小儿慢性咳嗽90例临床分析

儿童咳嗽症状超过3~4周,成人超过8周时称为慢性咳嗽。其病因复杂,诊断及治疗较为困难[1,2]。现将90例患儿资料分析如下。1·临床资料:对象为2003年3月至2004年4月来院就诊的患儿90例,其中男性54例(61·0%),女性36例(39·0%)。年龄35d~15岁,平均(9±3)岁;学龄前期儿童30例(33·3     

特发性室性心动过速与继发性室性心动过速临床特点分析

目的探讨特发性室性心动过速（特发性室速）与继发性室性心动过速（继发性室速）的临床特点。方法收集23例特发性室性心动过速、21例病因明确的继发性室性心动过速病人的资料,分别从临床表现、心电图特点和治疗进行对比分析。结果两组比较：特发性室速病人年龄较轻,病程较长,出现晕厥及血压下降者较少;室速发作时,左室特发性室速心电图主要表现为右束支传导阻滞（RBBB）＋电轴左偏,右室特发性室速主要表现为左束支传导阻滞（LBBB）＋电轴右偏。结论掌握特发性室速的临床特点,有利于此类病人的诊断、治疗和预后判断。     

特发性室速的临床特点分析

目的探讨特发性室速的临床特点.方法收集23例特发性室速和21例病因明确的继发性室速病人的资料,分别从临床表现、心电图特点和治疗进行对比分析.结果两组比较,特发性室速病人年龄较轻,病程较长,出现晕厥及血压下降者较少;室速发作时,左室特发性室速心电图主要表现为右束支传导阻滞(RBBB) 电轴左偏,右室特发性室速主要表现为左束支传导阻滞(LBBB) 电轴右偏(或下偏):射频消融对特发性室速治愈率高,并发症少;特发性室速预后好.结论掌握特发性室速的临床特点,有利于此类病人的诊断、治疗和预后判断.     

中枢性性早熟女童腺垂体前叶高度与体内性激素水平的相关性研究

目的 探讨中枢性性早熟(CPP)女童腺垂体前叶高度与体内性激素水平的相关性。方法 回顾性分析2015年4月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的经临床确诊的30例CPP女性患儿的影像学检查资料(腺垂体前叶高度)与临床测定的体内性激素水平,临床性激素测定包括空腹血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)及性激素激发试验刺激后的峰值LH、峰值FSH及峰值LH/FSH。依据垂体磁共振平扫及增强影像学检查结果,将30例CPP患儿分为垂体微腺瘤组(9例)与特发性中枢性性早熟(ICPP)组(21例)。分析CPP患儿腺垂体前叶高度与体内基值LH、峰值LH、峰值FSH、峰值LH/FSH的相关性。结果 ICPP组患儿腺垂体前叶高度与体内基值LH、峰值LH、峰值FSH、峰值LH/FSH均存在正相关(r=0.946、0.765、0.924、0.791, P<0.001);而垂体微腺瘤组(主要为泌乳素瘤)患儿腺垂体前叶高度与体内性激素水平无相关性(P>0.05)。结论 ICPP女性患儿腺垂体前叶高度与体内性激素水平密切相关,影像学检查能对临床不同类型CPP诊疗起到一定的辅助作用。     

心包积液的病因及临床分析

目的探讨我院住院患者心包积液的病因分布特点。方法选自2013年4月至2016年4月于我院住院,行经胸壁超声心动图明确心包积液的患者146例。其中男性89例,女性57例,年龄范围10-89岁,按年龄分为青年组(45岁)24例,中年组(45-59岁)46例,老年组(≥60岁)76例。按性别分为男性组(89例)和女性组(57例),收集所有患者临床资料,分析心包积液的病因分布特点。结果患者常见病因为恶性肿瘤(32.9%)、结核(23.3%)、甲状腺功能减退(8.9%)及非特异性心包积液(7.5%)。其他病因分别为心力衰竭、主动脉夹层、先心病等。老年组、中年组及青年组的病因分布差异无统计学意义(P0.05)。男性和女性心包积液最常见的病因为肿瘤,但在甲减、免疫性及瓣膜性疾病所致心包积液中,女性多于男性。男性和女性心包积液常见病因(肿瘤、结核、非特异性、甲减)的分布比例进行比较,差异无统计学意义(P0.05),对所有病因的分布进行比较,采用秩和检验进行统计分析,差异有统计学意义(P0.05)。不同心包积液量与病因之间的关联的差异具有显著性(P0.005),血性心包积液与病因之间的差别有统计学意义(P0.001)。结论肿瘤和结核为心包积液的主要致病因素,与年龄无明显相关,心包积液的量与病因有关联,大量心包积液提示肿瘤可能性大,血性心包积液提示肿瘤和结核可能性大。     

儿童重症流感相关性脑病17例诊治分析

目的 分析重症流感相关性脑病患儿的临床特点及诊治要点.方法 回顾性分析2017年5月—2020年4月收入我院PICU的17例重症流感相关性脑病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 17例患儿中男性10例、女性7例,起病年龄3(2～5)岁.所有患儿均出现发热,1(0～3.5)天后出现神经系统症状,包括惊厥发作(88％)和昏...     

特发性肺纤维化合并肺癌与肺癌患者的临床特点分析

目的:分析特发性肺纤维化合并肺癌(IPF-LC)和肺癌(LC)患者的临床特点,为临床医师提供相关信息。方法:2007年4月～2012年4月在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者中确诊特发性肺纤维化合并肺癌患者48例和同期确诊肺癌患者114例,对两组患者的发病年龄、吸烟指数、肿瘤分期及生存时间进行分析。结果:IPF-LC组患者平均年龄高于肺癌组患者(P<0.001)。IPF-LC组吸烟指数高于LC组(P=0.003);IPF-LC组患者肺癌以Ⅲ～Ⅳ期为主(P<0.05)。两组患者60岁以上生存时间中位数:IPF-LC组为10.520月,肺癌组为15.743月(P=0.013)。结论:IPF-LC患者中吸烟的老年男性更易发病,且随着年龄的增大,发病机会增高,并与吸烟蓄积量有相关性;合并特发性肺纤维化的肺癌患者分期更差、生存时间更短。     

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料，对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示，CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示，CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示，CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%...     

彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值

目的探讨分析彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值。方法选择我院收治确诊的68例特发性性早熟女童作为性早熟组,在将其分为中枢性性早熟组(CPP组)21例、外周性性早熟组(PPP组)47例,再选择50例健康女童作为对照组,对各组儿童进行彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行比较分析。结果性早熟组女童彩色多普勒超声检查子宫容积、卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径及子宫内膜厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CPP组儿童其子宫容积、卵巢容积、卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于PPP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对女童特发性性早熟的鉴别诊断具有重要临床价值,且检查方便、无创,患儿痛苦少,容易被患儿及其家长所接受,值得临床推广。     

重组人生长激素治疗不同病因矮小症患儿效果观察

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗不同病因矮小症患儿临床效果及安全性.方法 回顾性分析2005年8月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院内分泌专科门诊诊断为矮小症患儿200例,其中生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿73例[男性43例,女性30例,年龄(9.5±3.3)岁],特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿56例[男性22例,女性34例,年龄(8.9±2.7)岁],特纳综合征(Turner syndrome,TS)患儿50例[年龄(9.9±2.9)岁],宫内发育迟缓(small for gestational age,SGA)患儿21例[男性8例,女性13例,年龄(6.3±2.2)岁],rhGH治疗2～4年,评价不同病因矮小症患儿身高变化、年生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差分值(height standard deviation scores,Ht SDS)、体质指数(body massindex,BMI)、体质指数标准差分值(BMI standard deviation scores,BMI SDS)、骨龄(bone age,BA)、终身高(final adult height,FAH)的差异,并观察不良反应.结果 ①经rhGH治疗后,前述不同病因矮小症患儿年生长速度较治疗前均有明显增长,且以第1年增长最明显,分别达到(11.23±2.63)、(9.91±1.67)、(8.45±1.83)、(9.78±1.72) cm/年;治疗第2～4年逐渐减缓.②经rhGH治疗后,不同病因矮小症患儿Ht SDS逐年改善,其中GHD患儿Ht SDS变化(△Ht SDS)改善(2.12±1.12)优于ISS患儿(1.51±0.82)、TS患儿(1.23±0.73)及SGA患儿(2.07 ±1.04).③随访部分已达终身高患儿,其终身高趋近于靶身高.④经rhGH治疗后,不同病因矮小症患儿BMI及BMI SDS均呈现缓慢上升趋势.⑤随访2～4年,不同病因矮小症患儿骨龄及青春期无明显提前,不良反应少见.结论 rhGH对GHD、ISS、TS、SGA患儿均有明显的促增长作用,但不同病因的矮小症患儿间rhGH疗效存在较大差异.     

41例原发性脑室出血临床特点及预后因素分析

目的 探讨原发性脑室出血(PIVH)的临床特点及与预后相关因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年1月收住在金华市中心医院的PIVH患者资料,包括人口学资料、基础疾病、影像学资料、预后等,分析PIVH病因、临床特点及与预后相关的因素。 结果 共纳入符合标准的PIVH患者41例,占所有脑出血的3.8%,其中男性25例(61.0%),年龄(50.1±12.3)岁。最常见基础疾病为高血压病20例(48.8%),最常见初始症状为头痛25例(61.0%)。根据出血原因,分为特发性组24例(58.5%)和脑血管病组17例(41.5%)。特发性组年龄、高血压比例、GCS评分较脑血管病组高,而Graeb评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,根据改良Rankin评分(mRS),分为预后良好组(mRS:0~2分)25例(61.0%),预后不良组(mRS:3~6分)16例(39.0%)。预后不良组较预后良好组入院时Graeb评分高、GCS评分低、急性脑积水发生率高,差异均有统计学意义(均P<0.05),特发性组预后好于脑血管病组(P<0.05)。 结论 PIVH发病率低,预后差,建议脑血管造影明确出血原因。入院时Graeb评分高、GCS评分低、合并急性脑积水及脑血管病性出血的PIVH患者预后较差。      

儿童尿崩症38例临床分析

尿崩症（DI）在儿童期较少见，但其发病率有逐年增高趋势[1]。临床上常分为中枢性（CDI）和肾性（NDI），前者又分为特发性（ICD）及继发性（SCDI），较多见，肾性少见；可致生长发育障碍，电解质紊乱，甚至危及生命。现将我科1991年1月-197年12月间收治的38例DI分析如下。1临床资料1．1一般资料：男24例，女14例，男：女-1．71：1。发病年龄5天-3岁17例，－6岁7例，－10岁9例，－14岁5例。就诊年龄36天-13岁9个月；就诊前病程＜1年24例，>1年14例。病因：ICDI18例，SCDI12例，NDIS例；继发性中颅咽管瘤4例，垂体肿瘤、垂体柄肿…     

5例继发性冠心病临床分析

目的:探讨继发性冠心病(CHD)病因、临床特点、治疗对策,提高对继发性冠心病认识。方法:对5例不同病因继发性冠心病临床资料进行分析。结果:5例患者基础疾病病理机制不同,无冠心病常见危险因素,临床表现多样复杂,无典型冠脉病变,病因治疗而非溶栓治疗,预后良好。结论:继发性冠心病病因不同,临床表现复杂,治疗对策不同于传统冠心病,病因治疗是关键。     

特发性震颤31例临床分析

目的探讨特发性震颤(ET)的临床特点。方法回顾性分析2009年4月—2010年4月我院收治的特发性震颤患者31例临床资料。结果 31例ET中,男15例,女16例。平均年龄(55±17)岁,平均发病年龄(32±23)岁,发病年龄小于20岁者占35.5%,大于40岁者占25.8%。平均病程(23±18)年。5例(16.1%)有明确家族史。70.9%患者表现为双手非对称性震颤。82.6%患者酒精试验阳性。74.2%患者应用普萘洛尔治疗有效。结论 ET发病存在成年早期和成年晚期2个高峰,成年早期发病以女性为主,成年晚期以男性为主,症状以非对称性震颤为主,多数患者普萘洛尔治疗有效。     

昆明地区学龄前女童同性性早熟病因及临床特点分析

目的 探讨昆明地区学龄前女童同性性早熟231例病因及临床特点.方法 应用促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验测定黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)水平,同时测定甲状腺功能、肝肾功能、对卵巢肿瘤者测定肿瘤标记物;盆腔B超、骨龄、垂体MRI.结果 外周性性早熟152例(占65.8％),明确病因诊断的82例,前3位为误服药品及滋补品60例(误服避孕药55例),卵巢肿瘤20例,McCune-Albright综合症2例,另有70例病因不明.部分性早熟57例(占24.7％),其中单纯乳房发育53例、阴毛早发育4例.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP) 22例(占9.5％),其中特发性中枢性性早熟15例,垂体微腺瘤3例,下丘脑错构瘤2例,脑积水1例,甲状腺功能减退1例.长期随访1 ～3a发现外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)有5例,部分性早熟有5例转化为中枢性性早熟.结论 不同病因引起的性早熟有不同的特点,CPP以器质性病变为主占(7/22,30.82％)且性激素提高、骨龄提前最多.PPP以病因不明及误服避孕药最为常见.部分性性早熟转化为中枢性比例最高(5/57,8.77％).因患儿年龄小,检查欠合作者,未行垂体MRI及盆腔B超检测,检查存在盲区,更需进行长期随访.     

乳房早发育女童的临床转归及中枢性性早熟危险因素分析

目的了解乳房早发育女童的临床现状及转归,探讨向中枢性性早熟（CPP）转化的危险因素。方法对2016年1月至2017年6月诊断为乳房早发育的128例患儿进行纵向随访研究,根据发病年龄将患儿分为两组：A组56例（＜24个月）,B组72例（24~96个月）。分析两组患儿临床特征及实验室检查资料。结果初诊时,两组病程、身高标准差评分（H-SDS）、体重标标准差评分（W-SDS）、乳房发育分期、骨龄与实际年龄的比值（BA/CA）、血清卵泡刺激素（FSH）基值的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。至随访结束,乳房发育消退84例（74.34%）,持续不退或进展25例（22.12%）,退而反复4例（3.54%）,A组患儿乳房发育消退率明显高于B组（P＜0.05）。随访中有18例患儿进展为CPP,将单因素分析中有统计学意义的指标：发病年龄、初诊时W-SDS、体重指数（BMI）、子宫长径纳入多因素回归模型中分析,发病年龄、子宫长径是乳房早发育进展为CPP的危险因素（P＜0.05或0.01）。结论乳房早发育并非都呈自限性,部分会转化为CPP,发病年龄和初诊子宫长径可能是转化的危险因素。     

自身免疫性溶血性贫血67例临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是比较常见的一类溶血性贫血，根据红细胞自身抗体种类分为温抗体及冷抗体型，按其病因分为原因不明性(特发性)及继发性两大类。随着对该病的诊断技术日趋完善，发现继发性的病例增多。本文对我院1998年12月～2003年2月67例AIHA患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。     

局灶性机化性肺炎19例临床特点分析

目的分析局灶性机化性肺炎(FOP)的临床、影像学特点及其可能的病因。方法回顾性分析2010年8月—2016年2月北京市垂杨柳医院呼吸内科及北京大学第三医院急诊科经病理确诊为FOP 19例患者的临床及影像学资料,依据病灶是否≥3 cm以及是否找到继发病因分为特发性及继发性FOP,分别分析不同大小病灶以及特发/继发性FOP的临床特点。结果 FOP临床症状缺乏特异性,<3 cm与≥3 cm的FOP患者相比,临床症状无明显统计学差异。外周肺野分布、多边形、与胸膜宽基底接触、密度不均、周边模糊等有利于≥3 cm FOP的诊断,但<3 cm FOP具有肺癌常见的边缘清晰、空泡征、毛刺征等特点,初始误诊率较高。19例FOP中,找到继发病因5例:3例考虑与感染有关;1例手术活检显示抗酸染色阳性,1例因病灶存在动态增大,手术切除见到腺癌细胞。14例特发性FOP较继发性FOP病程长,发热、咳嗽、咯痰、喘息症状较少见。结论临床症状无助于FOP诊断;依据胸部CT,大病灶FOP具有一定特点,但<3 cm FOP难以与肺癌鉴别;FOP诊断主要依赖于病理,但病理诊断FOP后注意查找继发病因,并应密切监测胸部CT变化,防止误诊或漏诊。     

217例儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征研究

目的 了解蚌埠地区儿童慢性咳嗽病因构成并分析常见临床特征在各病因组间的分布。 方法 选取2017年6月—2019年5月在蚌埠医学院第一附属医院儿科门诊就诊的217例慢性咳嗽患儿,参考中华医学会制定的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》的诊断程序进行慢性咳嗽病因诊断并记录其临床特征,采用χ2检验进行统计学处理,分析儿童慢性咳嗽的病因构成及临床特征。 结果 217例完成随访的病例中,病因构成前4位依次为上气道咳嗽综合征61例(28.1%)、咳嗽变异性哮喘54例(24.9%)、上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘37例(17.1%)、感染后咳嗽35例(16.1%)。不同年龄段病因分布并不完全相同(χ2=31.718,P<0.05);~3岁组慢性咳嗽主要病因为感染后咳嗽(31.5%),~6岁组主要病因为上气道咳嗽综合征(38.9%),~14岁组主要病因为咳嗽变异性哮喘(38.2%)。不同性别患儿病因构成差异有统计学意义(χ2=20.087,P<0.05);男患儿首位病因为上气道咳嗽综合征46例(35.4%),女患儿首位病因为感染后咳嗽22例(25.3%)。不同病因组间慢性咳嗽的主要临床特征分布不同(均P<0.05)。 结论 蚌埠地区儿童慢性咳嗽的前4位病因分别为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽;不同年龄、性别间慢性咳嗽病因构成不同;各病因组间慢性咳嗽临床特征分布不同,可为病因诊断提供参考。      

肺心病急性发作期肾素,血管紧张素,醛固酮及心纲素,血气的临？…

资料与方法 1 临床资料 1.1 肺心病组:肺心病急性发作期患者36例。男性22例,女性14例,年龄45～72岁,平均 60.5岁。基本病因均为慢性支气管炎,诊断符合1980年全国肺心病诊断标准(修订)。 1.2 对照组:32例。男性14例,女性18例,年龄45～65岁,平均56岁,无慢性心、肺、肝、