血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨

住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段,住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段,是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业,血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点,我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式,培养实用性、创新性和自主性人才, 为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。     

超声专业住院医师规范化培训的实践与思考

超声医学已发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,对超声医学专业住院医师规范化培训提出新的要求。依据超声专业特点,我们首先引入导师负责制,从临床实践能力、教学能力以及科研能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化培训;最后通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训效果。同时对超声医学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。     

非心脏外科专业规培住院医师心脏外科轮转教学的体会

心脏外科是外科中起步最晚,发展最快的学科,其病种复杂,专业性强。非心脏外科专业规范化培训住院医师在心脏外科轮转时间短,教学有一定的复杂性和特殊性。新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科结合本专业的学科特点,对心脏外科教学进行了探索与改革,采用多样化的教学形式,将提升临床思维能力和临床实践能力作为培训重点,根据住院医师个体差异,分级强化临床操作技能。提高了非心脏外科专业住院医师学习积极性和主动性,培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为,提高了住院医师规培质量。     

虚拟仿真技术联合PBL教学法在心脏超声住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨运用虚拟仿真技术结合PBL教学模式在心脏超声学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将59名参加规范化培训的住院医师分为试验组(n=31)和对照组(n=28)。其中,试验组采用虚拟仿真技术联合PBL教学法,对照组采用传统教学法开展教学。教学效果从理论考核、临床思维考核、技能考核及满意度问卷调查等方式进行评价。结果 试验组在理论知识、临床思维和操作技能的考核成绩及教学满意度的评价显著优于对照组。结论 虚拟仿真技术联合PBL教学法用于心脏超声学科住院医师规范化培训具有明显的优势,可提升教学质量和效果,激发学生学习的主动性和创造力,值得进一步推广。     

分级进阶式以图导学在住院医师心脏超声教学中的应用

目的探讨分级进阶式以图导学在住院医师心脏超声教学中的应用效果。方法采用试验对照方法。通过整群抽样方法, 将2019年9月至2022年8月在丽水市中心医院超声医学科专业基地轮转的24名住院医师作为研究对象, 采用随机数字表法将其均分为试验组和对照组, 试验组住院医师采用分级进阶式以图导学教学, 对照组住院医师采用传统教学。通过心脏超声操作技能考核成绩和临床思维考核成绩及住院医师自评来评价教学效果。采用Fisher精确检验和独立样本t检验进行数据分析。结果试验组住院医师的心脏超声操作技能考核成绩[(96.19±1.85)分比(93.86±2.32)分]、心脏超声临床思维考核成绩[(76.61±2.61)分比(72.01±4.25)分]、自主学习能力评分[(109.16±11.03)分比(94.94±12.54)分]均高于对照组, 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论分级进阶式以图导学有助于提高住院医师的心脏超声操作技能考核成绩和临床思维考核成绩, 有助于提升其自主学习能力。     

漏、误诊病例分析在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中的应用

胎儿心脏教学是超声专业住院医师规范化培训教学中的难点，内容涉及胚胎发育、解剖结构、胎儿循环特点、心脏畸形的发生机制及超声诊断要点。在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中，教师根据教学目的选择漏、误诊病例，由学员完成漏、误诊原因讨论、分析并汇报，再由教师对关键知识点及延伸的知识点进行梳理和讲解。通过问卷调查进行教学效果评价，学员一致认为漏、误诊病例的案例教学能调动学习的积极性，有助于理解和记忆教学内容，对以后的临床工作有指导作用。     

住院医师规范化培训中危重病医学技能培养

住院医师规范化培训是提高临床医师诊断和治疗能力的必要阶段。住院医师规范化培训要求年轻住院医师了解危重病医学的理论与概念,既掌握患者的主要症状及其变化,又有整体医疗观,不独立地看待疾病;通过临床授课与讨论等多种方式掌握相关的临床操作技能。     

双导师制度在超声住院医师规范化培训过程中的探索

我国对于超声科医生需求较大,急需培养同时具备丰富理论知识和扎实临床操作技能的超声医生.住院医师规范化培训是每个医学生走向合格临床医师的必经途径.在超声医学科住院医师规范化培训的教学过程中实行双导师培养制度有着重要的实际意义.由于双导师带教制度在超声科住院医师规培中尚处于初级阶段,仍有许多实行过程中暴露的问题亟待解决.本...     

超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

思维导图在超声住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握超声专业相关理论知识并能对相关疾病做出准确的诊断,思维导图作为新型的教学工具,对住培教师开展教学及学员提高学习能力有很好的帮助,值得在超声住院医师规范化培训中广泛推展及应用。     

一例骨骼发育异常胎儿ALPL基因的遗传学分析

低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HPP)是一种由于编码组织非特异性碱性磷酸酶(tissue non-specific alkaline phosphatase,TNSALP)的碱性磷酸酯酶基因(alkaline phosphatase gene,ALPL)变异导致的罕见常染色体显性或隐性遗传病,临床表现主要是骨骼和牙齿矿化不全以及血清碱性磷酸酶(ALP)活性偏低[1]。     

从神、意、志论健忘

中医“五神”学说认为,“神”专指心藏之神,有主持思维、情绪及神志活动的作用.神与健忘的关系主要体现在脑神、心神对人体记忆功能的把控上.意可理解为思维初期,还未形成明确定向,通过追忆和联想而有的初步意念.意与健忘的病变关系可体现在脾胃功能受损及情志失调上.狭义的“志”有2种含义,一是反应了人自己既定的目标并为之奋斗的心理过程及状态;二是人的记忆.志与健忘的病变关系可表现在“肾藏志”和“应惊恐”两个方面上.     

新药“止咳宝”的临床疗效

通过观察新药“止咳宝”用治慢性咳嗽患者38例,并与32例同类患者空白用药双盲随机对照,证明“止咳宝”具有理肺祛痰、止咳平喘和“兼补而散之”的特点,对咳嗽有卓越的疗效,动物毒性实验证明本品安全无毒。临床上用于治疗慢性支气管炎,尤其是肺寒咳嗽、痰湿咳嗽,疗效理想。临控率90％以上,显效率60％以上,是治疗慢性寒性久咳的良药.     

甲辰本:终结"脂批伪托说"的神话--兼评欧阳健新著《还原脂砚斋》

欧阳健先生的包括《还原脂砚斋》在内的所有关于“脂批伪托说”的著述中引用的许多条脂批亦存在于甲辰本上!而甲辰本是确考为乾隆四十九年甲辰岁——1784年的抄本！于是,就彻底推倒了“脂批伪托说”及其所包含的“程前脂后说”、“脂砚斋”民国人伪托说、脂批的伪造以有正本作参照说等诸说。     

《夷坚志》研究的新收获--评张祝平《夷坚志论稿》

洪迈编纂的《夷坚志》是一部重要作品,过去研究比较薄弱,张祝平对之作了比较全面的梳理和探讨,《夷坚志论稿》是近年《夷坚志》和文言小说研究新的收获.此书史料内容相当丰富,提出不少学术新见,其研究思路和研究方法也颇有值得称道的地方.     

基于网络平台构建病理生理学多元化教学模式的探索与实践

在病理生理学授课中,发挥网络教学平台优势整合教学资源,拓宽学生学习渠道,增加师生互动,促进教学相长;改变传统的单一授课形式及理念,利用课件、动画、微视频、微课等手段充实课堂教学,依托网络平台开展翻转课堂、TBL等多元化教学;逐步开展形成性考核,以考促学。通过教学形式的多元化,提升了学生学习兴趣,调动了学生学习积极性,培养了学生自主学习能力。     

李商隐和李德裕

李德裕是中、晚唐著名的政治家和军事家,他在解决西南少数民族纠纷、辅佐帝王统治方面表现出雄才大略,尤其是会昌年间的驱回鹘、平泽潞功劳,对于平定边境侵扰、抑制藩镇割据具有重要意义,但是这样功勋卓著的朝臣在宫廷政变和党争过程中被消灭,是唐代政治黑暗的重要案例之一。李商隐有关李德裕的一些诗,不仅揭露了唐代黑暗政治的内幕,也涉及了李商隐及其恋人的一些经历,是我们认识封建统治实盾的绝好教材．     

顾金寿《吴门治验录》的学术特色

顾金寿《吴门治验录》是一部以“灵巧”见长的医案著作,其学术特色有四:其一,广引医著医论,治学严谨;其二,验案灵巧别致,通俗易懂;其三,每证刻意精思,治法灵变;其四,善用诸家名方,师古不泥.具有较高的学术价值,值得进一步学习和研究.     

《长物志》的艺术美学思想

在明清园林美学发展史上,《长物志》并不能算一部理论性和系统性很强的著作,但是蕴含在该著中的丰富的园林美学思想、环境设计思想和工艺美学思想,集中体现了晚明士大夫的审美情趣,形象展现了当时文人清居生活的物态环境,是研究晚明园林审美文化的重要史料。