危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素的前瞻性研究

目的调查危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤的流行情况并分析其危险因素。方法对某三级甲等儿童医院住院的63例危重症新生儿进行连续7d297例次的前瞻性观察,记录患儿医用粘胶产品的使用情况及相关皮肤损伤发生情况,同时收集患儿临床资料,分析相关性。结果危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤的平均日现患率和发病率分别为25.59%及15.87%,每千个产品日现患率和发病率分别为30/1000产品日及21/1000产品日;损伤类型以表皮剥脱(82.83%)及皮肤撕裂伤(10.10%)为主;部位以躯干部(40.40%)及面部(39.39%)最为常见;相关产品所占比例较高的分别是固定用透明贴膜(35.35%)、心电监护电极片(31.31%);危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素是温箱温度(RR=1.963,95%CI:1.071,3.598)。结论危重症新生儿发生医用粘胶相关皮肤损伤的风险较高,应重点关注住院时间久、使用高危产品及产品在特殊部位的患儿,在保证患儿治疗的基础上尽量将温箱温度控制在合适范围内,以降低发生医用粘胶相关皮肤损伤的风险。     

老年科护士医用粘胶相关皮肤损伤认知现状分析

目的了解老年科护士对医用粘胶相关皮肤损伤知识的认知现状。方法采用自行设计调查问卷对126名老年科在岗护士进行问卷调查。结果老年科护士医用粘胶相关皮肤损伤知识总得分中位数为21.0分,四分位数间距为7.0分;不同性别、职称、工作年限、护士类别总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、学历知识总得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年科护士对医用粘胶相关皮肤损伤认知情况并不理想,临床护理实践中需要不断增强相关知识培训,不断更新理念,提高临床护理水平。     

NICU患儿医用粘胶使用现状及相关皮肤损伤的研究

目的了解NICU患儿医用粘胶使用现状及相关皮肤损伤情况。方法采用一般资料调查表、医用粘胶产品使用情况收集表、医用粘胶相关皮肤损伤记录表对某三级甲等儿童医院NICU 161例患儿进行2周的横断面调查,记录患儿医用粘胶使用情况及相关皮肤损伤。结果医用粘胶累计使用量7 200个,平均每位患儿每天使用8.36个,医用粘胶相关皮肤损伤的现患率为(24.97%;41/1 000产品日),损伤类型以表皮剥脱(83.39%)及皮肤撕裂伤(11.19%)为主;面部(43.39%;57/1 000产品日)及躯干部(34.58%;71/1 000产品日)是医用粘胶相关皮肤损伤的常见及好发部位;相关产品主要为透明贴膜、电极片及黄色弹性胶带。结论 NICU患儿医用粘胶使用量较大,发生相关皮肤损伤风险较高,应根据不同部位及医疗目的合理选择使用医用粘胶产品,保证患儿治疗的基础上减少皮肤损伤。     

基于德尔菲法和层次分析法构建住院患儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表

目的 研制住院患儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表.方法 通过文献阅读构建量表池,在对8名儿科临床护理人员访谈后,运用德尔菲法通过专家咨询,形成风险评估量表.运用层次分析法确定各条目权重.结果 住院患儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表包括4个一级条目、9个二级条目.两轮咨询,专家的积极系数均为100％,权威系数分别...     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展

正医用胶粘剂在医疗机构中广泛使用,但其导致的皮肤损伤却未引起足够的重视。2013年国际皮肤护理及造口护理协会对医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的定义、评估、预防和治疗等方面达成共识,2016年美国压疮顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将MARSI列为2期压力性损伤,说     

粘胶祛除剂对PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤的影响

目的：观察粘胶祛除剂预防PICC置管患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的效果。方法：采用历史对照研究,将2017年5月至8月的50例PICC门诊换药患者设为对照组,予常规护理,2018年5月至8月的50例PICC门诊换药患者设为观察组,予粘胶去除剂治疗,比较皮肤损伤的发生情况。结果：干预后观察组发生粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组（P＜0.05）;发生粘胶相关性皮肤损伤的严重程度低于对照组（P＜0.05）。结论：粘胶祛除剂可以有效降低PICC置管患者粘胶相关性皮肤损伤的发生率。     

PICC医用粘胶相关性皮肤损伤结构化皮肤管理方案的构建及应用研究

目的:构建结构化皮肤护理方案并探讨其在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人医用粘胶相关性皮肤损伤中(medical adhesive related skin injury, MARSI)的应用效果,为临床MARSI的管理提供参考依据。方法:选取2021年6月—2022年5月肿瘤科发生MARSI的60例PICC置管病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、试验组,每组30例。对照组使用常规维护方案,试验组应用结构化皮肤管理方案。干预3周后观察两组病人PICC置入部皮肤情况、生活质量指数,并做出临床疗效评价。结果:试验组病人总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.001);试验组病人干预前后生活质量指数评分比较差异有统计学意义(P<0.001),试验组病人干预后生活质量指数评分为(11.87±0.97)分,低于对照组的(13.90±1.81)分(P<0.001)。结论:结构化皮肤护理方案能有效缓解PICC病人MARSI症状,提高其生活质量。     

医用粘胶相关性皮肤损伤发生率及危险因素研究进展

医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)在临床工作中发生率高、危害性大,尤其在中心静脉通路中普遍存在,严重的MARSI导致中心静脉通路非计划性拔管事件也逐渐升高,给临床工作带来了新的挑战。MARSI是一种未被充分认识但通常可以预防的并发症,本研究将对MARSI的发生率及危险因素进行综述,为MARSI的临床预防和治疗方式的构建提供理论依据,以期降低MARSI的发生率,提高患者满意度以及医疗护理质量。     

我国医用粘胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的 对我国医用粘胶相关性皮肤损伤的相关文献进行计量学分析,为临床护理提供参考.方法 计算机检索建库至2019年12月31日中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubM ed中公开发表的我国医用粘胶相关性皮肤损伤的文献,利用NoteExpress去重,Excel建立数据,对文献年度分布、发文地区、机构分布、期刊分布、合著率、被引频次、基金项目资助情况、文献类型及研究内容进行统计分析.结果 共纳入文献131篇,其中期刊论文124篇、学位论文5篇、会议论文2篇.文献数量总体呈上升趋势,2016年开始增长较快;作者机构类型以综合性医院为主(94篇,71.76％);文献第一作者所在地区分布于23个省(区、市),发文量最多的地域为江苏省(28篇,21.37％);有333位作者发文;文献发表于62种期刊上,平均发文量2篇;获得基金支持的有37篇;文献类型主要为实验性和类实验性研究文献(49篇,37.40％);医用粘胶相关性皮肤损伤的研究热点主要集中在医用粘胶相关性皮肤损伤的高危人群、医用粘胶相关性皮肤损伤的评估、预防与治疗3个方面.结论 近年来医用粘胶相关性皮肤损伤的相关研究逐渐受到国内研究者的关注,核心研究团体初步形成,但文献质量有待进一步提高.     

肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表的编制及信效度检验

目的 编制肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表,并检验其信效度。 方法 在文献分析、小组讨论及2轮专家咨询的基础上编制量表。采用便利抽样法,选取2021年3月—7月河南省3所三级甲等医院肿瘤内科收治的306例患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 该量表包括患者因素、既往史、实验室检查、皮肤状态、粘胶性质、治疗周期及导管维护因素7个维度,共25个条目。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为77.52%,各条目在其所属公因子上的载荷值为0.63~0.96;量表水平的内容效度指数为0.91,条目水平的内容效度指数为0.81~1.00;量表预测肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生风险的受试者操作特征曲线下面积为0.87（P<0.001, 95%CI为0.72~0.83）,截断值为27.50分。量表的Cronbach’s α系数为0.81,折半信度为0.55。 结论 该研究构建的风险评估量表具有良好的信效度,可用于评估肿瘤患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的风险。     

医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素的研究进展

从内部因素和外部因素2个方面综述患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素,为临床护理人员识别及预防医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考,保障患者的安全。     

心血管外科医用粘胶相关性皮肤损伤现状及危险因素分析

目的:调查心血管外科医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)现状,并分析其危险因素。方法:2018年10月—2020年10月选取医院心血管外科收治的380例病人为研究对象,记录病人住院期间MARSI发生情况,并采用多元回归分析影响MARSI发生的危险因素。结果:380例心血管外科病人中MARSI发生率为11.05%(42/380),MARSI类型中以张力性损伤和接触性皮炎为主。经Logistic回归分析可知,病人年龄较小、穿刺季节为夏季、有过敏史、行PICC置管、导管维护周期提前、穿刺次数较多、有穿刺点感染是心血管外科病人MARSI发生的危险因素(P<0.05),而穿刺前行皮肤状态评估、改良胶布粘贴及移除方法是MARSI发生的保护因素(P<0.05)。结论:心血管外科病人MARSI发生率较高,而夏季是MARSI高发季节,且婴幼儿是MARSI高发人群。穿刺前对病人皮肤状态进行充分评估并采取有效的干预措施,改良胶布粘贴及移除方法可有效降低MARSI发生率。     

医用粘胶相关性皮肤损伤患者的预防和护理进展

<正>医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是一种常见的皮肤撕脱伤,是指揭除医用粘胶后,局部皮肤出现持续30 min或30 min以上的红斑、水疱、糜烂、撕脱伤等表现[1]。MARSI导致的疼痛等症状,严重影响患者的生活质量,已引起国际广泛的关注,但国内关于MARSI的文献不多[2]。笔者就MARSI的预防和护理进行综述,以期为降低MARSI发生率提供参考依据。1 患者发生MARSI的现状医用粘胶剂在临床各科室使用频繁,MARSI可以发     

预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的护理研究进展

综述了医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的定义和发病机制,老年患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的危险因素及其预防的国内外进展。认为采取合理有效的预防措施,可以避免老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的发生。     

新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素分析及其护理对策

目的探讨新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)危险因素和护理对策。方法选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗的新生儿483例为研究对象,统计其发生MARSI例数和损伤类型,依据是否发生MARSI将患儿分成MARSI组61例和未发生MARSI组422例,记录患儿温箱、胎龄、抢救台、出生体质量、潮湿多汗、蓝光治疗、感染、留置胃管、禁食、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、水肿及皮肤干燥情况,对影响患儿发生MARSI的因素进行多因素logistic回归分析。结果患儿皮肤受损类型依次为表皮剥脱伤(6.21%)、皮肤撕裂伤(3.73%)、接触性皮炎1.45%。蓝光治疗、留置胃管、出生体质量<2200 g、胎龄<30周及皮肤干燥为患儿发生MARSI的独立危险因素(P<0.05)。结论临床新生儿MARSI发生率较高,且影响因素多,医护人员应采用有针对性护理措施,加强防范,以降低新生儿MARSI的发生率。     

医用粘胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的: 应用文献计量学方法,分析国内外医用粘胶相关性皮肤损伤（Medical adhesive-related skin injuries,MARSI）文献的研究主题和热点。方法: 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science、sinoMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库MARSI相关文献,检索时限为建库至2019年5月。采用SPSS 22.0 软件进行文献计量分析,利用gCLUTO统计对国内外高频主题词进行聚类分析。结果: 共纳入论文103篇,其中外文文献占总文献量的27.18%,中文文献占总文献量的72.82%。聚类分析将国内外高频主题词聚为4大类,依次为皮肤损伤及损伤类型、相关危险因素、风险评估及风险管理、护理干预措施。结论: MARSI仍是国内外研究的热点,其发病机制研究仍处于探索阶段,目前尚缺乏有效的预防策略,研究领域较局限。在今后的研究中,应加强MARSI预防的研究、注重多学科合作。     

集束化护理干预在预防ICU病人医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用

[目的]探讨集束化护理干预对预防重症监护室(ICU)病人医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。[方法]选取2019年1月—2019年6月某三级甲等医院重症医学科收治的274例病人作为观察组,实施集束化护理干预预防MARSI的发生,护理措施包括风险评估、悬挂警示牌、合理选择粘胶产品及粘贴部位、规范粘贴及移除粘胶的方法、粘贴粘胶部位皮肤情况的观察及粘胶的更换、护理人员的培训及考核等;选取2018年7月—2018年12月同科室收治的218例病人作为对照组,采用常规护理方案。比较两组病人MARSI的发生率、严重程度及发生时间。[结果]观察组病人中有30例发生MARSI,发生率为10.95%,其中重度3例,中度8例,轻度19例,MARSI发生在干预实施后的第(15.03±4.20)d;对照组病人中有49例发生MARSI,发生率为22.48%,其中重度17例,中度15例,轻度17例,MARSI发生在干预实施后的第(10.27±5.11)d。两组病人MARSI发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理干预能有效预防ICU病人MARSI的发生,降低MARSI的发生率及严重程度,延迟MARSI发生的时间。     

改良固定静脉留置针对新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险的控制价值分析

目的分析改良固定静脉留置针对新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)风险的控制价值。方法以2018年6月～12月我院收治的新生儿80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规静脉留置针固定方法。观察组采取改良静脉留置针固定方法。比较两组留置针保留时间、穿刺部位疼痛程度、新生儿MARSI发生情况的差异。结果观察组留置针保留时间明显长于对照组,VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组MARSI发生率低于对照组(P0.01)。结论改良静脉留置针固定法不仅可降低MARSI发生风险,还能够提高新生儿留置针固定效果,可应用于临床。     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并获取新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防及管理的相关证据,为临床实践提供依据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Science Direct、中国知网等关于新生儿MARSI预防及管理的证据,包括指南、最佳实践信息册、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2011年1月1日—2021年2月18日。由2名研究者按照JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据预分级及证据推荐级别系统进行文献质量评价以及证据提取。 结果 共纳入10篇文献,其中指南2篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识4篇。最终从皮肤评估、皮肤保护、用物选择、操作方法、管理及培训5个方面总结18条最佳证据。 结论 该研究总结了新生儿MARSI预防及管理的最佳证据,建议临床应用中结合科室和新生儿的实际情况,制订相应的护理措施,以科学的方法解决新生儿MARSI的问题,减少皮肤损伤的发生。     

薄型泡沫敷料在PICC术后医用粘胶相关皮肤损伤中的应用效果观察

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后引起的医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)病人采用薄型泡沫敷料,进行效果评价。[方法]对28例PICC置管后用透明敷料发生MARSI的病人改用薄型泡沫敷料,观察其应用效果。[结果]28例MARSI病人在使用薄型泡沫敷料换药后皮肤发红、痒感得到缓解,8例病人应用后水疱、红斑减轻。[结论]对PICC置管后引起的MARSI病人,改用薄型泡沫敷料,可有效缓解MARSI症状,减轻病人痛苦、延长导管使用时间,提高病人满意度。