住院医师规范化培训重症医学培训内容与方法初探

住院医师规范化培训是我国临床医师培训的重要手段,重症医学在住院医师规培过程中具有重要地位,是保证住院医师规范化培训质量的重要环节。住院医师在ICU规培期间应该掌握危重患者的识别,早期发现,常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。采用制定详细的规培大纲,多种教学方法配合,重视临床工作能力培养等方法,从而探索制定出住院医师规范化培训在重症医学的培训模式。     

胸心外科住院医师规范化培训的临床教学方法探讨

胸心外科疾病的诊疗涵盖呼吸、循环和消化三大系统,成为住院医师规范化培训的重点和难点。胸心外科住院医师规范化培训采用PBL和CBL的联合教学,取得较好的教学效果。将医学3D软件和腔镜视频应用于胸心外科教学,激发了规培医师的学习兴趣,丰富了住院医师规范化培训的教学方法,提升了规培医师的基础理论水平、基本操作技能和临床思维能力,取得初步教学成效。     

口腔修复科规培中纳入专业学位教育内涵的尝试

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔医师的必经之路。在住院医师规范化培训与专业学位教育并轨发展趋势下,各规培带教科室、教师及学员面临更大的挑战和机遇。重庆医科大学附属口腔医院从2015年起成为口腔住培基地,该院修复科针对规培现状及教学中存在问题,注重口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,积极探索新的管理机制和教学方式,旨在提高住培医师的临床与科研能力。     

中美泌尿外科住院医师规范化培训制度的比较分析

目的　比较中美两国泌尿外科规培的特点和优点,为中国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。方法　通过研究中美最新的规范化培训文件,参考规范化培训试点（上海等城市）具体规培细则与最新相关文献,从泌尿外科规培学员来源、培养目标、培养内容、质量管控和外部环境５个不同方面比较中美住院医师规培制度的差异和形成差异的部分原因。结果　美国规培制度有许多值得借鉴的地方,比如统一医学培养学制,加强住院医师临床能力的考核,改善住院医师薪酬待遇和执业环境等。当前中国泌尿外科医师规培的质量和效果有待提高,尤其是学员的独立诊断能力和手术技术水平等。结论　通过统一学制与准入标准、明确培养目标、完善考核体系与提高规培医生收入等一系列措施可以帮助中国建立具有中国特色、符合中国国情的住院医师规范化培训体系。     

循证医学在血液科住院医师规范化培训中的应用研究

循证医学（evidence-based medicine,EBM）就是遵循现有最佳研究证据进行决策的科学,它的核心就是临床决策受益于最佳的研究证据。将循证医学方法与传统血液科住院医师规范化培训相融合,能加强规培学员专业理论知识和临床技能的培养,提升规培教学质量,为血液科住院医师规范化培训提供可供借鉴的思路和方法,值得进一步深入研究和探索。     

关于医学规培生带教技巧的思考和探讨

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的途径,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。目前住院医师规范化培训存在一定的问题,中日友好医院中医肺病科根据规培生的实际情况,结合中医学专业的带教特点,经过多年的探索和实践,从激发主观能动性、完善落实规章制度、增强中医学人文素养3个方面提高规培生的培训质量和学习效率,努力做好住院医师规范化培训工作,助力医药卫生人才队伍建设。     

标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用初探

目的研究标准化病人在住院医师规范化培训教学中的作用。方法将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中。结果将标准化病人应用于住院医师规范化培训教学,能有效地提高规培医师的临床接诊技能和交流沟通技巧,较好地解决临床实践对象不配合、不充足、不稳定,甚至缺乏某种疾病病例的实践对象的问题,缓解临床教学中存在的医患矛盾,避免应用不同临床患者考核带来的偏差,体现考核的一致性、公平性和公正性。结论标准化病人应用于住院医师规范化培训教学中,能快速提高规培医师临床接诊技能和交流沟通技能,最大限度地避免医患纠纷,优于传统教学法,是教学改革的新方向。     

COVID-19疫情临床诊治对住院医师规范化培训成果的检验和思考

经过住院医师规范化培训淬炼的青年医师在抗疫实战中交出了令人满意的答卷,以岗位胜任力为导向的规范化培训培养出了临床技能过硬的住院医师。但此次新型冠状病毒肺炎疫情对规培提出了更高要求,特别要加强突发事件下职业心理素质教育;强化灾难医学与新发传染病知识、规范消毒防护意识和能力。以此次疫情为教科书,革新医学人文教育的内容,多管齐下,完善规培内容,提升医学人文素养,进一步增强规培学员岗位胜任力和应对突发公共卫生事件的能力。     

全科规培耳鼻咽喉科轮转教学改进研究

目的 探讨全科规培耳鼻咽喉科轮转内容存在问题及改进方法.方法 随机将30名在上海市同仁医院参加规范化培训的全科医学住院医师分成两组,对照组采用传统讲授教学方式,试验组采用新教学方式(包括诊疗思路讲解、重点病种分析、内窥镜结合病例教学),培养规培生的耳鼻咽喉科常见病及急症的临床思维及技能,记录全科住培医师教学终止后的见习成效.结果 新教学模式可以显著提高耳鼻咽喉科规培医师的临床思维及技能.结论 新教学模式在提高全科住院医师耳鼻咽喉科规范化培训的教学质量上具有优势.     

内科住院医师规范化培训基础理论教学方法探讨

目的 根据内科学特点[1],优化住院医师规范化培训基础理论教学方法,完善规培理论教学,进一步提高医学生内科临床实践能力。方法 针对内科临床住院医师规范化培训存在的问题,提出了一种基于微课、在线PPT及网络反馈测试的内科临床住院医师规范化培训基础理论教学方法。结果 微课、在线PPT及网络反馈测试三者有机融合于同一系统进行内科临床规范化培训基础理论教学,涵盖教学内容、教学方法、教学考核等,形成全方位医学生内科临床规范化培训及考核新体系,在规培基地应用过程中可有效巩固医学生临床实践能力。结论 基于微课、在线PPT及网络反馈测试的规范化培训基础理论教学方法,可系统化、具体化、条理化、清晰化地辅助医学生临床实践,达到培养真正具有全面临床实践能力的规培生的目的。     

论《伤寒论》的六病、六时、六证

《伤寒论》的辨证论治理论体系是以三阴三阳为基础构建的,三阴三阳是中医的时位观和属性论。《伤寒论》中“六病”和“六证”是两个不同概念,六病讲病时,六证辨表里寒热,应加以区别。这也是造成《伤寒论》千余年来以经解病的根源,也是引起三阴三阳界属不清的重要原因。本文旨在探讨其含义和相互关系,为《伤寒论》的研究发表一己之见。1六病是一种时间分类方法《伤寒论》编排体例是按六病分篇,每篇篇题都是“辨某某病脉证病治”,条首也多冠以“某某病”。六病皆有发热,其热型和病痛的时间是有特点和规律的。笔者认为“六病”是和“六病时”密…     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。     

蝌蚪中铜、锌、镁、铁、钙含量测定

目的 :探讨蝌蚪的化学成分。方法 :用火焰原子吸收分光光度法测定蝌蚪中无机元素的含量。结果 :蝌蚪中的无机元素铜、锌、镁、铁、钙的质量分数分别为 :0 .0 72mg·g-1、0 .12 4mg·g-1、3.316mg·g-1、5 .776mg·g-1和31.5 1mg·g-1。结论 :蝌蚪中无机元素钙的含量很高     

海洛因依赖者HIV、CT、UU、HPV、HSV-2、TP感染情况分析

海洛因依赖(俗称吸毒)是当今世界一大公害,全世界吸毒人数呈上升趋势,贵州省是全国几大毒品危害严重的省份之一,在毒品问题上面临着严峻的形势.据有关资料统计,全球22％艾滋病患者、32％梅毒、尖锐湿疣患者,感染者都与吸毒相关[1].卖淫、吸毒人员是性病、艾滋病的高发人群,由于缺乏安全套使用意识或部分吸毒人员共用注射器注射毒品,极易感染HBV、HIV和梅毒等[2].鉴于海洛因依赖者无菌意识淡薄,有共用注射器及性乱史行为,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、尖锐湿疣(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV-2)、梅毒(TP)的几率比其他人群高,为此我们对250例海洛因依赖者与200例健康人群进行了HIV、CT、UU、HPV、HSV-2、TP指标调查对比研究,现报告如下.     

Trends in prevalence,awareness, treatment,and control of hypertension in the United States, 1988-2000

Context  Prior analyses of National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) data through 1991 have suggested that hypertension prevalence is declining, but more recent self-reported rates of hypertension suggest that the rate is increasing. Objective  To describe trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States using NHANES data. Design, Setting, and Participants  Survey using a stratified multistage probability sample of the civilian noninstitutionalized population. The most recent NHANES survey, conducted in 1999-2000 (n = 5448), was compared with the 2 phases of NHANES III conducted in 1988-1991 (n = 9901) and 1991-1994 (n = 9717). Individuals aged 18 years or older were included in this analysis. Main Outcome Measures  Hypertension, defined as a measured blood pressure of 140/90 mm Hg or greater or reported use of antihypertensive medications. Hypertension awareness and treatment were assessed with standardized questions. Hypertension control was defined as treatment with antihypertensive medication and a measured blood pressure of less than 140/90 mm Hg. Results  In 1999-2000, 28.7% of NHANES participants had hypertension, an increase of 3.7% (95% confidence interval [CI], 0%-8.3%) from 1988-1991. Hypertension prevalence was highest in non-Hispanic blacks (33.5%), increased with age (65.4% among those aged =" BORDER="0">60 years), and tended to be higher in women (30.1%). In a multiple regression analysis, increasing age, increasing body mass index, and non-Hispanic black race/ethnicity were independently associated with increased rates of hypertension. Overall, in 1999-2000, 68.9% were aware of their hypertension (nonsignificant decline of -0.3%; 95% CI, -4.2% to 3.6%), 58.4% were treated (increase of 6.0%; 95% CI, 1.2%-10.8%), and hypertension was controlled in 31.0% (increase of 6.4%; 95% CI, 1.6%-11.2%). Women, Mexican Americans, and those aged 60 years or older had significantly lower rates of control compared with men, younger individuals, and non-Hispanic whites. Conclusions  Contrary to earlier reports, hypertension prevalence is increasing in the United States. Hypertension control rates, although improving, continue to be low. Programs targeting hypertension prevention and treatment are of utmost importance.      

微波消解火焰原子吸收光谱法测定奶粉中铁镁钾钠钙

目的：采用微波消解对奶粉进行前处理,火焰原子吸收光谱法测定奶粉中铁、镁、钾、钠、钙的含量。结果：测定上述各种元素的相对标准偏差（n=6）在0．9％-2．6％之间。各元素的标准曲线具有良好的线性关系,线性相关系数在0．9990至0．9999之间。各元素加样回收率在98．6％-101．0％之间。