经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果

目的探讨经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为对照组,另选择2019年3月至2020年3月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为观察组。对照组采用常规手持牙垫固定胃管,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管,比较两组置入胃管时间、洗胃时间及不良事件发生情况。结果观察组置入胃管时间、洗胃时间分别为(2.58±0.20)、(17.95±2.08)min,均短于对照组的(4.12±0.24)、(23.19±2.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率为2.44%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果显著,能够缩短置入胃管时间及洗胃时间,降低不良事件发生风险。     

喉镜直视经气管导管引导插胃管抢救急性重度中毒的临床研究

目的探讨急性重度中毒常规胃管插入困难病例的胃管插入方法。方法喉镜直视经口腔将ID8．0—9．0的气管导管插入食管内，在气管导管引导下把18号胃管送入胃内，胃管置入适当深度后，固定气管导管与胃管。结果本法在常规插入法置胃管困难时，能迅速一次性置入胃管，成功率达100％，及时抢救急性重度中毒患者。结论喉镜直视经气管导管引导插胃管，能迅速置入胃管，是抢救急性重度中毒洗胃过程顺利进行的保障，值得临床推广应用。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

经鼻气管插管并留置胃管的护理体会

目的 探讨经鼻气管插管并留置胃管的护理方法.方法 回顾性分析我院自2010年2月～2010年8月对插胃管困难的23例患者应用气管导管导引插入胃管的临床护理资料.结果 本组23例均一次插管成功.留置胃管时间7d～182 d,平均94.5d.共置入胃管43例次,出现胃管通过下鼻道困难7例次,胃管通过咽喉部困难8例次,使用呼吸机时间1～24d,平均(11.5±0.2)d.23例中,治愈17例;死亡6例.结论 良好的护理措施可有效预防气管插管的并发症,不影响患者的预后和恢复.     

行气管切开术后患者留置胃管的方法与护理体会

目的探讨提高气管切开术后患者留置胃管一次成功率的方法。方法选择河西区中医医院内科行气管切开患者80例,随机分为普通组与改良组,观察两组留置胃管方法的一次成功率,以及置入胃管后出现的不良反应率。结果普通组一次性留置胃管的成功率为40.0%,改良组一次性留置胃管的成功率为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。普通组不良反应的发生率为65.0%,改良组不良反应的发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后的方法成功率明显高于普通的留置胃管法,且不良反应及后期并发症也比普通方法及其他改良方法有所减少。     

全麻前后胃管置入时机选择

目的：对手术患者全麻前、全麻后胃管置入不良反应及血压、心率比较。方法：选择普通外科择期手术患者60例。随机分为两组，观察组于麻醉后置入胃管，对照组于麻醉前置入胃管，观察记录心率、血压变化；恶心、呕吐发生率；插管成功率。结果：观察组置入胃管成功率高，手术病人不良反应发生率低，心率、血压较对照组变化小，经统计学处理，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论：全麻后置入胃管较全麻前置入胃管成功率高，手术病人不良反应小。全麻后置入胃管是胃管置入的最佳时机。     

昏迷患者两种胃管置入方法的对比研究

目的探讨不同体位胃管置入方法对昏迷患者一次置管成功率的影响。方法将100例GCS≤8分昏迷患者分为两组，分别采用仰卧位和侧卧位两种体位进行胃管置入。结果采用侧卧位组胃管置入一次成功率高于仰卧位组。结论对GCS≤8分的昏迷患者，在进行胃管置入时多采用侧卧位，可提高一次胃管置入成功率。     

电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效.方法 肺癌并严重气道狭窄患者,在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术.分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期(2周内)、远期(2周后)并发症.结果 32例患者气管支气管支架均成功置入.置入后呼吸困难症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显改善,咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小.结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量.     

肠梗阻胃肠减压治疗中不同胃管置入长度的效果分析

目的：分析肠梗阻患者胃肠减压治疗中不同胃管置入长度的效果。方法：本次实验研究的对象为在本院接受肠梗阻胃肠减压治疗的患者58例，根据随机数字表法将患者分为试验组（n=29）与对照组（n=29），对照组患者的胃管置入长度为耳垂-鼻尖-剑突体表长度，试验组患者的胃管置入长度在对照组基础上加入了发际。结果：试验组患者治疗效果、引流量、留置胃管时间以及腹胀程度与对照组患者相比存在显著差异，P<0.05。结论：在实施肠梗阻患者胃肠减压治疗中耳垂-鼻尖+发际-剑突体表为理想长度。     

重型颅脑损伤病人气管切开胃管置入中常见问题及对策

重型颅脑损伤病人因创伤而处于高分解的应急状态，机体营养状况差，抵抗力降低，如治疗护理不及时，易导致各种并发症的发生及危及病人的生命。再加上颅脑手术及气管切开等不同程度的刺激损伤，不能经口进食，需通过鼻腔置入胃管进行鼻饲，以保证其营养，满足机体代谢需要，促进身体康复。我院自2004年1-12月，对重型颅脑损伤的病人行气管切开46例，均行鼻饲提供营养，现将胃管置入过程中存在的问题及对策报告如下。     

出院带"管", 注意三"防"

<正>由于疾病的治疗和康复需要,许多患者会需要"管"的辅助治疗,如经外周静脉置入中心静脉导管(PICC,常用于长期静脉输液或静脉应用化疗药者),气管切开套管(因呼吸衰竭等行气管切开者),鼻胃管、胃造瘘管(为患者提供肠内营养),导尿管、膀胱造瘘管(帮助各种原因所导致下尿路梗阻者排尿),T型管(胆汁引流),以及其他各种引流管(腹腔、脓肿引流等)……这些"管道"对疾病的治疗以及康复非常重要,稍有差池可能导致病情的加重,甚至危及生命。住院期间有     

借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会

洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术。而对于重度有机磷农药中毒（AOPP）患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件。但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下。     

胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

目的 探讨分析胃管置入长度在多少时,肠梗阻患者胃肠减压的效果最好.方法 募集146例肠梗阻并需要进行胃肠减压的患者,均分为A、B两组,其中A组胃管置入长度为耳垂-鼻尖-剑突体表长度,B组胃管置入长度为耳垂-鼻尖＋发际-剑突的体表长度.综合统计胃管置入1d内,患者胃液引流量、腹胀减轻程度及胃管置入时长,进行对比分析.结果 两组均有一定的胃肠减压效果,然而B组患者胃液引流量、腹胀减轻程度、胃管置入时长的数据均明显优于A组,差别显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃管置入长度在传统计算方法下适度延长,能有效提升肠梗阻患者的胃肠减压效果,值得推广使用.     

喉咽癌手术留置胃管的护理

[目的]探讨喉咽癌手术留置胃管的护理特点。[方法]回顾83例喉咽癌手术患者留置胃管期间的护理方法,并在安置胃管的最佳时间、选择胃管插入侧、加强固定、管饲量及次数的管理、密切观察病情,防止管饲并发症的发生、拔除胃管前后的护理等方面进行总结。[结果]83例安置胃管患者中74例为术前置入,9例为术中置入;术后留置胃管时间14～66d,平均21.6d;全部患者均治愈出院。[结论]重视喉咽癌手术留置胃管的特点有利于提高护理质量,促进患者康复。     

预防鼻胃管置入所致粘膜损伤的方法探讨

目的：探讨利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法：将80例胃管置入患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者采用利多卡因和石蜡油滴鼻及口服,对照组不采取防护措施,分别观察两组患者的胃管置入不良反应及一次性置管成功率,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度。结果：实验组仅有3例出现重度胃管置入不良反应,一次性置管成功率达93.3%,鼻胃镜检查仅有3例出现粘膜充血（P〈0.01）。结论：利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用。     

从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究

胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1]。传统处理方法为:请麻醉医师将充气的卡弗放气,应用气管导管导引插胃管。     

气管导管引导胃管置入的临床应用及护理

留置胃管是ICU最常见的基础护理操作,但由于受各种因素的影响,临床中置管困难的现象时有发生。本文介绍了使用气管导管引导胃管置入的方法为3例咽喉部水肿的危重病人留置胃管,一次置管成功,早期为病人提供肠道营养,促进病人康复。     

气管导管引导胃管置入的临床应用及护理

留置胃管是ICU最常见的基础护理操作,但由于受各种因素的影响,临床中置管困难的现象时有发生。本文介绍了使用气管导管引导胃管置入的方法为3例咽喉部水肿的危重病人留置胃管,一次置管成功,早期为病人提供肠道营养,促进病人康复。     

鼻饲管置管失败原因分析及对策

鼻饲管置管是临床上常用的护理操作,用于不能由口进食者,以维持患者营养和治疗需要的技术。胃管置入过程中对鼻咽、食管、胃是一种很强的刺激过程,可使患者喉肌痉挛,胃管很难插入,绝大多数患者都对置管产生恐惧、紧张的心理,经多年的临床实践,总结分析如下。1鼻饲管置管失败的原因1·1体位不当:由于疾病影响导致患者身体不适的原因,患者往往不愿意采取要求体位,增加了患者的痛苦。1·2患者不合作:见于老年人及小孩,多由于恐惧所致。1·3各种原因引起的食管狭窄,如:喉头水肿、食管肿瘤所致的食管狭窄;气管切开患者;舌后坠患者等均可导致鼻饲…     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的应用价值

目的探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法选取广东省怀集县人民医院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照急救方式分为对照组和观察组,均先行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃,观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法。对比两组急救成功率和插管时间。结果观察组1次插管成功率为95%,插管总成功率为100%,明显高于对照组的30%与55%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管时间为(245.3±29.4)s,明显长于观察组的(95.8±16.4)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。