分层分类教学在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨分层分类教学对住院医师在消化内科轮转中的应用和效果分析。方法:选取2018年9月至2019年7月在浙江大学医学院附属第二医院消化内科轮转的84名住院医师作为研究对象。根据年级和专业分别对轮转人员进行分组,内科医师55名,非内科医师29名;低年级医师46名,高年级医师38名。采用分层分类教学对所有住院医师进行带...     

北京地区检验科住院医师第二阶段临床技能考核分析

目的 探讨北京地区检验科住院医师第二阶段临床技能考核内容与方法的合理性，为第二阶段培训提供科学合理的依据。方法 对2014年至2016年参加北京地区检验科第二阶段住院医师临床技能考核人员的考核成绩进行统计学分析，比较基地与非基地、三级医院与非三级医院、不同考核模块考核结果的差异性，应用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料的组间比较采用独立样本t检验，计数资料的组间比较采用X2检验，检验水准a=0.05。结果 从考核通过率来看，三级医院高于非三级医院（P=0.01），基地住院医师通过率高于非基地住院医师（P=0.01），医师通过率高于技师（P=0.03），2014年和2015年三个考核模块中辅助检查笔试模块成绩平均分差异有统计学意义（P=0.02及0.01），2015年和2016年病例分析成绩平均分差异具有统计学意义（P=0.03及0.03）。结论 检验专业住院医师第二阶段临床技能考核内容与方法较为合理，非基地及非三级医院应加强第二阶段的培训及管理工作。     

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问卷调查其对麻醉科轮转的评价。结果出科考核中技能操作研究组与对照组的得分为(86.66±4.55)分对(85.41±3.93)分,P>0.05;病史采集、体格检查、病例分析、理论考核4项研究组住院医师成绩均显著超过对照组,分别为(88.48±4.94)分对(84.79±4.19)分,(86.38±3.64)分对(83.41±4.27)分,(83.45±4.75)分对(80.21±6.34)分,(85.86±5.54)分对(80.41±6.18)分,P<0.05;研究组的满意度更高,分值为8.66±0.88对7.83±1.08,P﹤0.05。结论基于病例的碎片化教学可显著提高非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转期间的规范化培训中的成绩和满意度,具有一定的可行性。     

探讨微信平台联合CBL教学法在妇产科住院医师规范化培训中的教学效果

目的探究微信平台联合CBL教学法在妇产科住院医师规范化中的教学效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院30名住院医师为研究对象,按照随机抽样法分为对照组和观察组,每组15名。对照组采取CBL教学法,在此基础上观察组联合微信平台教学模式,比较出科前两组住院医师问诊及病历书写考试成绩、理论考试成绩、技能测试成绩、总分,并比较两组规培医师学习积极性和教学满意度。结果观察组住院医师问诊及病历书写、理论考试、技能考试、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院医师学习积极性、教学满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台联合CBL教学法在妇产科住院医师规范化培训中具有较高的应用价值,能够有效提高教学质量,提升住院医师理论、操作技能成绩,值得推广。     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨循证医学(EBM)-问题教学(PBL)-案例教学(CBL)整合教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将血液内科轮转的90名内科规培学员按1:1随机分为试验组(采用EBM-PBL-CBL整合教学法)和对照组(采用CBL).对比两组规培医师出科时的理论考试、技能考核、病历书写和教学能力的成绩,并结合调查问卷评估教学效果.结果 试验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组(P=0.001、0.033),教学能力评优或者优+良的规培医师明显多于对照组(P=0.034、0.035).试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提升解决问题能力及提高团队合作能力方面明显优于对照组(P=0.017、0.007、0.004、0.008和0.015).试验组规培医师对EBM-PBL-CBL整合教学模式的评价明显优于对照组对CBL的评价(P<0.001).结论 EBM-PBL-CBL整合教学法的整体教学效果优于CBL,能够达到规培目标,有助于提高血液内科规培医师的综合素质,可以在血液内科规培教学中推广.     

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨循证医学(EBM)-问题教学(PBL)-案例教学(CBL)整合教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将血液内科轮转的90名内科规培学员按1:1随机分为试验组(采用EBM-PBL-CBL整合教学法)和对照组(采用CBL).对比两组规培医师出科时的理论考试、技能考核、病历书写和教学能力的成绩,并结合调查问卷评估教学效果.结果 试验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组(P=0.001、0.033),教学能力评优或者优+良的规培医师明显多于对照组(P=0.034、0.035).试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提升解决问题能力及提高团队合作能力方面明显优于对照组(P=0.017、0.007、0.004、0.008和0.015).试验组规培医师对EBM-PBL-CBL整合教学模式的评价明显优于对照组对CBL的评价(P<0.001).结论 EBM-PBL-CBL整合教学法的整体教学效果优于CBL,能够达到规培目标,有助于提高血液内科规培医师的综合素质,可以在血液内科规培教学中推广.     

我院92,93级临床实习考核情况分析

我院自1990年,从85级开始坚持每年对毕业实习生进行临床基本技能的考核,取得了较好的成绩。现将近两年的统一考核情况进行统计分析,以便为今后加强临床教学和进行质量控制提供依据。］材料和方法1.l调查对象我院92级J93级毕业实习的临床医学专业本科全体学生,其中92级221人,93级244人,共465人。1.2调查内容临床实习考核的部分内容,包括笔试和面试（;陆床技能考核）。笔试部分主要包括内科、外科、妇产科、儿科病例分析各一题。心电图、X光片阅片分析各五题;面试部分包括病历书写、问诊查体、查房考核和诊疗操作。1.3调查方法抽调教…     

医学生内科临床思维培养改革实践与思考

目的　探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法　对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习（team-based learning,TBL）,并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0 统计软件进行t检验。结果　实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论　在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。     

基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果,为提高教学质量提供参考依据。方法 选取2021年9月1日至2021年12月31日于某院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师60人作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30人,分别采用基于Mini-CEX的同伴互助学习模式和传统带教模式进行教学;对两组住院医师的理论考试成绩和改良版Mini-CEX测评分别采用独立样本t检验进行比较,同时采用χ²检验比较两组学生的教学满意度。结果 试验组住院医师的问诊技巧、体格检查、临床判断、诊治能力、技能操作、沟通技能和整体表现等7个方面的临床技能考核Mini-CEX评分显著优于对照组(P<0.05)。试验组住院医师的理论知识成绩及病历书写成绩均显著高于对照组(89.50±3.35 vs 87.67±2.72,89.97±3.10 vs 86.63±3.05,P<0.05)。试验组住院医师对提高自学能力、激发学习兴趣、提高实践技能操作、沟通表达、分析解决问题和团队协作等方面的教学效果满意度显著高于对照组(P <0.05),...     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

PICOT-CP教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析结合PICOT 原则的临床路径教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016 年1 月～2019 年12 月在苏州大学附属第二医院风湿免疫科进行规范化培训轮转的60 名住院医师为研究对象,按随机数字表法随机分为PICOT-CP 组（30 名）和传统教学组（30 名）,分别应用PICOT-CP 教学法及传统教学法对两组学生进行带教,最后结合学生出科考核成绩（包括理论成绩、技能成绩、病历书写成绩、诊断与处理能力四个项目）及满意度调查问卷（包括加深对疾病了解、提高独立思考能力、分析处理疾病能力、科研能力、沟通能力五个项目）的形式进行效果评估。结果 PICOT-CP 组出科理论成绩、技能成绩、病历书写成绩、诊断与处理能力均高于传统教学组,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000）。同时记录两组学生满意度情况,包括加深对疾病了解、提高独立思考能力、分析处理疾病能力、科研能力、沟通能力五个项目,结果显示：PICOT-CP 组满意度（上述五项）明显高于传统教学组,差异均有统计学意义（P=0.032,P=0.038,P=0.023,P=0.027,P=0.012）。结论PICOT-CP 教学法应用于风湿免疫科教学有利于提高教学质量,增强住院医师的临床综合能力,提高教学满意度。     

培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生，随机分为两组，试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南，对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解，培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核，同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果：试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组，试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果，可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。     

某院规培医师入院记录书写质量分析

目的 通过对某院规培住院医师的入院记录进行书写质量分析,为提高住院医师规范化培训质量提供依据。方法 对2022年1月1日-2022年6月30日于某院进行规范化培训的住院医师60人,随机抽取同期每人1份入院记录,根据原国家卫生部印发的病历书写基本规范及某院教学部制定的规范化培训住院医师病案质量检查表进行质控评分。结果 内科规培医师的学历较高,全日制硕士在读研究生占77.78%,全科医学规培医师学历较低,本科毕业生占96.15%;外科规培医师入院记录平均92.24±5.02分,内科平均90.26±4.85分,全科医学平均89.19±4.85分。主要缺陷为遗漏有鉴别意义的阴性症状或症状,缺陷率为30%,家族史描述不规范占28.33%。结论 规培医师病历书写存在不足,应加强规培医师病历书写相关的法律法规培训,加强病历书写能力的培养,以提高住院医师规范化培训质量。     

混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教探索

目的：探讨混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教中的探索及效果评价。方法：选取杭州市第一人民医院2010年9月至2020年8月参加神经内科住院医师规范化培训的88名住院医师,对照组46名在神经电生理轮转期间采用传统教学法,试验组42名采用CBL联合PBL混合教学方法。对两组进行电生理操作及结果判读考核,并对比两组成绩差别及教学满意度。结果：试验组操作考核(P=0.000)、电生理结果判读考核(P=0.003)、教学满意度(P=0.001)均优于对照组,差别有统计学意义。结论：混合教学法在神经内科住院医师规范化培训神经电生理带教中可以促进教学质量。     

“任务导向”教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的　评价“任务导向”教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法　选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象,分为试验组30人、对照组30人。试验组采用“任务导向”教学,对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分,对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分,试验组均高于对照组（P＜0.001）;住培效果满意度调查问卷结果显示,试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分,试验组高于对照组（P＜0.001）。结论　“任务导向”教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

PBL和多媒体技术教学法在消化内科临床实习中的应用价值分析

目的分析在消化内科临床实习中应用PBL和多媒体技术教学法的价值。方法将我院消化内科56名临床实习生随机分为观察组和对照组,各28名。观察组采用PBL和多媒体技术教学法;对照组采用传统教学法,观察比较两组的教学情况。结果两组出科笔试成绩均好于入科笔试成绩,观察组出科笔试成绩、出科临床操作成绩均高于对照组(P0.05)。观察组的学习主动性、语言表达能力、团队协作能力、教学满意度等均优于对照组(P0.05)。结论在消化内科临床实习中,采用PBL和多媒体技术教学法有利于培养实习生的临床思维,提高教学质量,具有应用价值。     

CP结合TBL教学法在妇科住院医师规范化培训中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径（clinical pathway CP)结合以团队为基础学习（team based learning,TBL）教学法在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法 以2017年7月～2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对2组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件统计分析。结果 试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论 CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用

目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价。结果实验组在超声专业知识、临床思维考核中成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论·CBL结合PBL教学法优于普通教学法,是目前医学教育改革的趋势之一。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。