生产实习中护理安全影响因素及预防

目的:针对护生生产实习中护理安全影响因素,提出预防措施,减少生产实习中护理安全事故的发生,提高护生实习质量,为带教老师改进临床带教提供参考意见.方法:选取2011年2月～2012年2月在我院妇产科生产实习中临床护生发生的护理差错及护理投诉事件进行整理,分析生产实习中护理安全的影响因素,并针对性的提出预防措施.结果:实习前、后期护生发生护理差错及护理投诉的影响因素有所不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护生生产实习中影响护理安全的因素包括护生自身素质、带教老师、医院管理因素及就业压力等.实习前期影响护生护理安全的因素主要在于缺乏临床经验,技术水平差反复操作；后期的主要影响因素是就业压力及护生随着操作水平的提高而产生浮躁情绪.     

临床护理带教中加强中职护生法律意识与护理安全教育

针对临床实习带教工作中,中职护生法律意识与护理安全意识较薄弱的问题,从对实习护生进行岗前规章制度、职业道德规范培训,法律意识与护理安全培训,医疗护理文书的管理,规范护理临床带教等方面提高护生法律意识及护生的自我防护能力,从而有效减少护患纠纷,提高护理质量,提高患者满意度。     

规范护理技能操作 提高实习生自信性

目的寻找规范护生护理技能操作的培训途径，树立护生对护理技能操作的自信性，缩短护生毕业后进入临床工作的适应期。方法①带教老师护理技能操作的规范培训；②观看护理技能规范操作的演示；③护生进入临床之前，带教老师制定带教计划；④为护生提供护理技能操作训练的时间和场所；⑤实习期间，对带教老师和护生进行带教计划的考核；⑥临床实习的中期，进行各项护理技能操作的抽查；⑦临床实习结束之前进行各项护理技能操作的强化训练和全面考核；⑧临床实习之前的教育实习。结果①学校对护生的毕业考核中护理技能操作的迭标率达到100％；②医院对护生在实习前护理技能考核的合格率达到100％。     

“参与共治”模式在规范护生临床安全实践中的效果评价

目的评价"参与共治"模式在规范护生临床安全实践中的效果。方法将108名实习护生采用随机数字表法分为干预组和对照组,各54名。对照组采取常规临床带教管理方法;干预组在常规临床带教管理方法的基础上联合"参与共治"模式,具体包括案例学习、临床操作训练、成立护理安全工作观察小组。干预时间为9月,9月后比较2组护生干预前后的护理安全知识水平,护理不良事件、锐器伤及医疗纠纷事件发生率,手卫生知晓率及依从率。结果干预后,干预组护生的护理安全知识水平明显高于对照组,护理不良事件、锐器伤及因护理不良事件导致的医疗纠纷事件的发生率均明显低于对照组,手卫生知晓率及依从率均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在护生临床带教过程中应用"参与共治"模式,可有效提高护生对护理安全知识的认知,规范护生的安全行为,从而保障患者及护生的安全,避免因护理不良事件导致的医疗纠纷事件的发生。     

情景模拟教学法在手术室实习护生护理安全教学中的应用效果

目的:观察情景模拟教学法在手术室实习护生护理安全教学中的应用效果.方法:选择2010级本科护理1、2班分别作为观察组与对照组,对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟教学法.实习结束前由带教老师负责对两组护生进行理论知识与操作规范考察,并进行医生满意度调查.结果:观察组护生护理安全知识平均成绩与操作技能与规范平均成绩明显均高于对照组护生(P＜0.05);手术医生对观察组护生手术配合满意程度(97.8％)高于对照组(81.2％)(P＜0.05).结论:情景模拟教学法提高了手术室护理安全教学效果,使护生较好的完成实习任务,值得推广使用.     

护生手术配合能力评估表的设计及应用效果评价

探讨手术室护理实习带教评估方法,规范带教行为,提高实习带教质量?自行设计并应用“护生手术配合能力评估表”进行带教评估,并比较改进前后护生手术配合关键流程错误发生率?学生对带教的满意度?老师对学生的满意度?手术医生满意度?应用“护生手术配合能力评估表”进行带教评估,能够规范带教行为,提高带教质量和手术室护理质量?     

实习护生静脉穿刺失败的原因分析

在带教老师指导下对患者进行静脉穿刺,并对静脉穿刺失败的个案进行讲解分析.经过观察总结发现,实习护生因素为技术欠佳,心理素质差,缺乏护患沟通,操作前准备工作不足;患者因素为心理紧张,对实习护生的不信任,血管条件差等,是导致穿刺失败的原因.做好实习护理学生岗前培训,加强基本功训练,提高护生心理素质,掌握静脉穿刺技巧,规范操作行为,可降低静脉穿刺失败的发生率,对医院整体护理质量的提高具有重要意义.     

临床带教中护理安全影响因素分析与对策

<正>临床实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段,对于培养学生职业道德、提高临床实际操作能力和临床应变能力有着重要作用。在临床实习中,护生面对复杂的社会环境,缺乏临床经验和职业风险意识;带教老师更重视基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的教学,而忽视对护生风险意     

破窗理论在实习护生护理安全管理中的应用

目的 探讨破窗理论在实习护生理论安全管理中的应用及效果. 方法 对来自6个科室的68名护理本科实习生随机分为实验组和对照组,对照组的护生采用一般的护理管理方法 ,实验组在一般护理管理的基础上加用"破窗理论"实行护理安全管理. 结果 实验组护生护理差错发生率和患者投诉率明显降低,带教老师的满意率明显提高. 结论 应用破窗理论能够提高护生对护理安全的认知度,实现对护生的护理安全管理.     

实习护生干部周期评选制对护理带教管理的正性作用分析

目的：探讨实习护生干部周期评选制对临床护理带教管理的正性作用。方法将2012年6月-2013年3月的护生51人设为对照组,2013年6月-2014年3月的护生53人为观察组,对照组按常规带教管理方法,学生中只有学校任命的实习组长;观察组在常规带教管理方法的基础上实行实习护生干部周期评选制。比较两组护生在理论考试合格率、实践操作合格率、仪表规范率、患者满意度、带教老师满意度与健康教育、上班纪律情况,以及两组护生对带教老师在操作技术、服务态度、培训指导、师生交流等方面的满意度。结果观察组护生在理论考试合格率、实践操作合格率、仪表规范率、患者满意度、带教老师满意度与健康教育、上班纪律情况,以及护生对带教老师在操作技术、服务态度、培训指导、师生交流等满意度情况均呈正性影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实习护生干部周期评选制对实习护生带教管理有着积极意义,值得临床带教管理中推广。     

双心护理模式在心血管专科护理教学中的探索与实践

目的探索双心护理模式在心血管专科临床护理教学中的效果。方法选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院心血管内科进行临床专科护理培训的123位护士为研究对象,将其随机分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。其中对照组护士进行心血管护理学、心理学常规教学、实习。观察组护士采用双心护理的临床理论和实践教学内容。学习前后,对两组护士进行双心护理理论考试、临床实践考试以及患者满意度评价。学习后,带教老师开展临床带教评价。结果观察组双心护理相关理论考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组双心护理实践考试成绩均明显高于对照组(P<0.05)。观察组在临床带教评分的各个方面均明显高于对照组(P<0.05)。观察组在患者沟通满意度和整体满意度方面均明显高于对照组(P<0.05)。结论针对心血管专科护士进行双心护理模式的培养,可以有效提高护士双心护理知识和应用实践水平,有助于完善心血管专科护士教学培养模式。     

安全管理模式在妇产科手术室教学中的应用

目的：探讨应用安全管理带教模式在手术室护理教学中的可行性.方法：2012年1月-2012年6月30名手术室实习护生作为对照组,选择2012年7月-12月30名手术室实习护生作为实验组,对照组实施常规教学,实验组2012年7月开展法律和相关专科等方面的培训,实习结束后两组均进行理论知识、无菌操作、传递器械正确性和腹腔镜手术器械清洗清洁度四方面考核,并行两组对照分析.结果：理论知识和无菌操作考核中,实验组得分明显高于对照组（P〈0.05）.实验组在剖宫产手术中传递器械正确性高于对照组（P〈0.05）.腹腔镜器械清洗清洁例数高于对照组（P〈0.05）.结论：安全管理教学模式适合于手术室护理教学,加强法律和相关专科知识培训可加强实习护生在手术室护理工作中安全管理意识,提高手术室护理工作质量.     

手术室护士术中安全用药管理的循证实践

目的：探讨基于最佳证据的手术室护士术中安全用药的干预方法并评价其效果。方法：通过循证护理得出证据并将证据本土化后应用于临床，制订手术室护士术中安全用药的审查标准，规范手术室护士的术中用药行为；采用多样的培训方式，对手术室护士进行最佳证据的培训与考核，比较应用最佳证据前后，手术室护士对于药物相关知识的知晓率和手术室安全用药实践核查落实率。结果：应用最佳证据后，手术室护士对药物核对流程、药物分区摆放、药物标识应用等方面的知晓率有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；手术室护士安全用药实践6项核查内容的落实率实施后较实施前均有上升，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过应用最佳证据，以科学高效的方法管理手术室护士术中安全用药的问题，可提升手术室护理质量。     

闭环管理模式在妇科护理安全质量持续改进管理中的应用

目的探讨闭环管理模式在妇科护理质量持续改进中的应用。方法自2020年3-8月将闭环管理模式应用于妇科护理质量持续改进管理中,通过护士自身、质控护士及护士长三级质控、住院病人满意度调查、电话回访等发现问题、讨论分析问题存在的根本原因、讨论整改措施、再进行整改措施的落实及措施效果评价、然后再巩固的步骤进行闭环管理,将管理运用前6个月2019年9月至2020年2月设为对照组,与管理运用后6个月2020年3月至2020年8月设为观察组,比较2组护理不良事件发生情况、病人对护理工作满意度、非计划性拔管率及妇科其他相关安全敏感指标情况。结果通过闭环管理,观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组（P < 0.01）,病人对护理工作的满意度明显优于对照组（P < 0.01）,病人身份识别准确率明显高于对照组（P < 0.01）;2组间非计划性拔管率、给药错误发生率和跌倒坠床发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论闭环管理模式运用于妇科护理质量持续改进管理中,能有效的提高病人对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生,改善妇科护理安全质量指标。     

实习护生的心理特点及护理安全教育的效果研究简

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）教学方式在实习护生护理安全教学中的应用效果.方法 按随机数字表法将自2011年6月～2012年5月期间在浙江省余姚市人民医院实习的80例护生分为对照组和观察组各40名,对照组护生采取传统教学培训考核方式,而观察组护生则结合不同阶段护生心理特点采取PBL教学法.在实习结束后,记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率,统计结果统一以（-x±s）的形式表示.组间计量比较用t检验,组间计数资料比较用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护生认为通过PBL教学法提高自身发现、分析和解决护理安全问题能力的人数分别为38例（95.0％）、36例（90.0％）和33例（82.5％）,均显著高于对照组的24例（60.0％）、21例（52.5％）、18例（45.0％）,差异有统计学意义（x2=14.050、13.730、12.170,均P＜0.05）.两组护生理论知识的考试成绩分别为（93.85±12.37）分和（92.25±11.48）分,差异无统计学意义（x2=1.362,P＞0.05）,而观察组的实践操作技能成绩为（92.63±10.35）分,则显著高于对照组的（81.57±12.68）分,差异有统计学意义（x2=4.274,P＜0.05）,且各类护理安全事故的发生率为5.0％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义（x2=7.440,P＜0.05）.结论 在临床护理安全带教中采取PBL教学方式有助于培养护生独立发现、分析和解决问题的能力,降低护理安全隐患发生率.     

老年心血管病住院患者的护理安全管理

目的探讨加强老年心血管病患者护理安全管理的意义。方法选取2014年1～6月老年心血管疾病患者100例作为观察组,给予护理安全管理,即全面安全风险评估,加强护理人员安全管理意识,针对性指导患者,重视重点时段、重要环节管理,密切观察临床指标,落实护理安全管理。选取2013年1~6月100例老年心血管疾病患者作为对照组,采取常规护理。比较两组患者满意、不良事件发生率、治疗配合情况及护理人员（n=32）对自身工作情况满意度。结果观察组患者对护理的满意度显著高于对照组（P〈0.05）,不良事件发生率显著低于对照组（P〈0.05）,治疗配合不良发生率显著低于于对照组（P〈0.05）。观察组实施时期护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组实施时期（P〈0.05）。结论全面开展护理安全管理有利于提升护理质量及建立良好护患关系。     

基于岗位胜任力的OSCE教学在护理实习带教中的效果评价

  目的  探讨客观结构化临床考试(OSCE)教学考核模式对实习护士岗位胜任力的应用效果。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年7月—2021年7月骨科实习护士108人,按随机数字表法分为对照组和观察组各54人。对照组采用目前传统教学模式进行带教和考核;观察组在传统教学模式的基础上,实施标准化病人(SP)培训和OSCE考核模式的带教。选取骨科真实的典型病例腰椎间盘突出症,建立标准化病人和OSCE案例库,设置相关考核站点,实行骨科5个病区的同质化带教和考核模式。实习结束前1周,根据6个站点针对性地进行操作和理论知识考核。完成教学计划后,比较2组护生理论、技能、评估和干预、沟通、评判性思维、应激处理及人文护理得分,评价2组护生岗位胜任力情况;同时评价2组护生对教学效果的满意度。  结果  观察组带教总满意率为90.74%(49/54),高于对照组的66.67%(36/54), χ2=9.336,P=0.002;培训结束后,观察组理论及技能考核成绩高于对照组(均P＜0.05);在其他5个维度的岗位核心胜任力方面:评估和干预、沟通、评判性思维、应激处理及人文护理得分亦高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  OSCE培训考核模式能提高护理带教满意度,并提升实习护士的岗位核心胜任力。      

图片纠错法在急诊外科护理管理中的应用

目的探讨图片纠错法在急诊外科护理管理中应用的效果。方法在科室护理质量控制检查中,要求各护理质量控制小组成员使用数码相机或有拍照功能的手机及时拍摄护理工作中的护理缺陷及不安全、不规范现象,通过直接反馈当事人及整理归纳后定期以多媒体形式总结反馈。对比实施图片纠错工作法前后本科室护理缺陷发生率。结果实施后分级护理、病房管理,护理文件书写、护理安全、消毒隔离、急救物品及护理技术操作的缺陷发生率显著低于实施前（P〈0.05）。结论应用图片纠错法缩短护理问题的改进时间,规范了护理行为,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量和护理管理水平,保证了护理安全。此外,图片纠错法将看、讲、做有机结合起来,使新护士和实习护生获得直观、深刻的印象,促进她们在短时间内能掌握更多的临床护理相关知识和技能。     

阶段教学法在肿瘤科临床实习带教中的应用研究

目的探讨阶段教学法在肿瘤科护理临床实习带教中的应用效果。方法将护生60人随机分成观察组和对照组各30人,护生入科时即予专科理论知识考试,然后观察组护生入科第一周由专职责任护师一对一实行整体护理带教,第二、三、四周按传统一对一由倒班护师带教;对照组护生入科就按传统的一对一由倒班护师带教;两组护生在出科前均由护士长进行专科理论知识和专科技术操作考试,倒班带教老师对护生满意度进行测评以及护生对所在科掌握的知识和操作掌握程度进行自评。结果观察组护生出科时专科理论知识和专科技术操作考试成绩以及倒班带教老师对护生满意度测评和护生的自我测评成绩分别为（77．38±4．63）、（81．68±5．12）、（84．91±5．12）和（86．55±3．15）;对照组分别为（66．82±5．23）、（68．47±4．03）、（68．91±4．68）和（78．63±5．86）,经统计学分析组间差异显著（P〈0．05）。结论阶段教学法临床带教优于传统带教法。     

情景剧结合同伴教学在本科护生临床实习教学中的应用研究

目的 探讨情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理实践教学中的应用效果。方法 将2019年在某三甲医院实习的96名本科护生根据随机数字表分为观察组和对照组，每组48名护生。对照组采用集体理论授课加集体操作演示授课的临床教学模式，观察组在此基础上采用情景剧结合同伴教学的临床教学模式。比较两组护生护理知识及技能考核成绩、自主学习能力及对教学的满意度。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 实施临床教学后，观察组与对照组护生临床护理综合能力总得分分别是（87.71±5.11）分、（78.47±6.24）分，观察组护生临床护理综合能力高于对照组（P<0.05）。观察组护生教学后自主学习能力总分为（98.80±10.61），高于对照组护生总分（74.47±9.83），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生教学满意度测评总分为（62.83±7.07），高于对照组测评分（50.17±6.75），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理教学中的应用，提高了护生自主学习能力，提升了护生护理临床实践能力。同时，师生参与情景体验及同伴分析讨论的过程，增加了师生互动，护生对临床教学满意度较高。