PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用效果。方法见习生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL联合CBL教学,对照组采用传统教学,分别统计理论考试成绩及进行问卷调查。结果实验组理论成绩高于对照组（P〈0．05）。96．4％的见习生希望继续开展PBL联合CBL教学。结论PBL联合CBL教学值得推广。     

CBL联合临床路径教学在全科医师转岗培训心内科教学中的应用

目的　评价以病例为基础的教学（case-based learning,CBL）联合临床路径在全科医师转岗培训心内科教学中的效果。方法　纳入2018年5月至2019年3月在重庆医科大学附属永川医院心内科进行全科医师转岗培训的学员63人,随机分为对照组（n=30）和实验组（n=33）;对照组采用传统带教模式教学,实验组采用CBL联合临床路径教学;比较培训结束后两组学员理论考试及操作考试成绩,并采用问卷调查评价培训满意度。结果　实验组出科理论考试、实践技能考试分数均高于对照组[（83.57±4.32）分vs.（77.10±4.72）分,t=-5.678,P<0.001;（78.24±5.28）分vs. （70.83±5.86）分,t=-5.279,P＜0.001];在规范诊疗、提高学习兴趣、医患沟通、查体技能提升等满意度调查中,实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论　在全科医师转岗培训心内科教学中,CBL联合临床路径教学优于传统教学,值得在全科医师转岗培训中推广。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的实践及效果

目的　探讨TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的应用及效果。方法　选取64名首次到西南医院肝胆科见习的七年制（本科阶段）医学生为教学对象,分为TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组,每组16人。各组分别给予相对应的辅助教学措施。其中,针对TBL+CBL+PBL组,授课前将典型患者资料下发给学生,同时提供参考资料名称和预习问题;授课时,先解析学生资料查询结果以及预习问题,再进行测验,结合测验重点讲解理论知识难点和盲点等,之后对病例进行分解讨论,以及纠正与补充学生认知错误和不足等。教学结束后,各组学生均接受理论考试及教学和自我认可度问卷调查。应用SPSS 18.0统计考评数据,组间结果比较行方差分析或t检验或卡方检验。结果　TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组理论考试平均成绩分别为（75.313±8.260）、（74.875±9.818）、（77.125±9.667）和（82.000±6.491）分。TBL+CBL+PBL组学生平均成绩高于TBL+CBL组和TBL+PBL组（P<0.05）。TBL+CBL+PBL组中原成绩较差学生的平均成绩[（74.000±1.414）,n=4]高于PBL+CBL组原成绩较差学生[（66.000±0.817）,n=4;t=0.356,P=0.000]。问卷结果显示,TBL+CBL+PBL组学生对自身的见习兴趣度、利用工具学习能力和解决问题能力的评价,均优于其他三组学生（P<0.05）。结论　TBL联合CBL和PBL教学可提高学生对理论知识的掌握,尤其能帮助原学习较差学生提高学习成绩和兴趣。     

CBL联合PBL在医学影像技师进修培训中的应用

目的　探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像技师进修培训中的应用效果。方法　选择四川大学华西医院2017级和2018级在放射科进修培训的46名影像技师为研究对象,分为试验组和对照组,每组23名。试验组采用CBL联合PBL的教学方法,对照组采用基于讲授学习（lecture-based learnin,LBL）的教学方法。比较两组态度评分、阶段考试、结业考试和操作考试成绩,并问卷调查两组的自我价值肯定情况。采用SPSS 17.0进行卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果　试验组进修技师阶段考试2、阶段考试3、结业考试和操作考试的成绩均高于对照组[（91.17±2.59）分vs.（85.26±3.03）分、（92.00±1.86）分vs. （87.43±3.23）分、（92.39±2.08）分vs. （87.04±2.93）分、（85.70±5.48）分vs. （80.87±5.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组在学科兴趣的激发、探索精神的培养、自学能力的锻炼、临床思路的建立、疑难问题的分析、实际操作的掌握、自我价值的肯定等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在理论知识的巩固方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论　CBL联合PBL的教学方法在医学影像技师进修培训中的合理运用,有助于提高进修技师的学习积极性、自学能力、临床分析能力、实际操作能力和理论知识的长期巩固。     

PBL在骨科学临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在骨科学临床教学中的应用效果。方法　选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）,对照组则单纯采用LBL教学,各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估,并向2组学生发放调查问卷,采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析,采用t检验及?字2检验。结果　实验组学生理论知识考试成绩（53.7±3.2）分,对照组成绩（52.3±2.2）分,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组临床技能考试成绩（24.0±1.5）分,对照组成绩（22.3±1.6）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。调查问卷反馈结果显示,实验组教学满意度亦明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL教学运用于骨科临床教学,可以提高学生学习兴趣和自学能力,又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。     

CBL联合网络教学在口腔正畸学专业学位研究生临床能力培养中的作用

目的　探索以病例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合网络教学在口腔正畸学专业学位研究生临床能力培养中的意义。方法　以40名口腔正畸学专业学位研究生为研究对象,随机均分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合网络教学,对照组采用单纯CBL教学法。以Angle Ⅱ错颌畸形的矫治为专题,5周完成5次教学,最后以闭卷考试的方式检验两组学生对知识的掌握情况,以问卷调查的方式了解学生对体验教学方式的认同,初步探讨口腔正畸学专业学位研究生教学改革的方法与途径。结果　实验组考试成绩为（86.60±9.71）分,对照组为（85.45±10.79）分,得分无统计学差异（P=0.73）;实验组及格率为95.00%,对照组及格率为90.00%,及格率无统计学差异（P=1.00）。问卷调查结果显示,实验组研究生中90.00%/18人认为CBL联合网络教学不影响临床时间安排;85.00%/17名学生认为感兴趣的问题能够更深入的讨论;100.00%/20人认为学习资源的分享更为快捷;60.00%/12名学生认为准备阶段需要花更多的时间查阅资料。结论　CBL联合网络教学在时间安排、问题探讨深度以及资源共享等方面较单纯CBL教学更有优势。     

PBL联合CBL教学法在骨科研究生实习阶段教学中的实践应用及评估

目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）联合以案例为基础的教学法（CBL）在骨科研究生临床教学中的应用及其教学效果。方法：选取42名于2019年6月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科专业实习的骨科研究生,随机分为对照组（21人）和观察组（21人）。观察组采取PBL+CBL教学法,对照组采取传统教学法。通过考核研究生的骨科理论知识、骨科病例分析能力及外科临床操作能力,并结合教学满意度问卷调查,以比较这两种教学法的效果。结果：观察组学生的骨科理论知识成绩、骨科病例分析成绩,外科临床操作成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将PBL联合CBL教学法应用于骨科研究生的临床教学是一种有效的教学改革尝试,有利于学生对知识的掌握,对临床思维的建立和实践能力的锻炼,可有效提高临床教学的效果。     

PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用

目的观察以问题为基础的教学法(PBL)在骨科提高护理临床带教中的应用效果。方法 60名在骨科实习的护士生随机分为两组。实验组采用PBL教学法,对照组采用基于课堂的学习教学法(LBL),比较两组理论考试成绩、实践考试成绩和带教满意度情况。结果实验组护生理论考试成绩、实践考试成绩均优于对照组(P0.05),实验组带教满意度优于对照组(P0.01)。结论 PBL教学法能够提高骨科临床护理带教质量,增加护士生对带教的满意程度。     

PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用效果。方法以我校2016级中医护理专业学生为研究对象,设对照组(n=110人)与实验组(n=109人),对照组采用传统教学法,实验组采用PBL联合CBL教学法。学期末对两组学生进行考核和问卷调查,以评价教学效果。结果实验组学生理论考试成绩和操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组对教学方法的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将PBL联合CBL教学法应用于中医临床护理教学,能促进师生互动和交流,对调动学生主观能动性与培养学生学习能力、思维能力、团队协作能力有着积极意义。     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合在临床医学专业学生骨科临床实习教学中的应用。方法:将2018年7月至2019年12月在骨科临床学习的临床医学专业学生(60人)分为两组,分别采用PBL联合CBL教学(实验组,30人)和常规教学(对照组,30人)。PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用理论考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果,应用SPSS 15.0对两组学生考试成绩行 t检验。 结果:理论考试中客观题平均得分,实验组与对照组差异无统计学意义( P>0.05);但病例分析题平均得分,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。教学满意度调查中,实验组学生对学习兴趣、自学能力、团队协作能力的提升效果表示认同,对教学总体满意度更高,并更愿意继续开展相应方式的教学。 结论:PBL联合CBL教学有利于提高教学质量和满意度,值得在骨科实习生临床教学中推广应用。     

CBL联合EBL在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨案例教学（case-based learning,CBL）联合循证医学教学（evidence-based learning,EBL）在肿瘤内科临床教学中的应用及实施效果。方法　57名住院医师规范化培训生随机分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合EBL,对照组采用讲授教学（lecture-based learning,LBL）,教学结束后对两组规培医师进行考核和问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对两组考核成绩和问卷调查结果进行分析。结果　实验组和对照组的考试总成绩分别为（85.393±7.213）分和（81.276±8.035）分,其中病例分析部分成绩分别为（34.393±2.485）分和（32.379±3.005）分,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组在学习主动性、学习兴趣、检索能力、自学能力、临床思维和学习效率方面较对照组有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤内科住院医师规范化培训中采用CBL联合EBL教学效果良好。     

白内障临床教学中应用综合教学的探讨

目的探讨PBL结合CBL的综合教学在眼科白内障临床教学中的应用及教学效果。方法选取2008级临床医学专业1班学生（80人）为实验组,在白内障教学中实施综合教学;2班学生（83人）作为对照组,采用传统LBL教学;比较两组教学效果。应用SPSS11．5软件对数据进行统计分析,两组满意度调查比较用,检验,理论成绩比较用t检验,检验水准为d=0．05。结果实验组在提高综合素质和培养临床思维方面的满意度均高于对照组。比较两组学生理论成绩中理解性知识、病例分析及总分方面的差异,均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合教学可以提高白内障临床教学效果,但还需要在实践中完善。     

急诊医学教学中两种教学方法实施效果的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)结合智能化计算机模拟教学与传统的以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)两种教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 以大连大学医学院2006级五年制临床医学专业1班和2班49名学生为研究对象,1班25名学生为对照组,2班24名学生为实验组.两组学生在年龄、性别、基础文化程度、专业知识掌握等方面差异无统计学意义.针对心肺脑复苏章节的急诊教学,对照组采用LBL教学方法;实验组采用PBL结合智能化计算机模拟教学方法.教学结束后,采用问卷调查、理论及操作技能考核等主客观评价方法共同评价教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,发言踊跃,课堂气氛活跃.调查结果显示,学生对PBL结合智能化计算机模拟教学方法满意度高于LBL教学方法.比较两组学生的考试成绩,无论是理论测试还是操作技能考核,实验组学生的成绩均明显优于对照组学生(P<0.05).结论 PBL结合智能化计算机模拟教学比LBL教学更能够增加学生学习的兴趣,加深学生对知识的理解和记忆,增进团体协作精神,并且能够更好地培养学生急诊医学思维和解决临床问题的能力,显著提高了急诊医学的教学效果.

Abstract：

Objective To evaluate the application effects of problem-based leaning (PBL) combined with intelligent simulation teaching and lecture-based learning (LBL) in course of cardio-pulmonary-cerebral resuscitation of emergency medicine. Methods Using 49 undergraduate students of grade 2006, five-year clinical medicine in Medical School of Dalian University as the object of research, and class 1 (n=25) for control group, class 2(n=24) for experimental group. The students of control group were taught by traditional LBL teaching method, and experimental group were taught by PBL combined with intelligent computer simulations teaching method. The teaching effect was evaluated by using the results of questionnaire survey and theory examination skills and operating skills together. Results Compared with controls group, the students of experimental group were able to question actively and participate in discussions, spoken enthusiastically, and active atmosphere. The results of students' questionnaires showed that satisfaction of students for PBL combined with intelligent simulation teaching method were better than LBL teaching method. Test scores, either in theory or skills assessment test experimental results are better than control group (P<0.05). Conclusions Compared with traditional LBL teaching method, PBL combined with intelligent simulation teaching method can increase students' interest in learning, deepen understanding and memory of the knowledge, enhance team spirit and bring up ability to emergency medicine clinical thinking and solving practical problems, and improve the teaching effect of emergency medicine greatly.     

CBL与LBL相结合在医学免疫学教学中的应用及效果

目的探讨以案例为基础的学习（Case-basedlearning,CBL）与以授课为基础的学习（Lecture-basedlearing,LBL）相结合在医学免疫学教学中的应用价值。方法选择长江大学2010级临床医学专业本科学生85人,分为两组。其中对照组（43人）采用LBL教学,实验组（42人）采用CBL与LBL相结合教学。两组学生接受问卷调查和理论考核,结果行,检验和t检验,以评估教学效果。结果问卷调查显示,实验组学生在提高知识理解、语言表达、思考分析、临床实践及互助协同等方面的教学满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;理论考试显示,实验组学生在总成绩、选择题和病案分析题得分率方面高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBL与LBL相结合有助于培养学生综合素质和创新能力,值得在医学免疫学教学中推广;但目前也存在一些问题,需要进一步探索完善。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

CBL结合PBL在留学生急诊医学教学中的应用

目的探讨病例导入式教学（case—basedlearning,CBL）与以问题为基础的学习（problem—basedlearning,PBL）相结合在留学生急诊医学实习教学中的应用效果。方法选取首都医科大学宣武医院急诊科实习的留学生33人,随机分为观察组（17人）和对照组（16人）。观察组采用CBL与PBL相结合教学,对照组采用传统教学。实习结束后应用理论考试、体格检查和Sim4000模拟人进行心肺复苏技能考核,比较2组学生理论、技能成绩;对观察组学生发放调查问卷,了解其对CBL结合PBL的认可度。用SPSS17．0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差（元±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组学生理论成绩为（83．5±7．9）分,对照组为（76．6±8．7）分（P=0．012）;观察组心肺复苏技能成绩（84．3±10．1）分,对照组为（75．6±11．3）分（P=0．013）。100％的观察组学生认为CBL结合PBL能够提高自主学习能力。结论CBL结合PBL可以激发学生的学习兴趣,提高学习成绩。     

泌尿外科学教学中应用以问题为基础学习教学模式的效果评价

目的 比较以问题为基础学习(PBL)教学模式与传统教学模式在泌尿外科学理论和临床实践教学中的应用效果,以探索一种更能激发学习兴趣、培养综合技能和高效率的教学模式。方法抽样设立具有可比性的PBL教学模式实验组(n=20)和传统教学模式对照组(n=20),两组学生分别在上海市第十人民医院进行理论学习和临床实习,然后采用教师盲法对两组学生进行理论考试、实践考试和综合评定,同时对实验组学生进行PBL教学模式自测问卷调查,两组测评数据进行统计学比较。结果两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05),实验组学生实践考试成绩明显高于对照组学生(P＜0.05)。实验组中,75％的学生认为PBL教学模式比传统教学模式更能够激发学习兴趣,有助于提高学习效率。结论 以问题为基础学习教学模式不影响学生系统掌握基础理论知识,且有利于培养学生自学能力、提高学生临床操作技能和临床思维能力。     

TBL、PBL与CBL整合教学法在口腔修复学本科生实习教学中的应用

目的：探讨将分组教学法（ team－based learning, TBL）、问题教学法（ problem－based learning, PBL）、案例教学法（ case－based learning, CBL）整合教学法,应用到口腔修复学本科生实习教学中所取得的效果。方法选取大连医科大学2011级口腔医学专业本科实习生30人,随机分成两组（ n＝15）。实验组采用TBL、PBL、CBL整合教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后通过调查问卷、病例分析和基础知识考试成绩评价该教学法对学生临床能力的教学效果。结果实验组对教学模式的满意度达88．0％,显著高于传统教学组75．3％,P＜0．05。实验组病例分析成绩（42．00±3．352）分,显著高于传统教学组（33．32±3．242）分,P＜0．05。两组的病历书写成绩差异不大,分别为（44．37±3．165）分与（44．25±4．224）分,P＞0．05。结论 TBL、PBL、CBL整合教学法能提高口腔修复学临床实习的质量,实习生有更高的满意度。