基于布鲁姆教育理论的反思型教学在妇科住院医师规培中的实践研究

目的　探讨基于布鲁姆教育理论的反思型教学在妇科住院医师规培中的实践作用。方法　将2019年7月至2020年1月在本院妇科参加住院医师规范化培训的31名医师归为对照组,将2020年3月至2020年9月参加住院医师规范化培训的33名医师归为观察组。对照组实施常规教学,观察组实施基于布鲁姆教育理论的反思型教学。对比两组规培前后的理论考试成绩、技能操作测试成绩,比较两组规培医师临床能力及教学满意度。应用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　规培后,观察组理论考试成绩[（88.78±5.69）vs.（84.56±5.23）]、技能操作测试成绩[（89.37±5.75）vs. （85.22±5.34）]均高于对照组,差异有统计学意义;规培后,观察组团队协作能力、诊疗技术操作能力、分析及解决问题能力、临床思维能力及医患交流能力均高于对照组,差异有统计学意义;规培后,观察组对教学模式在激发学习兴趣、提高自学能力、提高诊疗思维能力、提高问题分析解决能力等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论　基于布鲁姆教育理论的反思型教学能够提高妇科住院医师的专业理论知识水平、临床操作水平、临床能力及规培满意度,有助于医师更快地适应临床工作。     

基于杜威教育理论的综合教学在心电图规培教学中的实践

目的　探讨基于杜威教育理论的综合教学在心电图规培教学中的应用效果。方法　选取临沂市中心医院心电图室2019年1月至2019年12月接收的60名规培医师,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组接受常规教学,研究组接受基于杜威教育理论的综合教学,均规培3个月。以两组心电图理论知识考核成绩,对各种类型心脏病心电图表现诊断的正确率,规培前后临床思维能力,规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为考核指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组心电图理论知识考核成绩中基础知识、看图分析、拓展问答得分和总分均高于对照组（P<0.05）;对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断的正确率分别为96.67%、100.00%、96.67%、100.00%,均高于对照组的73.33%、80.00%、70.00%、66.67%（P<0.05）;规培后研究组系统性思维能力、逻辑性思维能力、批判性思维能力、循证思维能力、网络思维能力、想象性思维能力、横向性思维能力、纵向性思维能力评分均较规培前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　将基于杜威教育理论的综合教学应用于心电图规培教学中,可帮助规培生掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现,增强其临床思维能力。     

基于杜威教育理论的综合教学法在规培医生心电图教学中的实践探讨

目的 探讨基于杜威教育理论的综合教学法在规培医生心电图教学中的应用效果。方法 选取本院2020年1月～2020年12月心电图室接收的60名规培医生,随机分对照组和研究组。对照组接受常规教学法,研究组接受基于杜威教育理论的综合教学法,均规培3个月。以规培后2组心电图理论知识考核成绩、对各种类型心脏病心电图表现诊断正确率,规培前后临床思维能力,规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为观察指标。结果 规培后研究组心电图理论知识考核成绩高于对照组(P＜0.05),对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断正确率均高于对照组(P＜0.05);规培后2组辅助检查项目分析、诊断分析能力、治疗原则与方案、预后判断与分析、相关拓展知识掌握程度、语言表达能力方面的临床思维能力评分均较规培前升高(P＜0.05),且规培后研究组上述评分均高于对照组(P＜0.05);规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 将基于杜威教育理论的综合教学法应用于规培医生心电图教学中可帮助其掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现,增强临床思维能力,且规培医生对带教模式评价理想。     

OSCE考核在住院医师规培中的作用探讨

目的探讨客观结构化临床考核(objective structural clinical examination,OSCE)在住院医师规培中的作用。方法采用回顾性分析的方法,将2015年10月~2016年10月在我院接受规范化培训的56例住院医师作为研究对象,所有住院医师均给予OSCE考核,对培训前后不同站点住院医师的OSCE得分、住院医师的认同情况以及住院医师的满意度进行综合评价。结果在规范化培训中应用OSCE考核后,发现住院医师在病史采集、病历书写、基本操作技能等站点的OSCE得分显著优于OSCE考核应用前,差异有统计学意义(P0.05)。OSCE考核后,住院医师对OSCE考核的认可度显著优于应用前,差异有统计学意义(P0.05)。通过对OSCE考核应用前后住院医师满意度进行分析,结果显示应用后满意度显著优于应用前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OSCE考核在住院医师规范化培训中的应用,能够有效提升培训效果,增强住院医师的临床技能,提升住院医师的综合素质,值得广泛推广应用。     

CBL+TBL教学法在心脏外科规培学员临床教学中的应用探讨

<正>心脏外科专业是住院医师规范化培训中的重要内容之一,涉及很多危、急重症疾病,对医护人员有更高要求^[1]。传统教学法(lecture-based learning,LBL)是目前被广泛采用的教学方法,强调以教师为中心,重视书本知识的系统性^[2]。我们联合应用病例教学法(case-based learning,CBL)与团队教学法(team-based learning,TBL)的方法,是因为他们的核心是病例和医学问题,是以学员为中心,体现了学员的主体地位^[3]。1资料与方法1.1一般资料将2018年9月至2020年9月在心脏外科进行住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,随机选择30名学员分为对照组,余30名分为观察组。     

CBL教学法联合导师制在心内科住院医师规范化培训中的教学实践

目的对住院医师规范化培训中实施案例教学法(CBL教学法)联合导师制的现状进行分析与评估。方法对本院在2017年1月～2019年1月份在结构性心脏病科轮转的46名住院医师规范化培训学员,随机分为对照组和研究组,进而对其实施不同的教学方法进行培训,对两组之间的教学效果等方面展开分析。其中,对照组采用基于案例的教学法(CBL教学法),而研究组则采用基于案例教学法联合指定规培教员(CBL教学法+导师制)。结果通过研究发现,无论是在理论基础还是临床技能考核成绩,研究组均高于对照组(93.3±5.2 vs 85.3±9.6及89.3±10.1 vs 81.3±12.4,P<0.05)。研究组在学习兴趣(3.9±0.7 vs 3.5±0.5)、医患沟通(4.1±0.3 vs 3.0±1.2)、科研追踪(4.0±0.4 vs.2.5±0.6)能力评价均高于对照组。而且,对教学方法整体评价的结果显示CBL教学法联合导师制的总体教学满意度高于对照组(91.3%vs 52.17%)。结论在住院医师规范化培训中,对进行住院医师规范化培训的学员采用基于案例教学法同时实施一对一导师负责制,可进一步提高临床规范化培训效果,在临床带教工作中值得推荐。     

CTTM联合Mini-CEX教学法在呼吸内科规培教学中的效果评价

目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培教学方法,实验组采取CTTM联合Mini-CEX教学模式,学员完成呼吸内科规培任务后进行出科考核(包括理论考试、病例分析能力考核、技能操作考核)及Mini-CEX测评。结果 实验组学员出科考核中理论考试、病例分析成绩及Mini-CEX测评分数均显著优于对照组(P<0.05),实验组学员经过CTTM联合Mini-CEX模式规培教学后,Mini-CEX测评分数均显著优于入科时测评分数(P<0.05),同时实验组学员及带教教师对教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM联合Mini-CEX教学模式在呼吸内科规培教学中显示出较传统教学模式的优势,值得在规培教学中进一步推广。     

案例教学法在外科住院医师规范化培训中的应用

为了迎接新的住院医师规范化培训,我院外科教研室对此次参加外科基地培训的13名2010届毕业生开展了讲座形式和案例教学法形式的专业必修课学习。通过使培训人员化＂被动学习＂为＂主动学习＂,增进其对专业知识的兴趣和理解,学习的内容能够直接运用到临床工作之中,同时授课老师的讲课过程也更为轻松。因此我们认为案例教学法可在外科住院医师规范化培训中进一步推广。     

临床路径教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法　选取2016年6月至2019年6月在妇科轮转的60名规范化培训住院医师为研究对象,分为对照组和试验组。对照组（n=30）采用传统教学方法,试验组（n=30）采用CP教学方法。培训结束后,对两组住院医师均进行基本理论、病例分析及临床技能考核,同时对两组住院医师均进行教学满意度调查,并对试验组住院医师进行CP教学效果调查。采用SPSS 23.0软件进行描述统计、t检验及卡方分析。结果　试验组基本理论[（86.30±7.04） vs. （75.30±5.27）]、病案分析[（84.97±6.49） vs. （78.60±4.78）]、临床技能[（83.90±6.32） vs. （77.40±8.29）]考核成绩及对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院医师认为CP教学有助于提高自学能力、临床思维能力、沟通能力、科研能力,并支持CP教学继续应用及推广。结论　CP教学有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中推广应用。     

CP结合TBL教学法在妇科住院医师规范化培训中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径（clinical pathway CP)结合以团队为基础学习（team based learning,TBL）教学法在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法 以2017年7月～2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对2组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件统计分析。结果 试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论 CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

PWW教学法在规培住院医师心肺复苏培训中的应用

为了探讨边看边练习教学（practice while watching,PWW）在规范化培训住院医师心肺复苏培训中的教学效果。对196名参加规范化培训的住院医师应用PWW教学法进行心肺复苏培训和考核,培训后住院医师的成绩明显提高,住院医师对PWW教学方式的满意率为100%。PWW教学方式可以提高规范化培训住院医师的心肺复苏培训效果,增加学习兴趣。     

基于执业能力提高导向的双路径模式在住院医师规培中的应用研究

目的:尝试将临床路径理念引入到住院医师规范化培训的临床教学中,试图探索提高内科住院医师培训的有效途径.方法:将在内科基地轮转的住院医师随机分为实验组及对照组,分别进行路径教学及传统教学,培训结束对两组学员专业知识技能、临床思维及综合能力进行考核.结果:实验组各项出科考核成绩均高于对照组;实验组在临床思维提高方面及沟通能...     

阶梯思维教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训（规培）中应用阶梯教学法的效果。方法:选择接受住院医师规培的医师80名,将其随机分为观察组（40名）和对照组（40名）,其中观察组采用阶梯思维教学,对照组采用传统教学方法,住院医师规培期间,每次出科之后,分析2组出科成绩和学习满意度。结果:观察组规培医师的出科考试成绩及满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论:阶梯思维教学法可实现个性化培训和教学,激发规培医师的学习兴趣,有效提高住院医师规培效果。     

虚拟仿真宫腔镜在妇科住院医师规范化培训中的应用价值

目前我国进行的住院医师规范化培训中,宫腔镜检查及手术技能的教学条件仍不能完全满足所有住院医师规范化培训学生的要求,学生在宫腔镜技能方面的教育和培训仍面临着诸多挑战,宫腔镜手术仍有可能发生严重并发症。模拟3D宫腔镜手术技能培训可以加快规范化培训学生从观察手术到作为宫腔镜检查的主要外科医生成长进程,开展模拟3D宫腔镜手术技能培训,在妇科住院医师规范化培训临床教学中具有极高的应用价值。     

多学科协作教学在住院医师规培轮转教学中的应用

目的:探讨多学科协作教学模式在住院医师规范化培训学员临床教学中应用的实际效果。方法:两组学员分别采用常规教学模式和多学科协作临床教学模式,比较两组学员阶段考试成绩和问卷调查结果。结果:实验组与对照组考试成绩差异具有统计学意义(t=10.976,P<0.05),问卷调查显示实验组对多学科协作临床教学模式有较高评价。结论:多学科协作模式教学有助于提高规培学员临床学习效果,有助于提高我国住院医师规范化培训质量。     

基于PACS的PBL教学法在住院医师规范化培训腹部超声诊断学教学中的应用探讨

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,为有效提高住院医师超声诊断水平,我们在腹部超声诊断学教学中尝试基于PACS的PBL教学法,调动住院医师学习积极性和主动性,培养其学习兴趣与临床思维能力,丰富教学资源,提高教学效果。     

非心脏外科专业规培住院医师心脏外科轮转教学的体会

心脏外科是外科中起步最晚,发展最快的学科,其病种复杂,专业性强。非心脏外科专业规范化培训住院医师在心脏外科轮转时间短,教学有一定的复杂性和特殊性。新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科结合本专业的学科特点,对心脏外科教学进行了探索与改革,采用多样化的教学形式,将提升临床思维能力和临床实践能力作为培训重点,根据住院医师个体差异,分级强化临床操作技能。提高了非心脏外科专业住院医师学习积极性和主动性,培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为,提高了住院医师规培质量。     

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声教学中的应用实践

目的:探讨反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声诊断中的应用效果。方法:选取重庆医科大学附属第二医院超声科的住院医师规范化培训学员30名,分为对照组（ n=15）和观察组（ n=15）;对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用反转式教学法进行教学;进行为期3个月的培训,其培养效果通过客观考核指...