多元化教学方法在普外科住院医师肿瘤学培训中的应用效果分析

目的探讨普外科住院医师规范化培训肿瘤学教学中多元化教学方法的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月首都医科大学宣武医院普外科进行规范化培训的住院医师36人,分为实验组和对照组,每组18人。实验组采用多元化教学模式:肿瘤综合知识培训采用基于课堂的教学法(lecture based learning, LBL)培训;抗肿瘤治疗并发症的处理,采用以问题为基础的教学法(problem based learning, PBL)培训;抗肿瘤治疗方案的制定,采用以案例为基础的教学法(case based learning, CBL)培训。对照组采用传统的LBL教学法培训。学生出科前进行临床能力考核和教学效果主观感受问卷调查。结果在试卷成绩、病史采集及查体、病例分析等方面,实验组成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。调查问卷结果显示,实验组在提高解决问题能力、加强临床思维能力、发挥主观能动性方面优于对照组,实验组学生普遍认为多元化教学方法的课程设计更合理。结论外科住院医师肿瘤学培训中,综合运用LBL、PBL和CBL教学法优于单一的LBL教学法,适合临床教学推广。     

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2019年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院重症医学科接受住院医师规范化培训的81名住院医师为研究对象,随机将其分为试验组（41人）和对照组（40人）。试验组采用基于费曼学习法的教学模式,对照组采用传统授课模式,教学结束后进行教学效果评价,比较两组学员课前理论知识考试成绩、随堂课后理论知识考试成绩和课后1周理论知识考试成绩,采用调查问卷形式了解两组学员对教学方法的评价。结果 试验组学员的随堂课后理论知识考试成绩、课后1周理论知识考试成绩均显著高于对照组（P<0.01）;教学满意度调查显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、归纳分析能力、掌握基础知识水平、团队合作能力、对知识的理解能力、提高长期记忆力、语言表达能力、组织能力等内容的评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论 基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中取得良好效果,建议进一步推广。     

PBL联合CBS模式在住院病案首页专项培训中的应用研究

目的 比较分析传统宣讲和以问题为基础的学习联合以病例为基础的教学两种培训方法在住院病案首页专项培训中的效果,探讨更高效的专项培训模式。方法 以某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科2020年8月1日至2021年8月1日新入职住院医师共32人为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组参加传统宣讲模式的住院病案首页专项培训,实验组参加PBL联合CBS模式的住院病案首页专项培训。培训结束后进行培训效果问卷调查,并对培训后3个月内两组住院医师填写的住院病案首页进行质控考核。对住院病案首页填写准确率、合格率以及培训效果应用SPSS26.0统计软件进行统计学分析。结果 两组住院医师住院病案首页填写完整率均为100%。实验组住院医师填写准确率为91.3%,高于对照组的79.36%,P<0.01,差异具有统计学意义。实验组住院医师填写的住院病案首页各项指标的合格率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组住院医师对课堂活跃程度、自主学习能力、记忆效果评价、培训专注度和授课形式满意度方面评分均高于对照组,组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论 PBL联合CB...     

CBL教学方法在超声医学科住院医师规范化培训中的改进探索和实践

目的：探索适合超声医学科住院医师规范化培训的以案例为基础的教学方法(case-based learning, CBL)。方法：以2017级和2018级规范化培训住院医师为研究对象,2017级(对照组)采用原有CBL教学方法,2018级(实验组)采用改进后的CBL教学方法,比较两个年级结业考试成绩和教学活动满意度。结果：2018级住院医师结业理论考试标准化成绩平均分为(443.30±13.50)分,高于2017级的(435.60±12.36)分(P=0.015)。满意度调查表明2018级住院医师均认为新的CBL教学方法能快速提高临床思维能力(69%很同意,31%同意)。结论：改进后的CBL教学方法,能提高住院医师的临床思维能力和教学满意度。     

PBL联合复盘教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的效果观察

目的：研究PBL联合复盘教学方法的应用,并探讨在妇产科住院医师规范化培训中的效果。方法：选取妇产科60名规培住院医师,随机分为对照组与实验组,各30名。对照组应用常规教学方法,实验组应用PBL联合复盘教学方法,比较两组考核成绩和教学满意度。结果：实验组培训后的理论知识、操作技能、病例分析成绩高于对照组,实验组的结业临床实际能力和教学满意度高于对照组,均P<0.05。结论：妇产科住院医师规范化培训应用PBL联合复盘教学方法效果良好,能够显著提升住院医师的理论操作水平、临床实践能力和教学满意度,值得应用。     

网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用

目的 为培养具有岗位胜任力合格的重症医学住院医师,研究将网络翻转课堂教学模式引入重症医学住院医师规范化培训中,并评估其效果。方法 对2020年5—12月武汉大学人民医院重症医学科住院医师规范化培训学员进行网络翻转课堂教学,试验组开展网络翻转课堂教学活动,对照组开展传统临床带教。完成课程后通过出科考核成绩、学员及指导教师评价评估两组效果。结果 网络翻转课堂教学提高学员的理论知识、病例分析、临床技能（P <0.05）,学员和指导教师都认为该教学方式均有助于激发学习兴趣,有利于培养自主学习能力、文献检索分析能力、临床思维能力、团队合作能力和人文关怀能力（P <0.05）。结论 网络翻转课堂的教学方式在重症医学住院医师规范化培训中应用效果良好。     

以岗位胜任力为导向的教学模式在老年医学科住培中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的教学模式在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果及教学意义，评估其应用前景。方法 选取2019年1—12月接受住院医师规范化培训的58名医师，培训地点为老年医学科，采用随机数字法进行分组，对照组、教改组临床带教分别采用传统教学模式、以岗位胜任力为导向的教学模式。比较两组规范化培训医师的综合考核能力。结果 在病史采集、体格检查、基本操作技能、病历书写、院前急救、出院指导、老年医学科出科考核、辅助检查与临床思维等多个考核项目上，教改组比对照组更为优秀，差异有统计学意义（P<0.05）；且教改组的医师、患者满意度调查皆显著提高，差异有统计学意义（P <0.05）。教改组与对照组比较，在岗位胜任力考核中，教改组的医师职业精神与素质、掌握与运用医学知识情况更好，多方面的能力更强，如临床基本能力、医患沟通能力、团队合作能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力等，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在老年医学科医师规范化培训教学中，应用以岗位胜任力为导向的教学模式能提高教学效果，改善教学质量，为老年医学科住院医师规范化培训提供了...