脊柱微创外科技能培训在住院医师规范化培训中的应用

脊柱微创外科技术是未来脊柱外科发展的一个重要方向。但脊柱微创手术操作需要较长的学习曲线,投入大量的时间和精力,现有教学手段严重滞后。临床教学中建立脊柱微创外科培训平台是培养未来脊柱外科医生的重要手段,是发展微创医学的根本保证和关键因素。     

临床住院医师规范化培训

本院是浙江省首批通过评审的三级甲等医院 ,融医疗、教学、科研、预防保健于一体的市属综合性医院。根据浙江省卫生厅和杭州市《临床住院医师规范化培训方案》等有关规定 ,不仅对本院从事医疗专业的在职住院医师进行培训 ,同时还承担着杭州市属专科医院 (市六、市七、市妇保院、五云山疗养院 )及市九医院等西医专业的住院医师的规范化培训任务。现将近年来开展这项工作的主要做法介绍如下。1　组织、制度完善医院成立了院级教学领导小组 ,由分管院长担任组长 ,各相关科室负责教学工作的科主任任小组成员。由业务精湛、医德较好 ,责任心较强 …     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

导师制在住院医师规范化培训中的探索与应用

住院医师规范化培训是医学毕业生在完成院校教育后继续医学教育的重要内容,是提高医学生临床实践能力及医疗服务质量的必经之路,在医学教育发展中发挥着承前启后的重要作用。导师制作为一种教育制度,在研究生及本科生教育中取得一定的成效,但在住院医师规范化培训中尚处于初步探索阶段。本文主要从导师制的发展、在住院医师规范化培训中的意义及具体实施方法三方面进行阐述。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

非技术性技能教学在眼科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评价加强非技术性技能教学在提高眼科住院医师规范化培训(住培)人员外科手术水平的作用。方法选取2019年至2020年本院眼科住培人员34名,随机分为两组,各17名,两组人员均进行手术录像剪辑视频教学(模拟手术教学培训)及动物眼白内障超声乳化手术实操教学(手术实操培训),应用案例分析学习(CBL)及基于团队学习方法(TBL)结合引导个人思维导图学习方法,对手术技能进行培训。实验组增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练,对照组未进行4种能力训练。结果实验组手术录像视频教学培训情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组动物眼手术培训后情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动物眼手术实操训练在情境感知及合作优于模拟手术教学(P<0.05)。结论眼科住培人员通过增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练可较快提升非手术性技能。动物眼手术实操训练在情境感知及合作方面较模拟手术培训更有优势。     

浅谈Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用

迷你临床演练评估（Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX）是一种评价住院医师临床能力的新型测评工具。具有操作简便、考核内容全面、重视人文关怀、利于＂以考促学＂等特点,实践证明具备较高的效度和信度,值得在住院医师规范化培训中推广。     

Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的：研究Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年7月至12月在滨州医学院附属医院神经内科进行住院医师规范化培训的36名住院医师作为研究对象,在入科和出科时分别应用Mini-CEX量表对学员的临床能力进行评价,并由考官和学员对测评的满意度进行打分。结果：规培学员出科时各项评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),考官和学员出科测评时的满意度高于入科测评满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Mini-CEX可应用在神经内科住院医师规范化培训中,对规培医师的综合能力进行评价。     

循证医学在血液科住院医师规范化培训中的应用研究

循证医学（evidence-based medicine,EBM）就是遵循现有最佳研究证据进行决策的科学,它的核心就是临床决策受益于最佳的研究证据。将循证医学方法与传统血液科住院医师规范化培训相融合,能加强规培学员专业理论知识和临床技能的培养,提升规培教学质量,为血液科住院医师规范化培训提供可供借鉴的思路和方法,值得进一步深入研究和探索。     

医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨

目的：探讨在住院医师规范化培训中开展人文医学执业技能培训的意义。方法选择朝阳医院住院医师规范化培训基地2012年参加规范化培训的的内科、外科住院医师,进行人文医学执业技能培训。结果通过培训,提高了我院住院医师的人文医学执业技能,规范了住院医师职业道德,提高了住院医师的职业素养。结论住院医师规范化培训是提高我国医师队伍整体能力和水平的根本途径,不仅要培养具有专业技能的住院医师,同时要为培养具有人文精神的合格的住院医师不断探索。良好的人文医学执业技能够增加医生与患者的沟通能力,有利于提高医生的诊治病人的能力,并能最终构筑和谐的医患关系。     

浙江省住院医师规范化培训师资培训中开展医学伦理教育的探索

在浙江省试点推进住院医师规范化培训的背景下,在全国范围内首次提出“浙江省住院医师规范化培训师资培训”方案。通过分析研究医学伦理教育在住院医师规范化培训师资培训中的必要性;师资培训中医学伦理教育的要求以及师资培训中医学伦理教育的手段,从而达到既提升了师资医学伦理学知识,又学习掌握了传递医学伦理学的教学方法和技巧,达到师资培训的目的。     

七年制医学生病历书写技能的训练

长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是＂三基＂项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。     

开展住院医师规范化培训工作的研究与实践

通过开展住院医师规范化培训工作,制定住院医师规范化培训方案,明确培训目标,规范培训内容,建立组织保障体系、考评体系、质量监控体系以及激励机制等一系列行之有效的措施,保证了住院医师培训质量,取得了良好的培训效益.     

住院医师规范化培训的实践与思考

作者介绍了开展住院医师规范化培训的基本情况。总结了实施过程的体会、存在的困难及问题，并提出了进一步完善住院医师规范化培训工作的建议。     

广东省某医科大学住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育联合培养的实践与思考

住院医师培训与临床医学专业学位研究生培养在培训目标等多方面存在一致性,且两种教育模式并存具有一定矛盾。构建住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育联合培养模式,在学生选拔、课程互认、临床及科研能力培养等方面并轨,能有效提高医学资源的利用率。两者在衔接过程中还需卫生行政部门建立长效管理机制、解决执业医师考试问题等,以确保改革模式的顺利实施。     

麻醉专业住院医师临床能力培养

目的 探讨麻醉科住院医师临床能力培养的方式与方法.方法 培养分为对照组和观察组.对照组采用传统的临床带教方法.观察组采用新的带教方法.新的带教方法即根据住院医师规范化培训的要求,结合本院实际情况,利用北京地区优质医疗资源,制定科学合理的住院医师培训计划;培训内容：麻醉基本理论、基本技能、围术期管理、专科麻醉培训.带教方式：＂一带一＂导师制式带教、临床技能量化制、典型病例模拟演示、病案讨论、专题讲座等.考评以出科考核成绩加以分析.结果 住院医师期满,两组考试、考核全部合格（100%）,观察组成绩优秀率达75.00%,基础理论知识、基本技能、专业知识、操作技能成绩明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 本院麻醉科对住院医师实施多方位、多资源、有计划、有目标的培养,注重提高麻醉专业住院医师独立工作能力,教学质量良好,值得推广.     

初级医师/进修生培训中Workshop教学研究

目的：比较初级住院医师／进修生培训中Workshop教学与PowerPoint教学效果的差异，探讨Workshop教学的效果。方法：Workshop教学中打破老师台上、学生台下之界限，老师走到学生中间手把手示范教学；打破教学中学员被动接受之界限，鼓励学员互动参与；打破理论课与实践课分离之界限，提供更多机会，让学员操作实践。结果Workshop教学授课培训效果在实用性、操作能力方面明显优于原PowerPoint教学效果（P〈0．05，P〈0．01），98．2％学员认为Workshop教学内容基础、实用，方法新颖，亲合力强。结论：Workshop教学在初级住院医师／进修生培训中更多传授灵活理论的知识、培养解决问题的能力、学习灵活的专业技能。     

加拿大医学影像科住院医师培训方式及其启示

通过观察加拿大的医学教育和医学影像科住院医师的培训,尤其是在医学影像科住院医师录取、培训和考核方面的特色,分析其规范化培训的举措,比较汕头大学对医学影像学专业学生的培养和住院医师的培训,探讨相关问题,以期进一步做好汕头大学医学影像科住院医师规范化培训。     

关于加强医学人文社会科学课程建设的探讨

加强医学人文社会科学课程建设，是医学院校的发展和现代医学人才培养的客观需要，是医疗体制改革和现有医学模式转变的现实需要，是现代医学科学发展的内在需要。加强医学人文社会科学课程建设是一项全方位的系统工程，包括课程体系建设、师资队伍建设、教学方法建设和教学评估建设四个方面。