基于数据挖掘技术探析针灸治疗急性踝关节扭伤临床取穴规律

目的 研究针灸治疗急性踝关节扭伤的选穴规律。方法 检索建库至2021年5月于中国知网、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed中针灸治疗急性踝关节扭伤的临床资料文献,建立急性踝关节扭伤的取穴数据库,并对文献数据进行描述统计、聚类分析及关联规则分析。结果 通过检索共纳入临床研究文献123篇,排除重复及不符合纳入标准文献73篇,最后纳入文献50篇。针灸治疗急性踝关节扭伤使用频次高的穴位依次是阿是穴、解溪、昆仑;以足太阳膀胱经的经络选用频次最高;关联规则中关联性最强的穴位组合是解溪-昆仑;聚类分析则将所选用穴位分为4类。结论 针灸治疗急性踝关节扭伤以五输穴取穴为主,配合膀胱经及肾经经穴,为临床使用针灸治疗急性踝关节扭伤,或循经精准取穴提供参考依据。     

温针灸治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

【目的】运用循证医学的方法系统评价温针灸治疗肩周炎的临床疗效。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed数据库,筛选采用温针灸治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.3软件对各研究的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入23篇RCT文献,涉及2279例患者,其中试验组1194例,对照组1085例。Meta分析结果显示:试验组(温针灸治疗肩周炎)的临床总有效率、VAS评分及肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】温针灸治疗肩周炎疗效优于常规针刺、电针疗法。但因纳入研究样本量偏少、文献质量低,这一结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

浅谈踝关节扭伤的康复

本文主要介绍了运动中踝关节损伤后的西医检查方法和康复分期及部分西医常用的治疗方法,也介绍了中医伤筋的传统针灸推拿、传统体育康复法及中医膏药敷贴疗法治疗踝关节扭伤。     

国内“手法治疗踝关节扭伤”研究热点的可视化分析

目的 收集手法治疗踝关节扭伤相关文献,运用CiteSpace软件进行知识图谱和可视化分析,观察手法治疗踝关节扭伤的研究热点和研究动态,为后续研究提供发展建议和参考。方法 通过检索中国知网数据库自建库起至2020年12月31日期间收录的“手法治疗踝关节扭伤”的相关文献,对所纳入文献的每年发文量、基金项目、研究作者、研究机构、研究热点等方面,借助Citespace软件进行可视化分析。结果 (1)共纳入306篇相关文献,其中2016年年底发文量最多,为26篇;(2)资助最多的基金项目是国家自然科学基金(3项);(3)在作者分析方面,发文量排前3位者是陈兆军(6篇)、高景华(5篇)、高春雨(5篇);(4)在研究机构方面,北京中医药大学第三附属医院(9篇)、中国中医科学院望京医院(8篇)、广州中医药大学(8篇)是发文量前3位的研究机构;(5)关键词聚类标签以“手法按摩”“踝关节扭伤”“清宫正骨”“活血祛瘀剂/治疗应用”“vas”“临床疗效”为主。结论 “手法治疗踝关节扭伤”的研究在发文量及大规模的全国性合作方面仍然较少,加强学术交流与合作仍然是该领域未来的重要方向。其中摇拔戳手法治疗踝关节扭伤研...     

传统维医外固定治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的研究急性踝关节扭伤疾病患者采用传统维医外固定技术实施治疗的临床效果。方法选取在我院接受治疗的急性踝关节扭伤疾病患者88例,采用随机分组的方式分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组采用西医外固定技术进行治疗;治疗组采用传统维医外固定技术进行治疗。比较两组研究对象急性踝关节扭伤疾病治疗总有效率、踝关节扭伤住院治疗总时间和踝关节功能恢复正常时间、在治疗前后踝关节功能AOFAS评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度、治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者急性踝关节扭伤疾病治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%,组间差异有统计学意义(P0.05);踝关节扭伤住院治疗总时间和踝关节功能恢复正常时间短于对照组,差异显著(P0.05);在治疗前后踝关节功能AOFAS评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间仅出现2例不良反应,少于对照组的9例,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论急性踝关节扭伤疾病患者采用传统维医外固定技术实施治疗,可以在短时间内恢复关节功能,大幅度减轻疼痛,减少不良反应,使治疗的有效性和安全性显著提升。     

中医外治法治疗艾滋病相关腹泻Meta分析

目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、Pub Med、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,394例患者。Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P0.05)。证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐。结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高。但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证。     

中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎疗效的系统评价

目的 系统评价中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎疗效的有效性。方法 计算机检索国内期刊数据库（中国知网、万方期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库）,搜索中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎的随机对照研究,检索时限为2000年1月至2017年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入31个随机对照研究,共4013例患者,其中干预组和对照组分别为2224例和1789例;纳入文献整体质量偏低,存在明显的发表偏倚。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比,中医及中西医联合治疗会提高哺乳期乳腺炎的临床疗效[RR=1.21,95%CI（1.16～1.27）,P＜0.01];按照干预方法进行分层,分析结果显示中药内服治疗、中药内服+其他中医疗法（中药外敷、针刺、手法疏通）、中西医联合治疗相比于单纯西医治疗均具有一定优势。结论 当前临床证据表明,中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎的疗效要优于单纯西医治疗。然而,受限于纳入研究的质量和干预方法的多样性,上述结论尚需进一步开展更多高质量大样本的研究予以验证。     

中医外治法治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效及安全性系统评价

[目的]系统评价中药外治法治疗恶性胸腔积液有效性及安全性。[方法]计算机检索中文及外文据库从建库至2017年10月发表中医外治法治疗恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入13个RCT,研究病例共724例。Meta分析结果示:单独使用中医外治法或常规治疗联合中医外治法不仅有效控制恶性胸腔积液,亦可改善患者临床症状,提高生活质量;不良反应主要为皮肤过敏,无明显骨髓抑制及肝肾毒性。[结论]中医外治疗法治疗恶性胸腔积液有较好疗效及安全性,同时上述结果可靠性及稳定性需要更大样本及高质量RCT加以证实。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的Meta分析

目的探究纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸与单用纳洛酮比较治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2018年12月12日的研究纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸与单独应用纳洛酮相比治疗急性酒精中毒的临床随机对照试验(RCT)资料,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,共1124例患者。Meta分析结果显示,应用西医常规+纳洛酮+门冬氨酸和西医常规+纳洛酮相比,总有效率更高;苏醒时间及症状消失时间更短。结论应用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸与单用纳洛酮相比,治疗急性酒精中毒的总体疗效更好。但本研究仍存在一定局限性,其结论仍需高质量的临床试验研究加以验证。     

针灸治疗泌尿系结石的系统评价和Meta分析

目的:评价针灸治疗泌尿系结石的有效性和安全性。方法:检索国内外数据库,收集关于针灸治疗泌尿系结石的RCT文献,并进行筛选及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献2 324例患者,Meta分析结果显示针灸治疗组与对照组相比在总有效率、治愈率、镇痛起效时间、结石排出时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗泌尿系结石疗效较好,但现有研究文献质量较低,有待开展高质量临床研究。     

手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤35例报告

目的探讨手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法随机选取67例急性踝关节扭伤患者分为两组。治疗组(35例)采用手法整复配合中药外敷,对照组(32例)单纯采用中药外敷治疗,7天为1个疗程,共治疗1个疗程。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.12,P<0.05)。结论手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤比单纯中药外敷效果好。     

针灸治疗神经性皮炎有效性及安全性的Meta分析

【目的】通过对近10年针灸治疗神经性皮炎的临床研究文献进行Meta分析,探讨针灸治疗神经性皮炎的临床疗效,为中医治疗神经性皮炎提供参考。【方法】通过计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索针灸治疗神经性皮炎的随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究者各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。【结果】最终共纳入9篇文献,共801例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗神经性皮炎的临床总有效率高于西医常规治疗[OR=3.01,95%CI(1.90,4.79),P<0.000 01],针灸治疗的瘙痒评分低于西医常规治疗[MD=-1.30,95%CI(-2.11,-0.48),P=0.002],针灸治疗在复发率方...     

中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的Meta分析

目的 评价中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效.方法 通过电子计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普(VIP)资讯数据库,查阅从2001年1月1日至2017年5月31日之间国内发表的肾虚型排卵障碍性不孕症相关的临床随机对照试验(RCT)文献,同时对检索的文献进行筛选.使用Jadad评分量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评分,提取有效数据,并使用软件Revman 5.3版进行分析,采用优势比(OR)作为效应合并指标.结果 共纳入21个RCT,1999例病例.纳入RCT的同质性较好,Meta分析结果提示中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,可明显提高妊娠率.漏斗图提示纳入研究可能存在发表偏倚风险.结论 中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著.但还需要一些大样本、高质量的RCT临床试验设计来支持此结论.     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的 系统评价中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的有效性和安全性。方法 全面检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Clinical Trail gov数据库,收集中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),检索时间为各数据库建库至2021年12月31日,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,并进行提取资料和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统对关键结局指标的证据质量进行分级。结果 检索出中英文文献共1892篇,最终纳入9项RCT研究,累计受试者652例,其中试验组340例,对照组312例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组(中西医结合治疗组)可明显提高肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效[O...     

针灸治疗视神经萎缩随机对照临床试验的Meta分析

目的:评价针灸疗法治疗视神经萎缩的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase,CochraneLibrary,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,查找应用针灸治疗视神经萎缩(OA)的随机对照研究(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年11月01日。对纳入的研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,合计1180眼。Meta分析结果显示:针灸组与对照组相比,在总有效率[OR=3.281,95%CI(2.517,4.278)]、视力改善率[OR=3.287,95%CI(2.193,4.925)]、视野改善率[OR=3.215,95%CI(1.580,6.543)]均有统计学差异;在视野敏感度改善、P-VEP潜伏期缩短和振幅增加方面,针灸组也显示出较对照组更优的趋势。结论:从现有的临床证据来看,针灸治疗OA有效,但文章纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证。     

12种针灸相关疗法治疗银屑病网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价针灸相关疗法治疗银屑病的疗效及安全性。方法 计算机检索CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,检索时限自建库至2020年10月,对纳入的文献进行筛选、资料提取及偏倚风险评价。采用Stata15.0进行网状Meta分析。结果 共纳入27个研究（n=2 612）,涉及针刺+西医、针刺+放血+西医、火针+西医、艾灸+西医、放血+西医、针刺+火针+放血、针刺+火针、针刺、放血、火针+放血、针刺+放血、火针12种针灸疗法。网状Meta分析以总有效率为结局指标的RCTs 26项,涉及11种针灸疗法,以PASI为结局指标的RCTs 18项,涉及10种针灸疗法。改善银屑病疗效总有效率的SUCRA具体排序为：针刺+放血+西医＞针刺+放血＞针刺+火针＞针刺+火针+放血＞放血＞针刺+西医＞放血+西医＞火针+放血＞火针+西医＞针刺＞火针＞西医;改善银屑病PASI的SUCRA具体排序为艾灸+西医＞针刺+西医＞针刺+火针+放血＞放血+西医＞火针+西医＞针刺+火针＞火针+放血＞针刺＞放血＞火针＞西医。网状Meta结果分析：针刺+放血+西医、针刺+放血、针刺+火针、针刺+火针+放血、放血、针刺+西医、放血+西医、火针+放血、火针+西医、针刺治疗银屑病总有效率优于常规西医治疗。艾灸+西医、针刺+西医、火针+西医、火针+放血治疗改善银屑病PASI优于常规西医。结论 单一疗法推荐放血的治疗方案;联合治疗中推荐针刺+放血+西医的治疗方案,但因此次纳入研究较少,受研究质量限制,临床需谨慎施治。     

手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察传统正骨手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将70例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用正骨手法配合天一散外敷,对照组单纯采用天一散外敷,1疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为88.58%,对照组为71.43%(P<0.05)。结论:手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤疗效优于单纯中药外敷组。     

中医药治疗儿童难治性肾病综合征疗效和安全性的Meta分析及中医证型分析

目的 系统评价中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome, RNS)的疗效和安全性,并对纳入研究患儿的中医证型进行统计分析。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane library、Web of science数据库,检索时间为自建库起至2023年3月1日。根据预先设定纳排标准筛选中西医结合治疗儿童RNS的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)文献并进行数据提取,应用Cochrane协作网风险偏倚评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价,并对纳入文献的中医证型分布进行频次、频率统计。结果 共纳入27篇文献,共1876例患者,其中中西医结合治疗组967例,单纯西医治疗组909例。Meta分析结果表明,相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗儿童RNS在提高临床总有效率(RR...     

早期干预对脑瘫患儿继发髋关节疾病影响的网状Meta分析

目的 评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件和ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 最终纳入21个RCT,共包括1228例脑瘫患儿。网状Meta分析表明：(1)常规康复治疗联合家庭髋关节姿势管理、肌肉电刺激、穴位埋线、WBV,分别在改善MP值、内收肌肌张力、GMFM-E区评分、髋关节ROM评价方面疗效最佳;(2)在改善腘绳肌肌张力的评价中,常规康复治疗+靳三针头针+体针治疗效果明显优于常规康复治疗。结论 家庭髋关节姿势管理在改善MP值方面临床前景最好,针灸联合常规康复治疗在改善肌张力方面疗效明确。