中医护理门诊护理质量指标的构建

目的：构建中医护理门诊护理质量评价指标，为系统、科学、客观监测及评价中医护理门诊护理质量提供依据。方法：采用Donabedian作为理论框架，通过文献回顾和小组讨论形成条目池，运用德尔菲专家咨询法对36名专家进行3轮函询，最终确立中医护理门诊护理质量指标体系。结果：3轮专家咨询的问卷收回率均达到95%以上，3轮专家权威系数分别为0.820、0.824、0.843;3轮咨询后变异系数为≤0.23,肯德尔和谐系数为0.254～0.276。最终确定的中医护理门诊护理质量指标包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标。结论：构建的中医护理门诊护理质量评价指标内容科学、全面，可信度高，为中医护理门诊质量管理提供参考。     

基于胜任力中医院护士岗位核心指标体系的构建

目的:基于胜任力构建适合中医院护士岗位核心能力评价指标体系,为中医院护理管理者和护理教育者组织中医护理层级教育、培训提供参考和依据。方法:通过文献分析、理论研究、半结构式访谈拟定中医院护士岗位胜任力指标体系初稿;对34名中医护理专家运用Delphi专家函询法进行3轮调查,验证并修正评价指标体系,结合AHP层次分析法和专家赋值平均分配法确定各指标权重。结果:经过3轮问卷函询,均有效回收,最终确立了一套由一级指标(4项)、二级指标(13项)、三级指标(30项)组成的中医院护士岗位胜任力评价体系。其中一级指标的权重系数分别为知识0.1010、技能0.2083、能力0.6427、特质0.0480;二级指标权重在0.0189~0.2188之间;三级指标排名前十的指标为专科专病中医护理常规、辨证施护、优势病种中医护理方案、常见中医基础操作技术、优势病种临床路径、膳食护理、专科专病的中医健康教育路径、给药护理、人际沟通能力、自我管理能力。结论:基于胜任力构建的中医院护士岗位核心能力评价体系操作性强,能够科学反映中医院护士的核心能力,对中医护理管理及教育具有借鉴意义。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价指标体系构建研究

目的:构建慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价体系。方法:依据医疗质量三维理论,运用Delphi法,确立各级指标的结构、内涵及其权重,构建评价体系。结果:共进行两轮专家函询,构建了慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价体系,包括8个一级指标、20个二级指标和45个三级指标,并确立了各级指标的权重。一级指标的权重的排序分别是:中医护理管理、中医护理人力资源、布局与设备。二级指标中“科室中医护理文化建设”“中医护理人力资源的配置”“中医护理仪器设备”具有较高的权重值。结论:本研究通过两轮专家函询,最终得出了一套慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价体系,为临床护理管理者和临床执行者评价该阶段中医护理质量提供了初步的理论依据。     

基于德尔菲和优序图法构建中医医院新入职护士培训效果评价体系

目的 为构建操作性强且符合中医护理特点的中医医院新入职护士规范化培训效果评价体系,为量化评估新护士岗位胜任力提供依据。方法 以《中医医院新入职护士培训大纲（试行）》要求为基础,以“冰山模型”为理论框架,通过对近30年相关文献中涉及新护士规范化培训效果评价的指标进行收集、分析和筛选,构建初步评价体系。通过德尔菲法确定最终指标体系,并运用优序图法确定其指标权重。结果 中医医院新入职护士培训效果评价体系包含3个一级指标、12个二级指标、31个三级指标。问卷回收率100%,专家权威程度为0.769,各级指标协调系数为0.410～0.588(P <0.05)。一级指标权重最大为“实践能力”,二级指标综合权重最大为“安全护理”,最小为“信息能力”。结论 新入职护士规范化培训效果评价体系具有较高科学性、可靠性和可行性,并结合中医护理特点提出了明确评价标准。     

中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 建立中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系，为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。方法 通过回顾文献、专家结构式访谈初步构建评价指标大纲，运用德尔菲法（Delphi）对构建指标进行2轮专家函询，运用层次分析法（AHP）确定指标权重形成评价指标体系，再采用内部一致性信度Cronbach′s α检验得出指标的信度，通过内容效度指数（I-CVI）、结构效度指数评价指标体系的效度。结果 28位专家的权威系数为0.846，判断系数0.921，熟悉程度0.771；两轮问卷的回收率均为93%，共回收有效问卷28份，1级、2级指标的协调系数分别为0.374和0.256(P <0.05)，专家咨询的协调程度较好，形成6项1级指标，根据权重值排序为急危重症护理实施能力、医学理论知识、中医护理实施能力、职业综合素质、护理文书书写、科研思维，18项2级指标，27项3级指标。结论 本研究基于德尔菲法构建的中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系，各级指标条目专家意见集中，协调程度好，重要性评分结果有效，信效度好，可为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。     

中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系初探

目的探讨中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系。方法在文献研究和专家访谈的基础上,构建课程内容体系条目池,编制专家问卷。运用2轮德尔菲专家咨询确定课程内容体系。结果经过2轮德尔菲专家咨询,选入专家15名,2轮问卷有效回收率分别为93.8%,100%;专家权威系数分别为0.79、0.87,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。最终专家共提出37条建议,研究小组采纳了27条。最终确定《中医养生康复护理》课程内容体系,包括专家在条目重要性程度的意见协调;初步建立的《中医养生康复护理》的课程内容设置包括一级指标10项,二级指标52项。结论通过系统研究方法,初步构建的《中医养生康复护理》课程体系具有一定的实际意义和参考价值。     

高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系的构建

目的:构建适用于高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系。方法:选取3名骨伤科护理专家和5名护理教育管理者,采用德尔菲法进行专家咨询,初步确定指标草案,再次经过27名专家评定后根据权重分析结果确定指标体系。结果:第一轮、第二轮专家咨询问卷回收率分别为93.3%、100%,第一轮专家权威程度系数(Cr)为0.796,第二轮专家权威程度系数为0.867。最终确定一级指标3项,二级指标11项,三级指标35项。结论:初步形成了高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系,能合理专业地评价护理本科生的临床实习质量。     

中医护理专业学位硕士研究生核心能力指标体系的探讨

目的:探讨并构建我校中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力指标体系,提升专业硕士研究生能力,推动中医护理事业的发展。方法:在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询。结果:两轮咨询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.834、0.872,协调系数分别为0.232、0.201(均P0.01)。最终确定包含临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、评判性思维能力、专业发展能力等7个一级指标,24个二级指标的中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力评价指标体系。结论:该指标体系可作为我校中医护理专业学位硕士研究生培养模式的参考依据。     

基于德尔菲法的中医医联体综合服务能力评价指标体系研究

目的：构建准确、有效、适用的中医医联体综合服务能力评价指标体系,促进中医医联体综合服务能力发展。方法：在文献研究、知情人访谈、专家小组讨论的基础上,初步确定中医医联体综合服务能力评价指标体系的一级、二级指标,运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定指标体系与权重。结果：专家熟悉程度为0.85、0.86,判断依据为0.76、0.76,权威程度为0.86、0.96,Kendall协调系数为0.31、0.54(P<0.01)。确定中医医医联体综合服务能力评价指标体系包括5个一级指标、23个二级指标和69个三级指标。一级指标为中医医联体基本情况、基本医疗服务、公共卫生服务、中医医联体资源贯通、满意度评价,权重分别为0.17、0.22、0.21、0.19、0.21。结论：运用德尔菲法研制的中医医联体综合服务能力评价指标体系较为科学、结果可信;可将中医医联体视为一个整体,科学的评价其服务能力,为中医医联体建设和评估提供参考。     

德尔菲法与层次分析法用于社区慢病管理质量指标体系的构建

目的：构建社区慢病管理质量指标体系,旨在更科学地评价和监测社区慢病管理质量。方法：采用文献回顾、专家小组讨论等方法制定指标体系的框架,采用德尔菲法与层次分析法筛选各级指标及其权重,确保各指标的合理性、重要性,最终构建高品质的社区慢病管理质量指标体系。结果：第一轮和第二轮专家咨询的系数分别为100.00%和96.55%;第一轮和第二轮专家咨询的权威系数分别为0.82和0.86;第一轮专家咨询中,一、二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.232、0.218、0.171(P<0.05),各专家的意见一致性程度不高;第二轮专家咨询中,一、二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.620、0.605、0.553(P<0.001),各专家意见具有较高一致性;最终构建的社区慢病管理质量指标体系中包括3个一级指标、7个二级指标、27个三级指标。结论：采用德尔菲法与层次分析法构建的社区慢病管理质量指标体系比较全面,专家具有较高的积极性、权威性,且协调性较为一致。该指标体系的构建对评价社区慢病管理质量、进一步规范和提高社区慢病管理质量有重要意义。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。