EMP）的临床疗效。方法 293例患者按照年龄及生育要求分为A组27例、B组44例、C级32例、D组85例、E组59例、F组46例。A组行宫腔镜定位后刮宫术,B组行单纯子宫内膜息肉切除术（TCRP）,C组行TCRP＋术后辅助孕激素类药物,D组行TCRP＋子宫内膜切除术（TCRE）,E组行TCRP＋子宫内膜汽化电切术,F组行TCRP＋子宫内膜滚球电凝术（REA）。观察6组平均手术时间、术中平均出血量、手术并发症及术后月经和息肉复发情况。结果 A、B、C、E、F组平均手术时间均短于D组,平均术中出血量均少于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B、C组术中平均出血量均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组出现闭经和经量不变情况优于D、E、F组,A、F组出现经量减少情况优于B、C、D、E组,A组息肉复发率高于B、C、D、E、F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B、C组息肉复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。F组出现TURP综合征1例,经对症治疗后缓解,所有患者均未发生严重并发症。结论宫腔镜手术是目前治疗EMP的最好方法。育龄期有生育要求者,行单纯TCRP术后效果好,育龄期无生育要求者,行TCRP＋子宫内膜汽化电切术疗效较好,绝经后患者行TCRP＋REA效果好。     

持续膀胱冲洗液温度对患者膀胱痉挛的影响

目的 研究冲洗液的温度改变对行持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛的影响.方法 将持续膀胱冲洗患者60例,按就诊先后序号单双号分成观察组30例和对照组30例.两组患者均在持续膀胱冲洗期间,观察组用32 ～ 36℃的等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱,对照组使用室温等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱.于持续冲洗期间分别观察其膀胱痉挛的发生情况.结果 在持续冲洗期间,观察组与对照组在膀胱痉挛程度、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液的温度对持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛有直接影响.用32～ 36℃的灭菌等渗水冲洗膀胱能使发生膀胱痉挛症状明显减少.     

两种根管冲洗方法联合不同冲洗液对粪肠球菌作用的体外研究

目的比较两种根管冲洗方法联合不同的冲洗液对抑制粪肠球菌的效果。方法将58颗单根管离体正畸牙根管预备后消毒,随机选取2颗检查灭菌效果,剩余56颗根管预备后接种粪肠球菌21d,按照冲洗方法不同随机分为超声根管冲洗组以及人工注射器冲洗组,每种冲洗方法中按照冲洗液的不同分为17%EDTA＋1%NaClO（A组）、17%EDTA＋2.5%NaClO（B组）、5.25%NaClO（C组）、0.9%NaCl（D组阳性对照组）,每组7个标本,分别于根管冲洗前、后进行细菌取样培养计数,并做统计学分析。结果无论在超声根管冲洗组或是人工注射器冲洗组,冲洗后各组根管内粪肠球菌量均显著下降（P〈0.05）,其中A、B、C三组冲洗液与D组相比较,差异均有显著性（P〈0.05）,A、B、C三组间两两对比,B组与A、C组差异具有显著性（P〈0.05）,A组与C组间差异无显著性（P〉0.05）;将超声根管冲洗法与人工注射器冲洗法相比较,发现在A组与C组中,两种方法有显著差异（P〈0.05）,B组中差异无显著性（P〉0.05）。结论 17%＋2.5%NaClO可有效清除根管内的粪肠球菌,其效果优于17%EDTA＋1%NaClO与5.25%NaClO,后两者间无显著差异;超声根管冲洗去除粪肠球菌的能力优于人工注射器冲洗。     

不同年龄组妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖正常者糖耐量试验对比研究

目的探讨不同年龄组妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖（FPG）正常者葡萄糖耐受能力的差别。方法将妊娠高血压孕妇FPG正常者纳入观察组,正常妊娠者纳入对照组。观察组从20周岁到45周岁按每5周岁为一年龄段各设5个小组,即：≥20周岁为A组,≥25周岁为B组,≥30周岁为C组,≥35周岁为D组,≥40周岁、〈45周岁为E组。每小组各按时间顺序入选病例31、32、33、34、30例。入选对象在孕37周加1至38周时进行空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）,然后将观察组各小组2小时血糖值（2hPG）进行比较,并与对照组35例对比分析。结果观察组各小组2hPG水平均高于对照组,而且,随着年龄增加愈加显著,其中c组与B组、D组与c组、E组与D组比较均有非常显著意义（P〈0．01）;观察组各小组2hPG升高率均高于对照组,观察组随着年龄增长2hPG升高率逐渐增加,其中E组与D组、D组与C组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠高血压疾病孕妇FPG正常者葡萄糖耐受能力显著下降。年龄可作为妊娠高血压疾病孕妇糖代谢障碍的预测因素。     

加温灌注液对经尿道前列腺切除术患者术中体温的影响

目的 探讨经尿道前列腺切除术中应用不同温度电切灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策.方法 66例患者随机分为加温组和常温组,均在相同的室温下进行手术.加温组35例使用以温箱加温到37 ℃的灌注液,常温组使用以室温23℃下放置的灌注液.监测患者手术开始后30,60.90 min和手术结束时体温,同时观察寒战的发生率.结果 与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min和90 min以及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点和手术结束时体温均无显著性差异.手术开始后60 min和90 min以及手术结束时常温组的体温均显著低于加温组(P<0.05).加温组的寒战发生率显著低于常温组(P<0.01).结论术中使用加温灌注液,可有效预防经尿道前列腺切除术患者术中低体温和寒战的发生.     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战的临床观察

目的观察右美托咪定预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者60例,ASA1～3级。随机分为生理盐水组（A组）,右美托咪定组（B组）,每组30例。丽组均采用腰硬联合麻醉。B组给予右美托咪定（浓度为4txg／m1）3μg/（kg·h）持续10min,然后以右美托咪定（浓度为4＋g／m1）0．3μg/（kg·h）维持至手术结束;A组给予同等剂量的生理盐水。分别记录电切持续时间、电切45min时警觉与镇静评分、电切45min时寒战分级、患者术毕满意度评分情况。结果两组患者电切持续时间差异均无显著性（P〉0．05）,电切45min时警觉与镇静评分、电切45min时寒战分级、患者术毕满意度评分均差异有显著性（P〈0．05）,B组比A组,镇静效果明显、寒战发生率更低、术毕满意度更佳。结论右美托咪定能够有效预防腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术中寒战,并且提高患者的手术满意度。     

布比卡因蛛网膜下腔阻滞与氯胺酮静脉麻醉对大剂量膀胱灌洗家兔体温影响

目的观察蛛网膜下腔阻滞和氯胺酮静脉麻醉两种方式对大剂量膀胱灌洗中老年家兔体温的影响。方法20只免龄30个月龄清洁级雄性家兔完全随机分为布比卡因组和氯胺酮组各10例。所有家兔给予乳酸林格氏液5ml／（kg·h）静脉滴注。布比卡因组予0．5％布比卡因1ml行蛛网膜下腔阻滞;氯胺酮组予氯胺酮10mg／kg静脉注射维持麻醉。2组家兔均用室温（22～24℃）蒸馏水同等灌洗速度（15ml／min）膀胱灌洗1h。记录灌洗前及灌洗后10、20、30、40、50、60min以及停止灌洗后5、10、15、20、25、30min的直肠温度。结果2组灌洗开始后各时间点直肠温度逐渐下降,与灌洗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;灌洗期间各时间点布比卡因组直肠温度低于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）;停止灌洗后5min时2组直肠温度[（32．09±0．40）℃与（35．17±0．43）℃]与灌洗结束时[（32．14±0．27）℃与（35．31±0．59）℃]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组灌洗结束10min后各时间点直肠温度回升,与灌洗结束时相比差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[布比卡因组各时间点直肠温度与氯胺酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。]结论灌洗期间布比卡因蛛网膜下腔阻滞较氯胺酮静脉麻醉直肠温度下降得快且幅度大;停止灌洗后直肠温度恢复慢。这说明氯胺酮较有利于体温稳定,是围手术期麻醉方式的较好选择。