以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用

目的:探讨以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2017年6月—2020年6月收治的116例直肠癌化疗病人分为观察组及对照组各58例,对照组化疗期间行常规营养指导,观察组化疗期间实施以学定教式饮食营养教育。干预前后采用自行设计的化疗病人营养知识调查问卷、饮食依从性量表、欧洲癌症研究小组研制的癌症病人生活质量核心评定量表V3.0(EORTCQLQ-C30)中文版评价两组病人营养知识、饮食依从性及生活质量,比较两组病人干预前后营养状况及化疗副反应情况。结果:观察组病人干预后营养知识评分、饮食依从性评分及EORTCQLQ-C30总评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、血清血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。观察组病人消化道不良反应、神经毒性、骨髓毒性等副反应等级低于对照组(P<0.05)。结论:以学定教式饮食营养教育可提高直肠癌化疗病人营养相关知识及饮食依从性,从而改善病人营养状况,减轻病人化疗副反应,提高病人化疗期间生活质量。     

系统化口周训练在鼻咽癌放疗病人吞咽功能康复中的应用效果及其对营养状况的影响

目的：探究鼻咽癌放疗病人应用系统化口周康复训练对吞咽功能、营养状况及张口困难程度的影响。方法：选取科室收治的91例鼻咽癌放疗病人作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组45例给予常规健康教育干预,观察组46例在常规干预的基础上联合系统化口周康复训练,对比两组病人张口困难、咀嚼肌紊乱发生情况,吞咽功能,张口困难程度,营养状态。结果：干预2个月后,观察组病人口腔黏膜反应评级改善较对照组更显著（P<0.05）,观察组病人血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）及白蛋白（ALB）水平均高于对照组（P<0.05）;观察组主客观处理分析（SOMA）评级改善较对照组更明显（P<0.05）;观察组功能性经口摄食量表（FOIS）评分及吞咽功能（GUSS）量表评分高于对照组（P<0.05）。结论：采用常规健康教育联合系统化口周康复训练应用于鼻咽癌放疗病人效果显著,降低了张口困难程度,改善了吞咽功能,提升了病人营养状态。     

阶梯式目标护理结合个体化营养指导对结直肠癌根治术后患者营养状况、癌因性疲乏程度及心理弹性的影响

目的 探讨阶梯式目标护理结合个体化营养指导在结直肠癌根治术后的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月我院74例结直肠癌根治术后患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶梯式目标护理结合个体化营养指导。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）水平高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的癌症疲乏量表（CFS）各维度评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的康纳-戴维森韧性量表（CD-RISC）各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论 阶梯式目标护理结合个体化营养指导能改善结直肠癌根治术后患者营养状况,减轻癌因性疲乏程度,提高心理弹性。     

中老年消化道出血病例基于健康信念模式开展饮食指导的效果观察

目的 探讨基于健康信念模式开展饮食指导对中老年消化道出血患者的护理效果。方法 选择 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间于我院就诊的中老年消化道出血患者 60 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例。 对照组采用常规护理;观察组采用基于健康信念模式开展饮食指导。分析对比两组的自我管理能力、饮食遵医度、营养状况及 不良事件发生率。结果 观察组的自我管理能力评分、饮食遵医度评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的血红蛋白（Hb）、 血浆白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率显著低于对照组 （P<0.05）。 结论 基于健康信念模式开展饮食指导营养于中老年消化道出血患者的护理中,能提升患者的自我管理能力和饮 食遵医度,改善营养状况,减低不良反应。     

护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

目的 探讨护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月收治的鼻咽癌患者98例,根据患者意愿,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规放疗护理和营养干预,观察组在常规放疗护理基础上实施护士主导的多学科团队协作营养管理,2组均持续护理2个月。护理前后,采用酶联免疫吸附法测定并记录2组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,并比较2组放射性口腔炎、放射性皮炎等并发症发生率,且出院前采用纽卡斯尔护理满意度量表评价2组护理满意度。结果 护理后,观察组Hb、ALB、PA均高于对照组(P<0.05);SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者接受护士主导的多学科团队营养管理模式,能够改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进生活质量改善和护理满意度提升。     

集束化护理干预在围放疗期肿瘤患者营养管理中的应用效果及对营养状态、生活质量的影响

目的 探究集束化护理干预在围放疗期肿瘤患者营养管理中的应用效果。方法 选择2021年3月至10月我院收治的80例围放疗期肿瘤患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施集束化护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（HB）水平高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的家庭营养管理评分及骨骼肌量高于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理干预用于围放疗期肿瘤患者护理中可提高家庭营养管理,改善营养状态及骨骼肌量,有助于生活质量提升,值得推广。     

全程营养支持对宫颈癌放疗患者营养指标及生活质量的影响

目的：探讨全程营养支持对宫颈癌放疗患者营养指标及生活质量的影响。方法：将2019年10月1日～2021年5月31日收治的120例宫颈癌放疗患者随机分为实验组和参照组各60例；参照组实施常规护理干预，实验组在参照组基础上实施全程营养支持。比较两组营养状况[采用主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)]、血液学变化及生活质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果：干预后，两组PG-SGA各项评分均低于干预前(P<0.01),且实验组低于参照组(P<0.01);干预后，两组血液学指标变化水平均优于干预前(P<0.01),且实验组优于参照组(P<0.01);干预后，两组QLQ-C30各项评分均优于干预前(P<0.01),且实验组优于参照组(P<0.01)。结论：全程营养支持能改善宫颈癌放疗患者的营养状况，优化血液学变化指标，提高生活质量。     

低热量肠内营养和护理对大面积脑梗死肠黏膜屏障功能和营养状况的影响

目的：探讨低热量肠内营养和护理对大面积脑梗死肠黏膜屏障功能和营养状况的影响。方法回顾性分析我院收治的90例重症脑梗死患者,观察组45例(采用常规治疗),对照组45例(常规治疗的同时采用低热量肠内营养和护理)。对比治疗后两组患者的肠黏膜屏障功能( D-LAC、DAO水平)、营养状况( TSF、MAMC、Alb、PAB、Hb含量)和神经功能( NIHSS评分、Barthel指数评分)。结果观察组D-LAC、DAO水平均明显低于对照组( P<0.05);观察组营养状况( TSF、MAMC、Alb、PAB、Hb含量)改善情况均明显优于对照组( P<0.05);观察组神经功能( NIHSS、BI评分)改善程度明显优于对照组( P<0.05)。结论低热量肠内营养和护理可减轻肠黏膜屏障功能的损伤,利于肠黏膜屏障的修复,提高患者的营养指标,促进患者神经功能的康复。     

同期放化疗食管癌患者参与式全程营养管理的效果评价

目的 探讨患者参与式全程营养管理对同期放化疗食管癌患者营养状态和毒副作用的影响。方法选择2021年2—7月在泰安市肿瘤防治院拟行同期放化疗的食管癌患者50例作为对照组,予以常规肿瘤患者营养指导;按照组间基本资料具有可比性的原则选择2021年8月—2022年2月在泰安市肿瘤防治院行同期放化疗的食管癌患者50例作为观察组,予以患者参与式全程营养管理;两组均持续干预8周,对比两组患者行护理管理前后的营养状态[营养风险筛查表（2002）(NRS-2002)、患者主观全面评估（Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA）及相关血清蛋白指标]、癌性疲乏度[癌症疲乏量表（CFS）]、饮食依从性及放化疗毒副作用发生率。结果 患者参与式全程营养管理后,两组营养不良风险发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组PG-SGA评分低于对照组,血清蛋白各项指标水平均高于对照组（P<0.05）;观察组CFS评分低于对照组,能量及蛋白质摄入依从性评分均高于对照组（P<0.05）。两组患者的毒副作用发生率比较差异无...     

鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用

目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)水平和并发症发生率。结果治疗后14 d,2组Alb、Hb、PAB水平均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01),且鼻肠管组改善程度明显优于鼻胃管组(P0.01)。鼻肠管组并发症总发生率明显低于鼻胃管组(P0.01);2组误吸和返流发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科昏迷患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,能明显改善患者营养状况。     

基于营养处方的护士和营养师合作管理在肝硬化患者营养支持中的应用研究

目的探索护士与营养师合作管理肝硬化营养不良患者的运行模式,研究其在改善肝硬化患者营养状态中的作用。方法收集本院肝硬化营养不良患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对比分析根据营养处方由护士及营养师合作管理肝硬化患者与常规营养护理方式的肝硬化患者的营养指标、肝功能、症状改善等。结果干预2个月时,观察组与对照组的BMI之间差异有统计学意义(P0.05),观察组的BMI显著高于对照组;干预1个月后,观察组营养良好的患者比例显著高于对照组;干预2个月后观察组患者的乏力、食欲减退等的改善显著优于对照组,腹胀、尿少等的改变情况比较无显著差异。观察组患者的各类蛋白和尿素氮的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在护士和营养师合作管理模式下,通过营养处方的制定和实施,能改善患者营养状况。     

营养支持对食管癌术后患者营养状况、生活质量的影响

目的分析营养支持对食管癌术后患者营养状况、生活质量的影响。方法将我院行食管癌根治术的64例患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用营养支持治疗。比较两组的营养状况及生活质量。结果观察组肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Alb、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平及WHOQOL-100评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用营养支持治疗有助于改善食管癌术后患者的营养状态,促进胃肠功能恢复,提高免疫功能和生活质量水平。     

护理人员在营养风险筛查中的作用

营养风险筛查是临床营养支持治疗的基础。护理人员在营养风险筛查中应扮演重要角色。应建立护士主导的多学科营养支持小组,实现住院患者营养筛查与干预的常规化。对存在营养风险的患者,通过营养支持治疗可改善患者临床结局和成本效果比。     

Why are elderly individuals at risk of nutritional deficiency?

The older population is the single largest demographic group at disproportionate risk of inadequate diet and malnutrition. Ageing is associated with a decline in a number of physiological functions that can impact nutritional status, including reduced lean body mass and a resultant decrease in basal metabolic rate, decreased gastric secretion of digestive juices and changes in the oral cavity, sensory function deficits, changes in fluid and electrolyte regulation and chronic illness. Medication, hospitalization and other social determinants also can contribute to nutritional inadequacy. The nutritional status of older people is an important determinant of quality of life, morbidity and mortality. This review critically examines the factors that contribute to the development of poor nutritional status in older people and considers the consequences of malnutrition.     

神经内科住院患者营养风险发生情况及营养支持的现况调查

目的：调查神经内科住院患者营养风险和营养支持情况。 方法：2018年1月~4月抽取某医院神经内科住院患者209例,采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和自设计问卷调查其营养风险和营养支持情况。 结果：神经内科住院患者营养风险发生率53.6%(112/209),不同年龄段和相关疾病史营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。营养支持率仅为20.1%(42/209),存在营养风险患者中,仅有30.4%(34/112)接受了营养支持,而不存在营养风险的97例中也有8例(8.2%)接受了营养支持。42例接受营养支持的患者中,7例仅接受肠内营养(EN),17例仅接受肠外营养(PN),18例接受肠内联合肠外营养(EN+PN)。 结论：神经内科住院患者营养风险发生率高,但营养支持率和合理营养支持率低,临床上应积极进行营养风险筛查,并根据筛查结果指导临床医生选择合理的营养支持方式。     

营养支持与创伤修复的相关性研究进展

介绍了创伤后病人机体代谢状况、营养状况的评估、营养支持的选择以及对创伤修复的影响。     

脑卒中鼻饲患者营养评估及护理研究进展

<正>营养评估是确定患者存在何种营养不良风险和明确营养失调程度,进行二次筛查,帮助选择一个最佳治疗方案的营养检测工具[1]。脑卒中患者机体代谢率高、能量消耗大,若营养供给不足,易影响脑功能和神经细胞的修复。鼻饲营养支持不仅可补充身体必需的营养物质,同时对维持机体组织器官的结构、功能以及减少继发性损伤具有重要意义。对脑卒中患者进行营养评估,可作为合理营养护理的依据和指导,因而营养评估是科学地进行     

医院管理层和相关临床科室营养知识现状调查

目的:调查医院管理层和相关临床科室营养科普知识、营养专业知识、临床营养知识的现状。方法:选择山东省30所医院为研究对象,设计调查表,请各所医院的医院管理层和相关临床科室医护人员进行营养学知识问卷调查,调查内容包括一般情况,营养科普知识、营养专业知识、临床营养知识和知识来源及应用。结果:医院管理层和相关临床科室医护人员的临床营养学知识普遍不足,营养科普知识掌握好于营养专业知识和临床营养知识(P<0.01);不同类别医院之间知识掌握情况有显著性差异(P<0.01)。不同专业之间知识掌握有差异,内外科明显优于其他科室(P<0.05)。不同职称的医生之间营养学知识答题得分差异无显著性。不同学历之间营养知识的掌握有差异,博士与硕士高于本科及以下学历(P<0.01)。结论:我省三级医院管理群体及普通医护人员基础营养、临床营养知识不足,建议医学院校适当增加营养学课程学时,适当增加培训以提高医护人员营养学知识水平及整体医疗素质。     

意识障碍病人营养支持的研究进展

从意识障碍(disorders of consciousness, DOC)概述、营养评估、营养支持等方面进行综述,提出临床尚缺乏规范化的DOC营养评估、营养支持方案,营养支持方式及肠内营养管饲途径、输注方式方面均未形成共识,进一步开展DOC的规范化营养支持研究很有必要。     

营养支持对有营养风险病人临床结局的影响

目的探讨合理的营养支持对有营养风险病人临床结局的影响。方法选择新入院病人557例,根据营养风险筛查2002进行营养风险筛查,记录病人住院期间营养支持应用情况及住院时间,对感染性、非感染并发症及营养支持并发症的发生情况进行监测。结果 557例病人中,无营养风险者310例,总并发症发生率明显低于有营养风险病人（χ2=41.427,P〈0.01）。存在营养风险病人247例中,营养支持组总的并发症发生率与无营养支持组比较,差异无显著性（P〉0.05）;感染性并发症发生率低于无营养支持组（χ2=4.864,P〈0.05）;非感染性并发症发生率高于无营养支持组（χ2=6.803,P〈0.05）;营养支持相关并发症发生率差异无显著性（χ2=2.354,P〉0.05）。无营养风险病人中,有营养支持病人与无营养支持病人之间总并发症、非感染性并发症发生率无明显差异（χ2=0.377、3.259,P〉0.05）,而感染性并发症及营养支持相关并发症发生率增加,差异有显著性（χ2=4.414、6.292,P均〈0.05）。存在营养风险病人应用营养支持并未缩短住院时间（t=2.354,P〉0.05）。结论有营养风险病人应用营养支持可以使病人受益。