糖尿病教学查房中全科医学循证方法的应用

全科医师规范化培训过程中的教学查房对了解培训效果、培养学员的实际工作能力发挥重要作用。糖尿病是社区慢性病管理的重点疾病之一,是全科医师在社区组织实施管理的重要窗口。笔者在糖尿病全科教学查房中尝试应用以患者为导向的全科循证方法,训练全科医师循证医学的思维方法和临床解决问题的能力,旨在培养能够胜任社区实际慢性病管理工作的全科医师。总体查房目标为掌握糖尿病的诊断、并发症、治疗等的要点,掌握循证医学和指南,掌握基于患者为中心解决问题的方式,注重个性化和人性化的医疗服务的制定。与既往的教学查房相比较,取得了较好的教学效果,强化了学员全科医疗临床思维和临床技能训练,提高了学员运用循证医学方．法解决患者实际问题的能力,增加了学员对全科医学和对今后从事职业的热爱;同时也加强了带教老师的综合教学能力。这种初步的尝试可以推广至社区全科培训基地教学查房。     

病例导入联合循证实践在内科学实习教学中的应用

目前内科学实习教学存在一些弊端,探寻新的教学方式、实施教学改革是提高其教学质量的关键。我院在内科实习带教中尝试应用了病例导入联合循证实践的教学方式,它将病例导入式教学和初步的循证医学方法实践相结合,通过病例提出问题,指导学生分析问题,通过循证的方法查找证据,帮助解决问题。教学中不仅可激发学生学习热情、主动性,培养其正确的临床思维,还可有效提升学生的自主学习能力,促其适应知识更新。这种教学方式值得在内科学实习中进一步推广。     

基于循证的检验医学临床教学方式与其效果评价

为了检验医学毕业生的核心竞争力,提高检验医学生的综合能力,首都医科大学附属北京儿童医院检验学科开展了基于循证的检验医学临床教学方式。检验学科凭借国家儿童医学中心的平台,利用丰富的病例资源和优秀的专家团队,从临床问题入手,凝练科学问题,围绕科学问题展开教学。在指导教师的引导下,学生利用临床病例资料查询、文献阅读、临床专家访谈及实验数据收集等循证医学的方式解决临床实际问题。通过具体研究案例的实施,教师把循证医学方法、临床和科研思维生动地传授给学生,有助于学生将理论知识与临床实际工作紧密结合、提高学习效率,加强临床思维训练和增强科研创新能力,从而增强其核心竞争力。     

循证思维在中医专业本科生培养中的应用

循证医学强调最佳临床研究证据、医生的专业技能和病人的价值与愿望的完美结合。将循证中医药学的特点融入教学全过程,以临床问题为导向,重视培养学生证据获取与评价的能力,通过开展循证思维驱动的病例分析并借力“互联网+教育”技术应用,优化教学形成性评价,以提升学生解决实际问题的能力,培养学生的临床循证思维。     

循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究

目的探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实施效果。方法将42名住院医师规范化培训学员随机分为实验组(循证医学结合PBL组22名)和对照组(传统教学组20名)。实验组采用PBL的方法对临床病例进行循证分析,对照组采用传统的灌输式教学。教学效果评价分为问卷调查和出科考试两部分。结果问卷调查显示,科研能力和创新能力方面实验组更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组,特别是疑难病例测评、科研设计测评、创新思维能力测评方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证医学结合PBL教学法适用于住院医师规范化培训创新能力和科研能力的训练。     

CBL结合循证医学理念在儿科住院医师培训中的作用

目的探讨以病例为基础的学习（ease—basedlearning,CBL）结合循证医学方法在儿科住院医师培训中的实施效果。方法将52名住院医师随机分为实验组（CBL结合循证医学理念教学组26人）和对照组（灌输式教学组26人）,教学均围绕病房患儿病例展开。实验组住院医师以2人为小组,由带组教师提出问题,住院医师下班后查阅文献;在每周固定的全科教学查房时间结合该病例进行循证医学证据总结汇报;全科室人员参与病例讨论和学习,带组教师进行总结。对照组采用传统的灌输式教学,以带教教师的临床经验指导住院医师作病例分析;住院医师有问题提出时,带教教师直接给予回答。轮转时问为4个月。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核三部分。用SPSS16．0软件对考核成绩进行统计学分析,试卷考试和技能考核成绩用均数±标准差（面±s）表示,行t检验,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组住院医师认为,自身所接受的培养方式在提高自学能力、文献检索查阅能力、医师间团队合作精神、临床思维、幻灯片制作技术和语言表达能力方面更有优势。理论考试成绩显示,实验组平均成绩（75．460±6．646）分高于对照组（71．380±4．758）分,差异有统计学意义（P=0．014）;尤其表现在主观题部分。临床技能考核显示,实验组病例书写及临床思维成绩优于对照组。结论CBL结合循证医学教学在提高自学能力、培养临床思维能力及文献检索和语言表达等方面明显优于传统的灌输式教学,适用于儿科住院医师培训。     

引入循证医学思想促进七年制学生科研能力的培养

结合七年制的教学培养特点和循证医学思想制订相应的教学培养方案。通过导师指导结合循证医学方法开展资料检索、综述撰写、临床病例讨论、课题设计等实践与训练。学生在科研能力方面得到了锻炼,同时学习和掌握了循证思维与相关的研究方法。     

以诊治指南为基础的病例教学在呼吸内科实习中的应用

以诊治指南为基础的病例教学以规范学生医疗行为、提高学习效率、提高解决临床问题能力为目的。在医学生实习教学中将呼吸系统常见病、多发病诊治指南与病例教学有机结合,通过精心选择设置病例和问题、围绕病例设问与深入解析指南、合理教学评估提高教学质量等手段,激发学生学习兴趣、提高学习效率与质量,不仅有助于培养学生循证医学思维,同时有利于提高教师的综合素质。     

手外科循证实践与临床互动教学平台建设

目的：探讨提高医学生学习兴趣、培养医学生临床和循证医学思维的教学平台建设。方法：根据教学过程中是否结合平台教学将医学生分为传统教学组和传统教学结合平台教学组。教学结束后,教师调查学生学习感受和测试学生知识掌握情况,观察教学效果。结果：结合手外科循证实践与临床互动教学平台教学组的学生满意度和测试成绩均优于传统教学组(P <0.05),大多数学生认为传统教学结合平台教学可激发学习兴趣,有助于掌握知识和提高自学能力,有助于培养循证医学思维和临床问题解决能力,增强临床工作自信心。结论：手外科循证实践与临床互动平台建设可以实现建构主义和循证医学相结合的学习模式,为医学生提供了一条有效的学习途径。     

循证医学在医学研究生科研能力培养中的作用

根据医学研究生的培养特点,作者及所在团队在医学研究生中开设了循证医学理论与实践课。通过教学团队指导教师的指导,结合学生的临床实践及其导师的研究方向,学生运用循证医学方法针对具体临床问题,开展资料检索、文献评价、分析文献、提取数据、综合分析、系统评价撰写等实践与训练。学生学习和掌握了循证思维与相关的科研方法,科研能力得到了提高。     

应用循证医学模式指导儿科临床实践教学的效果

目的:探讨儿科临床实践教学中应用循证医学(evidence-based medicine,EBM)模式的指导效果。方法:选择某医学院2010级临床医学专业本科生120名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名。对照组进行传统的儿科临床实践教学,观察组应用EBM模式指导儿科临床实践教学,比较2组学生学习效果及学生对教学的评价结果。结果:观察组理论和技能考核得分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组学生对教学效果评价得分明显优于对照组(P<0.01)。结论:儿科临床实践教学中应用EBM模式,可显著提高学生学习效果,有助于培养学生的临床实践能力。     

循证医学教学中引入临床专家授课的效果评价

目的 研究在循证医学教学中引入临床专家授课的教学效果.方法 选择中国医科大学2007级、2008级七年制临床医学专业216名学生为研究对象,在循证医学教学中安排临床专家进行授课,采用无记名问卷调查以评估教学效果.结果 共发出问卷216份,收回有效问卷216份,其中2007级学生99份,2008级学生117份.73.1％的学生认为这种授课方式是有特色的,95.8％的学生认为临床专家在教学中强调了循证证据对临床实践的指导作用.在对这种教学方式的认可度调查中,两个年级学生的选择差异没有统计学意义（P＞0.05）.通过临床专家授课,97.2％的学生了解了如何应用循证证据指导临床实践,95.9％的学生激发了学习循证医学的兴趣与积极性,94.4％的学生有了临床观念（在临床工作中加入循证医学的方法）的变化.在对临床专家授课效果的评估中,2007级和2008级学生的反馈结果差异具有统计学意义（P＜0.05）.63.9％的学生希望网络专家授课,44.4％的学生希望加入医技辅助科室专家授课,23.1％的学生希望加入生物学专家授课.结论 在循证医学教学中引入临床专家授课,使学生了解循证医学在临床实践中的作用,激发其学习循证医学的兴趣,有利于提高循证医学的教学质量.同时,了解了学生期望授课专家的专业类别,为未来循证医学课程的设置和优化提供了依据。     

循征医学方法在消化内科学临床教学中的应用

在消化内科学临床教学中,采用讲座、实例网络检索分析等方式,指导学生实习;逐步形成了行之有效的基于循征医学的临床教学方法,培养了学生运用循证医学证据解决临床问题、书写医疗文书的能力。     

循证医学在临床医学本科生科研能力培养中的作用

本文对循证医学的概念及对临床实践和科研的指导作用进行了阐述。强调在医学院校本科生的临床医学教学中传授循证医学理念的重要性,对如何在本科生中开展循证医学教学提出具体的建议。在本科生阶段尤其应该初步掌握应用临床流行病学理论对临床研究证据进行科学评价的方法,评价研究证据的真实性,重要性和适用性。从而帮助学生在今后的临床实践中正确认识和应用循证医学证据。同时也培养了学生的科学研究思维和创新能力。以保证学生在研究生阶段可以从事更高层次的研究性工作,使其能够成长为未来高素质、创新型的临床医学人才。     

循证医学在神经病学临床实习教学中的应用

目的 探讨循证医学在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 将海南医学院五年制临床专业实习学生40名随机分为循证教学组和传统教学组(每组20名).循证教学组教授循证医学知识、按照循证医学教学模式进行带教,传统教学组以临床查房、经验传授和技能操作为主要传统教学模式.比较实习结束后两组学生对临床实习教学满意度评分、神经病学理论、实践技能考核成绩以及临床本科毕业考试成绩.结果 循证教学组在掌握神经病学理论及技能方面优于传统教学组(P＜0.05),对神经病学兴趣和教学满意度高于传统教学组,在临床毕业考试成绩中优于传统教学组(P＜0.05).结论 循证医学教学模式有利于提高学生对神经病学实习的兴趣,有利于运用正确的循证实践方法解决临床问题,为学生将来进入临床工作形成良好的医疗行为打下基础.     

神经病学专业型研究生临床能力培养探讨

神经病学专业型研究生教育目标是培养高水平的神经病学临床医学人才。本教研室高度重视专业型研究生临床能力培养,每学期召开研究生教学工作会;通过开设系统性的临床专业讲座和神经重症讲座、建立临床案例库、每月固定开展研究生读书报告会制度等措施,促进学生临床能力提升;注重理论联系实践,强化学生的定位诊断和定性诊断能力培养;组织学生集中学习与点评国内外指南,训练学生循证医学观念。今后,还应完善专业型研究生教学的激励机制。     

循证医学在神经内科学教学中的应用

循证医学是近年来迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床教学实践发生了巨大的转变.在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法 ,帮助医学生和医务工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法 和技巧.在临床医疗决策中将现有的最好的临床研究证据融入临床治疗中,将极大地提高疾病的诊治水平.本文阐述了循证医学产生的背景及其发展、循证医学引入神经内科学教学中的重要意义及其实际应用.