新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策

目的　调查新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪,依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法　采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查,内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果　有效问卷40份,参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师,差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312）,P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好,主要外出行为明显减少,各种居家等行为明显增多,学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时,紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式,采用公众号进行网络授课和评价,并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论　在新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师的行为和情绪都发生了变化,规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式,做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训的管理与策略

面对这次国际关注的突发公共卫生事件,复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略,包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况;采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训,合理安排临床工作及探索创新的教学模式;确保在疫情防控期间的常规监控基础上,能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现,亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力,且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。     

新冠肺炎疫情期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况调查

了解新冠肺炎疫情防控期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况。结果显示,规培住院医师焦虑检出率为8.4%,抑郁检出率为20.8%。在疫情一线的住院医师发生抑郁的风险较高(OR=2.11,P<0.05),对疫情持消极态度的住院医师更易发生焦虑(OR=5.64,P<0.001)和抑郁(OR=3.78,P<0.001)。提示各住培基地要关注住院医师心理状况,给予足够社会支持。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情下的医学规培医师职业认同调查

目的探讨新冠肺炎疫情下医学规培医师对从事医学的职业认同感。方法选取在陆军军医大学第二附属医院规培医师共计40名,通过自制调查问卷结合焦虑自评量表,评估疫情暴发形势下该群体对医学职业的认同度。结果 40名规培医师均完成了职业认同调查,对于抗击疫情有着强烈的使命感、责任感、自豪感,同时95%(38/40)的规培医师存在焦虑情绪。对于疫情暴发后医患关系能否改善,有55%(22/40)的规培医师认为可能改善,在不能改善的原因中行政因素占22.5%(9/40),认为医护收入低的占15%(6/40)。结论新冠肺炎疫情下的规培医师群体普遍存在心理焦虑,需要积极、合理的疏导,此次疫情并未影响到规培医师群体对医学事业的执着追求,但改善医患关系、构建和谐的行医环境,需要更多努力。     

新型冠状病毒肺炎疫情下如何高质量培养外科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力

2019年12月起,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市出现,并在全国范围内传播。在全国万众一心抗击疫情的情况下,应关注高质量培养外科住院医师规范化培训(简称规培)学员的工作能力,包括指导外科规培医师面对疫情的职责要求,开展新型冠状病毒肺炎防控知识的宣教与培训,安排好医疗防护用品等后勤保障,进行情绪和心理问题疏导。各方面措施并举,努力提高外科规培医师的职业素养和岗位胜任力,共同战胜疫情。     

新型冠状病毒肺炎疫情下对重症医学住院医师规范化培训的思考

新型冠状病毒肺炎疫情对世界各国的医疗卫生系统提出了严峻的挑战,尤其暴露出重症医学专业人才严重匮乏的问题。尽管我国重症医学专业医师在此次抗击疫情过程中起到了中流砥柱的作用,但在重症医学人才培养方面仍然暴露出一些问题,如缺乏规范的重症医学培训平台、未形成统一的培训内容、培训形式较为单一、应对突发公共卫生事件准备不足等。本文...     

从新型冠状病毒肺炎疫情看全科医师规范化培训

2019年12月湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19^[1],以下简称"新冠肺炎")疫情,随着疫情迅速在全国范围蔓延,其成为新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。全科医生是居民健康的"守门人",其担负的传染病社区管理、突发公共卫生事件报告程序及防疫工作,是构建国家传染病防控网络中最基层、最关键的一环;文章就《全科住院医师规范化培训内容与标准(2019修订版)》(以下简称2019修订版)中的有关内容进行探讨,为进一步完善和加强对全科医师关于传染病、突发公共卫生事件应对措施的培训探索道路。     

血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨

住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段,住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段,是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业,血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点,我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式,培养实用性、创新性和自主性人才, 为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。     

新冠疫情下线上教学在内科基地住院医师规范化培训中的实践与探索

住院医师培训在医学终身教育中起着承上启下的重要作用,传统的教学模式不仅占用师生的大量时间,而且培训效率低下。在网络信息化高速发展的今天,基于互联网平台的线上教学极大地推动了教育模式的改革与创新。新冠疫情下,一切线下形式的教学活动无法开展,复旦大学附属中山医院内科基地积极响应教育处号召,转变教学模式,推进临床线上教学工作,率先开展住院医师规范化培训线上教学的探索与实践。     

军队住院医师超声专业规范化培训模式的分析

军队住院医师是军队卫勤保障的生力军,将其纳入规范化的住院医师培训体系是引导军医学员由学历教育顺利过渡到任职教育的重要阶段,而从事超声专业的人员数量严重不足,需要通过不断完善培训模式,以使其胜任军队各级医疗卫生单位的超声诊疗工作岗位。笔者基于超声教研室近年来的培训经验,聚焦军改以来超声专业军队规培学员带教存在的重点问题,提出“完善带教老师岗前培训,突出军事医学特色”“立足卫勤保障需求,设立超声军事医学专题课程”“拓宽军事院校教学思路,改进教学方法”“结合军队规培学员特点建立责任导师制度,合理安排培训内容”“引入超声军事医学特色新技术”5个方面的建议,以期完善军队住院医师超声规范化培训的带教模式,提高规培效率和质量,培养出军队所需、人民所需的高素质军医。     

心脏超声专业住院医师规范化培训实践与探索

【】 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。心脏超声作为超声医学专业中的一部分,有其自身专业特点。心脏超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是心血管疾病的超声结构特点及血流动力学的正确分析。我们根据心脏超声专业特点,从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式。     

住院医师超声心动图规范化培训教学模式探索

超声心动图技能培训是超声方向住院医师规范化培训（简称住培）过程中的重要教学活动。四川大学华西医院住培基地在技能培训过程中,根据学员的学习阶段分层递进使用4种模式,让学员在短时间内掌握超声心动图的检查技能和诊断思维。首先从示教模式开始,学员以见习为主;再到带教模式,学员在指导下进行基本检查切面的扫查;逐渐进入协助模式,以学员为主进行患者的检查;最后在督导模式下,学员独立完成患者的全部检查和诊断。教学过程中,指导教师筛选患者,指导学员手法,根据实际情况提出问题,及时与学员沟通,提高学员的学习积极性,提高住培质量。     

麻醉学住院医师规范化培训学员身心健康状况的调查分析

目的 初步调查武汉地区四家大型教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员的身心健康状态,并分析其危险因素。方法 选取武汉市4家大型综合性教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员作为研究对象,借助SCL-90症状自评量表（symptom checklist-90,SCL-90）、艾森克人格量表（Eysenck personality questionnaire,EPQ）对麻醉学员展开心理健康和人格状态调查。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验或者单因素方差分析及卡方检验。采用Logistic回归对SCL-90结果影响因素进行分析。结果 本次调查共发放问卷328份,有效回收326份（回收率99.39%）,其中68人（20.86%）显示心理状况异常（SCL-90总分大于160）,其中强迫症状、忧郁较高。心理异常学员表现倾向型神经质、倾向型精神质人格特征,且异常人格特征比例比心理正常学员高。单因素分析显示,住培年级、科研压力、月值班次数、人格特征与学员心理异常相关。多因素分析显示,月值班5次以上（B=0.997,P=0.039,OR=2.709,95%CI：1.051~6.986）,科研压力极其严重（B=3.235,P=0.002,OR=25.412,95%CI：3.239~199.363）,情绪不稳定（B=2.015,P<0.001,OR=7.504,95%CI：3.529~15.954）,精神质异常（B=1.640,P<0.001,OR=5.154,95%CI：2.510~10.581）是学员心理异常的危险因素;外向型人格（B=-2.758,P<0.001,OR=0.063,95%CI：0.019~0.215）是学员心理异常的保护因素。结论 武汉地区4家大型教学医院麻醉住培学员心理异常阳性率为20.86%,其可能影响因素与月值班次数、科研压力、工作压力、不同人格特征有关。     

新冠肺炎疫情防控期间开展超声医学住院医师规范化培训的研究与实践

受新型冠状病毒肺炎疫情的影响,规培生不能如期返校进行相关的学习和临床培训。为了贯彻教育部的"停课不停教、停课不停学"的号召和要求,以师生安全健康为首要目标,采取网络直播授课、录播操作视频、视频会议交流、网络考试等多种教学形式,对超声医学专业住院医师规范化培训学员在疫情防控期间的培训工作进行了研究与实践,以保证规培生教育的教学进度和教学质量。     

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训需求的调查分析

  目的  调查安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训的掌握现状及需求,以期为病理科住培体系的建设提供参考。  方法  以安徽省5所综合性教学医院为代表,对2021年在病理科接受住培教育的学员发放病理科培训内容掌握及需求的调查问卷。  结果  问卷共发放124份,回收122份,回收率为98.39%。其中低于30%的非病理专业住培学员掌握活检小标本(10人)及常规术后标本取材(11人),而病理专业的掌握程度超过85.00%(分别为74人和76人)。非病理专业住培学员对术后标本和术中冰冻切片的常见病掌握分别为32.43%(12人)和18.92%(7人),而病理专业分别为82.35%(70人)和54.12%(46人); 对宫颈脱落细胞学的掌握,非病理专业和病理专业住培学员分别为10.81%(4人)和44.71%(38人),差异有统计学意义(均P＜0.001)。对于培训需求,病理专业学员更希望学习常见病、疑难罕见病的诊断思路,非病理专业则倾向病理报告解读要点分析,此外,超过60.00%(57人)的病理专业学员选择HE染色和特殊染色、免疫组化的具体操作,而超过一半非病理专业倾向病理技术流程的理论介绍。  结论  病理科住培体系应根据住培学员的专业、学历不同开展分类分层精准培训。      

新型冠状病毒肺炎疫情防控下的高校图书馆服务

目的：探索我国高校图书馆在新冠肺炎疫情防控期间的应急服务模式,为“停课不停学”工作提供支持。方法：对36所高校图书馆在疫情防控期间推送信息的形式、数量现状和工作举措等服务内容进行调查。结果：各高校图书馆的应急工作举措分为紧急闭馆、外借图书不计入逾期、成立疫情防控工作领导小组等8类。结论：提出我国高校图书馆在疫情防控期间的“1+3”应急服务模式,即一项保证人民安全的必然举措：图书馆紧急闭馆,三项维持图书馆正常运行的基本途径：线上资源正常使用、线上服务在线处理、开展主题系列服务和活动。     

后疫情时代对内科住院医师规范化培训工作的对策思考

目的　探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法　选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过“问卷网”问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果　本院在培的住培医师（“本院住培医师”）、社会化培训的住培医师（“社会化住培医师”）、外单位委托培养的住培医师（ “委培住培医师”）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（ “并轨专硕”）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论　各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。